Medical expert of the article
Нови публикации
Ултразвук на долната вена кава и чернодробните вени
Последно прегледани: 31.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ултразвукова анатомия
Долната куха вена се намира отдясно на гръбнака, преминава през диафрагмата и пада в дясното предсърдие. Основните притоци, визуализирани с ултразвуков доплер са илиачна вена, бъбречна Виена и три чернодробните вени, който се изпуска в долната куха вена малко под диафрагмата. Можете да намерите повече от три чернодробни вени, когато изтичането от опашката на черния дроб се извършва на отделна вена.
Методи за ултразвук на долната вена кава и чернодробните вени
Ултразвуковата доплерография на долната вена кава система обикновено е долна вена кава в цветен режим в две равнини по цялата й дължина. Когато се открият аномалии, спектрите на Dopcher се записват за целите на количествената оценка.
Нормална ултразвукова картина на долната вена кава и чернодробните вени
Кръвният поток в долната куха вена и чернодробните вени има ясна зависимост от движението на сърдечния цикъл на задкрилките на сърдечната клапа към върха изрази създава ефект на засмукване в атриума, което прави бързо притока на кръв към сърцето. Когато дясното предсърдие е запълнено до началото на диастола, венният приток намалява или дори може да се определи определен период на обратен кръвоток. При отварянето на атриовентрикуларните клапи кръвта навлиза в камерите, а венозният приток в атриума може отново да се извърши. До края на диастола атриумът се свива. Тъй като няма клапани между терминалните вени и атриума, това свиване причинява преходно изтичане от сърцето. Затварянето на атриовентрикуларните клапани в края на диастола понякога води до образуването на малък прорез по линията на спектъра.
Дефектът на дясната камера може да доведе до промяна в модела на спектралните вълни, докато потокът от кръв към сърцето намалява. Недостатъчността на трикуспидната клапа води до появата на патологичен обратен кръвен поток по дължината на долната вена кава към систола. Равномерни спектри, напомнящи за лентата, могат да бъдат записани при пациенти, страдащи от чернодробна цироза в много напреднал стадий.
Тромбоза на долната куха вена е показана на компресия неспособност загуба на B-режим вена и пулсация hypoechoic дилатация, която все още е малко по-ултразвуково от ehonegativnoe лумена. В цветовия режим се определя цветната кухина в зоната на засегнатия сегмент, която се дължи например на обширна тромбоза на лявата обща илиадна вена. Десната обикновена илиадна вена дава остатъчен кръвен поток в долната вена кава под формата на полумесец).
Филтрите в долната вена кава могат да намалят риска от емболизация от вените на таза и долните крайници, но често се наблюдават усложнения. Металните филтри, монтирани интралуминално, могат да бъдат изместени или тромбозирани и да станат източник на емболи. Ултразвуковият доплер е метод за мониторинг и определяне на местоположението на филтъра.
Стесняване на лумена на долната вена кава, и може да бъде други причини освен тромбоза, например, следоперативни усложнения, стеноза, интралуминално туморна инвазия или външен компресия тумор.
Тромбоза може да повлияе на отделни малки чернодробните вени (вено-оклузивна болест) или основната венозни стволове (синдром на Budd-Chiari) понякога с лезии на долната вена кава. Когато съсирване отделните вени или венозни сегменти липса на кръвен поток Doppler ултразвук може да се комбинира с intersegmental kollateralizatsiey и Доплер спектър на лентата.
Вътрехепатичните образувания, като например ангиома, могат да изместят и стесняват чернодробните вени, достигайки значителни размери.