Ursodex

Продуктът на основата на жлъчна киселина Урсодекс принадлежи към категорията лекарства, които се предписват за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчната система.

Показания Ursodex

Урсодекс може да се предписва за следните терапевтични цели:

• за омекотяване на радиологично отрицателни холестеролни жлъчни камъни с диаметър не повече от 1,5 см (при пациенти с функционална жлъчна система);
• за лечение на възпалителни процеси в стомаха с жлъчен рефлукс;
• за лечение на първична билиарна цироза, при условие че няма състояние на декомпенсация.

Формуляр за освобождаване

Урсодекс се предлага под формата на таблетки: кръгли таблетки, покрити с червеникав филм. На едната страна на таблетката Урсодекс има дозираща линия.

Активната съставка е урсодезоксихолова киселина.

Блистерна опаковка съдържа 10 таблетки. Картонена кутия може да съдържа една или пет блистера.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакодинамика

Малко количество от активната съставка Урсодекс обикновено се открива в човешките жлъчни секрети. След прием на Урсодекс концентрацията на холестерол в жлъчката намалява, абсорбцията на холестерол в тънките черва и освобождаването му в жлъчката намаляват.

Очевидно, по време на разпределението на холестерола и образуването на течнокристални структури, започва непълно разтваряне на холестерола, който се намира в хепатобилиарната система.

Като се вземат предвид последните ревизии на учените, се смята, че активната съставка Урсодекс при заболявания на черния дроб и жлъчната система демонстрира ефект чрез относително заместване на липофилните токсични жлъчни киселини с хидрофилна нетоксична защитна киселина. Едновременно с това се подобрява производствената способност на чернодробните клетки и се нормализират имунорегулиращите процеси.

[ 3 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, активната съставка Урсодекс се абсорбира бързо в тънките черва, в горния илеум чрез пасивен транспорт и в терминалния илеум чрез активен транспорт.

Степента на абсорбция обикновено може да варира от 60 до 80%.

След завършване на процеса на асимилация, жлъчната киселина претърпява почти пълна чернодробна конюгация, с участието на аминокиселинния комплекс таурин и глицин. След това киселината се екскретира с жлъчни секрети.

Степента на първо преминаване през черния дроб може да бъде приблизително 60%.

Дозиране и администриране

За да омекотите холестеролните камъни, вземете:

• тегло под 60 кг – три таблетки от 150 мг;
• тегло от 60 до 80 кг – от 4 до пет таблетки от 150 мг;
• тегло от 80 до 100 кг – три таблетки от 300 мг;
• тегло над 100 кг – 3 до 4 таблетки от 300 мг.

Урсодекс трябва да се приема веднъж дневно, през нощта. Продължителността на терапията може да бъде ½-1 година. Ако след една година прием не се установи положителна динамика, Урсодекс се отменя.

Качеството на терапията се проверява на всеки шест месеца лечение, като се използва ултразвуково или рентгеново изследване. Освен това е важно да се провери за липса на калцификация - в противен случай лечението се спира.

• За лечение на възпалителния процес в стомаха с жлъчен рефлукс се предписва по една таблетка Урсодекс 300 мг дневно през нощта. Терапията в този случай може да продължи до 2 седмици, което се решава във всеки случай поотделно.
• За да се елиминират симптомите на първична билиарна цироза, дозата се определя, като се вземе предвид теглото на пациента:
  • тегло от 47 до 62 кг – дневна доза Урсодекс 12-16 мг/кг;
  • тегло от 63 до 78 кг – дневна доза Урсодекс 13-16 мг/кг;
  • тегло от 79 до 93 кг – дневна доза Урсодекс 13-16 мг/кг;
  • тегло от 94 до 109 кг – дневна доза Урсодекс 14-16 мг/кг;
  • тегло от 110 кг – дневното количество Урсодекс се определя индивидуално.

През първите три месеца се приема Урсодекс 300 мг, като дневното количество се разделя на три пъти (сутрин, следобед и вечер). Когато работата на черния дроб се подобри, можете да преминете към режим на еднократен дневен прием през нощта.

В началото на лечението пациентите могат да наблюдават влошаване на клиничната картина. Ако това се случи, дозата се намалява леко, като постепенно се увеличава дневното количество на лекарството до необходимото количество съгласно схемата.

[ 4 ]

Употреба Ursodex по време на бременност

Периодите на раждане и кърмене се считат за противопоказания за предписването на лекарството Ursodex.

Противопоказания

Урсодекс не трябва да се предписва:

• в случай на обостряне на възпалителния процес в жлъчната система;
• при запушване на жлъчните пътища;
• по време на процеса на раждане и хранене на дете;
• при наличие на калцификати;
• с нарушена контрактилност на жлъчния мехур;
• при редовни пристъпи на жлъчни колики.

Странични ефекти Ursodex

Приемът на Урсодекс в някои случаи може да бъде съпроводен с нежелани реакции, като например:

• диария, болка в областта на проекцията на черния дроб;
• образуване на калцификати в жлъчната система;
• развитие на стадия на декомпенсация при наличие на чернодробна цироза;
• алергичен обрив (като уртикария).

Свръх доза

Най-често предозирането на Урсодекс е съпроводено с поява на диария, въпреки че като цяло това явление се среща само при малък брой пациенти. Факт е, че големи количества от лекарството се екскретират интензивно с изпражненията, което на практика намалява вероятността от токсичен ефект върху организма до нула.

Ако пациентът получи диария поради предозиране, приемът на Урсодекс трябва да се намали или спре.

Не са необходими специални мерки в случай на предозиране. В случай на диария, вземете съответните лекарства, като обърнете внимание на стабилността на водно-електролитния баланс в организма на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Урсодекс не трябва да се използва в комбинация с лекарства като Холестирамин, Холестипол, антиациди, съдържащи алуминиеви оксиди или хидроксиди. Изброените лекарства обгръщат компонентите на Урсодекс в чревната кухина, което води до лоша абсорбция и намалена ефективност. Ако такава комбинация не може да се избегне, е необходимо да се изчака 180 минути между приема на горепосочените лекарства.

Урсодекс може да увеличи абсорбцията на циклоспорин. Поради това, при пациенти, лекувани с циклоспорин, е необходимо да се провери съдържанието на това лекарство в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

При някои пациенти, Урсодекс може да наруши абсорбцията на ципрофлоксацин.

Комбинацията от Урсодекс и лекарства, чийто метаболизъм включва цитохром P450 3A4, трябва да се наблюдава и контролира (понякога може да се наложи корекция на дозата).

[ 5 ], [ 6 ]

Условия за съхранение

Съхранявайте Урсодекс на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от +25°C.

[ 7 ]

Срок на годност

Урсодекс може да се съхранява до 2 години.

[ 8 ]