Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсична епидермална некролиза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Токсичен епидермална некролиза - остри булозни лезии на кожата и лигавиците (синдром на Lyell, стафилококов синдром на изгорена кожа, булозни обриви neobilnye, епидермолиза некротизиращ полиморфна, токсична епидермална некролиза, алергични и др ...). Между лекарство булозен дерматит, токсична епидермална некролиза и Stevens-Johnson заболяване не е фундаментална разлика, има качествена разлика в степента на промени в кожата и лигавиците. Предполага се, че и трите форми са разновидности на еритема мултиформе с кистозна porazhenie4 кожата и лигавиците.
Какво причинява токсична епидермална некролиза?
Най-честата болест се развива след приемане на сулфонамиди и антибиотици. Болестта може да причини други лекарства: амидопирин, фенолфталеин, аспирин, аминоазин, фенилбугазон, както и ваксини, серуми. От голямо значение е предишната сенсибилизация, връзката с основното заболяване, често срещана комбинация от вирусна инфекция и сенсибилизация на лекарството.
Патогенезата на заболяването не е известна. Да приемем един автоимунен механизъм. След предболестна период се характеризира с появата на еритема, около устата и очите бързо развиващите се област на еритема, има мехурчета с серозен и серозен, съдържание хеморагичен, ерозия, тежка токсикоза. Улцера на лигавицата на устата, трахеята, ларинкса, стомаха и това натоварва хода на заболяването. Смъртността достига 30-40%.
Очни лезии
Кожата на клепачите и на периорбиталната област може да бъде засегната по същия начин като кожата на други части на тялото. Конюнктивитът обикновено е лек, с муко-гноен излив, се наблюдава при почти всички пациенти. Повлияването на конюнктивата може да доведе до нарушена мобилност на клепачите, улцерация на роговицата, последвана от образуване на груби розови васкуларизирани белези и значително намаляване на зрението.
[1]
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение на токсична епидермална некролиза
Прилагане силна облекчаващо терапия, глюкокортикоиди в умерени дози (особено eritrematoznoy стъпка), disintoxication терапия, сърдечносъдови лекарства, витамини, в някои случаи кръвопреливане.
Когато очните лезии изискват лечение на клепачите с отстраняване на сухи корички. Особено внимание се обръща на защитата на роговицата от изсушаване и навременно лечение на трихиазата. В остър период се предписват мехлеми с кортикостероиди, антибактериални препарати, последвани от очни капки с полиглюцин, полиакриламин. Локална антибактериална терапия е необходима в случай на улцерация на роговицата.