Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвукови техники за горен крайник
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Методология на проучването и получени данни
При изследване на вените на горния крайник пациентът лежи по гръб с леко повдигнат горен край на тялото. Поставете ръката на пациента в скута си и я задръжте в желаната позиция с лявата си ръка. Започнете изследването на надключично ниво със средно- или високочестотен (5-10 MHz) трансдюсер. Повърхността на трансдюсера трябва да е по-малка от 4 см широка, за да се улесни проникването в надключичната ямка. Направете цветно изображение на проксималната подключична вена. След това проследете вътрешната югуларна вена нагоре в напречно сечение от сливането ѝ с подключичната вена, като използвате редуваща се компресия, възможно най-високо към главата. Ако резултатите са нормални, B-режимът е достатъчен. След това продължете изследването надолу от ключицата. При сканиране през гръдния прозорец вените са дълбоки, така че трябва да се използва нискочестотен трансдюсер. Започнете сканирането непосредствено под ключицата, като проследите съдовете до предния аксиларен форникс. След това сканирайте от аксиларния подход, като се уверите, че аксиларните изображения се припокриват с гръдните изображения, за да избегнете пропускане на части от аксиларната вена. Когато изследвате дистално от нивото на аксилата, спуснете ръката надолу, за да подобрите визуализацията на вените. Ако желаете, можете да опитате да визуализирате брахиоцефалната вена от супраклавикуларния подход с високочестотна сонда. Изследването на вените на предмишницата обикновено не е необходимо.
Ултразвукова анатомия
Изследването на вените на горния крайник се усложнява от факта, че подключичната вена е „скрита“ зад ключицата. Надключичната част на вената е пред подключичната артерия. Тъй като трансдюсерът е наклонен към ключицата, вената обикновено се визуализира само в надлъжен разрез. На подключично ниво трансдюсерът е позициониран перпендикулярно, като горният му край докосва ключицата. Той се движи по костта, за да визуализира подключичните съдове в медиалната и средната третина на ключицата. Вената протича пред артерията, сливайки се с аксиларната вена на страничния ръб на първото ребро. Брахиалните вени и предните брахиални вени имат по-тесен калибър и са с по-малко клинично значение.
[