Ухапване от пиявица

Пиявиците са добре познати анелиди, които лесно могат да бъдат намерени в почти всеки сладък водоем, особено на места със застояла вода. И децата, и възрастните също знаят, че такива червеи хапят доста неприятно, докато изсмукват относително голямо количество кръв. Какво е ухапване от пиявица, колко опасно е и какво да правим в такъв случай?

Опасна ли е ухапването от пиявица?

Всеки терапевт ще може да говори за ползите от ухапвания от пиявици. Въпреки това, такава полза наистина е налице, ако имаме предвид лечебни червеи, които са специално отглеждани за медицинска употреба.

Ако червеят живее в дивата природа, тогава ухапването му може да бъде опасно по свой начин: най-добре е да го избягвате. [1]

По принцип пиявиците са паразити, които вредят на животните, рибите, а могат да навредят и на хората – например чрез заразяване с някаква болест, предавана по кръвен път. Освен това след ухапване често се развива доста тежко кървене, което отслабва живия организъм. В природата кръвосмучещите червеи обикновено заразяват артиодактилни животни, които идват във водоемите, за да пият вода. В същото време значителната дебелина на кожата, която трябва да бъде прегризена, изобщо не плаши пиявиците. И прохапват човешката кожа още по-лесно.

Каква е опасността за хората? Дивите пръстеновидни представители могат да причинят развитието на заболяване, наречено хирудиноза. Това нарушение се появява поради отрицателното влияние на биоактивните слюнчени компоненти на фона на загубата на определено количество кръв на жертвата. Можете веднага да успокоите: такова заболяване е рядко и не се развива от едно ухапване от пиявица. Най-често страдат хора, които се опитват самостоятелно и неграмотно да се занимават с хирудотерапия, използвайки не специални, а обикновени червеи.

Друга възможна причина за хирудиноза може да бъде паразитизъм на пиявици. На територията на нашата страна обаче не се срещат паразитни пиявици: такива вредни червеи могат да заразят човек, например след пътуване в чужбина. [2]

Епидемиология

Пиявиците принадлежат към подкласа "анелиди". Основното им местообитание са сладководни водоеми, предимно със застояла вода.

Световната фауна включва повече от половин хиляди разновидности на пиявици: сред тях повече от 60 вида могат да бъдат намерени в Русия и 25 вида в Украйна. Не се знае точно колко диви пиявици живеят на територията на нашата страна, тъй като става дума за десетки тонове и това изчисление никога не е правено.

Най-опасните видове пиявици се срещат в южните страни - например в Цейлон, Малайзия, Суматра, Борнео, Нова Гвинея, Шри Ланка. [3]

Причини Ухапване от пиявица

Пиявиците са класифицирани от учените като хематофаги, което означава, че не ядат нищо освен кръв. По принцип кръвта на всяко гръбначно животно е подходяща, но предпочитание се дава на едри бозайници, включително хора. [4]

Храносмилателната система на червея е отворена с отвор за уста, разположен в предния краен сегмент. Ако погледнете вътре в устата, можете да видите малки светлинни образувания, които представляват апарата на челюстната пиявица. Тук има три челюсти: две от тях са странични и една е гръбна. Зъбите са малки и остри, безпроблемно прохапват дори доста дебела кожа.

След фаринкса следва хранопровода, а след това и многокамерното стомашно черво, в което се натрупва консумираната кръв. Благодарение на това натрупване червеят може да съществува без храна в продължение на няколко месеца. Интересното е, че кръвта в стомаха на пиявицата не се съсирва, не се влияе от бактерии и не се влошава.

Червата на пиявици се изпразват няколко пъти на ден.

Специално внимание заслужава слюнченият апарат, чиито изводи са разположени около фаринкса. Слюнчената тайна съдържа голям брой биоактивни компоненти, които проникват в тъканите, ухапани от червея. Слюнката се отделя по време на цялото сукане.

Пиявиците имат силно развити вкусови, тактилни и обонятелни способности, което значително помага при намирането на източник на храна. На първо място, червеят реагира на миризмата: ето защо пиявицата никога няма да ухапе човек, който излъчва ярка миризма на перилен препарат, парфюм или дезодорант. Ако няма дразнещ аромат, тогава атаката настъпва почти веднага. Най-любимият аромат на пиявица е миризмата на кръв, на която има буквално мигновена реакция.

Допълнителни фактори, допринасящи за атаката, са колебанията на водата, провокирани от големи животни или хора. Шумът от приближаването на жертвата се улавя от червеите много бързо, след което те отиват направо към източника на звук.

След прилепване към кожата, ухапването не следва веднага: първо, пиявицата трябва да намери най-топлата зона с по-интензивна циркулация на капилярна кръв. Затова възпалителните елементи по кожата често стават място на избор.

Следователно, ако човек влезе в застояла вода без подходяща защита, няма дразнещи миризми (особено ако има драскотини, възпаления и порязвания с аромат на кръв по кожата), тогава той може да стане потенциална жертва на атака на пиявица. [5]

Рискови фактори

Веднъж близо до бозайник - и по-специално с човек, пиявиците не хапят всички подред. Подобно на радар, тяхната обонятелна система се "настройва" не само за търсене, но и за сортиране на източници на кръвна храна. Те са в състояние да усетят аромата, който е оптимален за тях на няколко десетки метра. В същото време миризмата, която ги отблъсква, е ароматът на перилни и почистващи препарати, тоалетна вода, парфюм, одеколон, дезодорант и тютюнев дим. [6]

Като цяло, следните категории от населението са изложени на риск от ухапване:

• пътници, туристи;
• жители на влажни и заблатени райони;
• любителите на плуването в естествени водоеми, на спонтанни плажове;
• рибари, ловци.

Патогенеза

На крайните части на тялото на пиявицата има особени смукатели. Предният е оформен от четири до пет сегмента, а задният е оформен от седем сегмента, което го прави по-мощен. След смучене червеят ухапва през кожата: ухапването може да проникне на дълбочина от един и половина до два милиметра, докато слюнчената тайна навлиза в тъканите, която, наред с други неща, включва ензимното вещество хирудин, което инхибира съсирването на кръвта процеси. Една пиявица с едно ухапване обикновено изсмуква до пет милилитра кръв. След "атаката" върху кожата има малко увреждане, от което кръвта и лимфната течност могат да се стичат в продължение на няколко часа. Като цяло, след като „кръвопиецът” падне, от раната изтичат допълнителни 5-30 ml кръв. [7]

Съставът на секрецията на слюнчените пиявици обикновено включва такива ензимни вещества:

• хиалуронидаза - вещество, което подобрява пропускливостта на тъканите;
• хирудин - компонент, който забавя съсирването на кръвта и блокира тромбина;
• хистамин-подобен компонент - осигурява развитието на локално възпаление за подобряване на притока на кръв към тъканите в зоната на ухапване;
• вещества, инхибитори на протеолитичните ензими - намаляват цялостната възпалителна реакция на организма;
• дестабилазен комплекс - има антитромботичен ефект, като блокира агрегацията на тромбоцитите.

Други компоненти на секрета имат по-слабо изразен ефект или ефектът им не е напълно проучен към момента. [8]

Симптоми Ухапване от пиявица

Директно моментът на ухапване от пиявица е придружен от усещане за парене, чиято интензивност варира по сходство от изгаряне от коприва до ухапване от мравка или комар. Такива усещания могат да се повтарят периодично през целия период, докато червеят падне. Средната продължителност на смучещия акт е 20-40 минути, като след падане кръвта продължава да се отделя още известно време. Кървенето след пиявицата може да бъде спряно чрез налагане на стегната превръзка върху раната. [9]

Как изглежда ухапване от пиявица? Обикновено това е рана с дълбочина около милиметър и половина, от която тече кръв. В този случай жертвата може да почувства треска, общ дискомфорт в продължение на няколко часа. На кожата в увредената област може да се образува хематом, което показва, че кръвта е попаднала в тъканите: отначало петното е синкаво, след това цветът се променя на жълт и изчезва напълно в рамките на няколко седмици.

На мястото на ухапване се образува специфичен триъгълен белег, който постепенно побледнява и изчезва.

Отделянето на кръв след падане на червея обикновено продължава още няколко часа и зависи от индивидуалните параметри на коагулацията. Хората с прекомерна чувствителност могат да забележат появата на подуване, зачервяване, сърбеж.

Сърбежът обикновено се ограничава до мястото на ухапване, но може да бъде и често срещан. И в първия, и при втория случай напълно изчезва в рамките на 3-4 дни. Основното условие за успешното затягане на раната е да се избегне надраскването и увреждането й, да се предотврати присъединяването на инфекцията.

Не е трудно да забележите първите признаци на атака на пиявица, защото е трудно да не обърнете внимание на остро усещане за парене. Обикновено човек грабва засегнатото място и намира там "натрапник". Ще говорим за това какво трябва да се направи в този момент и какво абсолютно не може да се направи, ще говорим по-долу.

В някои случаи – например, ако човек е с обувки, ухапването от речна пиявица наистина остава игнорирано. Това често се среща сред рибарите, когато "кръвопиецът" пълзи в гумени ботуши и се залепва по кожата на крака. В такава ситуация проблемът се открива още по време на смяната на обувките. Основното нещо е да не се паникьосвате и да не откъсвате паразита от тялото. По време на разкъсване челюстите му могат да останат в раната, след което първоначално безобидното ухапване от дива пиявица ще доведе до дразнене и инфекция на тъканите - вероятността от усложнения ще се увеличи. [10]

Усложнения и последствия

За щастие най-често единичните ухапвания носят само краткотраен дискомфорт. В най-лошия случай можете да "спечелите" алергични реакции към ухапване от пиявица: те се проявяват чрез интензивен сърбеж, зачервяване, подуване на засегнатата област на кожата. Всички тези симптоми са чести прояви на алергии. Въпреки че тези симптоми се изразяват по различни начини: например, някои хора просто сърбят малко от ухапване от пиявица, докато други имат много по-силна реакция, до анафилактичен шок. [11]

За да разберете колко сериозни могат да бъдат последствията, трябва внимателно да слушате тялото си. Лек сърбеж или просто дискомфорт, без добавяне на други болезнени симптоми, най-вероятно няма да бъдат придружени от усложнения. Ако мястото на ухапване от пиявица е значително подуто, мястото на ухапване от пиявица е подуто, има повишаване на температурата, появява се обща слабост и неразположение, тогава се препоръчва да посетите лекар за консултация. Може би говорим за реакция на свръхчувствителност или алергия.

Лекият сърбеж от ухапване от пиявица обикновено продължава 3-4 дни, след което постепенно изчезва. Ако усещанията за сърбеж не изчезнат, а, напротив, се увеличат, тогава посещението при лекар трябва да последва непременно и възможно най-скоро. [12]

Самите рани след ухапване от пиявица могат да се забавят малко по-дълго от обикновено. Въпреки това през целия период на оздравяване те не трябва да кървят, да се зачервяват, да се подуват, да се възпаляват и още повече от тях не трябва да изпъкват ихор и гной. Тези признаци често показват добавяне на инфекция - тоест, че възпалението се развива от ухапване от пиявица. Това често се случва, ако човек се къпе в мръсно езерце или е в заразена застояла вода. Лечението на възпалението трябва да се извършва в болница, а в напреднали случаи дори трябва да прибягвате до помощта на хирург.

За да се предотврати развитието на усложнения, дори леко зачервяване след ухапване от пиявица трябва да се третира с дезинфектант: алкохол, разтвор на калиев перманганат, фурацилин, фукорцин, хлорхексидин и др.

Друг вид усложнение е кървенето след ухапване от пиявица, което може да бъде както малко и краткотрайно, така и значително и продължително. Леко кървене се счита за един от вариантите на нормата. Но обилната и продължителна загуба на кръв, която обикновено е характерна за хора с лошо кръвосъсирване, може да доведе до различни неблагоприятни последици. Ето защо, ако кръвта продължава да изтича от раната след определено време след ухапването, тогава е по-добре да посетите лекар и да вземете мерки за спиране на кървенето. [13]

Синините след ухапване от пиявица показват, че кръвта е изтекла в тъканите: необходимо е да се наблюдава тази област и ако синината се увеличи по размер, незабавно се консултирайте с лекар.

Колко дълго трае ухапването от пиявица? Кръвта може да изтече от увреденото място в рамките на 2-5 часа, но самата рана заздравява много по-дълго - от няколко дни до няколко седмици. Следа от "атака" на пиявица може да остане върху кожата в продължение на шест месеца, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. [14]

Диагностика Ухапване от пиявица

Като начало лекарят ще изпрати жертвата за изследване:

• общ кръвен анализ;
• коагулограма (проверка на качеството на съсирването на кръвта);
• определяне на нивата на кръвната захар.

При неясна клинична картина стандартно се предлага извършване на помощна диагностика:

• ултразвукова процедура;
• хормонални изследвания;
• привличане и консултиране на специализирани специалисти.

Важно е лекарят да знае показателите на кръвното налягане на пациента, да установи дали има анемия. [15]

Най-често диференциалната диагноза се провежда с механични наранявания, съдови заболявания, ухапвания от насекоми, гризачи, ракообразни.

Лечение Ухапване от пиявица

Медицинските процедури при ухапване от дива пиявица обикновено се свеждат до спиране на кървенето и предотвратяване на алергична реакция и инфекция.

Спирането на кървенето се извършва чрез налагане на стегната превръзка - често това е напълно достатъчно. Хемостатичните лекарства се използват само в тежки случаи.

За да се предотврати развитието на алергичен процес, на пациента се предписват антихистамини Suprastin, Tavegil, Zirtek, Fenistil.

За да се предотврати вторична инфекция, раната се третира с лекарства (по избор) като разтвор на брилянтно зелено, йод, фукорцин, слаб разтвор на калиев перманганат, разтвор на фурацилин, водороден прекис. Можете да използвате и алкохолни разтвори: подходяща е тинктура от прополис, невен, лопен и др. Въпросът за необходимостта от приема на антибиотици се решава от лекаря индивидуално. [16]

Първа помощ при ухапване от пиявица

Първото нещо, което трябва да направите, когато се открие пиявица по тялото, е да я премахнете. Не е необходимо да се опитвате да откъснете червея, тъй като елементите на тялото му могат да останат в тъканите и да доведат до развитие на възпалителен процес.

Невъзможно е да изрежете паразита с нож и други режещи предмети.

Не можете да поръсите повърхността на раната с пръст, да я покриете с блато, дори е нежелателно да се излива вода от резервоар, тъй като това може да причини вторична инфекция.

И все пак, какво да правя след ухапване от пиявица?

• Трябва да принудите червея да ви пусне доброволно, като го поръсите със сол, натрошен тютюн или го полеете със спирт, водка, всякакъв алкохолен разтвор (можете дори да използвате одеколон), трапезен оцет.
• За да се предотврати проникването на инфекция в тъканите, раната трябва да се третира с водороден прекис, йод, брилянтно зелено, фукорцин или алкохолен разтвор.
• Нанесете стегната превръзка, за да спрете кървенето. Ако кървенето е обилно, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ако паразитът е попаднал в тялото - в хранопровода, дихателните пътища, гениталния тракт - тогава трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, тъй като определено няма да можете да получите червея сами. След като изпиете кръв, тя ще се увеличи по размер и ще може да блокира жизненоважни канали, така че трябва да я премахнете, колкото по-рано, толкова по-добре. [17]

Лекарства, които могат да бъдат полезни при ухапване от пиявица

Супрастин	Антиалергично лекарство на основата на хлоропирамин. Таблетките се приемат с храна, 3-4 на ден (не повече от 4 броя на ден). С появата на силен седативен ефект, виене на свят, с спад на кръвното налягане, Suprastin се спира.
Зиртек	Антихистаминово лекарство на базата на цетиризин. Приемайте перорално по 20 капки веднъж дневно. Zyrtec има незначителен страничен ефект върху централната нервна система, така че лечението обикновено не е придружено от сънливост, умора, виене на свят и главоболие.
Фенистил	Системно антиалергично лекарство на базата на диметинден малеат, добре елиминира сърбежа и подуването след ухапвания. Дневното количество на лекарството е 3-6 mg (за три дози). Обикновено приемайте по 30 капки три пъти на ден. Началото на лечението често е придружено от сънливост, която постепенно изчезва.
Тинктура от воден пипер	Билково кръвоспиращо средство, чието действие се дължи на наличието на биофлавоноиди в препарата. Тинктурата намалява пропускливостта на капилярите, нормализира структурата на стените на кръвоносните съдове, премахва възпалението, ускорява съсирването на кръвта. Обикновено приемайте 30-40 капки от лекарството до 4 пъти на ден, между храненията. Възможни нежелани реакции: главоболие, гадене.
Викасол	Лекарството менадион натриев бисулфит се отнася до хемостатични средства. Vikasol се прилага интрамускулно, в единична доза от 10 mg, с максимална дневна доза от 30 mg. Възможни нежелани реакции: жълтеница, тахикардия, реакции на свръхчувствителност.

Как да спрем кървенето на мястото на ухапване от пиявица?

Често се случва след ухапвания, подуване, червени петна да останат по кожата, а от раните се отделя кръв. Малко отделяне на кръв може да се нарече естествен процес, тъй като по време на ухапване се активира ензимна функция, която предотвратява съсирването на кръвта. Изобщо не искате да губите собствената си кръв, така че трябва да вземете мерки за спиране на кървенето. Трябва да подготвите някой от тези инструменти:

• брилянтно зелен разтвор, фукорцин, йоден или алкохолен разтвор;
• медицинско лепило;
• инфузия на дъбова кора или разреден оцет;
• мехлем Спасител, масло от репей, вазелин или глицерин.

Раната се третира с едно от посочените средства, след което върху ухапаното място се налага стегната превръзка. Освен това отгоре може да се постави пакет с лед. Ако въпреки взетите мерки кървенето не спре в рамките на повече от 10-12 часа, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. [18]

Как да намажете ухапвания от пиявици?

Как да намажете ухапвания, за да ускорите заздравяването и да се отървете от неприятните симптоми на сърбеж и подуване? Има редица ефективни средства, които се продават във всяка от аптеките:

• мехлем Rescuer - е универсален балсам с абсорбиращо, антимикробно, регенериращо действие, ускорява заздравяването, включително възпалени ухапвания;
• Боро Плюс мехлем е антисептик, който бързо лекува рани при деца и възрастни;
• Фенистил-гел - антиалергично средство под формата на гел (също съществува в капки и капсули), помага да се избегнат странични ефекти след ухапвания от пиявици (по-специално елиминира сърбежа);
• Бепантен е универсално средство с активно лечебно, овлажняващо и регенериращо действие;
• Epidel - противовъзпалителен крем, който спира локалното развитие на възпаление, намалява проявите на сърбеж и парене на кожата;
• Хидрокортизонов мехлем е хормонален агент за външна употреба, който проявява имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни и антиексудативни ефекти; не е подходящ за продължителна употреба.

Алтернативно лечение

Има много рецепти за алтернативна медицина, които могат успешно да се използват при ухапвания от пиявици, и то от различни места. Ето защо трябва да се съсредоточите върху видовете растения, които присъстват във вашия район. Ако лекарството помогне, но слабо, тогава е по-добре да го смените и да смените с друго.

• При силно кървене на раната се приготвя отвара от кората или коренището на берберис: залейте 30 g суровина с вряла вода (200 ml), оставете за 15-17 минути, филтрирайте и вземете 1 супена лъжица. Л. На всеки час, докато кървенето спре напълно.
• Нанасяйте лосиони с отвара от дъбова кора: залейте 10 г кора с една чаша вряща вода, варете 20 минути и прецедете.
• Яжте ягоди на празен стомах (трябва да ядете поне 4-8 супени лъжици плодове наведнъж).
• Нанесете сдъвкана или натрошена чиста трева от бял равнец върху ухапаното място.
• През деня пият чай на основата на листа от коприва или бял равнец.

Лечение с билки

• За да се ускори заздравяването, върху раната се нанася измит лист от коприва или горянка.
• Пригответе запарка от бял равнец: залейте с 250 мл вряща вода 1 супена лъжица. Л. Натрошено растение, влива се в продължение на половин час, филтрира се и се използва за измивания и лосиони.
• Магданозът се добавя към всички ястия, яжте го до пълно нормализиране на състоянието.
• Пригответе прах на базата на кора от върба. Приемайте 1 g преди лягане с вода.
• Пригответе запарка от ягодови листа: 1 супена лъжица. Л. Листа изсипете 200 мл вряща вода, оставете да се охлади, филтрирайте. Използва се за измиване и забърсване на рани.
• Нанесете пресни черешови листа върху хапките.

Поради наличието на голямо количество танини, невенът се използва успешно за спиране на кървенето. Инфузията на растението се приготвя по следния начин: 2 супени лъжици. Л. Цветя изсипете чаша вряла вода, покрийте с капак и настоявайте, докато изстине. Вземете 2 с.л. Л. Средства три пъти на ден преди хранене. В допълнение, запарката може да се използва за измиване на места, увредени от ухапвания.

Може да приготвите и тинктура от невен: 1 с.л. Л. Цветя се изсипват 100 мл водка, държани на топло място в продължение на десет дни, филтрирани, изцедени. Приемайте по 30 капки тинктура три пъти на ден преди хранене. За да приготвите разтвор за измиване, разредете 1 част от тинктурата в 10 части хладна вода.

Хомеопатия

Различни ухапвания от насекоми и паразити най-често преминават без последствия и специфична терапия, но в някои случаи трябва да потърсите квалифицирана помощ. Особено опасно е, когато ухапване от пиявица попадне върху шията и лицето – преди всичко поради високия риск от оток на меките тъкани и развитие на алергии. Ако наистина е необходима помощ, тогава доказаните хомеопатични лекарства ще ви помогнат да спечелите време. Но трябва да се помни, че тези лекарства не могат да заменят спешната медицинска помощ.

• Apis mellifica е средство на основата на пчелна отрова, особено ефективно при отоци.
• Arnica montana е ефективно лекарство, капка от която се капва в раната, след което неприятните симптоми трябва да изчезнат.
• Cantharis е средство за облекчаване на възпалителна реакция в областта на ухапване.
• Carbolicum acidum – прилага се при присъединяване на някои често срещани симптоми, като обща слабост, сърбеж по цялото тяло, обрив, дихателна недостатъчност.
• Лахезис – помага при болезнено ухапване, при оцветяване на засегнатата област в тъмно лилав цвят.
• Ledum palustre - счита се за едно от основните хомеопатични лекарства за лечение на всякакви ухапвания. Може да се използва като лекарство за първа помощ.
• Tarentula cubensis е средство за лечение на болезнени инфектирани ухапвания.

Предотвратяване

Предотвратяването на ухапвания от пиявици не е толкова трудно, колкото изглежда на пръв поглед. Основното нещо е да спазвате няколко прости правила за безопасност:

• Не трябва да плувате във водоеми, подходящи за местообитание на пиявици - на първо място, това е застояла вода в езера, езера, затънтени води.
• Когато посещавате страни, където живеят опасни за хората червеи, препоръчително е да избягвате плуването в естествени водоеми, като предпочитате басейни или специални оградени плажове пред тях.
• Ако все още трябва да се гмурнете в естествено застояло водно тяло, тогава трябва да носите специален защитен костюм.
• Къпането във всеки естествен резервоар трябва да бъде завършено с внимателно изследване на кожата.
• Тъй като някои видове пиявици избират да живеят на брега, а не на самата вода, трябва внимателно да се приближавате към резервоарите, като спазвате предпазните мерки: трябва да защитите особено краката, ръцете, шията. Ако имате дълга разходка сред природата в райони с топъл и влажен климат, в райони с гъста тропическа растителност, тогава трябва да носите гумени ботуши или тесни панталони, прибрани в обувки и чорапи.
• Долният сегмент на панталоните може да се третира с диметилфталат или индалон: това ще изплаши червеите. Подобен ефект се забелязва, ако обувките са добре намазани с ароматен течен сапун, а тялото се третира с тоалетна вода или дезодорант с изразена и устойчива миризма.
• Ако трябва да пренощувате сред природата и има възможност пиявици да влязат в палатката, тогава трябва да поставите няколко ленти плат със сол пред входа й, за да я изплашите.

Прогноза

Такова усложнение от ухапвания от пиявици, като хирудиноза, се среща главно в актуални страни. На територията на постсъветското пространство това заболяване не е често срещано.

Продължителният престой на пиявици по тялото, както и наличието им в голям брой, може да доведе до значителна загуба на кръв, развитие на анемия, силно главоболие и обща слабост.

Някои опасни пиявици могат да пренасят заболявания като коремен тиф и паратиф, докато причинителите на тези заболявания могат да съществуват вътре в паразита за 1-3 месеца.

В допълнение към горните проблеми, раната от ухапване понякога е обект на вторична инфекция, което е особено опасно за развитието на гнойни процеси.

Струва си да се отбележи, че изразените усложнения се регистрират главно в страни с горещ и влажен климат. На територията на нашата страна ухапването от пиявица обикновено има благоприятна прогноза.