Трихинелоза - лечение и профилактика

Показания за хоспитализация

Лечение на умерена и тежка форма на трихиноза в условията на инфекциозна болнична болница или общо лечебно заведение. Лечението е до голяма степен индивидуално и включва специфична (етиотропна) и патогенетична терапия.

Лечение на трихиноза

Антипаразитното лечение на трихинелозата е насочено към унищожаване на чревната трихинела, потискане на производството на ларви, нарушаване на процеса на капсулиране и нарастване на смъртта на мускулната трихинела. За тези цели се използват албендазол и мебендазол.

Албендазол прилага орално след хранене, 400 мг два пъти на ден на пациенти с телесно тегло от 60 кг или повече или 15 мг / кг дневно при двама пациенти етапи с тегло под 60 кг. Продължителността на лечението е 14 дни.

Мебендазол се прилага вътрешно след 20-30 минути след хранене в доза от 10 mg / kg на ден в 3 дози. Продължителност на лечението 14 дни.

При лек ход на заболяването, същите лекарства се предписват за курс до 7 дни. Превантивно антипаразитно лечение на трихинелоза от лица, които консумират инвазивни месни продукти се извършва с албендазол в същите дози в продължение на 5-7 дни. Най-ефективният причинна лечение в инкубационния период, когато е възможно да се предотврати клиничните прояви, или в първите дни на болестта, когато все още трихинела в червата. По време на мускулния стадий на заболяването и капсулирането ефективността на лечението с етиотроп е много по-ниска и употребата му през този период може дори да допринесе за обостряне на заболяването.

Пациентите предписват антихистамини, инхибитори на простагландини, НСПВС. При тежко инвазия с неврологични заболявания, миокардит, ITH. Белодробна недостатъчност използване глюкокортикоиди: обикновено преднизон в дневна доза от 20-60 (на указания до 80) мг орално в продължение на 5-7 дни. Поради факта, че глюкокортикоиди може да удължават периода larvoprodukiii и количеството в червата, се препоръчва да се назначи антипаразитни средства (албендазол или мебендазол) през целия период на използване на глюкокортикоиди и няколко дни след изтеглянето им. Опасност също е възможно язви на червата в комбинация с нарушения в хемостатичната система. При тези пациенти рискът от улцерогенно действие на глюкокортикоидите се увеличава драматично. Особено при едновременно приложение на НСПВС (индометацин, диклофенак и др.). В тези случаи, за профилактика на язви в стомашно-чревния тракт препоръчва използването на инхибитори на протонната помпа (омепразол, и т.н.). Лечение трихиноза тежки поток с генерализиран оток (поради ускорено протеин катаболизъм и хипопротеинемия) инфузионна терапия е въвеждането на продуктите на детоксикация и препарати за хранене парентерално протеин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Трихиноза: прогноза

Прогнозата за трихиноза е благоприятна за лека и умерена форма на инвазия. Може би кратко възобновяване на някои клинични прояви: миалгия, умерен оток, еозинофилия при кръвни тестове. В тежка форма с усложнения, прогнозата е сериозна: с късна диагноза и късно антипаразитна терапия, може да се случи смъртоносен изход: при злокачествено развитие вече може да се появи в първите дни на заболяването.

Приблизителни условия на неработоспособност

Способността за работа се възстановява в рамките на 2-6 месеца, с тежка форма на трихиноза - само след 6-12 месеца.

[7]

Клинично изследване

Диспенсеризацията на болните се извършва от лекар за инфекциозни болести или локален терапевт в продължение на 6 месеца или повече, в зависимост от тежестта на курса и усложненията. Проверка на реконвенсценцията след 2 седмици. 1-2 и 5-6 месеца след освобождаване от болницата, задължително извършват клинични и биохимични кръвни изследвания, както и ЕКГ, повтарящи се в тежка форма. Наличието на промени в ЕКГ и други остатъчни прояви е основа за удължаване на периода на наблюдение до 1 година.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Как да се предотврати трихинозата?

Профилактиката на трихинезата се основава на осигуряването на ветеринарен и санитарен контрол и санитарно-учебна работа. За да се предотврати човешкото заболяване, най-важното е задължителното ветеринарно изследване на месо, използвано за храна, което се допуска за продажба само след трихинескопия. Провеждат се и изследвания върху трупове от диви животни, уловени в лова. От голямо значение е информирането на населението чрез средствата за масова информация за хелминтиозата и начините на нейното разпространение, както и разпространението на зоотехническите познания сред лицата, съдържащи прасета в личната икономика. За всеки случай на трихинелоза се провежда спешно епидемиологично проучване, за да се идентифицира източникът на заразяване и да се предотврати разпространението му. На всички лица, които съзнателно консумират месни продукти, нахлули в трихинела, те извършват превантивно лечение на трихиноза.