Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсокароза: лечение и профилактика
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Етиотропното лечение на токсокароза няма само една схема. Прилагайте антинематодните лекарства: албендазол, мебендазол, диетилкарбамазин. Всички тези противоглистни лекарства са ефективни срещу мигриращи ларви и не са ефективни срещу тъканните форми, открити в грануломите на вътрешните органи. В чужбина, диетилкарбамазин се счита за средство за избор, регистрирано в Руската федерация, но не влиза в аптечната мрежа.
- Албендазол се предписва вътре след хранене в доза от 10-12 mg / kg на ден в две дози (сутрин и вечер) в продължение на 10-14 дни. В процеса на лечение с лекарството е необходимо да се направят контролни кръвни тестове (възможност за развитие на агранулоцитоза) и биохимично изследване (хепатотоксичен ефект на лекарството). При леко повишаване на активността на аминотрансферазата лекарството не се премахва.
- Мебендазол се прилага вътрешно при 200-300 mg на ден в 2-3 дози в продължение на 10-15 дни; прекарват два цикъла с интервал от 2 седмици.
- Диетилкарбамазин се предписва вътре в доза от 3-4 mg / kg на ден, курс на лечение - 21 дни.
Антипаразитното лечение на токсокариите с офталмологична форма се извършва съгласно същите схеми като при висцералната токсокариаза. Индикациите за лечение се определят индивидуално, в зависимост от естеството на лезиите на очите и като се вземат предвид възможните усложнения вследствие на лечението. Преди началото на лечебния цикъл се препоръчва да се използват глюкокортикоиди за 1 месец (1 mg / kg преднизолон на ден). Грануломите се отстраняват чрез микрохирургични методи, лазерното коагулиране се използва за унищожаване на ларви на токсокар в окото.
Пациенти с токсокароза с повишена температура са предписани антипиретични лекарства, за спиране на алергични прояви - антихистамини, при наличие на признаци на бронхиална обструкция, терапия с бронходилататори.
При асимптоматичен поток на инвазия с ниски титри на специфични антитела не се извършва етиотропно лечение на токсокароза.
Прогноза за токсокариаза
Прогнозата за неусложнени токсокарии е благоприятна: с масивна инвазия и лезии на очите - сериозни.
Приблизителни условия на неработоспособност
Условията на неработоспособността се определят индивидуално.
[Клинично изследване
Наблюдението на диспансерите за онези, които са се възстановили, се провежда от лекар с инфекциозна болест или общопрактикуващ лекар (терапевт, педиатър). Пациентите подлежат на медицински преглед на всеки 2 месеца. Допълнителните проучвания и консултации се извършват съобразно указанията в зависимост от клиничните прояви. Критериите за ефективността на лечението са подобрение на общото състояние, постепенна регресия на клиничните симптоми, намаляване на нивото на еозинофилия и титри на специфични антитела. Клиничният ефект от лечението надхвърля положителната динамика на хематологичните и имунологичните промени. При рецидиви на клинични симптоми, персистираща еозинофилия и положителни имунологични реакции се извършват многократни курсове на лечение. Проведено е клинично проследяване за лица с ниски титри на антивирусни антитела и когато се появят специфични клинични признаци на заболяването, се извършва специфично лечение на токсокариаза.