Ванко

Vanko е гликопептид, който се използва за инжекции.

Показания Ванко

Той е показан за елиминиране на инфекциозни процеси, провокирани от грам-положителни бактерии, които са чувствителни към лекарства. В допълнение, тя е предназначена за хора с непоносимост към цефалоспорини и пеницилини при анамнеза. Подпомага лечението:

• сепсис, ендокардит, както и остеомиелит;
• инфекциозни процеси в централната нервна система;
• инфекциозни процеси в долната част на дихателните пътища (като пневмония);
• инфекциозни процеси в меките тъкани и кожа;
• Стафилококова хранителна отравяния (перорално приложение);
• псевдомембранозна форма на колит (орално приложение).

Предотвратява развитието на ендокардит при хора с непоносимост към пеницилини и в допълнение към тези инфекции в устната кухина и ОРТ органи след хирургични операции.

[1], [2], [3], [4]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на прах - в 500-милилочни флакони.

[5]

Фармакодинамика

Ванкомицинът е антибиотик от категорията гликопептиди. Бактерицидните свойства на лекарството са причинени от потискането на свързващите процеси на клетъчните стени на патогенните микроби.

Показва активност срещу грам-положителни организми: стафилококи (включително стафилококус ауреус и Staphylococcus Epidermidis, а освен щамове на метицилин), стрептококи (включително Streptococcus пневмония, Streptococcus гноен и Streptococcus агалаксия), фекално ентерококи, Clostridium (включително Clostridium труден) и дифтериен Corynebacterium.

Неактивни срещу гъби, грам-отрицателни микроби и също микобактерии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Когато се прилага ванкомицин в количество от 1 г неговото изпълнение в кръвната плазма са равни на приблизително 63 мг / л (по време след прилагане на инфузията) и след това 23 мг / л (след 2 часа) и 8 мг / л (след 11 часа). Около 55% от веществото се синтезира с плазмен протеин.

Потискащата концентрация на компонента се наблюдава вътре в перитонеалната, серозната, плевралната и в допълнение към синовиалната и перикардната течност. В допълнение, в мускулите и клапите на сърцето, както и в урината. Ванкомицин слабо преминава през черупката на мозъка (ако е в нормално състояние, в случай на възпаление, веществото лесно прониква в него).

Полуживотът е 4-6 часа при хора с нормални бъбреци. Около 75% от дозата за първите 24 часа се екскретира заедно с урината чрез гломерулна филтрация. Малка част от веществото се екскретира с жлъчка.

При хора с увредена бъбречна функция екскрецията на компонента става със забавяне. При пациенти с анурия средният полуживот е 7,5 дни.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дозиране и администриране

Лекарството се инжектира в / в метода. Използва се за елиминиране на животозастрашаващи инфекциозни процеси. Забранено е да се прилага Vanco  под формата на болус инжекция или в / м, тъй като тази процедура е много болезнена и освен това може да причини развитието на некроза в мястото на приложение.

Реакциите на тялото спрямо приложението на лекарства зависят от скоростта на инжектиране, както и от концентрацията на използвания разтвор. Възрастните пациенти се нуждаят от концентрация не повече от 5 mg / ml със скорост на приложение не повече от 10 mg / минута. За някои пациенти, които трябва да ограничат въвеждането на течност, трябва да се използва концентрация не повече от 10 mg / ml и скоростта не трябва да надвишава 10 mg / min. Големите концентрации на лекарства увеличават вероятността от негативни реакции.

За деца на възраст от 12 години и възрастни: стандартната IV доза е 2 g на ден (500 mg на всеки 6 часа или 1 g на всеки 12 часа). Разтворът се въвежда най-малко за 1 час.

За новородени, по-малки от 7 дни: началната доза е 15 mg / kg, последвана от 10 mg / kg на всеки 12 часа. Новородени над 7 дни и до 1 месец - първата доза също е 15 mg / kg, а след това 10 mg / kg на всеки 8 часа.

Деца над 1 месец и до 12-годишна възраст - 40 mg / kg на ден в отделни дози (10 mg / kg), които трябва да се прилагат на всеки 6 часа.

Концентрацията на инжекционен разтвор LS при деца не трябва да бъде повече от 2.5-5 mg / ml. Въвеждането на разтвора трае минимум 1 час.

Децата могат да се приемат не повече от 15 mg / kg еднократно. За един ден се допуска инжектиране на не повече от 60 mg / kg (общото количество не е повече от 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Употреба Ванко по време на бременност

Няма информация за безопасността на употребата на наркотици при бременни жени. Забранено е да кандидатствате за 1 триместър. Лекарството може да се предписва за 2-3 месеца, но само ако има признаци на живот, когато възможната полза за дадена жена ще бъде по-висока от риска от развитие на негативни последици за плода. По време на допускането се изисква да се наблюдава серумната концентрация на ванкомицин.

Наркотикът преминава в майчиното мляко, така че по време на лечението да се преустанови кърменето.

Противопоказания

Противопоказанието е непоносимостта на пациента към ванкомицин.

[18], [19]

Странични ефекти Ванко

Най-честите нежелани реакции при употребата на лекарства са псевдоалергии и флебити, които се развиват поради бързото прилагане на разтвора. В допълнение, може да има такива отрицателни ефекти:

• органите на лимфната и кръвоносната система: понякога развиват еозинофилия, тромбоцитопения или неутропения, както и агранулоцитоза;
• имунна система: понякога има реакции на непоносимост или анафилаксия;
• слухови органи: понякога слуха се влошава известно време, в редки случаи се развива световъртеж или може да има звънене или шум в ушите. Ототоксичните ефекти се дължат главно на употребата на големи дози от лекарства или в резултат на комбинирано приложение с други лекарства с ототоксичен ефект (също със слухови проблеми или с нарушена бъбречна функция);
• органи на сърдечно-съдовата система: главно тромбофлебит или понижаване на кръвното налягане; рядко развива васкулит; единичен - има сърдечен арест (подобни симптоми обикновено възникват поради бърза инфузия);
• респираторни органи: основно се развива диспнея;
• храносмилателни органи: понякога - диария, както и повръщане заедно с гадене; псевдомембраната форма на колит се развива спорадично;
• подкожна тъкан и кожа: често лигавици, уртикария и сърбеж, а също така развива екзантема; еднолицев дерматит, синдром на Lyell или синдром на Stevens-Johnson и освен това IgA-булозен дерматит;
• бъбречна и пикочна система: често развиват бъбречна недостатъчност, която се проявява под формата на повишени нива на урея и креатинин в серума; понякога има тубулоинтерстициален нефрит (особено в случай на комбинация от лекарства с аминогликозиди или с анамнеза за бъбречна дисфункция) или остра форма на бъбречна недостатъчност;
• общи смущения, както и локални реакции: често спазми или болка в мускулатурата на гърба и гръдния кош, а освен това зачервяване на горните части на лицето и тялото; Понякога има хлад, лекарствена форма на треска и освен медикаментозни изригвания на фона на еозинофилия и системни прояви (DRESS-синдром). Също така, растежът на нечувствителни гъбички или микроби понякога започва, има сърбеж и възпаление на мястото на приложение и в допълнение хрипове; има понякога силна скърцане, която понякога трае до 10 часа. В резултат на ускорена инфузия може да се развие анафилаксия. Подобни реакции обикновено минават след 20 минути, но понякога могат да продължат няколко часа. В случай на бавно прилагане на лекарства, подобни ефекти почти не се наблюдават. Поради неправилно въвеждане на мястото на процедурата може да се развие възпаление, тъканна некроза, дразнене, както и болка.

[20], [21], [22], [23]

Свръх доза

В резултат на предозиране страничните реакции могат да се увеличат.

Необходимо е лечение, което ще спомогне за поддържане на нормална гломерулна филтрация. Лекарството не може да бъде изтеглено чрез диализа. Използването на хемодиализа и хемофилтрация, използвайки полисулфонови мембрани, допринася за увеличаване скоростта на пречистване на ванкомицин, както и за намаляване на нивото му в кръвта. Няма специален антидот.

[28], [29], [30], [31], [32]

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на това, в комбинация или последователно прилагане на ванкомицин с други лекарства, които притежават нефротоксичен или невротоксичен действие (сред като етакринова киселина, гентамицин, Amphotericinum В, и в допълнение, канамицин, стрептомицин, амикацин, и неомицин; също виомицин с тобрамицин и колистин, бацитрацин с, и в допълнение на полимиксин в с цисплатин) може да бъде увеличена нефротоксичност или ототоксични ефект на ванкомицин.

Тъй като се развива синергичен ефект в комбинация с гентамицин, се изисква максималната доза Vanko да се ограничи до 500 mg на всеки 8 часа.

Анестетиците в комбинация с ванкомицин увеличават вероятността от хипотония и освен това провокират анафилаксия, горещи вълни, подобни на хистамин, и развитието на еритема.

В случай на прилагане на лекарството по време на операцията или непосредствено след нея, ефектът на мускулни релаксанти (например сукцинилхолин) може да се увеличи или да се удължи.

Лекарството за комбинация с аминогликозиди има синергичен ефект ин витро на Staphylococcus Aureus, Streptococcus neenterokokkovogo тип D, и в допълнение към различни видове ентерококи и Streptococcus видове.

[33], [34], [35], [36], [37],

Условия за съхранение

Пазете лекарството в стандартни условия за лекарства, недостъпни за малки деца. Температура - не повече от 25 ° С.

[38], [39], [40], [41]

Срок на годност

Ванко се разрешава да бъде използван в рамките на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.

[42], [43], [44],