Обостряне на подаграта

Подаграта е подтип на артрит, чието възникване е свързано с нарушение на метаболитния пуринов метаболизъм, което се случва с образуването на кристали на пикочната киселина в ставите. Обострянето на подаграта носи на човек мъчителна болка, придружена от други патологични симптоми. Ако здравето на пациента се влоши, той се нуждае от спешна медицинска помощ, която може да бъде оказана само от специалисти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за обостряне на подагра

В зависимост от катализатора, причинил пристъпа (и повишаването на нивата на пикочна киселина в кръвта), въпросното заболяване се разделя на първични и вторични патологии. Но както показва опитът, източникът на хиперурикемия, която провокира развитието на първична подагра, в повечето случаи остава неопределен. Едно от предположенията на съвременните лекари е версията за сложно налагане на хормонални и генетични фактори, които са действали въз основа на определени характеристики и човешки предпочитания в храненето.

Причините за обостряне на вторична подагра се дължат на следните източници:

• Лекарствена терапия. Дългосрочната употреба на някои лекарства може да провокира развитието на този патологичен процес. Например, такива последици могат да бъдат причинени от прием на тиазидни диуретици, аспирин, никотинова киселина, пиразинамид,
• Излишно тегло. Както показва статистиката, хората с излишни килограми имат този проблем три пъти по-често от хората със слабо телосложение.
• Генетична предразположеност на пациента. Ако близък роднина в семейството му е имал такъв проблем. Всеки пети пациент с тази диагноза има роднина с подагра.
• Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Те провокират повишаване на нивото на пикочна киселина в тялото на пиещия, което в крайна сметка води до патологията, обсъдена в тази статия.
• Трансплантация на органи.
• Левкемията е група от злокачествени заболявания, които засягат клетки, участващи в процеса на хематопоеза.
• Псориазисът е вероятно автоимунна неинфекциозна патология, която засяга предимно кожата на пациента.
• Лимфомът е раково заболяване, което засяга човешката лимфна система.

Рисковите фактори включват възрастта и пола на пациента. Подаграта засяга най-вече мъже над четиридесет години. Но това не изключва появата на това заболяване при жените, такива случаи просто се диагностицират много по-рядко.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

За да лекуват ефективно дадено заболяване, лекарите трябва да разбират неговата патогенеза, само тогава може да се очаква пълно излекуване или преминаване на заболяването в стадий на ремисия. В противен случай терапията засяга само симптоматичните показатели на заболяването, което може донякъде да подобри състоянието на пациента, но не и да реши проблема като цяло.

В основата на проблема е нарастването на нивата на пикочна киселина в кръвта, което може да бъде причинено от различни причини. Също така, хиперурикемията не е единичен симптом на подагра, тя присъства в симптомите на доста широк спектър от заболявания.

Следователно, патогенезата на заболяването, разглеждано в тази статия, се основава на триумвират от фактори:

• Отлагане на съединения на пикочната киселина в тъканните структури.
• Модифициран преход на тези съединения в кристални структури.
• Възпалителни процеси, засягащи ставните тъкани на човешкото тяло, тоест местата, където се натрупват вещества, които се образуват в подагрични гранули (тофи).

Нарушенията в пуриновия метаболизъм водят до активиране на процеса на образуване на пикочна киселина. Източникът на такова явление могат да бъдат ендогенни пурини, произвеждани директно от организма на пациента, и екзогенни пурини, които човек получава с храната.

Почти всички бозайници имат ензим, наречен уриказа. Той работи за разграждането на пикочната киселина и нейното отстраняване от тялото. Ако процесът на производство на уриказа е бил нарушен генетично или по време на развитието в тялото на пациента, тогава съответно има нарушение в разрушаването на киселината, което провокира натрупването ѝ в човешкото тяло.

Симптоми на обостряне на подагра

Както показва практиката, лекарите разделят въпросното заболяване на етапи, всеки със свои собствени симптоми:

• Асимптоматична хиперурикемия.
• Остър подагрозен артрит.
• Моноартикуларна подагра.
• Полиартикуларна подагра.
• Интеркритична подагра.
• Хронична подагра.

Симптомите на обостряне на подагра, може би, имат най-силно изразено симптоматично оцветяване:

• Болка с висока интензивност, локализирана в областта на ставите и съседните тъкани.
• Болката се усилва при всяко движение в проблемната зона. Понякога дори незначително натоварване е непоносимо. Например одеяло, с което пациентът се покрива, докато си почива.
• Синдромът на болката се проявява главно през нощта и сутринта.
• Подуване на ставата и в някои случаи на съседните тъкани.
• Повишаване на температурните показания локално на мястото на лезията.
• Хиперемия на кожата. Дермата става гладка и лъскава.
• Възможни са втрисане и леко повишаване на телесната температура.
• Влошаване на общото състояние на организма и апетита.

Симптомите засягат главно една става.

Първи признаци

Ако говорим директно за заболяването, първите му признаци се проявяват с появата и растежа на своеобразни образувания в областта на ставата. Когато заболяването се влоши, човек започва да усеща нарастваща болка в засегнатата област. Понякога, след няколко пристъпа на болка, обострянето може да спре. Възможно е и по-нататъшно развитие на патологията, при което постепенно започва да се проявява целият спектър от патологични симптоми.

[ 6 ], [ 7 ]

Последици

Същността на въпроса зависи пряко от действията, които са били предприети или не са били предприети на фона на обостряне на подагра. Ако своевременно са били взети адекватни мерки за спиране на атаката, тогава последиците от обострянето се изразяват в отслабване на възпалителния процес. Постепенно болката и всички съпътстващи симптоми започват да изчезват. С течение на времето човек се връща към обичайния си живот.

Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед. С течение на времето разрушителният процес прогресира, обхващайки нови стави. Започват да се натрупват вещества от пикочната киселина, които разрушават и тях, но засега болестта не се проявява. Кристалните отлагания (тофи) растат и при определени обстоятелства настъпва ново, но вече по-мащабно обостряне.

Зоните на преобладаващо натрупване са ставите на фалангите на пръстите на ръцете и краката, коленете, лакътните стави, областта на предмишницата, спиралите на ушните миди и редица други.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Усложнения

С правилно терапевтично лечение можете да разчитате на доста високо качество на живот. Навременното лечение, профилактиката на заболяванията и редовното медицинско наблюдение са трите стълба, върху които се гради нормалният живот на човек с анамнеза за подагра.

Но при неправилна грижа, пренебрегване на препоръките на лекаря или в случай на напреднало заболяване, могат да се наблюдават усложнения. Те могат да се изразят в такива отклонения в здравето на пациента:

• Преход на заболяването в хронична форма.
• Настъпва разрушаване на хрущялната и костната тъкан.
• Деформация на ставния апарат.
• Обездвижване на ставата.
• Почти постоянна, безкрайна болка.
• Затруднено ходене.
• Появата и увеличаването на размера на тофуси. При липса на адекватна терапия, те могат да достигнат значителни параметри на размера (известни са случаи, когато размерът се е приближавал до параметрите на топка за голф). Разрастването на тези костни образувания води до пълна инвалидизация на човек.
• До 40% от пациентите, диагностицирани с подагра, имат и проблеми с бъбреците. Те включват камъни в бъбреците, нефролитиаза и в екстремни случаи бъбречна недостатъчност.
• При продължително протичане на заболяването, патологичните промени започват да засягат сърдечно-съдовата система, причинявайки исхемична болест на сърцето и сърдечна дисфункция, както и хипертонични прояви.
• Този процес влияе и върху развитието на диабет, катаракта и синдром на сухото око при пациента.
• Макар и доста рядко, има случаи на усложнения, засягащи дихателните органи, тоест поява на кристални отлагания на пикочна киселина в белодробната тъкан.

[ 12 ]

Диагностика на обостряне на подагра

Само опитен квалифициран лекар може правилно да диагностицира заболяването. В същото време той трябва да разполага с необходимите резултати от изследвания и други медицински прегледи, както и с преглед на пациента от самия лекар. Директно, диагнозата на обостряне на подагра се състои от редица изследвания:

1. Лабораторни изследвания.
   • Анализ на синовиалната течност.
   • Тестове на урина.
   • Кръвен тест за определяне на нивата на пикочна киселина.
2. Инструментална диагностика.
   • Рентгенография.
   • Компютърна томография (КТ).
   • Магнитно-резонансна томография (ЯМР).

3. Диференциална диагноза – изключване на други заболявания със сходни симптоми:
   • Псевдоподаграта е често срещан възпалителен артрит, който се среща при възрастните хора. Първоначално болковият синдром се появява в коляното, след това в други стави, но обикновено не засяга малките стави (например на пръстите). Обострянето настъпва главно през есента или началото на пролетта.
   • Септичен артрит.
   • Инфекциозен артрит.
   • Ревматоиден артрит. Тежко възпаление, болков синдром. Диагнозата се поставя само въз основа на подробни тестове и изследвания.
   • Артроза, остеоартрит.
   • Различни инфекции.
   • Кракът на Шарко, невропатична артропатия. В ранните стадии симптомите на това заболяване са подобни на подаграта: подуване на долния крайник, хиперемия, пукнатини в костната тъкан, изместване на кръвоносните съдове.
   • Бурнион на големия пръст на крака.
   • Редица други патологии.

[ 13 ], [ 14 ]

Тестове

При установяване на диагноза, специалистът трябва да има пълна клинична картина на заболяването. За тази цел пациентът е длъжен да се подложи на лабораторни изследвания. В този случай, ако има съмнение за подагра, на пациента се предписва:

• Изследване на синовиална течност. Този анализ е сравнително информативен и точен метод за диагностициране на заболяването, обсъждано в тази статия. Синовиалната течност е по същество ставен лубрикант, който „обгръща“ цялата става, образувайки защитен сак. Този анализ може да диагностицира заболяването дори по време на ремисия. Методът включва вземане на течност от ставния сак чрез пункция. Процедурата не е толкова болезнена, че дори да се изисква локална анестезия. Не се използват обезболяващи по друга причина – те могат да намалят надеждността на резултата. Взетата течност се изпраща в специализирана лаборатория, където е възможно да се установи наличието (или отсъствието) на кристали мононатриев урат (MSU). Тяхното наличие потвърждава заболяването, описано в тази статия.
• Изследвания на урина. Ако пациентът показва признаци на хиперурикемия, дори и да е млад мъж, този тест ще определи количеството пикочна киселина в урината. Ако този параметър е по-висок от приетите стандарти, лекуващият лекар ще насочи пациента за допълнителни изследвания. В крайна сметка, такъв показател може да показва както подагра, така и образуване на пясък и камъни в бъбреците или пикочния мехур. Течността, която ще се изследва, се събира по време на периода на облекчаване на болката, след като пациентът е започнал пуринова диета. През този период пациентът не трябва да приема дори нискоалкохолни напитки или каквито и да е фармакологични средства. Тези вещества могат да променят достоверността на резултата.
• Кръвен тест. Това изследване се провежда, за да се определи нивото на пикочна киселина в тази течност. Ако въпросният параметър има ниско ниво на характеристиката, тогава тази диагноза незабавно се отхвърля като невалидна. Ако полученият показател е значително по-висок от нормата, говорим за хиперурикемия и съответно за съмнение за подагра. В този случай се извършва анализ на съпътстващите симптоми. Но си струва да се помни, че наличието на хиперурикемия не е непременно признак на въпросното заболяване и в случай на обостряне на подаграта нивото на пикочна киселина не винаги е по-високо от нормалното. То може да бъде в допустими граници или дори малко по-ниско. Но все пак, както показва медицинската статистика, в повече от 80% от случаите на повишено съдържание на пикочна киселина в урината диагнозата подагра е потвърдена.

[ 15 ]

Инструментална диагностика

Съвременната медицина не може без допълнителни изследвания, провеждани с помощта на специализирано медицинско оборудване. Инструменталната диагностика на въпросното заболяване може да се изрази в редица методи, но най-популярните са:

• Рентгенова снимка, която дава пълна картина на състоянието на костната тъкан и наличието, както и степента, разрушаването и деформацията на ставата. Тази техника позволява да се идентифицират други, съпътстващи заболявания. Рентгеновото изображение отразява реалното състояние на опорно-двигателния апарат, наличието на тофи още преди те да са видими с невъоръжено око.
• Компютърна томография. Тази техника визуализира процесите, протичащи в областта на интерес.

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР). Методът е подобен на предишния. Той позволява изследване на ставата в 3D измерение. В същото време, създаденият пакет с фоторамка позволява получените резултати от изследването да се използват многократно.
• Ултразвуковата доплерография е изследване, което се извършва за изследване на състоянието на кръвния поток в съдовете, засегнати от инвазията в областта на интерес.

Диференциална диагностика

Дори и да разполага с всички резултати от изследванията и анализите, след като е получил пълна картина на заболяването, само квалифициран опитен лекар може да постави правилна диагноза. Той провежда диференциална диагностика, чиято същност е да изключи диагнози с подобни симптоми и да потвърди такава.

Най-често хора, далеч от медицината, бъркат диагнозата, разгледана в тази статия, с псевдоподагра. Симптомите на тези заболявания са много сходни. Следователно, за да се разграничи заболяването, се извършва физикохимичен анализ на уратни кристали.

Предписва се анализ за идентифициране на инфекциозни лезии на тялото, водещи до заболявания като инфекциозен артрит, Лаймска болест, гъбични, бактериални, туберкулозни, септични, вирусни артрити, остеомиелит.

Лекарят трябва също да изключи патологии като ревматоиден артрит, бурсит на големия пръст, системен васкулит, синдром на Райтер, болест на Стил, стъпало на Шарко, невропатична артропатия и много други патологии с подобни симптоми.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение на обостряне на подагра

След като диагнозата бъде установена, лекарят може да започне да предписва протокол за лечение на заболяването. Лечението на обостряне на подаграта обикновено се разделя на два основни етапа. Първо, необходимо е да се намали интензивността на патологичните симптоми. На втория етап лекарите започват да лекуват патологията или да предприемат превантивни мерки, които позволяват на въпросното заболяване да влезе в стадий на ремисия, което ще помогне да се избегне рецидив.

В съвременния протокол за лечение на подагра, лекарите въвеждат леки лекарства, за да предпазят поне частично стомаха от тяхното въздействие. Най-често използваните лекарства са целекоксиб, мелоксикам или нимезулид, които принадлежат към фармакологичната група на селективните блокери.

Доскоро лекарите облекчаваха тежестта на пристъпите с лекарства, които имат противовъзпалителни свойства: диклофенак или индометацин. Но както показват по-нататъшни наблюдения, тези лекарства имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците и черния дроб, което е неприемливо, особено в случай на подагра, при която тези органи вече претърпяват негативни промени.

Колхицин понякога се предписва, но не е толкова популярен, колкото гореспоменатите лекарства. Това се дължи на доста широкия му спектър от странични ефекти и отрицателното му въздействие върху бъбреците, храносмилателния тракт и черния дроб.

Но някои пациенти не се нуждаят от корекция на лекарствата; достатъчно е да ограничите диетата си по време на обостряне, като изключите хранителни продукти, които внасят пикочна киселина в организма. Ще бъде полезно и да следите теглото си, предотвратявайки развитието на затлъстяване.

В случай на обостряне, на пациента могат да бъдат предписани лекарства с обезболяващи свойства. Това могат да бъдат: но-шпа, аналгин, диклофенак, парацетамол, миг 400, аспирин, кетанов, нурофен, брал, трамадол и други.

Лекарства

Както вече бе споменато по-горе, на пациента се предписват следните лекарства против подагра

Като пуринол, алопуринол, алопрон, егис, алупол, санфипурол и други.

Същността на лекарствената терапия е да се намали нивото на пикочна киселина в кръвта на пациента. И тук алопуринолът, активно лекарство против подагра, показва висока ефективност.

Предписва се в количество, пряко зависимо от нивото на пикочна киселина в средата. Минималната доза на лекарството е 100 mg, максималната е 800 mg. Обикновено средно това ниво е 200 - 400 mg на ден, разделено на един или два приема.

Тук е необходимо месечно наблюдение на нивата на пикочна киселина в серума.

Противопоказанията за това лекарство включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са включени в протокола за лечение на пациенти, които нямат особени здравословни проблеми, тъй като те имат значително въздействие върху черния дроб и отделителните органи. Те включват: ибупрофен (в ниски дози), мотрин, напроксен, индометацин, диклофенак, сулиндак, кетопрофен, волтарен, дексибупрофен и редица други.

Индометацинът е най-силният инхибитор на биосинтеза на простагландини и обикновено се приема след хранене в количество от 25 mg два до три пъти дневно. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи до 100-150 mg дневно, разделена на три до четири приема.

Противопоказанията за това фармакологично средство включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството, улцерозно заболяване на лигавицата на храносмилателните органи, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, бременност и кърмене.

Лекарствата с тази фармакологична насоченост се използват ограничено поради отрицателното им въздействие върху функционирането на отделителната система и черния дроб.

Противовъзпалителното и противоревматично лекарство нимезулид се предписва на възрастни пациенти в доза от 100 mg два пъти дневно. За максимална ефективност се препоръчва прием след хранене. Лекарството не се предписва на деца под дванадесет години, а дозата за по-големи юноши се изчислява по формулата 5 mg на килограм тегло на пациента, разделена на две дневни дози.

Противопоказанията за нимезулид включват свръхчувствителност на тялото на пациента към неговите компоненти, значителни нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб, наличие на вътрешно стомашно кървене, улцерозни или ерозивни лезии на стомашната лигавица или дванадесетопръстника (особено по време на обостряне), както и период на бременност и кърмене при жени.

Протоколът за лечение може да включва и уриколитични лекарства, които са предназначени да предпазят бъбреците на пациента от реабсорбция на вещества от пикочната киселина, което улеснява по-доброто им отстраняване от организма.

Такива лекарства включват например сулфинпиразон (антуран) и пробенецид (бенемид, пробалана).

Началната доза пробенецид е 0,25 g два до три пъти дневно в продължение на един месец. Дозата се увеличава постепенно. В същото време, опитният специалист знае, че по-голяма ефективност може да се постигне чрез въвеждане на колхицин в протокола за лечение заедно с пробенецид.

Хората, страдащи от подагра, често имат проблеми с кръвното налягане. Поради това на такъв пациент могат да бъдат предписани антихипертензивни лекарства.

Мехлем за обостряне на подагра

Когато симптомите на пристъп се засилят, първоначално се извършва неговата блокада. След това се провежда терапия, насочена към възстановителни процеси в костната и съединителната тъкан. При обостряне на подагра може да се предпише мехлем с противовъзпалителни, противоподагрозни и аналгетични свойства. В тази връзка мехлемът Fulflex се е доказал добре.

Мехлемът трябва да се втрива в засегнатите ставни тъкани два пъти дневно. Препоръчително е това да се прави веднага след събуждане сутрин и преди лягане. Лекарството се използва, докато възпалението се облекчи и симптомите на болка изчезнат.

За оптимизиране на лечението се препоръчва употребата на мехлем Fulflex, заедно с перорално приложение на капсули Fulflex, на фона на правилно хранене.

Поради факта, че въпросното лекарство е направено на базата на естествени растителни компоненти, неговите противопоказания не са толкова значителни. Те включват само повишена чувствителност или непоносимост към поне един от компонентите на лекарството, склонност към алергични реакции, бременност и кърмене, възраст на пациента под 14 години.

Често се използват и други мехлеми за облекчаване на болка и възпаление. Например, фастум гел, нифлугел и други.

Народни средства за лечение на пристъпи на подагра

Опитът на нашите предци ни позволява да използваме народната медицина, за да спрем много заболявания. Този факт важи и за нашия проблем.

Един от методите за лечение нашите предци са считали прочистването на тялото, включително ставите. Например, тази процедура може да се извърши с инфузия от дафинови листа.

Лекарството се приготвя предния ден. 5 г суровина се заливат с половин литър вряща вода, варят се още пет минути и, изсипвайки се в термос, се оставят да се запарят за една нощ. Сутринта прецедете лекарството и пийте на малки глътки през целия ден. Тази запарка трябва да се приема в продължение на два до три дни, след което е необходимо да се направи едноседмична почивка. След това прочистването продължава.

Пчелните продукти са чудесно лекарство за въпросната патология. Използват се както мехлеми на базата на пчелна отрова, така и самите ужилвания от пчели, които се прилагат върху засегнатата става. Но този метод е подходящ само за пациент, който не е алергичен към пчелни продукти.

Тази рецепта също ще намери своето приложение: изплакнете три глави лук и ги поставете в един литър вряща вода. Сложете на среден огън и варете, докато луковиците започнат да губят форма, разпадайки се. Оставете сместа леко да се охлади, след което я прецедете и приемайте по 150 мл преди всяко дневно хранене. Продължителността на терапията с лук е поне две седмици. Отварата облекчава доста добре болковите симптоми. Ако се появи нов пристъп, това „лекарство“ може да се приеме отново.

Значително място в лечението на подагра се отдава на различни билкови настойки и отвари - това е основата на алтернативните методи на лечение.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Билколечение

Поради факта, че природата ни е дала голямо разнообразие от лечебни растения с разнообразни характеристики, билколечението за подагра заема значителна част от рецептурното наследство. Тук ще си припомним само няколко от тях.

• Лайка - солни вани. За да ги проведете, първо трябва да приготвите отвара от 100 г растителен материал и няколко литра вода. След това разредете течността с още 8 литра вода, като я поставите в леген. Добавете тук 200 г сол (добре е, ако е морска сол). Извършваме процедурите, като потапяме болната става в приготвения разтвор.
• Можете да правите подобни процедури, но за отварата вземете 50 г лайка и 50 г цветове от черен бъз. Можете да правите вани с такава отвара или да прилагате компреси на нейна основа върху болната става.
• Сукцесията се е доказала добре; трябва да се запари на водна баня за четвърт час, като се разреди една супена лъжица от растението с чаша вряла вода. Пийте вместо чай.
• Ефективни са и отварите от овесени ядки, чието приготвяне ще отнеме известно време. Залейте чаша зърно с един литър вода и сложете в съд на огъня, оставете да заври и дръжте на огъня, докато обемът на течността се намали наполовина. В този случай огънят трябва да е слаб. След това оставете настрана и оставете леко да се охлади. Прецедете. Смесете получената течност с две чаши пълномаслено мляко. Оставете отново да заври. Пийте по една чаша „лекарство“ три пъти на ден.
• Тинктура от цветове на обикновен люляк също ще свърши работа. Лекарството се приготвя по следния начин: вземете тъмен стъклен съд и го напълнете напълно с растителен материал. След това добавете алкохол или водка. За бутилка от 0,5 л от цветове на люляк ще са необходими приблизително 200 мл алкохол. Запечатайте съда и го поставете на тъмно място за седем дни. Продуктът трябва периодично да се разклаща. Тинктурата се приема преди хранене по 20-30 капки.

• Чайовете, приготвени върху листа от червена боровинка или ягода, са се доказали добре. Такава напитка трябва да се пие в продължение на два до три месеца, по една чаша два пъти дневно. По време на сезона на горските плодове те могат да се консумират сурови, поне по една чаша на ден.
• Коренът от джинджифил, приеман като чай, е отлично противовъзпалително средство. Една или две чаени лъжички настърган продукт на чаша вряща вода, приемани три пъти на ден, са достатъчни, за да усетите прилив на сили и да предотвратите развитието на заболяването.

Има много други рецепти, но преди да използвате народни средства, не би било лоша идея да се консултирате със специалист.

Хомеопатия за остра подагра

Днес хомеопатията набира все по-голяма популярност сред хората, които са се ангажирали с лечението на различни заболявания, използвайки методи на алтернативната медицина.

Във връзка с лечението на въпросното заболяване, хомеопатичните лекари са готови да предложат редица лекарства, които, ако не позволят на човек да постигне пълно възстановяване, ще помогнат за премахване на патологичните симптоми, подобрявайки състоянието на пациента.

Urtica urens - този хомеопатичен продукт добре прочиства ставите и много телесни системи. Основата му е коприва. Лекарството се приема по 5 капки, разредени с малко количество вода на всеки два до три часа. Чрез премахване на излишната пикочна киселина, лекарството добре облекчава тежестта на пристъпа.

Бензоикум ацидум е друг хомеопатичен препарат с подобно действие. Основата му е бензоена киселина, получена от естествени суровини.

Колхикум - облекчава отока и спира възпалителния процес. Основата на лекарството е лечебното растение колхикум.

Сарсапарила е обезболяващо средство, което помага при болезнените симптоми на подагра.

Ledum palustre - облекчава възпалението на малките стави на стъпалата и ръцете, сухожилията и петите. Спомага за отстраняването на излишната пикочна киселина. Основата на лекарството е лечебното растение блатен див розмарин.

Урея пура – облекчаване на остри прояви на подагра и подагрозна екзема. Основата на лекарството е уреята.

Урикум ацидум - позволява омекотяване на подагрични конгломерати от отлагания на пикочна киселина. Лекарството е особено ефективно при подагра, подагрозни екземи, ревматизъм.

Хирургично лечение

Но, колкото и тъжно да звучи, не винаги е възможно да се мине само с корекции в диетата, медикаменти или народна медицина. Ако клиничната картина на заболяването е представена от тофуси или тофуси с големи размери, а областта на патологията е инфектирана, причинявайки на пациента много неудобства (болка и затруднено движение), на такъв пациент е показано хирургично лечение.

Ако обездвижването на ставата се утежни от инфекция, ситуацията е свързана с висок риск от усложнения, които могат да бъдат предотвратени само чрез извършване на операция за отстраняване на пикочна киселина от меките тъкани, съседни на ставата. В някои случаи подобна операция може да засегне самата става. Деформираният орган може да бъде заменен с протеза.

Диета при обостряне на подагра

Ако човек има анамнеза за подагра, е много важно да се храни правилно, защото редица храни внасят в човешкия организъм допълнително количество пикочна киселина, която вече е в излишък, което само влошава патологичната картина. Следователно, диетата по време на обостряне на подаграта е неразделна част от лечението.

Такъв пациент трябва да контролира приема на излишни пурини в тялото си.

Следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата на такъв пациент (или намалени до минимум):

• Алкохол.
• Тютюнопушене (никотин).
• Силен чай.
• Карантия: черен дроб, език, мозък, бъбреци.
• Намалете консумацията на месо, дори постно месо, до 200-300 г на седмица.
• Дневният прием на сол - не повече от 5 г.
• Мазна риба.
• Подправки и туршии.
• Силно кафе.
• Консервирани и пушени храни.
• Всякакви богати бульони.
• Гъби.
• Бобови растения.
• Пресни плодове и зеленчуци. Разрешени са само термично обработени продукти.
• Шоколад.
• Прясно изпечени изделия.
• Хайвер.
• Какао.
• Сушени плодове.

Допустимо е да се оставят в диетата:

• Каши и супи на базата на всякакви зърнени храни.
• Яйца.
• Ферментирали млечни продукти.
• Допускат се само термично обработени зеленчуци и плодове.
• Мляко в малки количества.
• Натурални прясно изцедени сокове, компоти, плодови напитки.
• Горски плодове.
• Пълнозърнести храни.
• Стар хляб от вчера.

Лекарите препоръчват на такива пациенти един или два дни на гладно в седмицата, през които да пият само кефир или извара с кефир. Допуска се и гладуване с ябълки (или друг монопродукт).

Избягвайте преяждането (преминете на пет или шест хранения на ден) и гладуването. Обемът на една порция е не повече от 200 мл.

Ако се храните според диетата и спазвате останалите препоръки на лекаря, тогава обострянето на заболяването може бързо да се спре и след това заболяването може да се постави в ремисия.

[ 23 ]

Предотвратяване на пристъпи на подагра

По-добре е да се предотврати някое заболяване или пристъп, отколкото да се справяте с възникналия проблем. За да се предотврати рецидив, е необходима профилактика на заболяването. Лекарите препоръчват:

• Следете диетата си и избягвайте храни с високо съдържание на пурини.
• Упражнения. Не бива да е тежко натоварване. Достатъчно е да направите сутрешен джогинг, разходка или леки упражнения, които биха оформили мускулен корсет. Това ще намали натоварването на ставите, поемайки част от усилието.
• Избягвайте прекалено голямо натоварване на ставите.
• Пийте достатъчно течности, за да можете да отстраните излишната пикочна киселина бързо и напълно.
• Интензивното усукване е забранено.
• Ако пациентът има заседнала работа, това трябва да се компенсира с редовни упражнения.
• Следете теглото си. Излишните килограми са прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат.
• Избягвайте нараняване на ставите.
• Не бива да носите тесни и неудобни обувки. Те нараняват ставите на стъпалото.
• Същото важи и за облеклото.
• Ако пациентът е претърпял химиотерапия, то за да се предотврати отлагането на пикочна киселина в организма, му се предписва антихиперурикемична терапия. Това е основно употребата на лекарството алопуринол.

Прогноза

Както показва статистиката, прогнозата за подагра е доста благоприятна. Почти всички пациенти с тази диагноза страдат повече от симптомите на съпътстващи патологии, отколкото от самото заболяване, с изключение на периода на обостряне. Но колкото по-рано се вземат адекватни мерки, толкова по-лесно ще бъде за пациента да понесе пристъп.

Известно е също, че такива пациенти в повечето случаи страдат от нефролитиаза (камъни и пясък в бъбреците) или уролитиаза (метаболитно нарушение, водещо до образуване на пикочни камъни), както и от бъбречна недостатъчност, и именно тя може да причини смърт, а не заболяването, обсъждано в тази статия.

Ако сте прочели тази статия, се надяваме, че сте си направили правилните заключения, че обострянето на подаграта може да се избегне. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, пациентите обикновено живеят щастливо до дълбока старост, водейки качествен, нормален живот. За да направите това, трябва да положите малко усилия: правилното хранене, активният начин на живот, положителните емоции и вниманието към тялото ви гарантират това. Но ако все пак се появи обостряне, не бива да отхвърляте проблема, като прибягвате до самолечение. Би било правилно да потърсите помощ от квалифициран специалист, който, след като оцени клиничната картина на пристъпа, ще ви помогне да намерите най-ефективното и бързо решение на проблема. А ние ви желаем добро здраве и пълноценен, пълноценен живот!

[ 24 ]