Медицински експерт на статията
Нови публикации
Транслозивна остеосинтеза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Остеосинтезата е операция, при която хирургът възстановява целостта на костта (свързва фрагментите). Има два типа на тази операция: подводна и външна транзисна остисинтеза.
При външна остеосинтеза връзката се осъществява с помощта на специални устройства, а при потопяеми - за използване на костни фрагменти, се използват различни фиксатори (винтове, щифтове, нокти).
Целта на този хирургически метод е да се осигури неподвижността на костните фрагменти, докато те бъдат напълно разтопени.
Трансформаторна остеосинтеза според Илисаров
През 1950 г. Габриел Абрамович Илизаров изобретил апарат за разсейване на компресията, състоящ се от пръчки, пръстени и спици и предназначен за фиксиране на фрагменти от кости.
4 на буталния прът 2, свързани пръстени, в които опъната кръстосани спици, не само за сигурно фиксиране на костите, но също така да управлява комплексни биологични процеси на кост - компресия и напрежение (компресия и разсейване).
Апаратът на Илизаров позволява да се поддържа до известна степен работоспособността на мускулите и мобилността на съседните стави, което като цяло осигурява ранно съединяване на костните фрагменти.
Трансмисионната остеосинтеза може да се извърши с фрактури на пищяла, тибия, но най-често се извършва със затворени раздробени фрактури (особено с множество фрагменти).
Остеосинтеза за пренасяне на трансзозираната компресия-разсейване
След операцията започнаха да се използва остеосинтеза с извънколесни компресионно разсейване, лекарите успели да лекуват многократни фрактури без намеса директно в областта на фрактурата.
Предимствата на този метод са нисък травматизъм, способност за поддържане на мобилността в ставите и отворен достъп до засегнатите области, което ви позволява да се грижите за кожата.
Трансформаторната остеосинтеза с помощта на външни фиксатори изисква организираната работа на целия персонал, добра техническа база, както и известни познания и опит на здравните работници (младши, средностатистически и лекари).
Подготовката на устройствата се извършва от техник на метал, която извършва индивидуална настройка, прекарва ремонт и т.н.
Затворена транссексуална остеосинтеза
Трансмисионната остеосинтеза се разделя според метода, както е споменато, във външния (компресионно-забавен) и потопения. На свой ред потопената остеосинтеза може да бъде отворена или затворена, в която след сравняване на всички фрагменти, чрез малък разрез в мозъчния канал на счупената кост се вкарва куха метална пръчка. Въвеждането на пръчката се осъществява с помощта на проводник (който след това се отстранява), операцията е под контрола на рентгеновите лъчи.
[Биоклална трансезазна остеосинтеза
Белокалната остеосинтеза е разработена за лечение на фалшива връзка. Основният проблем на това ортопедично заболяване е, че консервативното лечение не води до желания ефект и след хирургично лечение в по-голямата част от случаите се появяват рецидиви.
Билокалната остеосинтеза се предписва с висящи фалшиви стави, със съкращаване над 1,5 cm и изтънени фрагменти.
Фалшивата връзка се нарича патологична подвижност във всяка част на скелета, най-често патологията се появява в областта на гърлото. Лечението включва два етапа - билокална трансзозна отиосинтеза и костно-пластична хирургия.
При билокална остеосинтеза, отстраняването на фалшивата връзка и едновременно удължаване и козметично удебеляване на крайника. Удължаването на крайниците се извършва след изкуствена костна фрактура (остеотомия), чрез разкъсване на епифизната зона.
Въпреки положителните резултати, рискът от повторно развитие на патологията остава висок и пълният курс на лечение отнема около 2 години.
Transosseous ostiisintez показва положителни резултати при лечение на фалшиви фуги и патологии на дългите кости, като този метод е показан на остеомиелит (време на лечението не е влошаване на заболяването).
С помощта на апарата се елиминират както фалшивите стави, така и костната деформация (ако е необходимо).
При атрофичните фалшиви стави отвореният метод за костна адхезия е неефективен, в този случай се препоръчва излагане на фрагментите на костите и натискът при странично сблъскване да бъде направен с спици.
След като костта е нараснала заедно, хирурзите извършват удължаване с помощта на апарати и остеотомия.
Като всеки друг метод, остеосинтеза има недостатъци, сред които възможността за увреждане на големите кръвоносни съдове, нервни стволове, на кожата, възпаление около спици, козметични дефекти неудобство.
Отнема много време, за да се приложи устройството, освен това се изисква определено обучение на хирурга и се забелязват трудности при смяната на спиците.
Експертите препоръчват този метод с открити фрактури, които се съпровождат със значително раздробяване на тъканите, както и с травми или неправилно слепени фрактури.