Медицински експерт на статията
Нови публикации
Методи на ултразвук на горния крайник
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Проучвателната процедура и получените данни
При изследване на вените на горния крайник, пациентът лежи на гърба, горният край на тялото е леко издигнат. Поставете ръката на пациента на коленете и го задръжте на желаната позиция с лявата ръка. Започнете изследването от свръхсвободно ниво със сензор за средна или висока честота (5-10 MHz). Повърхността на сензора трябва да бъде по-малка от 4 см широчина, за да се улесни проникването в свръхчелюстната вдлъбнатина. Получете цветен образ на проксималната част на подклавираната вена. След това проследете вътрешната йугуларна вена нагоре в напречното сечение от мястото на нейното сливане с подклавианската вена, използвайки променливо компресиране, възможно най-високо към главата. Ако резултатите са нормални, B-режимът е достатъчен. След това продължете изследването на ключицата. При сканиране през прозореца на гръдния мускул, вените са дълбоки, така че трябва да се използва сензор с ниска честота. Започнете да сканирате непосредствено под ключицата, като проследявате съдовете на предната аксиларна дъга. След това сканирайте от достъпа до подмишниците, като се уверите, че има апопликация на аксиларните изображения с гръдния кош, за да се избегне преминаването на аксиларната вена. Когато изследвате дистално до нивото на подмишниците, спуснете ръката си, за да подобрите визуализацията на вените. Ако желаете, можете да опитате да визуализирате брахиоцефалната вена от супраклавикуларния достъп с помощта на сензор за висока честота. Обикновено не се изисква изследване на венозната вена.
Ултразвукова анатомия
Изследването на вените на горния крайник се усложнява от факта, че подклевичната вена е "скрита" зад ключицата. Супраклавикуларната част на вената е предната част на подклавианската артерия. Тъй като сензорът е наклонен към ключицата, вената обикновено се визуализира само в надлъжната секция. На ниво подклавиан сензорът е перпендикулярен, като горният му край докосва ключицата. Той се движи по костта, за да визуализира субклавичните съдове в средната и средната третина на ключицата. Виена отива пред артерията, сливайки се с аксиларната вена на страничния ръб на първото ребро. Раменните вени и предните коремни вени имат по-тесен калибър и по-малко клинично значение.
[