Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсокароза - Лечение и профилактика
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Няма единно етиотропно лечение за токсокарозата. Използват се антинематодни лекарства: албендазол, мебендазол, диетилкарбамазин. Всички изброени антихелминтни лекарства са ефективни срещу мигриращи ларви и не са достатъчно ефективни срещу тъканни форми, разположени в грануломи на вътрешните органи. В чужди страни лекарството по избор е диетилкарбамазин, който е регистриран в Руската федерация, но не се предлага в аптеките.
- Албендазол се предписва перорално след хранене в доза от 10-12 мг/кг дневно в два приема (сутрин и вечер) в продължение на 10-14 дни. По време на лечението с лекарството е необходимо да се извършват контролни кръвни изследвания (възможност за агранулоцитоза) и биохимично изследване (хепатотоксичен ефект на лекарството). Ако активността на аминотрансферазите се повиши леко, приемът на лекарството не се спира.
- Мебендазол се предписва перорално по 200-300 mg на ден в 2-3 дози в продължение на 10-15 дни; провеждат се два цикъла с интервал от 2 седмици.
- Диетилкарбамазин се предписва перорално в доза от 3-4 мг/кг на ден, курсът на лечение е 21 дни.
Антипаразитното лечение на токсокароза в очната форма се провежда по същите схеми, както при висцералната токсокароза. Показанията за лечение се определят индивидуално, в зависимост от естеството на очната лезия и като се вземат предвид възможните усложнения в резултат на лечението. Преди началото на лечебния цикъл се препоръчва употребата на глюкокортикоиди в продължение на 1 месец (1 mg/kg преднизолон на ден). Грануломите се отстраняват чрез микрохирургични методи; лазеркоагулация се използва за унищожаване на ларвите на токсокарите в очните среди.
На пациенти с токсокариаза се предписват антипиретични лекарства за понижаване на температурата, антихистамини за облекчаване на алергични реакции, а бронходилататорна терапия се прилага при признаци на бронхообструкция.
В случай на асимптоматично протичане на инвазията с ниски титри на специфични антитела, етиотропно лечение на токсокарозата не се провежда.
Прогноза за токсокариаза
Прогнозата за неусложнена токсокароза е благоприятна; в случай на масивна инвазия и увреждане на очите, тя е сериозна.
Приблизителни периоди на неработоспособност
Периодът на неработоспособност се определя индивидуално.
[ Клиничен преглед
Амбулаторното наблюдение на оздравелите се извършва от специалист по инфекциозни болести или общопрактикуващи лекари (терапевт, педиатър). Пациентите подлежат на медицински преглед на всеки 2 месеца. Допълнителни изследвания и консултации се провеждат по показания, в зависимост от клиничните прояви. Критериите за ефективност на лечението са подобрение на общото състояние, постепенна регресия на клиничните симптоми, намаляване на нивото на еозинофилия и титрите на специфични антитела. Клиничният ефект от лечението изпреварва положителната динамика на хематологичните и имунологичните промени. В случай на рецидиви на клиничните симптоми, персистираща еозинофилия и положителни имунологични реакции се провеждат повторни курсове на лечение. Амбулаторно наблюдение се установява за лица с ниски титри на антитоксокарозни антитела и при поява на клинични признаци на заболяването се провежда специфично лечение за токсокароза.