Ursodeks

Лекарството, базирано на жлъчна киселина Ursodex, принадлежи към категорията лекарства, предписани за лечение на чернодробни заболявания и билиарни заболявания.

Показания Ursodeksa

Възможно е да се назначи Ursodex за следните терапевтични цели:

• за омекотяване на радиологично отрицателни холестерични жлъчни камъни, диаметър не повече от 1,5 cm (при пациенти с функционална жлъчна система);
• за лечение на възпалителни процеси в стомаха с рефлукс на жлъчката;
• за лечение на първичната форма на жлъчна цироза, при условие че няма състояние на декомпенсация.

Формуляр за освобождаване

Ursodex се предлага под формата на таблетки: таблетките са закръглени, покрити с филм от червеникав цвят. На една от повърхностите на таблетката Ursodex има измервателна линия.

Активната съставка е урсодеоксихолова киселина.

Блистерната табелка съдържа 10 бр. Таблетки. Картонена кутия може да съдържа една или пет блистерни пластини.

[1], [2]

Фармакодинамика

Малко количество от активната съставка Ursodex обикновено се съдържа в жлъчната секреция на човек. След употребата на лекарството Ursodex, концентрацията в жлъчката на холестерола намалява, абсорбцията на холестерола в тънките черва намалява и освобождаването му в жлъчката.

Очевидно с разпределението на холестерола и образуването на течни кристални структури започва непълното разтваряне на холестерола в хепатобилиарната система.

Предвид последните промени учени вярват, че активната съставка е в Ursodeks черния дроб и жлъчните пътища показва относителната сила чрез заместване на липофилни токсични жлъчни киселини за хидрофилен киселина протектора нетоксични. Едновременно с това, продуциращото свойство на чернодробните клетки се подобрява, имунорегулаторните процеси се нормализират.

[3]

Фармакокинетика

След вътрешна употреба, активният ингредиент Ursodeks скоро абсорбира в тънките черва, в горния сегмент на илеума чрез пасивна транспорт и в крайния сегмент на илеума от активен транспорт.

Скоростта на абсорбция обикновено може да бъде от 60 до 80%.

След завършване на процеса на асимилация жлъчната киселина преминава почти абсолютно чернодробно конюгиране с участието на аминокиселинния комплекс таурин и глицин. След това киселината се екскретира с жлъчни секрети.

Скоростта на клирънса за първично преминаване през черния дроб може да бъде около 60%.

Дозиране и администриране

За да смекчите холестеролните камъни, вземете:

• тегло под 60 kg - три таблетки от 150 mg;
• тегло от 60 до 80 кг - от 4 до 5 таблетки от 150 мг;
• тегло от 80 до 100 кг - три таблетки от 300 мг;
• тегло над 100 кг - от 3 до 4 таблетки от 300 мг.

Ursodex трябва да се приема веднъж дневно, през нощта. Продължителността на терапията може да бъде ½-1 година. Ако след една година от получаването на положителна динамика не бъде намерена, тогава Ursodex се анулира.

Качеството на терапията се проверява на всеки шест месеца от лечението с помощта на ултразвук или рентгеново изследване. Освен това е важно да се провери липсата на калцификация - в противен случай лечението е спряно.

• За лечение на възпалителния процес в стомаха с рефлукс на жлъчката една таблетка Ursodex се предписва 300 mg дневно през нощта. Терапията в този случай може да продължи до 2 седмици, за което се решава поотделно.
• За да се елиминират симптомите на първична жлъчна цироза, дозата се определя, като се вземе предвид теглото на пациента:
  • тегло от 47 до 62 kg - дневно количество Ursodex 12-16 mg / kg;
  • тегло от 63 до 78 kg - дневно количество Ursodex 13-16 mg / kg;
  • тегло от 79 до 93 kg - дневно количество Ursodex 13-16 mg / kg;
  • тегло от 94 до 109 kg - дневно количество Ursodex 14-16 mg / kg;
  • тегло от 110 кг - дневното количество Ursodex се определя индивидуално.

През първите три месеца се приема Ursodex 300 mg, като дневната сума се разделя три пъти (сутрин, през деня и през нощта). Когато се подобри работоспособността на черния дроб, можете да превключите към графиката на прием веднъж дневно през нощта.

В началото на лечението пациентите могат да наблюдават влошаването на клиничната картина. Ако това се случи, тогава дозата е малко по-малка, като постепенно увеличавате дневното количество лекарства до необходимото според схемата.

[4]

Употреба Ursodeksa по време на бременност

Периодите на бременност на бебето и кърменето се считат за противопоказания при назначаването на лекарството Ursodex.

Противопоказания

Не предписвайте Ursodex:

• с обостряне на възпалителния процес в системата за отделяне на жлъчката;
• с обструкция на жлъчните пътища;
• в процеса на пренасяне и хранене на детето;
• в присъствието на калцификации;
• с увредена контрактилност на жлъчния мехур;
• с редовни атаки на билиарни колики.

Странични ефекти Ursodeksa

Приемането на Ursodex в някои случаи може да бъде придружено от нежелани явления, например:

• диария, болка в прожекцията на черния дроб;
• образуване на калцификация в жлъчната система;
• развитие на степента на декомпенсация в присъствието на цироза;
• алергичен обрив (според вида уртикария).

Свръх доза

Най-често предозирането на Ursodex е придружено от появата на диария, въпреки че като цяло това явление се проявява само при малък брой пациенти. Факт е, че големи количества от лекарството се отстраняват интензивно от фекалиите, което всъщност намалява до нула вероятността от токсичен ефект върху тялото.

Ако пациентът има диария поради предозиране, трябва да намалите или да спрете приема на Ursodex.

Няма нужда от специални мерки в случай на предозиране. В случай на диария, се вземат подходящи препарати, като се обръща внимание на стабилността на водно-електролитния баланс в тялото на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Не използвайте Ursodex в комбинация с лекарства като холестирамин, холестипол, антиациди, които съдържат алуминиеви оксиди или хидроксиди. Тези лекарства обгръщат компонентите на Ursodex в чревната кухина, което води до влошаване на абсорбцията и намаляване на ефективността. Ако не можете да избегнете такава комбинация, тогава трябва да издържите 180 минути между получаването на горепосочените средства.

Ursodex може да повиши степента на абсорбция на циклоспорин. Поради това при пациенти, лекувани с циклоспорин, е необходимо да се провери съдържанието на това лекарство в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира.

При някои пациенти Ursodex може да увреди абсорбцията на ципрофлоксацин.

Трябва да се наблюдава и контролира комбинацията от Ursodex и лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на цитохром Р450 3А4 (понякога може да се наложи коригиране на дозата).

[5], [6]

Условия за съхранение

Съхранявайте Ursodex далеч от деца, при температурни условия, които не надвишават + 25 ° C.

[7]

Срок на годност

Ursodex може да се съхранява до 2 години.

[8]