Трохантерит на тазобедрената става.

Трохантеритът на тазобедрената става е дегенеративно-възпалително заболяване на бедрените сухожилия, при което те се засягат в точката на свързване с бедрената кост. Веднага възникват редица въпроси: какво представлява, как да се лекува, с какъв лекар да се консултираме, какво да очакваме и каква е прогнозата.

Причини на трохантерит на тазобедрената става

Има доста голямо разнообразие от причини, които могат да доведат до развитие на такова състояние като трохантерит на тазобедрената става. На първо място, това състояние се развива при хора, които изпитват повишено натоварване на опорно-двигателния апарат, постоянно са подложени на физическо пренапрежение, стрес. Често се наблюдава при спортисти, които се занимават професионално със спорт, при хора с хипертренинг - прекомерна тренировка на скелетната мускулатура. В този случай най-често тазобедрените стави са засегнати от хора, занимаващи се с такива спортове, които създават натоварване на тази конкретна става: това може да бъде бягане, ходене, скандинавско ходене, гимнастика, лека атлетика. Разбира се, патологичното състояние може да бъде предшествано от травма на опорно-двигателния апарат, независимо дали става въпрос за натъртване, изкълчване или фрактура. Често хората с наднормено телесно тегло са подложени на въпросното заболяване, тъй като метаболитните им процеси са рязко нарушени и има допълнително натоварване на долните крайници (кости, мускули, връзки, сухожилия).

Причината може да бъде нарушение на хормоналния фон или определени анатомични и физиологични особености на тялото, действащи като рискови фактори или утежняващи фактори. Нарушенията на нормалното състояние на имунната система, по-специално автоимунната агресия, могат да причинят развитието на това състояние. понякога трохантерит възниква на фона на прехвърлени инфекциозни заболявания или известно време след тях. Най-опасно се счита въздействието на бактериални ендо- и екзотоксини, продукти от техния метаболизъм (бактериална интоксикация), както и въздействието на вирусна инфекция. Дори устойчиви вируси в кръвта, които са в неактивна форма, могат да причинят развитието на болестта. Често заболяването се развива на фона на гъбична инфекция. Също така често се диагностицира при пациенти с туберкулозна инфекция. Понякога причината е и други патологии на опорно-двигателния апарат. Например, трохантеритът може да се развие на фона на повишен тонус на глутеалните мускули, възникнал на фона на остеохондроза, остеопороза, сколиоза. Причината може да бъде и системни нарушения в бедрената кост, които възникват на фона на промени, свързани с възрастта. Например, при хора на възраст над 60 години със симптоми на остеопороза, често се появяват метаболитни нарушения, ендокринни и имунни нарушения, има остри възпалителни процеси, хронични огнища на инфекция, което в крайна сметка води до развитие на трохантерит.

Рискови фактори

Може да има много рискови фактори за развитие на трохантерит на тазобедрената става. Например, травмата на тазобедрената става може да действа като основен рисков фактор, водещ до развитието на заболяването. Едва ли това е основната причина за развитието на това патологично състояние. Не мислете, че само сериозна фрактура може да причини развитието на патология. Като рисков фактор дори лека контузия на тазобедрената става, разтягане на връзки или изкълчване може да действа като рисков фактор. Освен това, ако нараняването е настъпило на фона на метаболитни нарушения, намален имунитет, нарушен хормонален фон или на възраст над 60 години, когато в организма преобладават деструктивни процеси, рискът се увеличава многократно. Всяка травма или микроувреждане на бедрото може да действа като задействащ фактор, който допринася за развитието на патологичния процес. За да сведете до минимум риска, когато получите нараняване на бедрото, трябва да отидете до най-близкия травматологичен център или хирургично отделение възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегнат усложнения.

Подаграта може да бъде рисков фактор за развитието на заболяването. Често трохантеритът се развива при хора, които имат подагра дори в ремисия. Самият факт на наличието на това заболяване в анамнезата на пациента е достатъчен. Подаграта е сериозно заболяване на опорно-двигателния апарат, което се развива доста бързо и е придружено от остър възпалителен процес и болка в областта на първия пръст на крака. В този случай болката има пристъпен характер, започва внезапно, най-вече вечер. В същото време има зачервяване на кожата, пациентът е трудно, а понякога и невъзможно да стои на крака. Когато тази патология се комбинира с трохантерит, болката може да обхване не само пръста, но и бедрото, да облъчва целия крак. Болката е по-продължителна, атаките се появяват много по-често.

Наличието на анамнеза за сколиоза или дори сколиотична поза може да се счита за рисков фактор за трохантерит. Това се дължи на факта, че сколиозата кара гръбначния стълб да се извива настрани. В резултат на това има деформация на опорно-двигателния апарат като цяло. Има голямо натоварване на краката и асиметрично разпределение на натоварването. Наличието на асиметрия (едно рамо е по-високо от другото, неправилно положение на лопатките, бедрата) се счита за значим рисков фактор за развитието на трохантерит.

Състояния като артрит, артрозоартрит и артериит влизат като рискови фактори. Като цяло тези състояния могат да се характеризират като възпалителни процеси, протичащи в ставите, близките съдове. В този случай възпалението може да прогресира до развитието на тежък генерализиран възпалителен процес, засягащ множество стави, включително тазобедрената става. Също така си струва да се отбележи, че възпалителният процес се увеличава, ако човек има хронични възпалителни процеси, има източници на инфекция, остри алергични, инфекциозни заболявания, психологическа травма, силен стрес. Прогресията на възпалението допринася и за повишена умора, недохранване, недостатъчен сън, нарушения на имунната система, хормонален фон, нарушения на тъканния метаболизъм. Като рискови фактори са и условията на околната среда, като продължителният престой във влажна, студена стая, наличието на течение, може да влоши хода на заболяването или да провокира неговото развитие. Дефицитът на витамини, липсата на определени хранителни компоненти в организма, като протеини, мазнини, въглехидрати, може да доведе до развитие на трохантероза. Прекомерното телесно тегло, както и дефицитът на тегло, могат да доведат до развитие и поддържане на възпалителния процес. Остеоартритът е придружен от дегенеративни и деформиращи процеси. В този случай първо се развива възпалителен процес в ставите, след това има множество функционални нарушения, има разрушаване на тъкани (мускулна, костна тъкан). Често се развива като следствие от артрит, както и в резултат на възрастови промени, настъпващи в човешкото тяло. Често се развива на фона на множество възпаления, нисък имунитет, чести настинки, инфекциозни заболявания.

Хората с остеопороза също попадат в рисковата група, тъй като това заболяване е метаболитно нарушение, при което количеството, плътността и масата на костната тъкан драстично намалява. Това развива мускулна слабост, крехкост и повишена чупливост на костите, което води до чести фрактури, увреждане на костите. А е известно, че всяка травма увеличава риска от развитие на трохантерит на тазобедрената става. На първо място, рискът от развитие на трохантерит допринася за липсата на витамини, микроелементи и нарушение на хормоналния фон. На първо място, жените в менопауза са изложени на риск.

Важна рискова група са пациентите със заболявания и нарушения на ендокринния профил, с нарушения на хормоналния статус. Обръща се внимание на нарушението на трохантеричния индекс, който определя оптималния размер и пропорции на бедрото. Нарушаването на този показател възниква на фона на нарушения на хормоналния фон. Неправилните показатели действат като предиктор, показващ риска от развитие на трохантерит. Нарушенията възникват предимно във връзка с хормонални нарушения, намален имунитет и развитие на възпалителни процеси. Този показател зависи от нивото на тиреоидния хормон, от кортизола, както и от нивото и съотношението на половите хормони. На първо място, рискът от промени в трохантеричния индекс и, съответно, рискът от развитие на трохантерит на ставата се увеличава с патология на щитовидната жлеза. Най-податливи на това състояние са хората, които изпитват йоден дефицит. Това са преди всичко хора, които живеят в райони с йоден дефицит, както и бременни жени.

Разбира се, важна рискова група са пациентите с наднормено телесно тегло. Това се дължи на повишеното натоварване на вътрешните органи, на долните крайници. Когато метаболитни, имунни и хормонални нарушения се комбинират с наднормено тегло, рискът нараства многократно.

Синдром на нестабилен таз. Претоварването и пренапрежението на тазовите мускули може да доведе до развитие на функционални блокове, болезнени усещания. В резултат на това се развива възпалителен процес. Може да засегне тазобедрената става, което води до развитие на състояние като трохантерит. В някои случаи развитието на трохантерит може да възникне във връзка с патологията на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В рисковата група по този фактор могат да попаднат пациенти с дискова херния, протрузия, дискова херния, изместени прешлени, други лумбални заболявания.

Симптоми на трохантерит на тазобедрената става

По правило трахантеритът на тазобедрената става няма специфична симптоматика, така че е доста трудно да се диагностицира. Най-често симптомът е един-единствен – болка в областта на тазобедрената става. Но в някои случаи пациентът дори не може точно да определи локализацията на болката. Той просто чувства болка в крака, която няма точна локализация или понякога променя местоположението си. Естеството на болката, нейната тежест и интензивност зависи от много фактори, включително стадия на заболяването, съпътстващи патологии. Много пациенти отбелязват болка, която засяга цялата задна повърхност на бедрото, от самата тазобедрена става до коляното. Интензивността на болката също може да варира. Освен това може да варира значително и да се променя епизодично. При хроничен възпалителен процес болката е болки, при остър възпалителен процес е остра болка, която започва внезапно, протича силно, а също внезапно спира или преминава в тъпа болка. Острата болка има епизодичен характер, докато хроничната болка, като правило, продължава дълго време, практически не спира.

Един от симптомите на трохантерит може да бъде нарушено движение в тазобедрената става, както и дискомфорт при ходене, промяна на позицията. Особено болката и дискомфортът се увеличават при резки движения. Доста трудно е да се даде въртене и изтегляне на ставата настрани. Също така си струва да се отбележи, че болката често се появява вечер и през нощта, намалявайки сутрин и през деня. в хроничната форма, като правило, тъпата болка не отшумява и притеснява пациента както през нощта, така и през деня.

Остър трохантерит

Заболяване на тазобедрената става, което се развива бързо без предшестващи симптоми. Започва остро, с остра, пронизваща болка в ставата. Но в някои случаи пациентът дори не може точно да определи локализацията на болката. Болката може да бъде само в крака, в тазовата или дори в ингвиналната област или понякога болката променя местоположението си (облъчване на болката по протежение на нервните влакна). Характерът на болката зависи от много фактори, включително стадия на заболяването, съпътстващи патологии. Често при остър трохантерит болката засяга цялата задна повърхност на бедрото, от самата тазобедрена става до коляното. При острия възпалителен процес това е остра болка, която започва внезапно, протича силно и внезапно спира. Ако премине в хронична форма, се превръща в тъпа болка. Острата болка има епизодичен характер, безпокои човек остро, силно, но временно, с определени равномерни или нередовни интервали. Признак на остър трохантерит може да действа като нарушение на движенията в тазобедрената става. Много пациенти отбелязват дискомфорт при ходене, промяна на позицията. Резките движения са почти невъзможни, трудно е да се даде въртене и изтегляне на ставата настрани. Друг признак на остър трохантерит - болката се появява вечер и през нощта, което не позволява на човек да спи. Намалява сутрин и през деня.

Хроничен трохантерит

Трохантеритът може да се появи в хронична форма. Освен това няма специфична симптоматика, така че е доста трудно да се диагностицира. Основният симптом е болка в областта на тазобедрената става. Има болка, която засяга цялата задна повърхност на бедрото, от тазобедрената става до коляното. Когато се развие хроничен трохантерит, болката е тъпа и болезнена. Хроничната болка, като правило, продължава дълго време, практически не спира.

Болката е придружена от нарушено движение в тазобедрената става, дискомфорт при ходене, промяна на позицията. В хроничната форма, като правило, тъпата болка не отшумява и притеснява пациента както през нощта, така и през деня. Може да продължи дълги години, а болкоуспокояващите не винаги са ефективни.

Обостряне на трохантерит

Трохантеритът може да се влоши при наличие на рискови фактори, на фона на други соматични и психосоматични заболявания, с пренапрежение, нервен стрес, недохранване, на фона на хормонални нарушения, имунитет, метаболизъм, хомеостаза.

Може да има много рискови фактори за развитие на трохантерит на тазобедрената става. Например травма на бедрото или друга част на долния крайник. Както сериозна фрактура, така и незначително микроувреждане може да доведе до развитие на трохантерит. Особено опасно е увреждането на главата на бедрената кост. Обострянето на хроничния трохантерит може да възникне при наличие на такива състояния като контузия на тазобедрената става, разтягане на връзки или дислокация. Често екзацербацията настъпва без значителни причини при пациенти над 60-годишна възраст, когато в организма преобладават деструктивните процеси. Всяка травма или микроувреждане на бедрото може да действа като отключващ фактор.

Екзацербацията може да възникне на фона на подагра, тъй като трохантеритът често се развива при хора с анамнеза за подагра. Когато тази патология се комбинира с трохантерит, болката може да обхване не само пръста, както при подагра, но и цялото бедро, излъчващо се в крака. При комбинирана патология болката е по-продължителна, атаките се появяват много по-често.

Анамнеза за сколиоза или дори сколиотична стойка, деформация на опорно-двигателния апарат като цяло може да доведе до обостряне. Обострянето настъпва и при голямо натоварване на краката, има асиметрично разпределение на натоварването. Такива състояния като артрит, артрозоартрит, артериит са рискови фактори, които провокират обостряне на трохантерит. Повишена умора, недостатъчно хранене, недостатъчен сън, нарушения на имунната система, хормонален фон, нарушения на тъканния метаболизъм и дори продължителен престой на човек във влажна, студена стая допринасят за обострянето.

Наднорменото тегло, поднорменото или недостатъчното тегло могат да доведат до развитие на екзацербации. Хората с остеопороза също са изложени на риск.

Чести екзацербации се наблюдават при пациенти със заболявания и нарушения на ендокринния профил, с нарушения на хормоналния статус, при жени в менопауза, при лица с йоден дефицит и заболявания на щитовидната жлеза.

Болка при трохантерит

При трохантерит пациентите се оплакват от болка. Обикновено това е остра или тъпа болка (в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична). В повечето случаи болката е единственият признак на това заболяване. Болка в тазобедрената става. Често болката обхваща цялата област на бедрото, чак до коляното. Често засяга задната част на бедрото. Болкоуспокояващите ще помогнат за облекчаване на болката.

Двустранен трохантерит

Името говори само за себе си: двустранният трохантерит е заболяване на тазобедрената става, което засяга и двете стави едновременно. В този случай, като правило, болката е еднакво изразена, както от дясната, така и от лявата страна на бедрото, може да покрие цялата задна повърхност на бедрото.

Хората с остеопороза също са изложени на риск, тъй като това заболяване е метаболитно нарушение, при което количеството, плътността и масата на костната тъкан са драстично намалени. Хората с тази диагноза често са подложени на наранявания на тазобедрената става, поради което заболяването се развива, има бързо прехвърляне от едно бедро в друго. На риск от развитие на двустранен трохантерит са изложени пациенти с дефицит на витамини, микроелементи и хормонални нарушения, както и пациенти с наднормено тегло. Когато метаболитни, имунни и хормонални нарушения се комбинират с наднормено тегло, рискът се увеличава многократно.

Симптомите не се различават от тези на едностранния трохантерит. Пациентът е загрижен за болка в тазобедрената става. В този случай е по-лесно да се постави диагноза. Случаят е по-труден, ако пациентът не може толкова точно да определи локализацията на болката. Той просто усеща болка в крака, която няма точна локализация или понякога променя местоположението си. Това явление се наблюдава доста често. Нарича се облъчване на болка, тоест разпространение на болката в съседни, незасегнати области. Интензивността на болката също може да бъде различна. Това зависи преди всичко от формата на заболяването. При развитие на хроничен възпалителен процес болката има натрапчив характер, при остър възпалителен процес е остра болка. Острата болка има епизодичен характер, докато хроничната болка е продължителна и не спира.

Характеризира се с нарушено движение в двете стави, както и дискомфорт при ходене, промяна на позицията. При двустранния трохантерит болката може да достигне такива граници, че човек не може да се облегне на крайника, не може да стои на крака и следователно става прикован към леглото. Мускулите постепенно отслабват (миастения гравис). Това състояние има неблагоприятна прогноза и може да доведе до увреждане.

За лечение на двустранен трохантерит се използват комплексни методи. Основата трябва да бъде физическата рехабилитация, включително методи за терапевтична и адаптивна физическа подготовка, масаж, активно-пасивна гимнастика, плуване. За облекчаване на болката и възпалението се използва лекарствена терапия, по-специално противовъзпалителни, антипиретични средства. При силна болка се използват анестетични средства. Лекарствената терапия се използва по-често в острата форма на заболяването, когато е необходимо бързо облекчаване на болката и контрол на възпалителния процес. При хроничната форма е по-подходящо да се наблегне на хомеопатичните, народните средства, физическата рехабилитация.

Трохантерит на дясната тазобедрена става

Както е лесно да се отгатне от името на заболяването, трохантеритът на дясната тазобедрена става е състояние, при което патологичният процес обхваща дясната става. В този случай съществува риск от развитие на двустранен трохантерит, ако лечението не се проведе или се проведе неправилно.

Има доста причини за удряне на дясната става. Първо, заболяването може да се развие след травматично нараняване на дясното бедро. Второ, причината може да бъде наскоро прехвърлено инфекциозно или възпалително заболяване, особено ако се е развило на фона на дясната локализация на възпалителния процес. Например, трохантеритът може да бъде следствие от двустранна или дясна пневмония, пиелонефрит, десен бронхит и т.н. Често травмите на тазобедрената става водят до развитие на подобно състояние. Най-опасно се счита въздействието на бактериални продукти от техния метаболизъм (бактериална интоксикация), както и въздействието на вирусна инфекция. Десен трохантерит може да се развие на фона на повишен тонус на глутеалните мускули, на фона на остеохондроза, остеопороза, сколиоза.

Наличието на анамнеза за сколиоза, сколиотична поза е една от основните причини за развитието на десен трохантерит. Това се дължи на факта, че сколиозата кара гръбначния стълб да се извива настрани. Ако гръбначният стълб е извит надясно, съответно има деформация на опорно-двигателния апарат като цяло. На първо място, краката са подложени на голямо натоварване, има асиметрично разпределение на товара. В много по-голяма степен натоварването се поставя от дясната страна, върху дясната тазобедрена става, поради което в нея възниква възпалителен процес.

Често се развива като последица от артрит, особено ако артритът е десен. Често се развива на фона на множество възпаления, нисък имунитет, чести настинки, инфекциозни заболявания. десностранен трохантерит може да се появи при критично болни и лежащо болни, по време на продължителна хоспитализация, особено ако лежат на дясната страна.

Хората с остеопороза също попадат в рисковата група, тъй като това заболяване е метаболитно нарушение, при което количеството на костната тъкан рязко намалява. Рискът от развитие на трохантерит се насърчава от липса на витамини, микроелементи, недостатъчно хранене. Пациентите с йоден дефицит са най-застрашени от развитие на трохантерит. Това са предимно хора, които живеят в региони с йоден дефицит, както и бременни жени и пациенти с патология на щитовидната жлеза. Важна рискова група са пациентите с наднормено телесно тегло. Това се дължи на повишеното натоварване на долните крайници.

Трохантеритът на дясната тазобедрена става, както и другите му форми, няма специфична симптоматика. Състоянието е доста трудно за диагностициране. Почти винаги е необходима диференциална диагноза, основана на използването на инструментални методи за изследване, като рентгенови лъчи, CT, MRI и по-рядко ултразвук. Въз основа на един единствен симптом - болка, е доста трудно да се постави точна диагноза. Факт е, че болката не е специфичен признак на трохантерит, тя може да бъде симптом на много наранявания и заболявания на долните крайници.

За лечение на десен трохантерит се използват комплексни методи на действие. Основата е лекарствената терапия в острата фаза. След отстраняване на острото възпаление се прилагат методи за физическа рехабилитация. В този случай е необходимо да се изпълняват различни набори от упражнения, които оказват влияние не само върху краката, но и върху цялото тяло като цяло. В момента почти всички рехабилитационни програми включват релаксация, дихателни упражнения, тъй като те задействат възстановителни процеси, позволяват на тялото да се възстанови възможно най-бързо.

Левостранен трохантерит

Левостранният трохантерит се отнася до форма на трохантерит, при която лявото бедро е включено в патологичния процес. Най-често причината е сколиозата, при която изкривяването на гръбначния стълб се измества вляво. Това води до неправилно разпределение на натоварването, по-специално до факта, че лявата става има по-голяма тежест и по-голямо натоварване, което води до възпаление. Наскоро прехвърлените възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи лявата страна, водят до факта, че като усложнение може да се развие левостранен трохантерит. Става дума за различни соматични заболявания, като левостранен бронхит, левостранна пневмония, пиелонефрит, някои гинекологични и урологични заболявания.

Разбира се, причината може да е травма на лявата става. Всяка травма или дори микроувреждане на лявото бедро може да действа като задействащ фактор, който допринася за развитието на патологичния процес. Подаграта може да действа като рисков фактор за развитието на заболяването. Подаграта е придружена от остър възпалителен процес и болка в областта на първия пръст на крака. Когато се комбинира с трохантерит, болката може да обхване не само пръста на крака, но и бедрото, облъчвайки целия крак. Левостранната подагра води до развитие на ляв трохантерит. Някои сърдечни заболявания също могат да доведат до развитие на левостранен трохантерит. Като рискови фактори действат артрит, артрозоартрит, артериит.

Важна рискова група са пациентите със заболявания и нарушения на ендокринния профил, с нарушения на хормоналния статус. Претоварването и пренапрежението на тазовите мускули може да доведе до развитие на функционални блокове, болезнени усещания, трохантерит.

По правило трохантеритът на лявата тазобедрена става също няма специфична симптоматика. Безпокои го болка, локализирана от лявата страна. Интензивността на болката може да бъде различна. В случай на хроничен възпалителен процес болката е болезнена, в случай на остър възпалителен процес болката е остра, пристъпна.

Традиционно LFK се използва за лечение и възстановяване. Трябва да се помни, че двигателната активност е ключът към здравето на опорно-двигателния апарат. Необходимо е да се прилагат специални физически упражнения за мускулите на цялото тяло, за долните крайници, както и релаксиращи, дихателни упражнения. Като цяло се препоръчва комплексно лечение: физически упражнения, масаж, активно-пасивна гимнастика или плуване. Лекарствената терапия се предписва с цел облекчаване на възпалителния процес, предотвратяване на усложнения. При правилно избрано лечение трохантеритът на тазобедрената става може да бъде напълно излекуван.

Диагностика на трохантерит на тазобедрената става

За да се диагностицира трохантерит на тазобедрената става, е необходима консултация с ортопед или хирург. Тези специалисти ще проведат общ преглед, палпация на тазобедрената става и евентуално на гръбначния стълб, гърба и кръста. Това е необходимо, тъй като често възпалението на тазобедрената става е следствие от възпалителни промени в гръбначния стълб, мускулите на гърба. Опипайте костите, мускулите и сухожилията за деформации, болезненост, неоплазми, скоби. Човек може да изпълнява някои упражнения, според които се оценяват необходимите параметри (функционални тестове). Понякога се прилага допълнителна диагностика с помощта на специално оборудване, например рентгеново изследване, томография (CT, MRI), ултразвук. Ако е необходима допълнителна консултация със специалист, лекарят ще даде направление.

Основният диагностичен метод при диагностицирането на трохантерит на тазобедрената става е инструменталната диагностика. Най-разпространените и често използвани методи са рентгенологично изследване, компютърна, магнитно-резонансна томография. Тези методи ви позволяват да визуализирате картината на патологията, да изследвате тазобедрената става, тазовата област като цяло, както и лумбалната област, гръбначния стълб и други съседни области. Освен това, когато се използват CT и MRI, е възможно да се изследват в детайли съседните тъкани, да се оцени естеството на промените в тях. Възможно е изследване не само на скелета, но и на меките тъкани. Също така може да се прецени дали има увреждане на околните тъкани, дали има възпалителен процес. CT и MRI са най-информативните методи. Но тези методи имат определени противопоказания и са доста скъпи, което не винаги им позволява да се използват, особено в селските райони, далеч от метрополията.

В тази връзка радиологичното изследване (рентген) сега се използва широко като основен метод за диагностика. Това е доста прост и удобен метод. С помощта на рентгенови лъчи можете да получите контрастно изображение на желаната област. Рентгеновите лъчи дават подробна информация, точни характеристики на тазобедрената става, ако е необходимо, можете да получите характеристики на гръбначния стълб, други части на опорно-двигателния апарат.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е почти основният етап от диагнозата при трохантерит. Това се дължи на факта, че това заболяване няма специфични признаци, които да показват развитието на трохантерит. Има такъв основен признак като болка. Въпреки това, тя може да бъде признак на много заболявания и затова е необходимо да се разграничи болката като симптом на трохантерит от характерните прояви на други заболявания и синдроми. Това е много важен етап, който ви позволява точно да диагностицирате и впоследствие причината за възникването му. От това колко точно ще бъде поставена диагнозата, зависи тактиката на избраното лечение и неговата ефективност. Без поставяне на диагноза е невъзможно да се предпише лечение. В хода на диференциалната диагноза на трохантерит най-често се прилагат инструментални методи на изследване, основният от които е рентгеновият. Ако има такава възможност, се използват CT и MRI методи.

Лечение на трохантерит на тазобедрената става

За лечение на трохантерит на тазобедрената става се използват сложни методи за въздействие върху тялото. За облекчаване на болката и възпалението се използва лекарствена терапия, по-специално противовъзпалителни, антипиретични средства. При силна болка се използват аналгетици.

Традиционно се използва LFK. Както показва практиката, колкото и ефективно да е лечението с лекарства, то няма да има желания ефект, ако не е подкрепено от физическа подготовка. Двигателната активност е ключът към здравето на опорно-двигателния апарат. В този случай трябва да изпълнявате различни набори от упражнения, които имат въздействие не само върху краката, но и върху цялото тяло. Необходимо е да се прилагат релаксиращи, дихателни упражнения.

Като цяло се препоръчва провеждането на комплексно лечение. Задължително е да се подберат ефективни физически упражнения, масаж. Често включват активно-пасивна гимнастика или плуване. Лекарствената терапия се предписва за облекчаване на възпалителния процес, предотвратяване на усложнения. Можете също да използвате народната медицина, например компреси, вани, приемане на билки вътре. Но в този случай е необходимо предварително да се консултирате с лекар.

Компреси за трохантерит

При трохантерит се препоръчва прилагането на компреси за облекчаване на болката и облекчаване на състоянието. Те трябва да се прилагат директно върху мястото на най-силната болка. Компресите помагат за подобряване на кръвообращението, храненето на тъканите, премахване на отоци, контрол на болката и възпалението. Като активни вещества могат да се използват различни компоненти, но както показва практиката, най-добрият начин да се докажат са пчелните продукти - мед, прополис, пера. Нека разгледаме основните рецепти за компреси за трохантерит, базирани на използването на мед.

Правенето на компреси е просто. Първо се приготвя основа по рецептите по-долу. След това приготвената основа се нанася на тънък слой върху марля или лек памучен плат. След това марлята се нанася със сместа върху кожата, върху която се поставя целофан или филм, за да се осигури термичен (парников) ефект. отгоре се поставя лека памучна кърпа и суха топлина (например вълнена носна кърпа). Компресът трябва да се държи средно 15 минути. Повече не се препоръчва, защото можете да изгорите кожата (медът има висока активност). След отстраняване на компреса се препоръчва остатъците от мед да се отмият с вода или влажна салфетка.

• Рецепта №1. Мед с лимонова кора

Препоръчително е да настържете 1 голям лимон заедно със семките, кората. Смесете с мед. Всичко това се смесва старателно, оставя се за около час на тъмно място. След като лекарството се влива в продължение на един час, може да се използва за компреси.

• Рецепта №2. Смес от кафе с мед

За основа се вземат мляно кафе и мед в съотношение 1:1. Изсипете чаша вряща вода, настоявайте за един час. След това добавете 1-2 супени лъжици прополис, разбъркайте добре. Използва се за приготвяне на компреси. Можете също така да използвате получения разтвор, за да премахнете остатъците от компреса и да измиете бедрото със силна болка. За да направите това, преди употреба 2 супени лъжици от лекарството се разтварят в 50 ml топла вода.

• Рецепта №3: ​​Смес от мед и чесън.

Чесънът се прекарва през месомелачка. В получената маса добавете мед (в съотношение 1: 1), разбъркайте. Нанася се като компрес върху най-болезнените места 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

• Рецепта #4. Орехи и мед

Ореховите черупки се изгарят. Получената пепел се смесва с мед в съотношение 1:1. Тънък слой от сместа се нанася върху засегнатата област на бедрото. Поставете компрес.

Рецепта #5. Плодове от морски зърнастец и боровинка с мед

Плодовете от морски зърнастец и морошка се вземат на равни части, натрошават се, заливат се с чаша водка (в размер на чаша плод чаша водка). Добавете около 2-3 супени лъжици мед, разбъркайте добре. Влива се в продължение на 5-10 дни. Нанесете върху засегнатите места под компрес.

• Рецепта №6: Джинджифил, канела и карамфил на прах с мед

Една чаена лъжичка джинджифил с половин чаена лъжичка смляна канела и същото количество смлян карамфил. Смесете с две супени лъжици мед. Влива се в продължение на 1-2 часа, прилага се върху бедрото в областта на възпалението 2-3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни.

• Рецепта №7. Грис с мед

Една чаша грис се смесва с половин чаша мед. Влеят се 1-3 часа, след което се нанасят върху засегнатите места (под компрес) три пъти на ден в продължение на 28 дни.

лекарства

Най-често при трохантерит на тазобедрената става се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те се приемат предимно през устата. Важно е да спазвате предпазните мерки - предварително се консултирайте с лекар, защото всяко лекарство, особено ако се приема перорално, има системен ефект върху тялото. Съответно могат да се появят странични ефекти, ситуацията може да не се подобри, а само да се влоши. Основните предпазни мерки са задължителна консултация с лекар и стриктно спазване на предписания режим на лечение и дозировка.

Нека да разгледаме възможните приложения за тях.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) се предписва 0,25 - 1 грам на ден, в зависимост от тежестта на синдрома на болката. През първия ден се предписват 4-5 грама от лекарството на ден. Постепенно дозата може да се намали.

Натриевият салицилат се приема през устата по 0,5-1 грама на прием. При изразен синдром на болка се предписва в големи дози, 5-8 грама на ден, 1-2 грама за всеки прием, през първия ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Ascophen се предписва 1-3 таблетки на ден, Asfen - 2-4 таблетки, Novocephalgin - 1-3 таблетки, в зависимост от тежестта на състоянието.

Citramon се предписва под формата на таблетки или прах, съгласно инструкциите.

При изразен синдром на болка при трохантерит на тазобедрената става могат да се предписват аналгетични инжекции. Средства като азатиоприн в доза от 100-150 mg / ден, калциев хлорид - 5-10 ml 10% разтвор бавно, интравенозно. Калциев глюконат се прилага интравенозно или интрамускулно в 5-10 ml 10% разтвор.

За облекчаване на пристъп на остра болка се прилага димедрол 1 ml 1% разтвор интрамускулно, suprastin - 1-2 ml 2% разтвор интрамускулно (в една спринцовка).

Могат да се предписват и болкоуспокояващи: аскофен, асфен, новоцефалгин, цитрамон, салициламид, метилсалицилат (или салицилова киселина), пирамидон, амидопирин, пирамин, новомигрофен, пиркофен, апикодин, аналфен, диафен, парацетамол. Всички горепосочени средства се приемат в строго съответствие с инструкциите. В случай на силна болка можете да опитате ketolorac, ketanol (силен аналгетик, вземете с повишено внимание).

Салициламид. приложен перорално 0,25-0,5 g. 2-3 пъти на ден. Основният ефект е аналгезия. Лекарството също облекчава температурата и възпалението. При тежки пристъпи на болка се предписват 0,5 грама 3-4 пъти на ден. В бъдеще дозата може да се увеличи до 1 g 3-4 пъти на ден. Ако ефектът е достатъчен, дозата може да се намали до 0,25 g 2-3 пъти. Лекарството може да се приема до 8-10 пъти на ден, без да се надвишава максималната препоръчителна дневна доза. Трябва да се има предвид, че при приема на лекарството са възможни нежелани реакции - гадене, диария, повръщане, главоболие, диспептични разстройства.

амидопирин. Има мощен аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект. Предписва се по 0,25-0,3 грама на ден. При остри пристъпи на болка и изразен възпалителен процес дневната доза може да се увеличи до 2-3 грама на ден. Предпазни мерки: при продължителна употреба е необходимо периодично да се правят кръвни изследвания, тъй като лекарството може да предизвика инхибиране на хематопоезата (левкопения, тромбоцитопения - най-честите нежелани реакции). Могат да се появят и алергични реакции под формата на обрив, уртикария, други кожни реакции.

Аналгин. Доста често срещано и често предписвано лекарство. Има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Прилага се перорално по 0,25-0,5 g 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 грама. При силна болка е показано интрамускулно приложение на лекарството: 1 ml 50% разтвор на аналгин се прилага интрамускулно 2-3 пъти на ден.

Бутадиол. Аналгетично, противовъзпалително средство. Прилага се по 0,1-0,15 g (еднократно). Приема се 4-6 пъти на ден. Назначава се по време на хранене или след хранене. При тежки пристъпи на болка дневната доза е 0,45-0,6 грама. Тъй като синдромът на болката намалява и възпалителният процес отшумява, дневната доза може да бъде намалена до 0,3-0,4 грама на ден. Продължителност на лечението - 2-5 седмици, независимо от тежестта на болковия синдром.

Фенацетин. Той е мощен противовъзпалителен и аналгетичен агент. Предписва се по 0,2-0,5 грама 2-3 пъти на ден. Добре се понася от организма. Възможни нежелани реакции под формата на алергични реакции, гадене и повръщане. В големи дози и при продължително лечение може да доведе до намаляване на хемоглобина. Но се възстановява доста бързо след оттеглянето на лекарството.

Упражнения за трохантерит

Нека разгледаме упражненията, които могат да помогнат при трохантерит. На първо място, трябва да разберете, че натоварването трябва да се извършва не само върху тазобедрената става, но и върху цялата опорно-двигателна система като цяло. Това се дължи на факта, че патологията на ставата на долния крайник зависи от състоянието на целия организъм като цяло и предимно от гръбначния стълб, таза. От това зависи правилното положение на тялото и разпределението на натоварването. Ако изпълнявате само упражнения за тазобедрената става, съществува риск от претоварване и претрениране, което само ще влоши състоянието.

• Упражнение 1.

Краката стоят прави, петите са събрани. Пръстите на краката също са напълно притиснати един към друг. Опитайте се да разпределите тежестта равномерно. Направете леко навеждане назад. Задръжте 5 минути, като постепенно увеличавате продължителността му до 30 минути.

• Упражнение 2.

От флексията (упражнение 1) плавно изправете гърба и веднага отидете в наклон.

• Упражнение 3.

Предният крак е сгънат в коляното, като върху него лежи основната тежест. Ръцете могат да се държат надолу. Можете да подпрете пръстите си на земята.

След това бавно вдигнете ръцете си нагоре, съединявайки дланите над главата си, изправяйки лактите. Останете в това положение известно време, като запазите равновесие. Продължителност – от 1 минута до 20-30 минути.

• Упражнение 4.

Поставете ръцете си на земята пред вас. Кракът, който беше пред вас. Поставете го обратно и го поставете на същото ниво като втория крак. Разпределете тежестта равномерно между ръцете и краката. Краката се опитват да се спуснат на пода колкото е възможно повече, петите се дърпат на пода колкото е възможно повече. Издърпайте ръцете напред, издърпайте гръбнака зад тях. Седалището, сакрума, кобхикуса се изтеглят нагоре. Главата е между ръцете.

• Упражнение 5.

Направете бавен клек. Достигнете позиция, в която бедрата ви са успоредни на земята (пода). Задръжте тази позиция за 5 минути. Постепенно увеличете продължителността на упражнението до 30 минути или повече.

• Упражнение 6.

Съберете ръцете си пред себе си, образувайки „ветрило“ пред себе си. Погледнете напред през разтворените пръсти. Дланите на ръцете са насочени навътре, към себе си. След това направете завой настрани, заедно с ръцете. Краката и бедрата остават на същото ниво, завоят се извършва в областта на талията. Без да изваждате краката от предишната позиция, направете извивка надолу (настрани), опитвайки се да разтегнете противоположната страна колкото е възможно повече. След това обърнете дланите навън, върнете се в централната позиция. Повторете същото огъване на противоположната страна.

• Упражнение 7.

Застанете в дъската. Теглото на тялото е равномерно разпределено между всички части на тялото. Постепенно прехвърлете основната тежест обратно към краката. Изпънете ръцете напред, доколкото е възможно, доколкото е възможно. Издърпайте краката назад, съберете се нагоре и ръцете напред. Гърбът и гръбначният ви стълб трябва да се разтягат възможно най-много, като се разтягат след гръбнака. Разпределете тежестта равномерно по цялото тяло, отпуснете се.

• Упражнение 8.

Клекнете на единия крак, като другият крак е настрани. След това постепенно пренасяйте тежестта от едната страна на другата, без да се изправяте. Преходът се извършва в клек. Кратност - минимум 10 пъти, максимум - неограничен.

Гимнастика при трохантерит

• Упражнение #1.

Седнете изправени. Опитайте се да изправите гръбнака си (така че долната част на гърба, лопатките и шията да са на една линия). Очи затворени. Опитайте се да се отделите от околния свят, не мислете за нищо. Психически можете да регулирате състоянието си. С вдишване си представяме как в тялото ни навлиза чист въздух, който се разпределя равномерно по тялото, като най-интензивно изпълва болезнените зони. След това правим малко забавяне на дишането. Усещаме как въздухът се разпределя по цялото тяло, включително в областта на болезнените усещания. Болката отшумява и сякаш се натрупва в една точка. Бавно издишване. Представете си: цялата болка, увреждане и неприятни усещания напускат тялото.

• Упражнение #2.

Притиснете краката си един към друг, стъпалата също плътно притиснати един към друг. Съберете ръцете си в заключване на главата. Стойте в това положение около 5 минути. Важно е да контролирате дишането си. Дишайте, както е описано в упражнение №1.

• Упражнение #3.

Седнете на пода, кръстосани крака пред вас. Затвори си очите. Контролирайте дишането си (същото като в упражнение №1). Продължителност – минимум 15 минути.

По този начин, ако сте били диагностицирани с трохантерит на тазобедрената става - това не е присъда. Ситуацията може да се подобри, ако следвате всички препоръки на лекаря и водите активен начин на живот.

Народно лечение на трохантерит

Според препоръките на народното ръководство, когато се използват народни методи за лечение на трохантерит, е по-добре да се изберат лекарства, които включват вино. Облекчава болката, укрепва организма като цяло, отпуска мускулите, връзките, сухожилията, прави костите по-здрави. Също така е важно, че приемането на средства, базирани на вино, помага за подобряване на имунитета, нормализиране на метаболитните процеси, подобряване на метаболизма, почистване на тялото. Всичко това значително намалява риска от развитие на трохантерит. Нека разгледаме основните рецепти, които са се доказали при лечението на трохантерит.

• Рецепта №1.

В чаша горещо червено вино (200-250 мл) добавете супена лъжица екстракт от лавандула, евкалиптово масло, 2-3 капки етерично масло от розмарин. Оставя се да се влива поне час на тъмно и студено място. След като лекарството се влива, добавете една чаена лъжичка натрошени листенца от чаена роза. Всичко това се смесва, използва се за компреси и разтривки на болезнени места. Предимството е, че това лекарство не трябва да се отмива.

• Рецепта №2.

За приготвянето на запарката ще ви трябват 200-250 мл червено вино. Към този обем вино добавете смес от избистрено мляко и масло (около 50 грама масло и 150-200 мл мляко). Разбърква се старателно, загрява се до затопляне. След това добавете екстракт от градински чай (чаена лъжичка) и 5 ​​капки етерично масло от карамфил. Всичко това се довежда до кипене. След като лекарството заври, то веднага се оставя настрана, настоява най-малко 3-4 часа. След това лекарството се използва като външен препарат за разтривки, обвивки, компреси. Вътрешно не може да се приема, тъй като градинският чай може да причини язвен гастрит, язва. Може да се използва като базово масло за масаж.

• Рецепта #3.

Вземете равни части прополис, масло от морски зърнастец, вазелин и глицерин. Загрейте при непрекъснато бъркане на слаб огън, оставете да заври. Варете на тих огън 5-10 минути, като разбърквате леко. Свалете от огъня, покрийте с капак, добавете 250 мл червено вино, оставете да се влива в продължение на 1-2 часа. След като лекарството се влива, използвайте за триене, компреси, масаж.

• Рецепта #4.

Като основа вземете червено или бяло вино (300-400 ml). Добавете около една супена лъжица от следните съставки: лимонов сок, настъргана портокалова кора, смлени черупки от яйца, грис. Вари се на тих огън 3-5 минути. Разбъркайте, след това оставете настрана и дайте възможност да настоявате. Това лекарство може да се използва както външно, така и за поглъщане. Например може да се пие по 2-3 супени лъжици 2-3 пъти на ден. Можете да изпиете допълнителна доза при силен пристъп на болка. Може да се използва и за втриване, при масаж. Използва се като основа за компреси, за лосиони.

• Рецепта #5.

За приготвяне вземете около 200 грама натрошени до пюре боровинки (или прекарайте през месомелачка), 4-5 супени лъжици сок, смесени, настоявайте поне 2-3 часа. Налейте 500 мл червено вино, настоявайте още един ден. Приемайте през устата по 50 ml на ден. При изразен синдром на болка може да се използва външно за разтривки и компреси.

• Рецепта №6.

Вземете в равни части билка plaunus pinnae, ливадна детелина, лекарствена лайка (около 30 грама от всеки компонент). Налива се 500 мл червено вино. Смесете, загрейте на слаб огън, докато се затопли, добавете супена лъжица мед, разбъркайте, настоявайте поне 1,5-2 часа. Пийте по 100 ml на ден в продължение на 28 дни. Можете да го разделите на 2-3 приема. При синдром на силна болка можете да добавите 1-2 капки етерично масло от лавандула преди употреба.

• Рецепта №7.

За основа вземете около 250-300 мл сироп от глог и същото количество червено вино. След това добавете около една супена лъжица от следните съставки: смлян джинджифил, канела, натрошени цветове от лавандула. Разбъркайте, настоявайте за поне един час. Пийте по 20-30 мл на ден. Може да се използва и външно: за обвивания, триене, масаж.

• Рецепта No8.

В червено вино от 500 мл добавете супена лъжица плодове от шипка, аир, 2 капки етерично масло от розмарин и лавандула. Влива се в продължение на 5-6 часа. Приемайте вътрешно по 2-3 с.л. Ако няма пристъпи на остра болка, можете да пиете 2-3 пъти на ден. Ако има пристъпи на болка, трябва да пиете при всяка атака. При силна болка дозата може да се увеличи 2-3 пъти. Можете също така да разтриете болезнената област.

Пиявици за трохантерит

Хирудотерапията или лечението с пиявици често се предписва при трохантерит. Такова лечение е доста ефективно. Тя ви позволява бързо да облекчите болката, да контролирате възпалителния процес, да предотвратите много усложнения. Механизмът на действие на този метод е, че пиявицата, ухапвайки кожата, освобождава ензим в нея. Ензимът заедно със слюнката прониква в засегнатите тъкани на пациента. И там има терапевтичен ефект: облекчава възпалението. В същото време слюнката на пиявицата съдържа редица вещества, които имат лек аналгетичен и анестетичен ефект. Пиявицата използва тези вещества, за да ухапе безболезнено повърхността на кожата на жертвата и свободно да получи необходимото количество кръв. Въпреки това, тези свойства са се научили да се използват широко в медицината за анестезия. Трябва също така да се има предвид, че слюнката съдържа редица други вещества, които влияят положително на хода на трохантерит. По-специално, има определени вещества, които разреждат кръвта. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци, обновява кръвта, облекчава възпалението, предотвратявайки миграцията на левкоцити, базофили и фагоцити във фокуса на възпалението. Също така с помощта на тези вещества може да се контролира болката и възпалението, поради факта, че се намалява освобождаването на хистамин, който е медиатор на възпалителния процес. Благодарение на бактерицидните свойства на слюнката е възможно да се предотврати рискът от септичен процес от всякакъв генезис (бактериален, вирусен, гъбичен).

Процедурата по хирудотерапия е доста проста. Определена зона (в случая тазобедрената става) се третира с дезинфектанти и след това върху мястото се поставят една или повече пиявици. Пиявицата прави ухапване, след което изсмуква определено количество кръв. В тялото на пациента по това време идва редица ензими, полезни вещества, които имат терапевтичен ефект върху тялото, предотвратявайки развитието на възпаление и инфекция. Пациентът се чувства по-добре. Обикновено пиявицата получава нужното количество кръв, след което пада сама. Препоръчителният курс на лечение е 28 дни. В зависимост от тежестта на заболяването, особеностите на протичането му, процедурите се извършват ежедневно или през ден.

Лечение с билки

При трохантереит, особено в хроничната му форма, се препоръчва лечение с билки.

Листа от касис. По-добре е да използвате листа от касис. Представлява вечнозелен храст. Като суровини най-често се използват млади издънки. По-добре е да изберете такива, които все още не са покрити с листа или само леко покрити с тънък слой кора, върху която пъпките са набъбнали. Съответно се препоръчва издънките да се събират през пролетта, преди да се появят първите листа. Издънките трябва да са тънки и едногодишни, в никакъв случай не трябва да се берат вдървесинени стари издънки. Билката се запарва: на чаша вряла вода се препоръчват 2-3 стръка касис. Първо, в чаша поставете листа и издънки от касис, след това ги залейте с вряла вода, покрийте с плътен капак, оставете да настояват поне 30-40 минути. Пийте чаша на ден. Курсът на лечение - 28 дни. Лекарството облекчава възпалението и болката, предотвратява риска от възпаление и инфекция. Като странични ефекти или в случай на предозиране може да има гадене, повръщане, главоболие. Може да се използва външно за компреси и разтривки, но ефективността в този случай рязко намалява.

бял равнец. Представлява многогодишно тревисто диво растение. Като растителна суровина се използват предимно стебла. По-рядко се използват билки и цветове, както цели, така и нарязани. Белият равнец се препоръчва да се използва под формата на алкохолна настойка. Под формата на водна отвара някои пациенти също го използват, но ефективността на лекарството намалява 5-10 пъти. Намаляването на ефективността се дължи на разрушаването на основните активни вещества. Често се включва в състава на различни лечебни колекции. Белият равнец облекчава възпалителния процес, предотвратява разпространението на инфекцията, предотвратява развитието на усложнения. Насърчава имунитета, нормализиране на метаболитните процеси и хормоналния фон, понижаване на кръвната захар. Има хемостатично действие.

Обикновеният берберис е многогодишен разклонен храст. Като суровини са корени и листа, които могат да се събират през целия активен растеж. Използва се под формата на отвара, алкохолни настойки, лечебни колекции. Може да се използва вътрешно или външно. В аптеката растението може да бъде закупено под формата на колекция по рецепта на Здренко. Бързо облекчава болката, възпалението, елиминира рисковите фактори за развитието на трохантерит. Препоръчва се да се използва под формата на отвара: супена лъжица на чаша вряща вода. Курсът на лечение - най-малко 10-14 дни или до пълното изчезване на симптомите.

Macleaya cordifolia е многогодишно тревисто растение, покрито със синя плака. Активната съставка е млечен сок с оранжев цвят. Суровините са представени от смес от парчета стъбла, листа, пъпки и цветя. В народното лечение се използва под формата на отвари, настойки, екстракти. Може да се използва външно под формата на мехлеми, лосиони, средства за триене, масаж. Може да се използва вътрешно (напитка). Но вътре се препоръчва да се пие не повече от една супена лъжица на ден. Тъй като лекарството е отровно.

Постизометрична релаксация при трохантерит

За лечение на различни форми на трохантерит се препоръчват различни форми на релаксация. По-специално, постизометричната релаксация е показана за трохантерит. Това е вид релаксиращи упражнения, насочени към дълбока релаксация на мускулите на цялото тяло. Основава се на редуване на мускулно напрежение и отпускане. Напрежението ви дава по-добро усещане за релаксация и ви позволява да поддържате мускулите си тонизирани, без да ги напрягате. Постизометричната релаксация е показана при трохантерит, тъй като това състояние често се развива поради мускулно пренапрежение, претрениране и недостатъчна релаксация.

Обмислете възможностите за извършване на релаксация.

За извършване на пост-изометрична релаксация се препоръчва да заемете удобно седнало или легнало положение.

По-добре е да извършвате релаксация седнали, тъй като това дава усещане за по-дълбока релаксация и ви позволява съзнателно да контролирате релаксацията. Необходимо е да седнете, да изравните гърба колкото е възможно повече, да разтегнете гръбнака от върха на главата до люлката. След това си представете, че гръбнакът е стълб, прът, който държи цялото тяло върху себе си. Затворете очи, разсейте се от всичко странично, съсредоточете се само върху вътрешните усещания. В същото време е необходимо да се отпуснете колкото е възможно повече, да отпуснете цялото тяло. Трябва ясно да си представите как всички мускули постепенно се отпускат и бавно текат по гръбначния стълб. За да засилите ефекта на релаксация, трябва да контролирате дишането си. Трябва да дишате бавно, гладко. В същото време не трябва да се движите по време на упражнението.