Вибрамицин D

Vibramycin d е лекарство от категорията на тетрациклините. Това е антимикробно лекарство с мощна бактериостатична активност; използва се за инфекции, свързани с действието на микроби, чувствителни към тетрациклини.

Антимикробният ефект на лекарството се осигурява от способността му да потиска процесите на свързване с протеините. [1]

Лекарството има широк спектър на влияние срещу грам-положителни и отрицателни микроорганизми и в допълнение към това някои други бактерии, патогенни за хората. [2]

Показания Вибрамицин D

Използва се за инфекции, провокирани от активността на грам-отрицателни и положителни щамове, включително:

• лезии на долната част на дихателните пътища, свързани с влиянието на стрептококи, клебсиела, хемофилус инфлуенца и микоплазма (бронхит, пневмония или синузит);
• инфекции на пикочните пътища (причинени от действието на стрептококи, клебсиела, ешерихия коли и ентеробактерии);
• ППИ, провокирани от влиянието на гонококи, микоплазми, хламидии, уреаплазми и мек шанкър (сред тях и инфекции в ректалната област) (микоплазмоза, гонорея с уретрит (също неговите гонококови форми), сифилис и в допълнение към този гранулом на венерически и ингвинален характер);
• акне и гнойни лезии на подкожните тъкани и епидермиса (сред тях екзема от заразен тип, абсцес, импетиго, фурункулоза, епидермални обриви, изгаряния с инфектиран характер, както и лезии на рани от постоперативен и инфектиран тип). [3]

Използва се за инфекции, свързани с бактерии, чувствителни към тетрациклини:

• офталмологични лезии, провокирани от гонококи, стафилококи и хемофилус инфлуенца;
• рикетсиални инфекции (PSH, коксиелоза, подкатегория тиф, и освен това, кърлежи и ендокардит, провокирани от активността на Coxiella);
• други лезии (холера, пситакоза, бруцелоза (в комбинация със стрептомицин), рецидивираща треска с епидемичен характер, кърлежова спирохетоза, бубонна чума, туларемия, болест на Уитмор, тропическа малария и активната фаза на амебиаза, засягаща червата (заедно с амебицид) )).

Може да се използва като алтернатива за мионекроза, лептоспироза или тетанус.

Предписва се за предотвратяване развитието на малария, цуцугамуши, лептоспироза и пътническа диария.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в таблетки - 10 броя вътре в клетъчната плоча; вътре в опаковката - 1 такава чиния.

Фармакокинетика

Тетрациклините се абсорбират без усложнения и участват във вътреплазмения синтез на протеини. Те се натрупват в черния дроб и жлъчката и след това се екскретират в биоактивно състояние в големи количества с изпражнения и урина.

Доксициклинът се абсорбира почти напълно, когато се приема през устата. Тестовете показват, че усвояването на доксициклин се различава от другите тетрациклини - не се влияе от поглъщането с храна (също и с мляко). 

С въвеждането на порция от 0,2 g, серумните Cmax стойности на доксициклин при доброволци са средно 2,6 μg / ml след 2 часа и след това намаляват до 1,45 μg / ml до изтичане на 24 часа.

Доксициклинът е силно липофилен компонент с нисък афинитет към Ca. Има висока стабилност вътре в кръвната плазма; не се превръща по време на метаболитните процеси в епи-анхидроформи. [4]

Дозиране и администриране

Изборът на дневната доза на лекарството се извършва, като се вземе предвид интензивността на патологията, както и вида на инфекцията. Лекарството се приема перорално - трябва да разтворите таблетката в малко количество течност, като по този начин образувате суспензия.

Веществото трябва да се използва най -малко 60 минути преди лягане или с храна, за да се предотврати дразнене в областта на хранопровода.

Средно на възрастен се предписват следните порции лекарства:

• активният стадий на инфекция е 0,2 g на ден (ако патологията не е тежка); след 2 дни порцията може да бъде намалена до 0,1 g (използва се незабавно или за 2 приложения с 12-часова почивка);
• в случай на акне - 0,05 g на ден за период от 6-12 седмици;
• сексуални инфекции - 0,1 g на ден за период от 7 дни; в случай на епидидимо -орхит - в продължение на 10 дни, по 0,1 g 2 пъти на ден;
• в случай на сифилис (не при бременни жени) - 0,2 g, 2 пъти на ден, в рамките на 14 дни;
• с KVT или рецидивиращ коремен тиф-еднократен прием от 0,1-0,2 g;
• по време на малария - веднъж дневно, 0,2 g, в продължение на 7 дни.

За да предотвратят маларията, те консумират 0,1 g на ден, започвайки 2 дни преди да пътуват до опасна зона. Такава терапия трябва да продължи в рамките на 1 месец след посещение на опасна зона.

Употребата на лекарства се допълва от прилагането на лекарства от подкатегорията шизонтициди (например хинин).

За да предотвратите подобни нарушения:

• tsutsugamushi - еднократна употреба на 0,2 g от веществото;
• пътническа диария - 0,2 g, веднъж дневно, през целия период на престой;
• лептоспироза - 0,2 г седмично, както и 1 път преди напускане.

Възрастните хора и тези с нарушена бъбречна / чернодробна функция трябва да намалят дозата на лекарството.

• Заявление за деца

Да не се използва в педиатрия (на възраст под 12 години).

Употреба Вибрамицин D по време на бременност

За периода на медикаментозна терапия кърменето трябва да се изостави.

Противопоказания

Противопоказно е да се предписва на лица със свръхчувствителност (алергия) по отношение на някой от елементите на лекарството.

Странични ефекти Вибрамицин D

Сред страничните знаци:

• гадене, лошо храносмилане, киселини, панкреатит и повръщане;
• понижено кръвно налягане, диспнея, тахикардия, активна фаза на лупус и анафилаксия;
• замаяност или сънливост;
• симптоми на алергия, включително уртикария;
• вагинална инфекция (кандидоза);
• тромбоцитопения или неутропения, хемолитичен тип анемия и еозинофилия;
• отслабване на апетита или порфирия;
• горещи вълни или звънене в ушите;
• недостатъчност на чернодробната функция, жълтеница, хепатит и хепатотоксични прояви;
• полиформа на еритема, обрив и TEN;
• миалгия или артралгия.
• обезцветяване на млечните зъби [5]

Свръх доза

Отравянето се развива само спорадично.

Ако се появят нарушения, трябва да се извърши стомашна промивка и да се предпише използването на ентеросорбенти. Процедурата за диализа ще бъде неефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Абсорбцията на доксициклин може да бъде отслабена в случай на комбинация с антиациди, съдържащи алуминий, магнезий или калций, както и други лекарства, които съдържат тези катиони; в допълнение, такъв ефект се наблюдава при въвеждането на Fe или бисмутови соли, както и цинк, в веществата. Необходимо е да се използват доксициклин и тези средства с максимално възможен интервал от време между дозите.

Бактериостатичните лекарства могат да променят бактерицидната активност на пеницилина, поради което лекарството не се използва заедно с пеницилин.

Има информация относно удължаването на РТ при индивиди, които са използвали доксициклин с варфарин.

Тетрациклините отслабват ефекта на плазмения протромбин, което може да изисква намаляване на частта от антикоагулантите.

Употребата на лекарства в комбинация с карбамазепин, барбитурати и фенитоин може да причини намаляване на полуживота на доксициклин. В тази връзка може да се наложи да се увеличи дневната доза Vibramycin D.

Алкохолните напитки могат да намалят полуживота на доксициклин.

Има информация за развитието на пробивно кървене и бременност в случай на комбинация от тетрациклини с орална контрацепция.

Доксициклинът може да увеличи плазмените стойности на циклоспорин. Следователно, въвеждането на тези лекарства заедно е разрешено само под лекарско наблюдение.

Има доказателства за развитието на нефротоксични ефекти с фатален изход в случай на комбинация от тетрациклини с метоксифлуран.

Необходимо е да се изостави комбинираната употреба на изотретиноин или други системни ретиноиди с Vibramycin D. Прилагането на всеки от тези компоненти е отделно свързано с доброкачествено увеличение на ICP (церебрален псевдотумор).

При използване на лекарството може да има фалшиво увеличение на катехоламините в урината, поради взаимодействия с флуоресцентната диагностика.

Условия за съхранение

Vibramycin d трябва да се съхранява при температури в рамките на 25 ° C.

Срок на годност

Vibramycin D може да се използва в рамките на 4-годишен срок от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Doxibene с Doxa-M-Ratiopharm и Unidox Solutab с доксициклин.