Видове заблуди: натрапчив, емоционален, агресивен

Всички ние в по-голяма или по-малка степен се фокусирахме върху всякакви мисли или действия, които в момента изглеждаха важни за нас, предизвикаха загриженост или раздразнение. Обикновено те са свързани с предстоящото съдбоносно събитие или ситуация, което може да промени живота ни, поради което манията за такива мисли е напълно разбираема. Obsession - утаяване на човек против волята му не е присъщо да си мисли или идеи, които се случват периодично и спонтанно, с ясно съзнание, от които той освободени волята му не е в състояние да. Понякога тези мисли принуждават човек да натрапчиви действия (принуда) или да генерира нерационални, неоправдани страхове (фобии). Тези прояви могат да допълнят обсеси, но съвременната психиатрия ги разглежда отделно.

Човешкото съзнание е ясно, логическо мислене не страда, така че обсесивно фиксиране на чужденеца да му съзнание на нездравословни мисли и невъзможност да се отървете от тях е причина за негативните емоции на пациента до развитието на депресия и невроза.

Епидемиология

Статистиката показва, че в света приблизително 1-2% от населението страда от обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки това, има невротиците, шизофреници, хора с други психични разстройства, страдащи от мании, и тези, които не ходят на лекар, не, включително и болен, просто защото тя се утаява чрез завладяващ мисли. Много изследователи твърдят, че патологията е много често и е на второ място след фобии, злоупотребата с наркотични вещества и клинична депресия.

По принцип балансът между половете се наблюдава при пациенти с натрапчиви мисли. Като правило, по-голямата част от първото оплакваше от симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство - деца, често по време на юношеството (възраст 10 години), и младите хора в трудоспособна възраст, но не е изключено случаи сред възрастни и възрастни хора. Сред децата преобладават мъжете, жените преобладаващо се разболяват на възраст над 20 години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини Obsessij

Понастоящем етиологията на началото на обсесивния синдром не е установена със сигурност. Той се среща като отделен разстройство и симптом често наблюдавано при други психиатрични и неврологични разстройства (шизофрения, епилепсия, невроза, разстройства на личността, енцефалит), етиологични фактори, които са също така все още се проучват. Механизмите на висшата нервна дейност на процеса все още е много "бели" петна, обаче, има няколко теории, подкрепени от научни изследвания, обяснява развитието на мании.

[8], [9]

Рискови фактори

Рисковите фактори за възникването на натрапчиви мисли от различно естество имат биологичен, психологически и социологически произход.

Първите включват органични патологии на централната нервна система, нейните морфологични и функционални характеристики, нарушения на равновесието на невротрансмитери, характеристики на автономната нервна система, определени наследствени черти и предавани инфекции.

Вторият свързани с конституционно-лични характеристики, подчертаване, противоречия между желания и възможности, ефекти върху психичното живот и поведение на опит на децата и впечатления, стресови ситуации, инерцията на възбуждане и потискане дисбаланс. Рискът от развитие на обсесивно синдром хора с висока интелигентност, притежаващ произнася твърдоглавие, склонни към тревожност, съмнение и излишни подробности, с "синдром Студент".

Социологическите причини са свързани с разнообразни конфликтни ситуации, прекомерно тежко възпитание, ситуационни противоречия между презентацията "както трябва" и "както ви харесва".

[10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Патогенезата, съответно, също се счита досега хипотетично и има много теории. Най-известният от тях, признат от съвременната медицина и поне частично обясняващ същността на процесите, са следните:

1. Дълбоката психология вижда причините за натрапчивостта в несъзнателния сексуален опит на детето (според Фройд); в психологическото противоречие между желанието за власт, сила и чувство за собствена несъстоятелност (според Адлер) и подсъзнателни комплекси (според Юнг). Тези теории обясняват появата на обсесивен синдром при психогенни разстройства, но биологичните причини не са разкрити.
2. Последователи на училището на академик И.П. Павлов разработена теорията си, че патогенезата на обсесивно-компулсивно разстройство, подобен на механизма на делириум, който е в основата и на двата процеса е необичайно инерцията възбуждане с последващо развитие на отрицателна индукция. По-късно се Павлов, и много от неговите ученици разглежда като един от основните звена и ефекта на ограничаване инхибиране развива в инертен възбуждане зона, и в допълнение - едновременно развиване на двата процеса. Критичното отношение на индивида към манията се обяснява с ниското, в сравнение с делириума, с насищането на морбидното възбуждане и съответно с негативната индукция. По-късно в работата на представителите на тази насока на училището се отбележи, че диаметрално противоположни характера на предмета на натрапчиви мисли, свързани с ultraparadoxical спирачна когато има вълнение на мозъчните центрове, отговорни за абсолютно полярни мнения. Той е забелязал, че в хода на постоянна борба на индивида с натрапливи е отслабване на процесите в кората на главния мозък, както и при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство развива умора, обратимо с лечение. Изключението е субектите на психиатнерската конституция. Теорията на представителите на това училище отразява модерната теория на невротрансмитерите, описваща лезиите на структурите на мозъка на организма, достъпни през първата половина на миналия век. Независимо от това, в тази теория, с достатъчно ясно описание на активността на висшите части на мозъка в обсеси, произходът на тези патологични процеси не е посочен.
3. Модерните възгледи отразяват невротрансмитерните теории.

Серотонин (най-изчерпателна) - свързва компулсивно разстройство вид с нарушена взаимодействие между orbito-предната част на сивото вещество на мозъка и базалните ядра. Хипотетично, при пациенти с маниакално siptomy обратното поемане на серотонина е по-интензивно, което води до дефицит на серотонин в синаптичната цепнатина и поради тази част не се извършва interneuronal предаване. Серотониновата теория се потвърждава от ефективността на лекарствата, принадлежащи към класа на SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) при лечението на мания. Той също така се вписва добре с теорията на генна мутация hSERT на, обяснява появата на обсесивна невротичен характер, и - с личностни разстройства, и отчасти - в шизофрения. Въпреки това, произходът на тази патология не довежда до пълна яснота.

Допаминът (описва възможно специален случай) - установява, че шизофрениците и хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, в базалните ганглии повишени нива на допамин - невротрансмитер, удоволствие е. Невро-учените също установиха, че концентрацията на допамин се увеличава при всеки човек с приятни спомени. Теорията се основава на тези две китове, което предполага, че някои пациенти умишлено стимулират производството на допамин, нагласявайки приятни мисли. Допаминовата зависимост възниква и с времето и пристрастяването. Пациентът се нуждае от повече допамин, той постоянно предизвиква приятни асоциации в мозъка му. Клетките на мозъка, работещи в режим на хиперстимулация, са изчерпани - продължителната зависимост от допамин може да причини сериозно увреждане на здравето на мозъка. Тази теория не обяснява много случаи на обсесивен синдром.

1. Наследствена предразположеност - мутацията на ген hSERT (носител на серотонин) увеличава вероятността за генетично определен фактор на тревожни разстройства. Сега тази теория се изследва активно, в допълнение към присъствието на този ген, се отбелязва, че важността на солума, в която живее носителят на мутиралия ген, е от голямо значение.
2. Инфекциозните заболявания, по-специално, стрептококовата инфекция могат да причинят автоимунна агресия на собствените си антитела, произволно насочени към унищожаване на мозъчната базална мозъчна тъкан. Друго мнение, основаващо се на изследвания, показва, че синдромът на обсеси се причинява не от стрептококи, а от антибиотици, които лекуват инфекцията.

Много изследователи отдавна отбелязват, че изчерпването на тялото след инфекцията, при жени след раждане и по време на кърмене, доведе до влошаване на обсесивните неврози.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми Obsessij

Обсесиите възникват в редица психогенни, невротични състояния или психични разстройства. Проявява се с принудително поява на натрапчиви мисли, спомени, възприятия и идеи се възприемат от страна на пациента, като неудобство, това абсолютно не е особен и чужденец, от което сам не може да се отърве от пациента.

Психологически симптоми на обсеси - пациентът непрекъснато "усвоява" всяка мания, води с диалог, нещо размишлява. Той е измъчван от съмнения, спомени, често свързани с недовършени процеси; желанието да се извърши акт или действие, което не съответства на неговите идеи за нормата на обществения морал и поведение. Такива желания (импулси) раздразняват болните, предизвикват умствени страдания и страх, че все още могат да се впуснат в бързат, но това никога не се случва.

Пациентите са измъчвани от мисли за близки хора или познати, свързани с неразумна агресия към тях, която плаши пациента. Обсесивните спомени също са болезнени, отрицателни, придружени от такива спомени от болезнени чувства за нещо срамно.

Мании в чиста форма са психични разстройства, пациентите са имали субективни и двигателни смущения, и свързаните с тях причинени като защитен отговор на натрапливи (натрапливи) включва симптом на обсесивно-компулсивно разстройство.

Фобиите (страховете) също не са задължителен компонент на манията, но пациентите често страдат от фобии. Най-често те се страхуват от мръсотия, микроби, инфекции. Някои се страхуват да излязат по улиците, да се хвърлят в тълпата, да се возят в обществения транспорт. Това се проявява в безкрайното измиване на ръцете, почистването и почистването на стаите, мебелите, приборите, измислените ритуали преди извършването на действия, които предизвикват отхвърляне и страх. За да се преодолеят фобиите, хората имат цяла система от ритуални действия (принудителни действия), които могат, както виждат, да осигурят успешното изпълнение на нежелани действия, ако изобщо не могат да бъдат избегнати.

Атаки на паника могат да възникнат, ако е необходимо, за да се извърши страховидно действие. В допълнение към психологическите симптоми, такива припадъци често са съпътствани от редица вегетативни признаци. Пациентът става бледо или червено, изпотява, замайва и задушава, ускорява или забавя сърдечния ритъм, има неотложна нужда да посетите тоалетната.

Понякога пациентите имат халюцинации, но с това разстройство е изключително рядко. Те се наблюдават при тежки фобии, които вече не се вписват в съвременния възглед за манията.

При нашепванията може да има различни увреждания в възприятието. Една от най-честите прояви е така нареченият "огледален симптом", присъщ на деперсонализацията. На болните им се струва, че те се лутат от невъзможността да се отърват от обсебващите мисли и се страхуват да помислят за отражението си, за да не виждат в собствените си очи бледи лудост. По същата причина хората с пристрастеност крият очите си от своя колега, за да не виждат признаци на лудост там.

Обсесиите се различават от здравото мислене, тъй като те не са волята на пациента, а не само че не го характеризират като човек, а също така противоречат на личните му характеристики. С ясното съзнание пациентът не може да се справи с обсаждащите мисли, но правилно възприема негативния им контекст и прави опити да им се противопостави. Здравото мислене на пациента се опитва да отхвърли обсебващите мисли, те се възприемат като патология.

Обсесиите са пряко свързани с емоционалното състояние на субекта, на който са изложени. Те се активират по време на потиснато, тревожно съзнание, размирици преди предстоящите събития. Всички стресови фактори стимулират появата на обсеси.

Ако синдромът на компулсивното разстройство не е свързан с напреднало психично заболяване, неговото присъствие не засяга интелектуалните способности на пациента и не влияе върху развитието на мисленето.

По време на отсъствието на обсебващи мисли пациентът ги помни, осъзнава своята аномалия и запазва критично отношение към тях. В моменти, когато се влошават обсебващи мисли и фобии, нивото на критика може да бъде значително намалено и дори напълно да изчезне.

Разсейвай се от обсебващите мисли, за да ги премахнеш от усилията на волята, който субектът не може самостоятелно, но се противи на тях. Съпротивата е от два вида - активни и пасивни. Активното съпротивление е по-рядко срещано, счита се за по-опасно за пациента, защото то се дължи на умишлените усилия на субекта да създаде психотрамумна ситуация и да докаже на себе си, че може да го преодолее. Пациентът непрекъснато се провокира, например, с обсесивно желание да се втурва от височина, може периодично да се изкачва до високи обекти (мост, покрив на сграда) и да остане там дълго време, борейки се с желанието си. Това причинява нежелани реакции и значително изчерпва нервната система.

Пасивната съпротива е по-пестелива, защото се дължи на факта, че пациентът се опитва да не попадне в ситуации, които предизвикват замаяния. Нарушенията също се отнасят до пасивно съпротивление.

Замаяност по време на бременност

Отдавна е отбелязано, че по време на периоди на повишен стрес върху тялото, намалявайки имунитета и изтощаването, вероятността за демонстрация на натрапчиви заболявания се увеличава или техните екзацербации стават по-чести. Ако освен това жената има предразполагащи личностни черти - безпокойство, подозрителност, тогава появата на натрапчиви действия е съвсем разбираема. Периодът на бременност също е благоприятен за проявата на неврози и по-сериозни психиатрични патологии, които преди това не се проявяват.

Обсебените мисли, които притесняват една бременна жена, най-често са свързани с бъдещото майчинство - здравето на детето и детето, финансовото благосъстояние, страха от раждането, усложненията и болката.

На тази основа цъфтят класическите абстрактни обсеси - болезнена любов към чистотата, страх от заразяване в такъв критичен период, натрапчиви ритуали. Обсебените мисли могат да засягат всички аспекти, да бъдат агресивни, сексуални или религиозни.

Една бъдеща майка може да започне да избягва претъпкани места, непознати, а понякога и познати. Симптоми мании за едни и същи и не зависи от тяхното състояние, само една жена очаква дете, нежелана лекарствена терапия, но психотерапевтична помощ ще бъдат много подходящи, особено защото случаите, които не са обременени от психично заболяване, е достатъчно често.

[20], [21], [22], [23],

Етапи

В динамиката на натрапчивите се разграничават следните етапи. Първите признаци на синдрома на обсебващите състояния се проявяват само под влияние на стресови фактори, когато всяка обективна ситуация наистина тревожи пациента. Това е началният етап на процеса, тъй като е свързан с реалната тревожност, пациентът рядко обръща внимание на обсебващите мисли. Втората фаза започва, когато пароксизмният пароксизъм започва с мисълта, че пациентът може хипотетично да се окаже в тревожна ситуация. На третия етап достатъчно е пациентът да чуе в разговора само думата, свързана с неговите страхове, например "вирус", "мръсен", "рак" и т.н. Това, така да се каже, "патогенна" дума започва процес на мания.

[24], [25],

Форми

Класифицираните обсеси са били изпробвани много пъти и много автори. Има отделно мнение, че такава класификация няма смисъл, при един и същ пациент най-често едновременно има различни видове обсеси, в допълнение, с присъствието на фобии и принуда. Независимо от това, експертите идентифицират определени видове обсеси.

От гледна точка на физиологията на психиатричните симптоми, обсесивните принадлежат към разстройствата на централната умствена активност, а сред тези разстройства - към асоциативното, т.е. Към разстройствата на мисленето.

Всички автори смятат, че синдромът на обсебващите мисли е продуктивен, някои психиатрични училища смятат, че това е най-лесният от тях. Според A.V. Снежневски разграничава девет продуктивни кръга от щети - от емоционално хиперетично разстройство до психо-органично (най-тежкото). Обсесиите принадлежат към лезиите на третия кръг - това е между афективни и параноидни разстройства.

Домашните психиатри използват класификацията на немския психиатър и психолог К. Т. Jaspers, според който се отличават два основни вида на натрапчиви: абстрактни и фигуративни.

Придобитите обсеси имат по-лека клинична форма, не са придружени от засягане, имат обективен произход и проявления, наподобяващи мания. Те включват:

• безплодна философия (авторска версия), т.е. Безполезна "душевна дъвка", която никога не се влива в действия и няма практическа стойност;
• аритмия - пациентът е ангажиран с постоянни стъпки за броене на стълби, фенери, прозорци, павета, стъпала, къщи, дървета; Спомня си дати на раждане, телефонни номера; Извършва аритметични операции в съзнанието; в тежки случаи - отделя цялото си време само за една от неговите разбираеми дейности с цифров материал;
• някои случаи на натрапчиви спомени - обикновено някои реални случаи от живота на пациента, но той налага спомените си на всички, (понякога и по няколко пъти) и чака за слушателя пропити с важността на предишната ситуация;
• пациентът поставя фрази в думи, думи в срички и индивидуални букви на глас и понякога многократно (доста често срещана форма както при деца, така и при възрастни).

По-тежката форма на клиничния курс се характеризира с въображаеми мании. Те се появяват само на фона на непрекъснато погълнат от тревожност тревожност пациент, твърдо свързана с негативните промени в настроението и призова предубедени възприемане на всякакви събития или пресилено Няма причина. Отрицателно влияние върху психиката на пациента. Към този тип принадлежат:

• обсесивно съмнение - пациентът никога не е сигурно, че работи или възнамерява да функционира правилно, той проверява и повторни проверки, претегляне на всички опции, детайли своите спомени или намерения, измъчван душа, и се проверява често, за да бъде най-често срещаните и нормалната дейност на домакинството, стандартни и доказани професионални функции ;
• обсесивно желание - пациентът поглъща непреодолимо желание публично да извърши акт, който не отговаря на нормите на обществения морал, той многократно е как това се случва, обаче, пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство никога не се осмеляват да такъв акт;
• (психопатологични преживявания) се различават от онези, извлечени от факта, че пациентът изпитва нови и ярко минали събития;
• хваща представителство пациент - изображения, така че да се възползват съзнанието на пациента, умът му е изцяло премина на измисления реалността, в този случай, нивото на критика е значително намален, може да има натрапчиво актове, халюцинации, илюзии;
• контрастиращи идеи и мисли - на пациента залети от желания и мисли, които са в противоречие с неговия мироглед и моралните и етични принципи (такива богохулни мисли от дълбоко религиозен човек, като се отричат авторитетен мнение, че болният се споделя мании, етични стандарти, които трябва да бъдат).

Мании се класифицират в зависимост от механизма на развитие на елементарни причина, че за пациента е очевидно, тъй като те станаха като пряк резултат от прекомерен стрес, като пътно-транспортно произшествие, и криптогенен патогенеза на което не е на повърхността и не вземат болно бележка, но въпреки това , причинно-следствените взаимоотношения могат да бъдат установени при провеждането на психотерапия чрез причинно-следствена схема.

Те също така пеят вълнения - идеи, желания, страхове, а също и - обсеси на инхибиране, когато при определени обстоятелства пациентът не може да изпълни определени действия.

Емоционални обсеси

Мании и сдружения, компулсивно, многократно настъпили въпреки съзнанието на този въпрос, често е неприемливо за него са в природата на принуда и при всички случаи предизвикват негативни емоции.

Особено, когато страда емоционалния фон с формата мании, в такива случаи, дори умерено принуда придружава subdepressive състояние, характеризиращо се със симптоми на депресивно настроение, чувство за малоценност и несигурност в своите способности. Често се случва при пациенти със синдром на хроничната умора, нервно изтощение със симптоми, наподобяващи неврастения - пациентът е раздразнена поради някаква причина и в същото време - е слаб и апатични. В моменти, когато пациентът обсебва натрапчиви идеи, забележими неспокойни двигателни умения и тревожно-депресивно въздействие.

Психиатрите посочват, че обсебващите мисли не напускат пациента, докато силата и яркостта на емоциите, свързани с натрапчивостта, започват да намаляват.

[26]

Сексуални събрания

Обсебените мисли от сферата на сексуалните отношения могат да се отнасят до най-различни страни. Често те се свързват с необичайни прояви на сексуални подбуди, които са осъдени от социалния морал - кръвосмешение, унисекс любов, зоофилия.

Понякога хората идват с идеята, че могат да правят сексуален контакт с някого от непознати - продавачът в магазина, полицаят, учителят на детето си. Ако натрапченията са фигуративни, пациентът вижда целия процес в бои и изображения. Понякога пациентът е измъчван от страха, че това вече се е случило.

Фобията често поражда усещането, че ще трябва да се предприемат действия, за да не се загуби причината.

Сексуалните мания често възникват въз основа на преживявания, че желаният контакт не се осъществява - обектът на привързаност не идва, отказва, предпочита друг. Или може да има мания за негативния резултат от сексуалния контакт - нежелана бременност, заболяване. Такива мисли се проявяват чрез постоянно говорене за неефективността на контрацепцията, наличието на микроби и други, а също така създават условия за отричане на самата възможност за секс.

Агресивна мания

Този тип обсебващи идеи предизвикват най-много притеснения и страхове в пациентите. Хората, изложени на тези мании се страхуват, че техните ужасни мисли стават реалност, а те ще причинят значителна вреда на невинни хора, както и тези мисли са наистина плашещи: до сексуално насилие и убийство, и се случват със завидна регулярност. В тези случаи пациентите често се опитват да се защитят с ритуални действия от страшни желания. Дори и пасивната съпротива обсебващите импулси изцеждат нервната система и ако субектът активно се съпротивлява, тогава нервното напрежение изчезва. Мислите му са ужасяващи, той се чувства виновен за тях, като се опитва да се скрие от другите обредното действие, така че да не привличат внимание и не предизвикват нежелани неговия интерес.

Агресивните и сексуални обсеси са най-болезнените и често разпръснати помежду си - обсебващите мисли могат да бъдат агресивни по отношение на сексуален обект.

[27], [28]

Обсеси в шизофрения

Феноменът на манията се намира в малък брой шизофрени, според различни данни от 1 до 7%, но се характеризира с неблагоприятен курс, тъй като шизофренията е тежко прогресивно психично заболяване. Шизофренските натрапчиви принудителни мерки в повечето случаи не се съпротивляват, а напротив, се опитвайте стриктно да изпълнявате "заповеди отгоре". Обсеси са характерни за появата на невротично подобна форма на болестта (параноиден подтип).

Обсеси в шизофрения могат да съществуват съвместно с други симптоми и психотични автоматизации, характерни за шизофренията. По принцип те винаги са придружени от принуда и фобии. Развитие на разстройства обсесивно-фобийни в шизофреници в продромален стадий се предхожда от различни чувствени идеи, хобита, псевдонаучни изследвания, депресия с преобладаване на апатия.

Мании в шизофрения дебют спонтанно, най-често се изразяват в появата на съмнения и идеи, бързо расте компулсивно Rituyla доста нелепо и не разбираемо за външния наблюдател. Обсебванията в шизофрените са склонни да се обобщят.

Ако се проявиха от социални фобии, пациентът се опита да избегне непознати хора, а не да се появява на претъпкани места. Фобии шизофреници са доста разнообразни, от страх от инжекции, счупено стъкло, болести на емоционални пристъпи на паника, че докато чака следващата атака усложнява от тревожност и вегетативни нарушения, въпреки че, като цяло, с напредването на емоциите на болестта постепенно губят.

Когато пълзящи пациенти с шизофрения за дълго време, за да се запази критика на натрапчиви мисли и страхове, като се опитва да се справи с пристъпи, обаче, критиците на прага да се намалява постепенно, и борбата е спряло.

Обсесиите в шизофрените се различават от пациентите с невроза-подобни разстройства с по-голяма сила на мания, по-сложни и нелепи ритуали, изпълнението на които е отдадено дълго време. Шизофрените извършват компулсивни действия без неудобство, понякога се опитват да включат близки хора, в допълнение към невротиците, които се опитват да скрият ритуалите си от любопитни очи.

При шизофренията с мании, съществуват и други психични разстройства, докато при невротични обсеси в повечето случаи се причинява само потиснато състояние.

За шизофрените се характеризира появата на мисли за самоубийство и поведение, докато на практически здрави хора те отсъстват.

Хората с шизофрения често не могат да направят без да се грижите в ежедневието си, избягвайте външни лица, не може да работи и учи, за разлика от хората, които страдат от невроза, която, като правило, способността да се работи не губи, а понякога създават свои собствени условия на живот и труд, насърчаване на социалната адаптация ,

Религиозни обсеси

Много често срещан тип е тематичният мания въз основа на религия, в по-широк смисъл на тази група може да се дължи на многобройни суеверия, свързани с изпълнението на различни ритуали, които заустват беда - чукам на дърво, плюе върху лявото рамо, и така нататък.

Положителните и дори успокояващи симптоми могат да се нарекат такива ритуални действия като пръсти на розари, носенето и целуването на религиозни принадлежности, изнасянето на молитвени текстове, ритуалното прочистване.

Отрицателните емоции в религиозния пациент са причинени от обсебващи богохулни мисли и желания, понякога имащи сексуално или агресивно оцветяване. Те хвърлят пациента в ужас и поемат много енергия, за да се борят с тези желания, да ги насилват с голяма усърдие, да четат молитви, да наблюдават пост и други религиозни ритуали, за да печелят прошка.

Усложнения и последствия

В дългосрочен обсесивно-компулсивно разстройство при хората се появят вторични промени характер - се появи или повишена чувствителност, недоверие, болезнено срамежлив, човек губи самочувствие, наличието на фобии води до факта, че пациентът, опитвайки се да не се безпокоят положението му започва рядко излиза от къщи, за да се срещнат с приятели, които посещават - попадат в социална изолация, може да загубят работата си.

Особено опасни в това отношение са обсеси в шизофрения, въпреки че те могат да бъдат симптоми на различни заболявания и разстройства. Навременното обжалване за медицинска помощ, а не независима изтощителна борба с обсеси, ще бъде от значение във всеки случай и ще помогне на пациента да постигне умствена стабилност.

[29], [30]

Диагностика Obsessij

Наличието на обсеси в пациента се определя преди всичко с помощта на психометрични методи - лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента, го кани да премине теста за мания. Най-често скалата "Яйл-Браун" се използва за дефиниране на обсебващи държави, кръстени на университетите, чиито специалисти са разработили своите разпоредби. Състои се само от десет артикула, от които пет са посветени на натрапчиви, а другите пет - от натрапчиви ритуали. Чрез броя на точките, отбелязани от пациента, е възможно да се определи наличието на натрапчиви мисли и принуда, способността им да се съпротивляват и тежестта на нарушението. Пациентът може да бъде тестван няколко пъти, например през седмицата, което позволява да се оцени динамиката на клиничния ход на заболяването.

Обсесивният синдром е симптом на много патологични състояния, поради което се правят допълнителни проучвания, за да се установи причината за появата му.

Проучванията се правят в зависимост от очакваните причини и включват общи клинични и специфични тестове, инструментална диагностика на мозъка - ултразвук, електроенцефалография, томография.

[31], [32], [33],

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза отличава мании и натрапчивости, мании теоретично може да се утаи на пациента и не води до никакво действие, само и натрапчиви действия (натрапливи) не може да бъде придружено от натрапчиви мисли. Обсесивно движение извън ritualnyemi, посочен като силна воля, но те са толкова свикнали на пациента, за да се отървете от тях, това е много трудно. Въпреки това, на практика, обикновено един и същ пациент двете симптоми са налице, освен това, се разграничи фобия, въпреки че те също да се появи на фона на мании, особено ако тя е агресивна, сексуална или открито контрастен характер.

Разграничаване на натрапчиви и панически атаки, които също могат да съпътстват обсесивно-компулсивно разстройство, да бъдат един от симптомите на невроза или шизофрения. Епизодичните атаки на неконтролируемия страх обаче не са задължителен симптом на натрапчиви чувства.

Диференциална диагноза обект е разграничаване на обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения, епилепсия, дисоциативни разстройства и други заболявания, при които могат да се появят симптомите на обсесивно комплекс синдром.

Предотвратяване

Предупреждавайте появата на мании, удължете периода на опрощаване, можете да ядете добре, напълно да си почивате, да не се притеснявате за дребните неща и да тренирате позитивно отношение към света.

Обсесивният синдром се развива при хора с определена личностна характеристика: подозрителни, впечатляващи, плахи и неспокойни, които се съмняват в способностите си. Това са характерните черти, които трябва да се опитате да коригирате. Независимо - използвайте техники за самообучение, медитация, промяна на отношението си към живота или прибягвайте до помощта на специалисти по психотерапия - посещавайте обучения, групови и индивидуални уроци.

[34], [35]

Прогноза

Краткосрочните обсесивни разстройства, които продължиха не повече от две години, не доведоха до промени в характера на пациентите. Ето защо можем да заключим, че колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове за промяна на ситуацията без загуби.

Дългосрочните мании засягат характера и поведението на хората, изостряйки личните характеристики на тревожните хипохондрици. Пациентите с дългосрочни обсесивни състояния поставят различни диагнози. Например, една мания за шизофрения, имат неблагоприятна прогноза.

[36]