продълговатия мозък

Продълговатият мозък (s. myelencephalon) се намира между задния мозък и гръбначния мозък. Горната граница на продълговатия мозък по вентралната повърхност на мозъка преминава по долния ръб на моста (pons). По дорзалната повърхност тази граница съответства на продълговатия мозък (medula oblongata) на четвъртата камера, които разделят дъното на четвъртата камера на горна и долна част. Границата между продълговатия мозък и гръбначния мозък съответства на нивото на foramen magnum или мястото, където горната част на коренчетата на първата двойка гръбначномозъчни нерви излиза от мозъка.

Горните части на продълговатия мозък са малко по-дебели от долните. В тази връзка продълговатият мозък приема формата на пресечен конус или луковица, поради приликата с която се нарича още луковица (bulbus). Дължината на продълговатия мозък при възрастен е средно 25 мм.

Продълговатият мозък има вентрална, дорзална и две странични повърхности, които са разделени от жлебове. Жлебовете на продълговатия мозък са продължение на жлебовете на гръбначния мозък и имат същите имена. Това са предна медианна цепнатина (fissura mediana ventralis, s. anterior); задна медианна цепнатина (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); преднолатерална цепнатина (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); постеролатерална цепнатина (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). От двете страни на предната медианна цепнатина по вентралната повърхност на продълговатия мозък има изпъкнали ръбове, постепенно стесняващи се надолу - пирамиди (пирамиди). В долната част на продълговатия мозък сноповете от влакна, които изграждат пирамидите, се пресичат на противоположната страна и навлизат в страничните фуникули на гръбначния мозък. Този преход на влакната се нарича декусация на пирамидите (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; двигателна декусация). Мястото на декусация служи и като анатомична граница между продълговатия мозък и гръбначния мозък. Отстрани на всяка пирамида на продълговатия мозък се намира овално издигане - маслината (oliva), която е отделена от пирамидата от антеролатералния жлеб. В този жлеб от продълговатия мозък излизат коренчетата на хипоглосалния нерв (XII двойка).

На дорзалната повърхност, отстрани на задната медианна бразда, тънките и клиновидни снопчета на задните фуникули на гръбначния мозък завършват с удебеления, разделени едно от друго от задната междинна бразда. Тънкият сноп (fasciculus gracilis), разположен по-медиално, се разширява, за да образува туберкула на тънкото ядро (tuberculum gracile). По-латерално е разположен клиновидният сноп (fasciculus cuneatus), който образува туберкула на клиновидно ядро (tuberculum cuneatum) от страната на туберкула на тънкия сноп. Дорзално спрямо оливата, коренчетата на глософарингеалния, блуждаещия и спомагателния нерв (IX, X и XI двойки) излизат от постеролатералната бразда на продълговатия мозък - ретрооливната бразда (sulcus retroolivaris).

Дорзалната част на страничния фуникулус се разширява леко нагоре. Тук към него се присъединяват влакна от клиновидните и тънките ядра. Заедно те образуват долния церебеларен педункул, наричан още тяло с форма на връв. Повърхността на продълговатия мозък, ограничена отдолу и странично от долните церебеларни педункули, участва във формирането на ромбоидната ямка, която е дъното на четвъртата камера.

Напречно сечение през продълговатия мозък на нивото на маслините показва струпвания от бяло и сиво вещество. В долните странични отдели се намират дясното и лявото долно маслиново ядро (nuclei olivares caudales [inferiores]). Те са извити по такъв начин, че вратите им са обърнати медиално и нагоре. Малко над долните маслинови ядра се намира ретикуларната формация (formatio reticularis), образувана от преплитането на нервните влакна и нервните клетки, разположени между тях, и техните струпвания под формата на малки ядра. Между долните маслинови ядра се намира така нареченият междуолив слой, представен от вътрешните дъгообразни влакна (fibrae arcuatae internae) - израстъци на клетки, разположени в тънките и клиновидните ядра. Тези влакна образуват медиалната примка (lemniscus medialis). Влакната на медиалния лемнискус принадлежат към проприоцептивния път на кортикалната посока и образуват decussatio lemniscorum medianum в продълговатия мозък. В горните странични части на продълговатия мозък, на разрез се виждат десният и левият долен церебеларни педункули. Влакната на предния спиноцеребеларен и руброспинален тракт преминават донякъде вентрално. В централната част на продълговатия мозък, отстрани на предната медианна фисура, се намират пирамидите. Медиалният надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) е разположен над decussatio lemniscorum medianum.

Продълговатият мозък съдържа ядрата на IX, X, XI и XII двойки черепномозъчни нерви, които участват в инервацията на вътрешните органи и производните на хрилния апарат. Тук преминават и възходящите пътища към други части на мозъка. Вентралните части на продълговатия мозък са представени от низходящи двигателни пирамидални влакна. Дорзолатерално през продълговатия мозък преминават възходящи пътища, свързващи гръбначния мозък с мозъчните полукълба, мозъчния ствол и малкия мозък. В продълговатия мозък, както и в някои други части на мозъка, се намира ретикуларна формация, както и такива жизненоважни центрове като центрове на кръвообращението, дишането и храносмилането.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]