Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвук на повърхностните вени на долния крайник
Последно прегледани: 16.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ултразвукова доплерография на повърхностни вени
Изследване за венозна недостатъчност
Въпреки венозни клапани и може да се визуализира с ултразвук диагноза на венозна недостатъчност на базата на непреки признаци проксималните С увеличаване на налягането по време на компресия или Valsalva пробата на пациента ръчно лекар се опитва да се регистрира дисталния кипене сигнал, който обикновено предотвратява венозни клапи. Пълните варикозни вени започват с неуспех на нивото на крайната клапа и прогресират с времето до дисталните нива. В резултат на това кръвта, която запълва повърхностните отслабени вени, идва от системата на дълбоките вени. Чрез увеличаване на проксималната налягане (например, по време на Valsalva маневриране) дълбоки венозни вентили са затворени, когато се съхранява на дълбока венозна система, в резултат на обратен хладник съществува само между вена и повърхността близкия проксималния клапан дълбоките вени. Този сегмент може да бъде достатъчно голям, в случай на по-голямата подкожна вена, но много вентили в подколенен вена, което е много малко количество на обратен хладник. В резултат на това е много по-трудно да се открият варикозни вени в малката сафенозна вена, отколкото в голямата вена.
Най-проксималната несъстоятелна клапа е проксималната точка на рефлукс или проксималната граница на венозна недостатъчност. Първият добре балансиран клапан на разширената вена е дисталната точка на рефлукс. Проксималните и дисталните точки на рефлукс позволяват класифицирането на подкожната венозна варикоза. Проксималната точка на кипене обикновено се състои от nefuntsionalnogo подкожно бедрената вентил (пълни подкожната варици Ниво дисталния точка на кипене определя тежестта и местоположението на варици съгласно Hach класификация: степен I - проксимална бедрена кост; степен II - дисталната бедрена кост, степента III - проксималната тибия отдел. Клас IV -. Подобна дисталния пищяла отделя класификация тристепенен прилага към малка вена сафена проксималните Ако точката се намира дистално терминал кипене клапан свързаност. Кожната варикоза се класифицира като непълна.
Ултразвукова анатомия
Най подкожно Виена започва от междинен ръб на стъпалото, разположена пред средната малеол и се влива във феморалната вена на приблизително 3 см под ингвиналния лигамент. Има изпълнения, при които голям подкожно Виена потоци в повърхностен епигастриума вена (анормален завършване проксималните) на във феморалната вена или венозна нисш сливане (дисталния край анормален).
Малък подкожно Виена започва в страничен ръб на стъпалото, разположена зад средната малеол и се влива в подколенен вена 3-8 см над съвместно линия на коляното. Терминалното отделение на малката сафенозна вена се намира под фаза и не е достъпно за проучване. Обикновено големите и малки сафенозни вени се стесняват до периферията (симптом на "телескопа"). Pipe не стеснени съдове с директен приток на кръв е знак за extrafascial kollateralizatsii дълбока венозна тромбоза, като има предвид, тръбна съд с обратен кръвоток предполага, венозна недостатъчност. Значително понижаване на скоростта на кръвния поток в несъстоятелните вени може да причини наличието на спонтанни вътрешни звуци. Тези ехо изчезват при натискане на сензора.
Методология на изследванията
Пациентът се изследва на стандартно място с отпуснати крака. Друг вариант: краят може да бъде огънат и спуснат в края на изпитната маса за разширени вени под колянната става. След като се открият крайните участъци на подкожните вени, проксималното налягане върху сензора се увеличава, за да се оцени функционалното състояние на клапите. Пробата се повтаря на няколко нива, за да се определи дисталната граница на венозна недостатъчност. Венозна компресия се извършва проксимално по време на маневрата Valsalva, неговата цел - да се реши въпроса дали има липса на подкожни вени директно, или има допълнителни аспекти (липса на странични клони и перфориращи вени). При пациенти с непълни разширени вени се определя проксималната граница на венозна недостатъчност. Недостатъчността на перфориращите вени може да се визуализира с помощта на ултразвукова доплерография. Няма нужда от обвиване, както при непрекъснатия вълнов Доплер. Сканиране на целия крайник, за да открие некомпетентен перфорация вени не е практично, изследването трябва да се ограничи до клинично подозрителен площ (например, образуване на мехури площ, типични промени на кожата).