Алкеран

Алкеран притежава антитуморна и цитостатична активност, която се осигурява от неговия алкилиращ ефект, който прави възможно забавянето на репликацията на атипични неопластични клетки (злокачествени), които претърпяват активно делене.

Лекарството блокира процесите на клетъчна митоза на бързо размножаващи се тъкани и показва забележима селективност по отношение на неоплазмите в лимфната област. Лекарството инхибира растежа на тумора, като спира образуването на нови и размножаването на вече съществуващи атипични клетки. [1]

Положителен ефект върху злокачествените тумори се комбинира в лекарството с отрицателен ефект върху хематопоезата. Възстановяването на активността на костния мозък обикновено се случва след края на терапията.

Показания Алкеран

Използва се в случай на невробластом при дете и освен това с полицитемия с истинско естество, засягаща яйчниците, аденокарцином, миелом (множествена форма), меланом (локализиран тип), карцином на гърдата, както и сарком, който засяга меките тъкани в крайниците.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичното вещество се извършва в таблетки с обем 2 mg - 25 броя вътре в стъклени бутилки. Вътре в опаковката - 1 такава бутилка.

В допълнение, той може да се произвежда под формата на прах - в бутилки, които съдържат 50 mg от лекарството. Кутията съдържа 1 бутилка прах (10 ml) и 1 бутилка, съдържаща разтворител.

Дозиране и администриране

Терапията с Алкеран трябва да се извършва под наблюдението на онколог, от назначаването му.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат. Лекарственият ефект при всеки пациент се развива лично, като се отчита степента на абсорбция на мелфалан. Следователно изборът на дозата трябва да се извърши лично; в хода на терапията порцията се увеличава до настъпване на терапевтичния ефект.

Преди процедурата се приготвя течност за парентерално приложение. В бутилката с праха се излива разтворител (10 ml), който се доставя с лекарството. За да се разтвори напълно веществото, бутилката трябва да се разклати. 1 ml течност съдържа 5 mg мелфалан. Приготвената течност не може да се съхранява в хладилник.

Лекарството се прилага интраартериално (регионална перфузия в областта на артерията) и интравенозно (чрез капкомер заедно с физиологичен разтвор под формата на инфузия). Процедурата на инжектиране може да продължи максимум 90 минути. Ако в течността се появят кристали или стане мътна, е необходимо да се изхвърли веществото.

Могат да се извършват както монотерапия с лекарство, така и употребата му в комбинация с цитостатици (сред които преднизолон).

В случай на множествен миелом, е необходимо да се използват таблетки на порции от 0,15 mg / kg на ден в продължение на 4 дни. В този случай приемът на лекарства трябва да бъде разделен на няколко приложения. В края на 4-дневния цикъл трябва да направите почивка за 1,5 месеца.

Интравенозно приложение за горното заболяване (заедно с цитостатици) се извършва в доза от 8-30 mg / m2 от площта на епидермиса на пациента. Интервалът между инжекциите трябва да бъде равен на 0,5-1,5 месеца. В случай на монотерапия, размерът на порцията е 0,4 mg / kg, с 1 доза на месец. Необходимо е повторно въвеждане на лекарството след стабилизиране на показанията на кръвния тест. Лечението се счита за висока доза в случай на използване на порции от 0,1-0,2 g / m2. Когато се използват дози над 0,14 g / m2, пациентът трябва да се подложи на автоложна трансплантация на костен мозък.

В случай на проблеми с бъбречната функция е необходимо да се намали наполовина дозата на лекарствата.

За аденокарцином, засягащ яйчниците, приемайте през устата 0,2 mg / kg на ден за период от 5 дни. Таблетките трябва да се използват на цикли, между които се спазват 1-2-месечните интервали. За парентерално приложение са необходими 1 mg / kg на ден (монотерапия) или 0,3-0,4 mg / kg на ден (комбинация с цитостатици). Необходимо е да се използва Alkeran с интервал от 1-1,5 месеца.

При истинска полицитемия е необходим орален прием на 6-10 mg от веществото на ден (в периода от 5-7 дни), за да се стимулира ремисията на заболяването. В края на началната фаза на лечение таблетките се консумират на порции от 2-4 mg на ден, 1 път седмично.

Дете в случай на невробластом (който има прогресиращ характер) се използва интравенозно при 0,1-0,24 g / m2 лекарства за период от 1-3 дни.

В случай на меланом (със злокачествена форма), лекарството се използва в началния етап - интраартериално, чрез регионална хипертермична перфузия. Изборът на порцията се извършва от лекуващия лекар лично.

За лечение на саркома е необходимо интраартериално инжектиране на лекарства в комбинация с актиномицин D, както и операция.

Употреба Алкеран по време на бременност

Не можете да предписвате лекарства на бременни жени (особено през първия триместър).

Когато използвате Alkeran по време на кърмене, е необходимо да отмените HS.

Противопоказания

Противопоказно е да се предписва лекарството на хора с алергии по отношение на съставните му елементи. Големи порции от лекарството не се използват при хора с бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти Алкеран

С въвеждането на лекарството често се отбелязват левко- или тромбоцитопения, стоматит, гадене, диария, потискане на активността на костния мозък, алопеция и преходно повишаване на нивата на урея в кръвта.

След интравенозно инжектиране може да почувствате изтръпване и топлина.

Понякога при употреба на лекарства се появяват белодробна фиброза, анемия (имаща хемолитичен характер) или интерстициална пневмония и освен това хепатит, алергии (сърбеж, обриви, анафилаксия и уртикария), макулопапулозни обриви, чернодробна дисфункция и вено-оклузивна патология.

Лекарството инхибира функцията на яйчниците, поради което е в състояние да провокира развитието на аменорея при жената. Понякога лекарството засяга процесите на сперматогенеза и може да провокира траен или преходен стерилитет при мъж.

Свръх доза

При отравяне с лекарства се наблюдава храносмилателна дисфункция - поява на болка в епигастралната зона, гадене и разстройство на изпражненията. Понякога в случай на предозиране се развива хеморагична диария.

Продължителното приложение на големи порции лекарства причинява потискане на активността на костния мозък, при което се развиват тромбоцито- или левкопения и анемия.

Взаимодействия с други лекарства

След интравенозно и интраартериално приложение на лекарства заедно с налидиксова киселина, рискът от смърт се увеличава (особено при дете). Сред негативните последици от комбинираното лечение е появата на ентероколит, който има хеморагичен характер.

Използването на големи порции Alkeran преди извършване на трансплантация на хематопоетични стволови клетки, последвано от приложение на циклоспорин, може да причини бъбречна дисфункция.

Не можете да приемате лекарството с инфузионни течности, които включват глюкоза. Солевият разтвор (0,9% NaCl) може да се използва като основа за лекарства.

Условия за съхранение

Таблетките Alkeran трябва да се съхраняват в хладилник - при температури в рамките на + 2 / + 8 ° C. Прахът може да се съхранява при стандартни стойности до 25 ° C.

Срок на годност

Alkeran е разрешено да се използва в рамките на 36-месечен срок от датата на производство на лекарствения продукт.

Аналози

Аналози на терапевтичното вещество са лекарствата Alfalan, Cloqueran, Endoxan с Ifomid, Leukeran с Holoxan, и освен това, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide с Ifol, Cel и Ifos.