Ухапване от паяк: какво да се прави, първа помощ

Ухапването на паяка е нещо, което може да чака летни жители, любители на селското стопанство и градинарството, както и туристите и любителите на отдих на открито. Като се има предвид, че пролет-лято и туристи, сезонът на туризма вече е отворен, рискът от страдание от ухапване от паяк се увеличава.

Паяците са най-древните жители на планетата, според арахнолозите, тези артроподи са се появили на Земята преди повече от 400 милиона години. Към днешна дата има около 40 хиляди вида паяци, но само няколко от тях представляват опасност за хората.

Почти всичките 30 000 вида паяци са отровни. Въпреки това, зъбите на повечето от тях са прекалено къси или крехки, за да хапят през кожата. Сериозните системни реакции са най-характерни за ухапванията от кафяви паяци [например, кафявият отшелник - член на рода Loxosceles] и каракуртските паяци (Latrodectus).   Най-опасни са ухапванията от Latrodectus mactans - жена каракурт, наречена "черна вдовица". Кафявите паяци се намират в средната, западната, южната и централната част на САЩ. Те рядко се срещат в крайбрежните и граничните държави на Канада, освен когато се носят с дрехи и багаж. В САЩ, karakurt се намира навсякъде. За няколко отровни вида (например, Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria), САЩ не се считат за родина, но се внасят като редки домашни любимци.

Отровите само на няколко паяка са изследвани в детайли. Най-важните ефекти на отровата са некрози (кафяви и някои домашни паяци) и невротоксични ефекти (каракурт). Смята се, че най-отровният компонент на отровата каракурт е пептид, който нарушава невро-мускулната трансмисия. В кафявия паяк не е идентифицирана специфична фракция от отровата, която причинява характерни некротични увреждания.

Тези видове членестоноги, като правило, са често срещани в южните райони с топъл климат, те се крият на места, където хората рядко се случват, или точно там, където можете да се скриете - в дървени трупи, хамбари, складови помещения, в пукнатините на земята, сред миналогодишната суха трева. Ухапване от паяк не е атака, а по-скоро защита от опасни членестоноги. За човек ухапване от паяк е заплаха от гледна точка на излагане на самата отрова, алергична реакция към въвеждането на отровно вещество или инфекция на рана след ухапване.

Ухапвания от отровни паяци

Трябва да се отбележи, че всеки паяк е априори отровен, тъй като паякообразните са хищници и отровата служи като оръжие за тях, начин за получаване на храна за себе си, а също и за защита на себе си. Ухапванията от отровни паяци могат да бъдат смъртоносни и неприятни, но не и заплаха за неприятности. Почти всички паяци имат жлези, които отделят отрова, което условно се разделя на два вида - хемолитични и невротоксични. Най-често срещаните паяци, които отделят невротоксини, парализират нервната система на жертвата. Малките паяци не са опасни, тъй като те просто не могат да увредят човешката кожа или кожата на животното, а отделеното токсично вещество ще бъде твърде малко, за да предизвика някакви усложнения. Ухапвания от отровни паяци с по-големи размери могат в действителност да бъдат опасни, особено ако става дума за каракурт или кафяв паяк отшелник.

[1]

Как изглежда ухапване от паяк?

Как да различим обикновена драскотина, която не е необичайна в работата в градината или в туризма, от ухапване от членестоноги? Преди всичко трябва да знаете как изглежда един паяк и как се чувства: 

1. Първото чувство е като убождане с игла. Много често човек изобщо не се чувства ухапван. 
2. На мястото на повредата веднага се оформя малко петно с бял цвят (ненадвишаващо размера на монета от пет копейки). Ръбовете на белите петна най-често са розови или червени. 
3. След няколко минути (от 5 до 20) симптомите започват да нарастват. 
4. Има внезапна болка в мускулите, възможни конвулсии.
5. Лицето е много червено, може да се подуе.

Как изглежда ухапване от паяк в зависимост от неговия тип: 

1. Ухапването на тарантула и някои други видове прилича на малко сферично петно (подуване). Кожата около пункцията е раздута под формата на блистер, най-често бледа с червеникави ръбове. След един или два часа блистерът може да се спука и да се превърне в рана. Ако блистерът не се лекува навреме, той може да се трансформира в рамките на един час в ерозивна рана, т.е. В язва. 
2. Ухапването на кафяв паяк също е като блистер, заобиколен от синьо-лилаво, бяло и червено граница с неправилна форма. Често такава ухапване се нарича "окото на бика" или "целта", така подобно на модела на щетите с тези изображения. Балонът бързо се разраства по размер, избухва и се образува рана, по-скоро като язва. 
3. Ухапването на каракурта най-често не се вижда изобщо. Чувства се като ухапване от бълха или ухапване от комар, може да се появи микроскопично петно от червено, което буквално изчезва пред очите ни.

Симптоми на ухапване от паяк

Ухапванията от кафяви паяци са най-често срещани в САЩ. Някои ухапвания са първоначално безболезнени, но болка, тежка и покриваща целия крайник, се развива в рамките на 30-60 минути във всички случаи. Еритема и екхимоза се появяват в областта на захапката, сърбеж е възможен. Сърбежът може също да се разпространи в цялото тяло. Често заобиколен от неравномерна зона на екхимоза, на мястото на захапката се образува централен блистер ("окото на бика"). Увреждането може да бъде подобно на пиодерма гангренозум. Централният блистер се превръща в голям, изпълнен с кръв, разкъсан и на негово място остава язва, върху която се образува черна краста; в крайна сметка той е отхвърлен. Повечето ухапвания оставят малък белег, но някои могат да оставят дълбок дефект, който включва мускулите. Локсоселизмът (системна индуцирана от синдром отрова) се открива само 24-72 часа след ухапване, но не винаги. Всички съобщени по-рано смъртни случаи са причинени от системни ефекти на отрова (например треска, студени тръпки, гадене и повръщане, артралгия, миалгия, обрив, гърчове, хипотония, DIC, тромбоцитопения, хемолиза, бъбречна недостатъчност).

Симптомите на ухапване от паяк могат да варират. Ако знаете със сигурност, или дори просто подозирате, че ухапването е станало, и не можете да го разграничите от ухапване от насекоми, по-добре е да го играете безопасно и да се консултирате с лекар. Също така е необходима помощ от специалист (най-често спешна), когато се появят следните симптоми на ухапване от паяк: 

• Около точката на ухапване се образува пурпурна, синкава петънца, заобиколена от бял и след това червен пръстен. В токсикологичната практика този симптом се нарича "червен, бял, син". Това е ясен знак за отровна атака на паяка на отшелници. 
• Тялото на засегнатото лице се покрива с обрив. 
• Появяват се мускулни спазми, чак до крампи - и в краката, и в ръцете. 
• Има усещане за изтръпване на мястото на нараняване. За да се докосне мястото на ухапване е леко уплътнено. Това най-често показва атаката на каракурта. 
• Симптомите на ухапване от паяк, които се проявяват от болка в десния хипохондрий, също са ясен знак за ухапване на каракурт. Такива болки са много подобни на пристъп на възпаление на апендикса. 
• Главоболието се увеличава, температурата се повишава рязко. 
• Придружени от болки в ставите, обща слабост. 
• Урината може да получи не характерен цвят, най-често розов или дори червен.

Ухапване на черна вдовица

Черната вдовица се нарича жена каракурт. Женската обикновено е значително по-голяма по размер от мъжката, освен това черната вдовица не я наричала случайно - след чифтосване жената безмилостно поглъща влюбени паякообразни.

Ухапването на черната вдовица се счита за едно от най-опасните, понякога фатални, сред всички наранявания, които човек може да получи от членестоноги. Раната е почти невидима, усеща се като лека инжекция, симптомите също се появяват не веднага - след няколко часа. Ухапването на черната вдовица обикновено предизвиква незабавно усещане за остър ухапване.

В рамките на един час отравянето може да причини местна болка, изпотяване, еритема и пилоерекция на мястото на ухапване. Болката може да бъде едновременно тъпа и остра, може да не отговаря на клинични признаци. Latrodectism - системно синдром, причинен от невротоксични компоненти на отрова появява възбуждане, безпокойство, изпотяване, главоболие, замайване, гадене и повръщане, хипертония, хиперсаливация, обща слабост, общ еритематозен обрив, сърбеж, птоза, подуване на клепачите и крайниците, недостиг на въздух, повишена температура на кожата в засегнатата област, както и болезнени спазми и напрежение на мускулите на корема, раменете, гърдите и гърба. Коремната болка може да бъде тежка и подобна на апендицит. Latrodectism е рядък и най-често се развива при деца или възрастни пациенти, страдащи от хронични заболявания. Смъртните случаи са много редки. Симптомите отшумяват в рамките на 1-3 дни, но остатъчните припадъци, парестезиите, тревожността и слабостта могат да продължат няколко седмици и месеци.

Най-ефективният начин за неутрализиране на ухапа от черна вдовица е специален серум, който не винаги е на разположение, особено в първите часове след атаката.

[2]

Тарантула хапе

Тарантула е силно свързана с отровни паяци, но тази гледна точка е донякъде преувеличена. В действителност, ухапване от паяк от тарантула може да причини някои болезнени симптоми, но смъртните случаи са изключително редки и най-често са свързани с комбинация с други вътрешни патологии.

Тарантулата е паяк от степи и пустини, които живеят в ниши, понякога достигащи до един метър. През деня тарантула е почти невъзможно да се срещне, тъй като е чисто нощен хищник. Прословутата опасност от тарантула, преди всичко, се отнася до насекоми, с които паякът предпочита да се храни. При хората ухапването на паяк от тарантула причинява болка и усещане за парене на мястото на нараняване. Тарантуловите ухапвания са изключително редки и нетоксични, но ядосан паяк може да отдели игла-подобни власинки, които се оказват като чужди тела в кожата или очите и може да причини дегранулация на мастоцитите и псевдо-анафилактична реакция (например, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, артериална хипотония). Чувствителни хора, обикновено собственици на паяци, които се свързват с тях ежедневно.

Развива се локален оток, около раната може да се образува малък обрив. Ухапването на голяма тарантула е придружено от хипертермия, парестезии от главоболие и обща слабост. Смъртта е изключително рядка и е свързана с обща алергична реакция към токсини и анафилактичен шок. А прост ухапване от тарантула изчезва без следа в рамките на 3-5 дни.

Тарантула хапе

Ухапване на паяк от тарантула не носи смъртна опасност за хората. Като се има предвид, че новата мода за отглеждане като домашни любимци на тези паяци е широко разпространена, атаката на тарантула вече е била "тествана" от много собственици, всички останали живи и здрави. Виждането на лекар след ухапване най-вероятно се дължи на предпазна мярка или незнание на свойствата и способностите на вашия домашен любимец. Тарантулата на паяка е опасна за малките животни в дивата природа. Тарантулата ловува жаби, гущери и малки птици. Отровата на паяка не убива жертвата, а само я парализира, тъй като се отнася до невротоксични вещества. Ухапването на паяци от тарантула е възможно и като самозащита, която е причина за нападението върху човека. Най-често домашният тарантул ухапва гостоприемника по „сух” начин, т.е. Не освобождава отрова, а само уврежда кожата. Механичното увреждане на кожата е относителна опасност в смисъл на инфекция от бактерии. Тази опасност е сравнително лесна за отстраняване чрез третиране на раната с антисептик.

Ухапване на паяк от Каракурт

Ухапването на каракуртски паяк може да бъде смъртоносно и за хората, и за животните. В естествени условия каракуртът яде предимно малки насекоми. Каракурт няма да атакува сам по себе си, а само в случаите, когато е нарушен или нападнат. Най-отровни са жените каракурти, които излъчват силна отрова, която причинява атрофия и гангрена на меките тъкани.

Също така, ухапването на каракурт паяк може да бъде придружено от обща интоксикация на организма с фатален изход. Най-характерните симптоми са тежка дифузна болка, разпространение в тялото, втрисане и студена пот, цианоза на кожата, гърчове, задушаване, парестезия и кома. Реакцията се развива в рамките на няколко часа, по-рядко в рамките на един ден. Ухапването на каракуртния паяк е опасно поради нейния невротоксичен ефект, който парализира централната нервна система на човека.

Ухапване от кръстосан паяк

Паяк кръстоски са повсеместни, той е един от най-често срещаните видове членестоноги в света. Името на паяка се дължи на характерния белег на тялото - на корема се вижда ясно образец под формата на кръст. Цветът на паяка може да варира в зависимост от околната среда - така че паякът е маскиран, чакайки плячката си. Ухапването на паяк паяк може да бъде опасно за много животни, тъй като отровата съдържа устойчив на температура хемолизин (вещество, което напълно унищожава червените кръвни клетки). Въпреки това, не всички животни могат да бъдат засегнати от тази отрова, големите кучета, овцете, кравите и конете са устойчиви.

Ухапването на паяк на крестовик за човек не представлява смъртна заплаха, но появата на главоболие, болки в ставите, парене може да причини много проблеми на ухапан. Ейперотоксинът, който паякът освобождава, се абсорбира и отстранява от човешкото тяло в рамките на 24 часа, мястото на ухапване може да запази известно подуване в продължение на няколко дни.

Ухапва се от отшелника

Ухапването на паяка-отшелник е изключително опасно за хората и животните. Паяковете-отшелници са често срещани главно в щатите на САЩ, както и в Австралия, където са били донесени от САЩ с транспортни стоки. Отличителният визуален знак на отшелника е рисунка на гърба, наподобяваща цигулка. Тези паяци са малки по размер, така че човек често дори не ги забелязва в къщата или в природата. Паяците предпочитат да се крият в старите кутии под шкафовете, в пукнатините на стените и подовете.

Това е опасно, защото е практически невидимо и не причинява дори и най-малко усещане за болка. Симптомите на увреждане се развиват само на втория ден, когато отровата вече е разпределена в тялото. Има силен сърбеж, уплътняване и видимо подуване. След това туморът се улцерира, меките тъкани започват да некротизират (умират). Язвата е трудна за лечение, некрозата засяга много дълбоките слоеве на кожата. В допълнение към външните прояви, ухапване от паяк на отшелници е придружено от типични симптоми на грип - треска, болки в ставите, хрема, кашлица и обща слабост. Отделни случаи на тежка интоксикация могат да нарушат бъбреците, сърцето и да доведат до смърт.

[3], [4]

Ухапвания на домашни паяци

Домашният паяк е разделен на няколко вида - черен, сив, кафяв и други. Най-често в живота има един вид черен домашен паяк - Badumna insignis, който предпочита да живее както вътре, така и отвън - в дограма, изграждане на стени, дървени трупи или дървета, т.е. Навсякъде, където няма да пречи на тъкането на мрежата. Ухапването на ухапване от паяци у дома е изключително рядко, човек трябва наистина да се опита да получи подобна травма. Ако се случи проблемът, тогава мястото на ухапване наистина боли, но болката е поносима.

В зоната на микроповреждане може да се развие леко подуване, симптоми на замаяност, гадене и повишена телесна температура са изключително редки. Силна интоксикация не причинява ухапвания на домашния паяк, достатъчно е да се прикрепи лед или студен компрес към мястото на пункция, обикновено всички следи изчезват в рамките на 24 часа.

Ефекти от ухапване на паяк

Най-опасните последици след ухапване от паяк са тъканна некроза, инфекция на рани и арахноза или локсоселизъм, които най-често се развиват след ухапване на паяк от отшелници. Арахнозата се характеризира с бързо развиваща се некроза на кожата, подкожната тъкан и близките меки тъкани. Последствията могат да се проявят и като смъртоносен системен синдром, който започва като треска, придружен от дифузна миалгия, артралгия, гърчове, рязък спад на кръвното налягане, хемолиза и сърдечна недостатъчност.

Синдром на тромбоцитна хиперкоагулация - дисеминирана интраваскуларна коагулация (дисеминирана интраваскуларна коагулация) - също е честа последица от атаката на каракурта или отшелника. Обобщете последиците по този начин: 

Слаби, неопасни последици: 

• Допустима болка на мястото на нараняване.
• Хиперемия на кожата.
• Малък тумор в зоната на пункция.
• Сърбеж, парене.

Ефекти, които се усещат през седмицата: 

• Pain.
• Подуване и подуване, не преходно в продължение на 3-5 дни.
• Сърбеж и зачервяване.
• Стомашно разстройство.
• Преходни конвулсии.
• Сънливост и общо неразположение.

Последици, които се считат за заплашителни: 

• Остра болка, интензивно разпространяваща се по цялото тяло. 
• Бързо развиващ се тумор. 
• Генерализирани гърчове. 
• Разстройство на стомашно-чревния тракт, непоносима диария. 
• Постоянната сънливост, слабостта се обяснява с постоянно понижаване на кръвното налягане. 
• Бъбречна недостатъчност.

Ефектите на ухапване от паяк могат да бъдат значително по-малко опасни, ако им бъде предоставена своевременна адекватна помощ.

Диагностициране на Spider Bites

Пациентите често подозират, че ухапване от паяк е погрешно. Диагнозата обикновено се основава на историята на пациента и физическите признаци, но рядко се потвърждава, тъй като това изисква свидетели на ухапване, идентификация на паяка и изключване на други причини. Съществуват следните условия, които имитират ухапването на паяка:

• ухапвания от мравки, бълхи, дървеници, кърлежи, мухи и бръмбари;
• увреждане на кожата [например, токсична епидермална некролиза, хронична мигрираща еритема, нодуларна (нодозна) еритема, споротрихоза, прост хроничен херпес или периартеритен нодоза];
• инфекциозни заболявания (например, обща инфекция на гонорея, септичен емболизъм с ендокардит или интравенозно пристрастяване, кожен антракс, кожен абсцес с метицилин-резистентен Staphylococcus aureus);
• травма (например, подкожно инжектиране на лекарството, самоиндуцирани рани);
• паническая атака.

Тежките случаи на латродектизъм могат да бъдат подобни на апендицит, бяс или тетанус. Паяците се идентифицират по местоположение и вид. Каракуртите живеят на открито в защитени места (например купчини камъни, снопове дърва за огрев, купи сено, сгради) и имат червен или оранжев пясъчен часовник на корема. Кафявите паяци живеят на закрито в защитени места (например в дрехи, зад мебели, под основа), на гръбната страна на главогръда има фигура във формата на цигулка.

Първа помощ за ухапване от паяк

Помощта при ухапване от паяк трябва да съответства на вида на отровата и симптомите. Не винаги е възможно да се помисли за арахнида, например, каракурт, тъй като след няколко часа се появяват признаци на пункция, когато паякът вече е изчезнал. Въпреки това, чрез определяне на характера на пункцията от външния вид на кожата, е възможно да се осигури необходимата, адекватна помощ за ухапване от паяк.

1. На мястото на пункция трябва да се постави студен компрес, по-добър лед.
2. Деца под 16-годишна възраст и възрастни хора подлежат на незабавна хоспитализация. 
3. Когато се атакува каракурт, се инжектира специфичен серум интравенозно. Преди въвеждането на средствата прекарайте кожен тест или фракционна сенсибилизация за по-адекватно възприемане на серумния организъм. 
4. Препоръчително е да се провежда антихистаминова терапия. 
5. При тежки случаи на сърдечна или бъбречна недостатъчност се прилагат кардиологични лекарства, обикновено интравенозно, респираторни аналептици, миелорелаксанти и глюкокортикостероиди. 
6. Детоксикация. Провежда се чрез инфузионна терапия (капково инжектиране на физиологични разтвори, глюкоза за поддържане на електролитен баланс). 
7. Нехуманизираните тъкани след ухапване от отшелник-паяк се третират и отстраняват. Лечението на некротични язви е доста продължително и като правило се извършва амбулаторно.

Помощта с ухапвания от паяци, на първо място, трябва да бъде навременна, изборът на метода или последователността на действията зависи от това какъв вид паяк е ухапан от човек.

Лечение на ухапване от паяк

Лечението е същото за ухапвания от всички видове паяци, включително дебридмент, аналгезия, повдигане на крайниците, тетанусова профилактика и динамично наблюдение. Тези мерки могат успешно да се справят с повечето местни реакции. Язвата трябва да се лекува ежедневно, да се използват мехлеми с антибиотици (например, полимиксин В, бацитрацин + неомицин). Язви се лекуват с антихистаминови лекарства, локални глюкокортикоиди или комбинация от тях. Некротичните лезии, наблюдавани с ухапвания от кафяви паяци, са дезинфекцирани и превързани. В някои случаи, когато некротични области> 2 cm в диаметър, 100 mg дапсон се прилага перорално веднъж дневно, докато възпалението не спадне, но неговата ефективност не е напълно доказана. Местното инжектиране на глюкокортикоиди е безполезно. Ако е необходимо, хирургичното изрязване трябва да се отложи, докато зоната на некроза бъде напълно ограничена (процес, който може да отнеме седмици).

Системните прояви на ухапвания от каракурт се третират симптоматично. Миалгията и мускулните спазми от ухапване на черна вдовица не се повлияват добре от мускулните релаксанти и наркотичните аналгетици. Бавното прилагане на 2-3 ml 10% разтвор на калциев глюконат интравенозно може бързо да намали болката, но изисква постоянен сърдечен мониторинг. Пациентите на възраст под 16 години или над 60 години с хипертония и признаци на тежко отравяне трябва да бъдат хоспитализирани. Кондентен антидот се използва при пациенти с тежък латродектизъм. Трябва да се приложи в рамките на 30 минути; реакцията може да има драматични последствия. Доза за деца и възрастни - съдържанието на 1 бутилка (6000 единици) в 10-50 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно в продължение на 3-15 минути. Производителят препоръчва кожни тестове, преди да предпише антидот, но те не винаги предвиждат нежелани реакции (например, остра анафилаксия).

Какво да правим, когато паяк хапе?

Ако ухапването, причинено от каракурта, отшелник-паяк, се изследва навреме и се подлага на специфична терапия, като правило, след това не се изисква рехабилитация. Въпреки това, поради силната обща интоксикация и слабост на тялото, няма да е излишно да укрепи имунната система и леко да подкрепи органите и системите с витаминна терапия. Освен това понякога се появяват стомашно-чревни симптоми и диария. В този случай си струва две до три седмици да наблюдаваме щадяща диета, с изключение на протеинови храни. Ако атаката на паякообразните причини алергична реакция, след ухапване от паяк е необходимо да се проведе курс на антихистаминна терапия. Невротоксичната отрова, която може да предизвика функционални нарушения на централната нервна система, се екскретира с помощта на медикаментозна терапия, обилно пиене се показва като самостоятелно действие и е желателно сдържане на леглото. Всички действия, насочени към премахване на последствията, трябва да бъдат адекватни на основните симптоми.

Ако паяк е ухапал дете или възрастен и никой не е застрахован срещу него, то първата предоставена помощ може да спести не само здравето, но понякога и живота на ухапан човек. Затова трябва да запомните предложения алгоритъм, за да знаете какво да правите с ухапвания от паяци: 

1. Ако ухапването се характеризира като не твърде опасно, мястото на нараняване трябва да се измие с течаща вода, за предпочитане със сапун, за да се избегне възможна инфекция на раната. 
2. Ухапаният крайник трябва да бъде имобилизиран (имобилизиран), за да се намали възможността за разпространение на отровата. 
3. Кракът или ръката могат да бъдат изтеглени с еластичен бинт или материал точно над ухапа. По този начин се локализира зоната на отровата. Бинтът не трябва да бъде прекалено стегнат, за да не се наруши общото кръвоснабдяване на крайника. 
4. На мястото на пробиване трябва да се приложи студен компрес, за предпочитане лед. 
5. Какво да направя, когато паяк хапе, знаейки, че това е интоксикация на тялото? Разбира се, пиенето на много вода ще помогне, което ще ускори елиминирането на токсините. 
6. При леки симптоми на главоболие и леко повишаване на температурата може да се приеме парацетамол. 
7. С появата на слабо изразена алергична реакция, можете да вземете лекарство без рецепта - Allergostop, Loratadin, Agistam.

Какво да правим с ухапване на паяк, ако симптомите предизвикват загриженост? Отговорът е недвусмислен - първа помощ или независим незабавен достъп до лекар. Особено си заслужава да побързате в такива случаи: 

• Ако паякът е ухапан дете (възраст до 16 години).
• Симптомите на ухапване се развиват бързо, състоянието се влошава драстично. 

Ако знаете (или подозирате), че ухапването е било произведено от каракурт или кафяв паяк отшелник. Лечението на тези ухапвания изисква въвеждането на серум (антидот).