Висока температура при възрастен с или без симптоми

Тялото ни може да се адаптира към влиянието на различни неблагоприятни фактори, включително компенсаторни механизми, един от които е повишаване на телесната температура до фебрилни (от 38 до 39℃) и хектични (над 39℃) стойности. Този процес се контролира от центъра за терморегулация в хипоталамуса, малка област на диенцефалона.

Повечето хора, и не без основание, смятат високата температура за опасен симптом. И реакцията на този симптом е недвусмислена - свалете я. Преди обаче да разберете защо високата температура е опасна при възрастен, трябва да разберете какви стойности се считат за високи, защото всеки има свое собствено мнение по този въпрос.

Хектичната телесна температура се счита за безопасна за здрав възрастен човек и има положителен ефект, стига да не надвишава 40℃. Показания на температурата в диапазона от 39℃ до 41℃ се наричат още пиретични. При такива стойности борбата с инфекциозните агенти е най-интензивна, но за организма не е лесно да издържи на подобно налягане дълго време. Ползата от високата температура е, че когато тя се повиши, скоростта на метаболизма, кръвообращението и производството на ендогенен интерферон се увеличават. При такива условия тялото интензивно потиска чуждите микроорганизми и възстановява уврежданията. Значителното повишаване на телесната температура обаче не бива да е дългосрочно.

За възрастни, постоянните или повишаващи се показания на температурата над 39℃ без епизодично понижаване, регистрирани в продължение на 72 часа или повече, се считат за опасни. Ако термометърът показва стойност от 40 до 41℃, тогава подобна ситуация е опасна, независимо от продължителността ѝ.

Опасността от хипертермия е свързана и с ускоряването на метаболизма и повишената нужда на всички органи от кислород, тъй като те работят в режим на претоварване и енергийните им резерви бързо се изчерпват. На първо място, сърдечният мускул се претоварва от хипертермия, той изпомпва много по-големи обеми кръв, за да осигури на органите необходимия им кислород. Това се изразява в увеличаване на пулса и дихателните цикли (вдишване-издишване). Нуждата на сърцето от кислород обаче е много висока и дори интензивното дишане не може да я задоволи. Мозъкът и съответно централната нервна система също страдат, което се изразява в конвулсии, загуба на съзнание. Нарушава се водно-солевият баланс, което също е изпълнено с усложнения. Показания на температурата над 41 ℃ се наричат хиперпиретични, повишаването до такива стойности е много опасно, така че е нежелателно да се допуска изобщо, дори за кратко време.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини за висока температура при възрастни

Телесната температура се повишава до фебрилни и по-високи стойности поради много причини. Това е често срещан симптом, вероятно присъщ на повечето заболявания. Високата телесна температура (в този контекст ще разгледаме стойности над 38℃), за разлика от субфебрилната, никога не е нормален вариант и повишаването ѝ показва, че тялото е принудено да включи защитни механизми срещу нещо - било то инфекция или топлинен удар. Освен това, при двама различни души една и съща причина може да причини повишаване на температурата в различна степен, както и при един и същ човек в различни периоди от живота му.

Най-честата причина за висока температура при възрастни е инфекция на дихателните органи с патогени, предавани по въздушно-капков път и причиняващи техните остри заболявания. Температури над 38℃ се проявяват, в повечето случаи, с вирусни и бактериални инфекции на дихателните органи: грип, тонзилит, бронхит, пневмония, инфекциозна мононуклеоза, комбинирани лезии.

Инфекциите, предавани по орално-фекален път, със замърсена вода и храна - вирусен хепатит А, йерсиниоза, бруцелоза, полиомиелит, лептоспироза и много други, също често започват с внезапно повишаване на температурата до пиретични стойности. Високи показания на живак се наблюдават при възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък (менингит, енцефалит, менингоенцефалит) с различен произход, болест на Шарко, малария, коремен тиф, а понякога и туберкулоза.

Остър нефрит, заболявания на пикочно-половите органи, панкреатит, апендицит, холецистит често са съпроводени с висока температура.

Посттравматични и следоперативни гнойни усложнения (абсцес, флегмон, сепсис); алкохолна и лекарствена интоксикация; остра алергична или постваксинална реакция; увреждане на ендокарда, миокарда, перикарда като усложнение на инфекциозни заболявания може да възникне с повишаване на температурата до фебрилни стойности.

Рискови фактори за внезапно повишаване на температурата са колагенози (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тиреотоксикоза и др.); вегето-съдова дистония; хипоталамичен синдром; злокачествени заболявания на хематопоетичните органи; психични разстройства; хронични инфекции; миокарден инфаркт и инсулт. Терминалният стадий на рак от всяка локализация почти винаги е съпроводен с висока температура, а продължителното субфебрилно състояние може да бъде един от признаците, понякога единственият, на развиващ се тумор.

Внезапно покачване на температурата, дори до фебрилни нива, може да възникне в резултат на прегряване (топлинен удар), прекомерно физическо натоварване или комбинация от двете; измръзване; силен стрес.

Патогенеза

Механизмът за повишаване на телесната температура се задейства, когато балансът между производството на топлинна енергия и нейното освобождаване е нарушен, когато скоростта на производство на топлина надвишава скоростта на отделяне на топлина в околната среда.

Хипертермията се развива при напълно здрави хора при температура на въздуха над 37°C и влажността му, приближаваща се до абсолютна (100%). При такива условия топлопреносът под формата на изпотяване и изпаряването му става невъзможно, а при продължителен престой в такива условия, плюс проявяване на физическа активност, тялото е подложено на т.нар. „топлинен удар“.

Хипертермията като защитна реакция към патогенни микроби или клетъчни промени в организма се е развила при бозайниците в хода на еволюцията. Екзогенните пирогени, чиято роля играят патогенните микроорганизми, стимулират центъра за терморегулация да повишава телесната температура. В отговор на появата на „непознати“ организмът произвежда провъзпалителни медиатори: интерлевкини 1 и 6, тумор некрозис фактор, α-интерферон и други, които действат като ендогенни пирогени и, като въздействат върху клетките на предния хипоталамус, задават „зададената точка“ на терморегулацията над нормата. Балансът се нарушава и центърът за терморегулация започва да „работи“ за постигане на нов баланс при по-висока референтна температура на „зададената точка“.

Механизмите, регулиращи топлообмена на тялото, постоянно взаимодействат с ефекторите, регулиращи други хомеостатични функции. Такова взаимодействие се осъществява предимно в предния хипоталамус, чиито клетки реагират не само на топлообмена, но са чувствителни към промените в налягането във физиологичните течности и артериалното русло, концентрацията на водородни йони, натрий, калций, въглероден диоксид и глюкоза. Невроните от преоптичната област на хипоталамуса реагират чрез промяна на биоелектричната си активност и са в постоянно взаимодействие с други центрове, координиращи физиологичните процеси.

Симптоми на заболявания, придружени от висока температура

Така нареченият „топлинен удар“ не е заболяване в общоприетия смисъл на думата. В този случай обаче динамичният баланс на физиологичните процеси в организма се нарушава и състоянието на човека се влошава до степен на колапс. Телесната температура се повишава до фебрилни стойности. Кожата се зачервява поради разширяване на периферните съдове, изпотяването спира, появяват се симптоми на дисфункция на централната нервна система (замаяност, гадене, загуба на координация, делириум, конвулсии, главоболие, загуба на съзнание). Лекият топлинен удар протича като топлинен припадък - съзнанието се изключва в резултат на внезапна хипотония, която възниква поради разширяване на лумена на периферните съдове на кожата.

Симптомите на висока температура при възрастни винаги са доста изразени. Ако субфебрилна температура може да се открие случайно, то самото повишаване на температурата до фебрилни стойности е съпроводено с характерни симптоми. Първите признаци на неразположение са втрисане, слабост, замаяност, понякога главоболие, мускулни или ставни болки, учестен пулс. В повечето случаи се развива така наречената „червена“ хипертермия. Кръвоносните съдове на пациента се разширяват, кожата се зачервява.

По-опасно състояние се счита за „бялата“ хипертермия, която показва, че съдовете не са се разширили, а са се стеснили. Симптомите на това състояние са следните: бледа или мраморно-синя кожа; студени ръце и крака; силно сърцебиене; задух; пациентът е възбуден, може да делирира, могат да започнат конвулсии.

Но може да няма други симптоми, показващи кое заболяване, развивайки се, е причинило повишаването на температурата, поне в началото. Понякога те се появяват на втория или третия ден, например грипът или тонзилитът започват с хипертермия, а признаци на увреждане на дихателните органи се появяват по-късно.

В допълнение към тях, доста дълга поредица от заболявания могат да причинят хипертермия без допълнителни симптоми, които да подсказват причината за подобно състояние. Висока температура без симптоми при възрастен е неправилно определение. Асимптоматичният ход предполага липса на каквито и да е признаци на неразположение, нормално здравословно състояние. При висока температура това не се случва, дори субфебрилни стойности обикновено се усещат от възрастните. В края на краищата нещо ни кара да сложим термометър и да измерим температурата.

Много инфекциозни заболявания могат да започнат с повишаване на температурата: менингит, енцефалит, лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф, септичен ендокардит, остеомиелит, атипична пневмония, морбили, паротит. Дори варицелата или рубеолата, които често се понасят много лесно в детска възраст и без повишаване на температурата, често причиняват хипертермия при възрастни, а специфични симптоми се появяват по-късно и нетипично. Температурните колебания през деня са типични за туберкулоза или абсцес на вътрешни органи. Маларията може да бъде внесена от пътувания до горещи страни, което също се проявява с висока температура. Специфичните симптоми на изброените заболявания се появяват по-късно, след ден-два.

Възпалението на мозъчните обвивки (менингит) се причинява от различни инфекциозни агенти, започва с рязко повишаване на температурата, придружено от съответните симптоми. Освен силно главоболие, което може да се отдаде на висока температура, пациентът е много слаб, постоянно спи, понякога губи съзнание. Характерни са непоносимост към ярка светлина, силни звуци, скованост на тилните мускули (не може да докосне гърдите с брадичката, завъртането на главата е придружено от болка). Пациентът няма апетит, което е естествено при висока температура, може да има гадене и повръщане, конвулсии. Освен това, при пациента могат да се открият обриви, по принцип с всякаква локализация (типични - стъпала, длани, седалище) и наподобяващи малки подкожни кръвоизливи. Менингитът не е много често срещан. За развитието му е необходимо наличието на имунен дефицит и/или дефекти на нервната система. Това заболяване обаче е много опасно и не отшумява само, така че висока температура, придружена от непоносимо главоболие (основните диагностични маркери), трябва да е причина за търсене на спешна помощ.

Енцефалитът е група от етиологично разнообразни възпаления на мозъка. Може да започне с висока температура и съответни симптоми, като в зависимост от това коя част на мозъка е засегната, се появяват по-специфични симптоми от страна на нервната система. Понякога менингеалните мембрани са въвлечени във възпалителния процес (менингоенцефалит) и се добавят допълнително симптоми на менингит.

Лептоспироза (инфекциозна жълтеница, водна треска) – острата треска започва внезапно, температурата се повишава до 39-40℃, с главоболие, което пречи на съня. Диагностичният маркер е силна болка в мускулите на прасеца, понякога се засягат мускулите на бедрата и кожата. В тежки случаи пациентът не може да стои прав. Заразяването е най-често през лятото при плуване в застояла вода, замърсена с екскременти на болни животни, при наличие на рани по кожата (ожулвания, драскотини, порязвания). Патогенът не прониква през непокътната кожа. Инкубационният период варира от четири дни до две седмици. Заболяването може да премине самостоятелно, но тежките форми, придружени от жълтеница, могат да бъдат фатални.

Ендокардитът (инфекциозен, септичен) не е рядко срещано явление и се развива като усложнение на остри (тонзилит, грип) и хронични (тонзилит, стоматит) заболявания. Може да бъде причинен от повече от сто микроорганизма. Проявява се с висока температура (над 39℃), по-късно придружена от задух, сърдечна кашлица, болка в гърдите и други симптоми.

В допълнение към различни инфекциозни заболявания, трескаво състояние може да съпътства обостряния на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, тиреотоксикоза и други заболявания на съединителната тъкан.

Висока температура без причина не се среща при възрастни, просто тази причина не винаги е очевидна. Понякога температурата продължава дълго време и причините за това състояние не са установени. Смята се, че идиопатичната хипертермия може да бъде причинена от дисфункция на хипоталамуса. Това състояние се нарича хипоталамичен синдром и се диагностицира чрез изключване на други причини.

Освен това, високата и повишена температура, която не може да бъде понижена, може да е единственият симптом на онкопатология. Често това са лезии на кръвта и лимфната тъкан (остра левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза), но може да има и тумори с други локализации. Субфебрилната температура, понякога скачаща, е характерна за началото на развитието на неоплазма, а високите показания на живачната колона често показват разпад на тумора, метастатични лезии на много органи и терминален стадий на заболяването.

Висока температура, диария, коремна болка при възрастен не са специфични симптоми и изискват посещение при лекар за задълбочена диагноза. Наличието на диария в повечето случаи показва чревни инфекции (хранително отравяне). Появата на такива симптоми обикновено се свързва с поглъщане през устата на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси, паразити, причиняващи възпаление на лигавицата му в някоя област - стомаха, дванадесетопръстника, тънкото или дебелото черво. Допълнителни признаци, показващи чревна инфекция, са слабост, главоболие, къркорене в областта под пъпа, подуване на корема. Повръщане обикновено се наблюдава при чревни инфекции, което носи временно облекчение на пациента. Появата му обикновено предшества диарията или тези симптоми се появяват едновременно.

Именно наличието на диария подсказва чревна инфекция. Съществуват около тридесет често срещани чревни инфекции, много от които се проявяват с изразени симптоми с признаци на обща интоксикация - загуба на сила, главоболие, треска с висока температура (39-40℃), както и коремна болка и диария, съчетани с гадене и повръщане.

Наличието на горните симптоми не може да се изключи при остър апендицит, дивертикулит, панкреатит, хепатит, възпаление на други храносмилателни органи и пикочно-половата система. Въпреки че диарията в този случай не е типичен симптом, високата температура, гаденето, повръщането и коремната болка са по-типични за възпалителни заболявания. Освен това водещият симптом е болката, а гаденето и повръщането, особено в началните стадии на заболяването, се появяват поради силен болков синдром.

Кашлицата и високата температура при възрастен могат да бъдат симптоми на остра респираторна вирусна инфекция, като грипът обикновено започва с внезапна хипертермия, а пациентът започва да кашля и киха малко по-късно. Инфекцията с други вируси първо се проявява с респираторни симптоми с постепенно повишаване на температурата.

Острото възпаление на горните и долните дихателни пътища – трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, обикновено се проявява със силна кашлица и повишаване на температурата, често до фебрилни нива.

Висока температура и кашлица могат да се наблюдават при инфекциозни заболявания като морбили и магарешка кашлица. Морбили се характеризира със специфични обриви и фотофобия, магарешката кашлица се характеризира с пристъпи на задавяща кашлица, хрипове и отделяне на слуз след пристъпа (понякога дори повръщане).

Хипертермия и кашлица се наблюдават в симптомокомплекса на ендокардит, някои стомашно-чревни патологии - вирусни, паразитни, бактериални инвазии, пептична язва и гастрит.

Висока температура и повръщане при възрастни се наблюдават в резултат на хранително отравяне, чревна инфекция и обостряне на гастрит или холецистит. Значително повишаване на телесната температура, повръщане, изпотяване и треперене на крайниците могат да бъдат прояви на изключителна слабост в резултат на интоксикация или силна болка, например при разкъсан яйчник или фалопиева тръба по време на извънматочна бременност. Същите прояви могат да бъдат истерични по природа, да се появят като следствие от силен стрес или преумора.

Внезапната поява на такива симптоми може да е признак на остър панкреатит, тънкочревна непроходимост, остър апендицит и хепатит, увреждане на централната нервна система. Хипертермия и повръщане на жлъчка се наблюдават и при перитонит.

Обрив и висока температура при възрастен могат да бъдат симптоми на детски инфекции - морбили, рубеола, варицела, скарлатина, и инфекция при възрастни - сифилис. Менингитът протича с хипертермия и обриви. Ако пациент с инфекциозна мононуклеоза е приел лекарство, принадлежащо към полусинтетичните пеницилини (ампицилин, ампиокс, амоксил), той ще има червени петна по цялото тяло. Обрив в комбинация с хипертермия се наблюдава при тиф, херпес, системен лупус еритематозус, алергични реакции и токсични инфекции. Съществува голяма група заболявания, чийто симптоматичен комплекс включва обрив и хипертермия, така че при такива прояви е необходима консултация със специалист.

Висока температура и болки в гърлото, хрема при възрастен, на първо място, кара човек да предположи вирусна инфекция, банална остра респираторна вирусна инфекция. Има много вируси, готови да атакуват дихателната ни система. Те се предават главно по въздушно-капков път - кихане и кашляне в магазин, в автобус, настинал служител дойде на работа... И тогава на следващия ден или три-четири дни по-късно започна хрема, започна болки в гърлото и до вечерта температурата се повиши.

Най-често се сблъскваме с риновируси, това е заболяването, характеризиращо се с изразени симптоми на настинка - хрема, катарални явления в гърлото, кашлица. Високата температура при риновирусна инфекция е рядкост, обикновено тялото бързо се справя с нестабилния патоген и интоксикацията не е значителна. Хипертермията обаче не може да бъде напълно изключена, много зависи от състоянието на имунната и нервната система, наличието на хронични заболявания.

Аденовирусите са по-устойчиви на външната среда. Те се предават не само по въздушно-капков път при кашляне и кихане, но и чрез предмети и храна, и причиняват около една десета от всички остри респираторни вирусни инфекции. Проявяват се като хрема и болки в гърлото, хипертермия, засягат лигавицата на окото и причиняват възпаление на конюнктивата, което е характерно за аденовирусната инфекция. Понякога в процеса се включва и лимфоидна тъкан - сливиците и шийните лимфни възли се увеличават. Аденовирусната инфекция е изпълнена с усложнения - тонзилит, отит, синузит, миокардит.

Парамиксовируси (морбили, паротит, рубеола, респираторно-синцитиална инфекция, парагрип и други) - инфекцията протича през дихателната система, заболяването започва с респираторни симптоми и повишаване на температурата, някои инфекции (детски болести) имат допълнителни специфични признаци. Те са опасни не толкова сами по себе си, колкото по-скоро със способността си да причиняват усложнения.

„Чревният грип“ или реовирусната инфекция също започва с хрема и болки в гърлото, кашлица, след което се присъединяват симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт - повръщане и диария. Високата температура не е типична, по-често субфебрилна, но не може да се изключи. Възрастните до 25-годишна възраст обикновено вече имат имунитет към реовирусите, но няма правила без изключения.

Началото на заболяването е главоболие, болки в костите, втрисане и висока температура при възрастни, с времето се присъединяват хрема и болки в гърлото, което дава основание да се подозира инфекция с грипния вирус. Острият период продължава около пет дни. Заболяването е заразно и ако не се спазва режим на легло, е изпълнено с усложнения.

Въпреки това, много от описаните по-горе заболявания започват с рязък и силен скок на температурата: менингит, инфекциозна мононуклеоза, лептоспироза, коремен тиф и малария (те могат да бъдат донесени от турне в горещи страни).

Вирусният хепатит А често се проявява по този начин, а специфични симптоми, които позволяват да се разпознае заболяването, се появяват по-късно, след два или три дни. Следователно, високата температура при възрастен сигнализира за необходимостта от посещение на лекар или извикване у дома (в зависимост от състоянието на пациента).

Хипертермията е особено опасна при мозъчна катастрофа. Хипотермията се счита за по-благоприятен прогностичен белег. Такива пациенти обикновено нямат значителни неврологични дефицити, възстановяват се и се рехабилитират по-бързо.

Високата температура по време на инсулт при възрастен води до бързо разпространение на зоната на исхемично увреждане и показва сериозни усложнения: развитие на обширен мозъчен оток, рецидиви на латентни хронични инфекции, увреждане на хипоталамуса, развитие на пневмония или реакция на лекарствено лечение.

Във всеки случай, когато температурата на възрастен се повиши до фебрилни нива и продължи няколко дни, е необходимо да се консултирате с лекар и да установите причината за това състояние.

Диагностика

Високата температура е само един от симптомите на заболяването. За да се определи причината му, е необходимо да се свържете със специалист, който въз основа на прегледа и разпита на пациента, както и необходимите лабораторни и инструментални изследвания, ще може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение.

Почти винаги на пациентите се предписват клинични изследвания на кръв и урина. Те могат да бъдат достатъчни за диагностициране на много заболявания. Например, при инфекциозна мононуклеоза в кръвта се появяват специфични телца - мононуклеарни клетки, които здравият човек не би трябвало да има.

При съмнение за тиреотоксикоза се прави кръвен тест за тироидни хормони; за да се изключи сифилис в случай на обриви при възрастен, се прави тест за реакция на Васерман.

В случай на тонзилит и скарлатина се извършва бактериологично изследване на намазка от сливиците; единственият начин да се изключи (потвърди) менингит или енцефалит е пункция на цереброспиналната течност, която позволява не само да се установи диагноза, но и да се идентифицира патогенът.

В началото на заболяването (преди началото на интензивна антибиотична терапия) лептоспирозата се определя с помощта на микроскопско изследване на кръв в тъмно поле; седмица след началото на заболяването се извършва микроскопия на урината.

Подозрението за лимфогрануломатоза се потвърждава чрез биопсия на лимфния възел с микроскопско изследване на лимфоидната тъкан.

Предписаните изследвания зависят от симптомите на заболяването, които показват неговия произход.

Също така, за да се установи правилната диагноза, се предписват необходимите инструментални диагностични методи в зависимост от предполагаемото заболяване - рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс, фиброгастродуоденоскопия и други.

Въз основа на резултатите от изследванията се прави диференциална диагностика, определя се видът на патогена при инфекциозните заболявания и се предписва подходящо лечение.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Необходимо ли е да се сваля висока температура при възрастен?

Действията на пациента и неговите близки зависят от много фактори. На първо място, трябва да се ръководите от състоянието на човека с температура и нейните стойности, както и от продължителността на хипертермията. Пациентът трябва да бъде в хладно (≈20℃), но не студено, периодично проветриво помещение. Добре е да включите овлажнителя за въздух. Пациентът трябва да бъде облечен в леко бельо от естествена материя и покрит, така че да се осигури топлопренос. Бельото трябва да е сухо, ако има обилно изпотяване - сменете дрехите и сменете леглото. Ако пациентът трепери, покрийте го по-топло, затоплете и разтрийте крайниците, когато няма тръпки, можете дори да го покриете с лек чаршаф (пациентът трябва да се чувства удобно - не горещо, но и не студено).

Много хора се интересуват от въпроса дали е необходимо да се сваля висока температура при възрастен. Ако човек няма и никога не е имал конвулсии с висока температура и състоянието е задоволително, тогава през първия ден тя не може да бъде свалена дори при показания от 39 до 40 ℃. Наложително е да се следи състоянието на пациента, като му се осигури почивка и много топли напитки, чиято температура е приблизително равна на телесната температура на пациента. На следващия ден при пациента трябва да се извика лекар.

Последици и усложнения

Продължителната хипертермия без периодично понижаване на температурата може да има отрицателни последици за организма, въпреки че повишаването на температурата в повечето случаи е компенсаторен процес. При температура над 38℃ повечето патогенни микроорганизми и дори модифицирани тъканни клетки в туморния процес умират. Ако обаче температурата не спадне повече от три дни, тъканите на тялото ни могат да страдат от хипохидратация и липса на кислород.

Например, когато температурата се повиши, се наблюдава рязко разширяване на кръвоносните съдове. Това е необходимо за поддържане на системния кръвен поток, но в същото време е изпълнено със спадане на налягането и настъпване на колапс. Разбира се, това не се случва в първите часове, но колкото по-висока е температурата и колкото по-дълго не пада, толкова по-голяма е вероятността от негативни последици.

Когато се губи течност чрез повишено изпотяване, обемът на циркулиращата в тялото кръв намалява и осмотичното ѝ налягане се увеличава, което води до нарушаване на водния обмен между кръвта и тъканите. Тялото се стреми да нормализира водния обмен чрез намаляване на изпотяването и повишаване на телесната температура. При пациента това се изразява в намаляване на количеството урина и неутолима жажда.

Учестената дихателна честота и интензивното изпотяване също водят до повишено отделяне на въглероден диоксид и деминерализация на тялото, като могат да се наблюдават и промени в киселинно-алкалния баланс. С повишаване на температурата тъканното дишане се влошава и се развива метаболитна ацидоза. Дори учестеното дишане не е в състояние да задоволи повишените кислородни нужди на сърдечния мускул. В резултат на това се развива миокардна хипоксия, която може да доведе до съдова дистония и обширен миокарден инфаркт. Дългосрочната висока температура при възрастен води до потискане на централната нервна система, нарушаване на хомеостазата и хипоксия на вътрешните органи.

Важно е да се помни, че ако фебрилните нива на живак се наблюдават повече от три дни, такава температура трябва да бъде свалена. А причината за подобно състояние трябва да се установи още по-рано.

Случва се висока температура да не спада при възрастен. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар. Ако показанията на термометъра не надвишават 39℃, можете да се свържете с вашия местен терапевт, а ако температурата се приближи до 40℃ и антипиретичните лекарства не помогнат, е необходимо да се обадите на линейка.

Конвулсиите при висока температура при възрастни се развиват поради факта, че високата температура нарушава регулаторните процеси в структурите на мозъка. Рефлекторни мускулни контракции се появяват при различни показания на термометъра. За хора със заболявания на централната нервна система понякога е достатъчно покачване на живачния стълб до 37,5℃, въпреки че, разбира се, повечето хора имат конвулсии при температура над 40℃. Конвулсиите могат да бъдат клонични, когато мускулните спазми бързо отстъпват място на отпускане, и тонични, когато тонусът се поддържа дълго време. Спазмите могат да засегнат отделна група мускули или цялата мускулатура на тялото. Конвулсивните мускулни контракции обикновено се появяват при рязко повишаване на температурата или понижаване на кръвното налягане. Пациент с конвулсии не може да бъде оставен без надзор, необходимо е да се потърси спешна медицинска помощ, тъй като в такова състояние може да се развие дихателна недостатъчност и колапс на фона на рязък спад на налягането в артериите.

Дори без развитие на конвулсии, продължителната хипертермия без периоди на понижени температурни показания може да доведе до изчерпване на енергийните резерви, вътресъдово кръвосъсирване, мозъчен оток - терминални състояния с фатален изход.

Обрив след висока температура при възрастен най-често може да бъде причинен от лекарствена интоксикация с антипиретични лекарства. По принцип при всички инфекции (морбили, скарлатина, коремен тиф, менингит и др.) обривът се появява, когато температурата все още не е спаднала. Въпреки че може да има много причини за обрива, включително вторичен сифилис. Освен това, детските инфекции като рубеола и варицела при възрастни често протичат нетипично, така че обривите след висока температура, които се появяват при възрастен, трябва да бъдат показани на лекар.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Превенция

Предотвратяването на висока температура означава никога да не се разболеете. Това е нереалистично, особено след като повишаването на температурата е защитна реакция, а здравите хора с добър имунитет обикновено се разболяват с висока температура. Обикновено подобни заболявания завършват по-бързо от дългосрочното субфебрилно състояние с неизразени симптоми.

За да се понася по-лесно високата температура, е необходимо да се храните добре, да спортувате много, да се разхождате на чист въздух, да се обличате според времето и своевременно да дезинфекцирате огнищата на хронична инфекция.

Ако температурата се повиши при човек, страдащ от заболявания на централната нервна система или кръвоносните съдове и сърцето, е необходимо да се предотврати неконтролираното ѝ покачване и своевременно да се потърси медицинска помощ.

Препоръчително е също да се избягва хипертермия в резултат на прегряване, претоварвания и значително нервно напрежение. В горещо време се опитайте да пиете повече чиста вода, носете шапка и не стойте дълго време на открито слънце.

Освен това е необходимо винаги да имате подходящо лекарство за висока температура в домашната си аптечка за себе си и вашите близки и да го носите със себе си на походи и пътувания.

Прогноза

По принцип всеки от нас многократно е преживявал заболявания, придружени от висока температура. По-голямата част от тези състояния имат благоприятна прогноза.

Хората в риск, страдащи от конвулсии и заболявания, които понижават температурния праг, трябва да предприемат своевременни мерки, като понижат температурата с подходящи средства и методи, което ще им позволи и да избегнат усложнения.

[ 15 ]