Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тест за цветна слепота и цветоусещане
Последно прегледани: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
![](https://bg.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/test-na-daltonizm.jpg?itok=xCa-dRdG)
Далтонизмът е нарушение на цветоусещането. За определянето му се използват специални тестове и таблици. Нека разгледаме основните методи за диагностициране на този проблем.
Според медицинската статистика цветната слепота се среща при 0,4% от жените и 8% от мъжете. Нарушаването на способността за правилно възприемане на определени цветове е официално регистрирано в края на 18 век. В същото време Далтън описва проблема като неразличаване само на червения цвят. Към днешна дата цветовете са компонент на символната система, необходима за комуникация и контрол в условията на съвременния живот. Тоест цветовото възприятие се превърна в активно използван компонент на зрението.
Най-често цветната слепота е наследствена, но в някои случаи се среща и придобита цветна слепота. Генетичното отклонение се причинява от предаването на увреден ген от майка на син с Х хромозома. Придобитата форма може да бъде причинена от наранявания или заболявания на очите, излагане на химикали или лекарства.
В зависимост от това какви нюанси различава човек, има няколко вида цветна слепота:
- Монохромията е способността да се различава само един от трите основни цвята (червено, зелено, синьо). Тоест способността на човек да вижда цветовете е практически нарушена. При монохромия околният свят изглежда в един цвят с неясни преходи. Често тази форма на цветна слепота е придружена от миопия и други очни заболявания.
- Дихромията е нарушение на разпознаването на един от трите основни цвята. Най-честият проблем е възприемането на червения цвят, който се бърка със син или зелен. В същото време далтонистът нормално възприема синьо и зелено. В редки случаи се диагностицират проблеми с разпознаването на зелени и сини цветове.
- Трихромията е най-често срещаният тип цветна слепота. Човек възприема всички цветове в малко по-различен нюанс от хората с нормално цветоусещане. Най-често е трудно да се разпознаят близки нюанси.
Човек може самостоятелно да замени проблемите с цветоусещането. За диагностициране на цветна слепота се използват специални тестове за определяне на вида на разстройството. Това може да бъде цветовият тест на Ишихара и полихроматичните таблици на Рабкин (снимки на цветни петна или точки, които образуват модел, разпознаваем от хора с пълно зрение). Независимо какво е причинило цветната слепота, състоянието е нелечимо и необратимо.
Тестове за цветна слепота и цветоусещане
Далтонизмът не е болест, тъй като се отнася до зрителни дефекти. Цветоусещането е способността на човек да различава цветовете. Има няколко теории за цветоусещане, основната е трикомпонентната теория на Хелмхолц. Основава се на факта, че в ретината има три вида колбички, всяка от които е чувствителна към светлина с определена дължина на вълната. Тоест към червения, зеления и синия светлинен спектър, които съответстват на основните цветове.
Полихроматичните таблици на Рабкин се използват за идентифициране на цветната слепота и нейните прояви. Те позволяват да се определи степента на цветово възприятие:
- Трихроматите са нормално цветоусещане.
- Протоаномалиите са разстройство на възприятието в червения спектър.
- Deuteranomals - проблеми с възприемането на зеления цвят.
Изследването се извършва от офталмолог. За тази цел се използват изображения на монитора или отпечатани таблици. Разстоянието от очите до картината трябва да бъде 50-70 см. В същото време мониторът и очите на обекта трябва да са на едно и също ниво, не се препоръчва да присвивате очи или да накланяте глава.
Ако нарушението на цветното зрение е придобито, то подлежи на корекция, но пълното възстановяване на цветното зрение е невъзможно. Наследствените форми на патология са нелечими. Дантонизмът не е опасен за здравето, но може значително да влоши качеството на живот.
Показания за процедурата
Пълната цветна слепота е наследствена патология. Според медицинската статистика този проблем се диагностицира при един на милион жители на планетата. Разстройството на цветоусещането е свързано с генни дефекти на молекулярно ниво. Чувствителните към цвят нервни клетки са разположени в самия център на ретината. Те съдържат пигменти, всеки от които е чувствителен към синьо, зелено или червено. Подреждането на трите основни цвята в зрителния апарат на мозъка осигурява пълно цветово възприятие.
Поради липсата на един от пигментите, хората не могат да различат всички цветове.
- Ако се разпознаят два основни цвята, човекът е дихромат.
- Хората с дефект на червения пигмент са по-чести, от които около 75% са анормални трихромати.
- По-рядко срещаният дефект на синия пигмент е тританопията.
- Хората, които не правят разлика между трите основни цвята, имат пълна липса на цветно зрение.
Показанията за тест за цветна слепота се основават на различни нарушения на цветовото възприятие. Пациентът се подлага на тестове и допълнителна диагностика, въз основа на резултатите от които лекарят дава препоръки за корекция на цвета. За тази цел се използват специални контактни лещи и очила.
Тест за цветна слепота се препоръчва при планиране на бременност, когато един от родителите в семейството има цветна слепота. В този случай лекарят изучава семейната история, провежда набор от инструментални и други диагностични процедури за идентифициране на носителя на патологичния ген.
Тест за цветна слепота за шофьори
При получаване на шофьорска книжка е задължителен тест за цветна слепота. За шофьорите невъзможността да различат цвета на пътните сигнали не е сериозен проблем.
Според проучвания способността за разграничаване на цветове практически няма ефект върху безопасността на пътя. Тоест, въпреки факта, че цветните слепи хора не различават цветовете на светофара, те могат да видят горяща горна, средна или долна светлина.
Фаровете на превозните средства отпред са голяма опасност. Шофьор с цветна слепота няма да може да разбере дали е светлина за заден ход или стоп. Следователно, в зависимост от вида на увреждането на цветното зрение, на дадено лице може да бъде отказана шофьорска книжка.
Тест за цветна слепота за деца
Ретината на окото съдържа цветочувствителни рецептори - колбички. Обикновено има три вида, всеки от които е чувствителен към един от основните цветове: зелен, син, червен. Ако някой от пигментите липсва, детето не различава един или повече цветове.
Тестът за цветна слепота при деца може да открие нарушение на цветовото възприятие.
- Най-често патологията е наследствена и се предава само по майчина линия. Около 8% от момчетата и до 0,4% от момичетата са далтонисти.
- В редки случаи заболяването се развива в резултат на увреждане на ретината или зрителния нерв. Придобитата форма има прогресивен характер. В този случай се развива цветна слепота в засегнатото око. Причините за разстройството могат да бъдат: катаракта, мозъчна травма, продължителна употреба на лекарства.
Придобитата форма на цветна слепота е много по-тежка от наследствената форма. Това се дължи на различни усложнения за зрението и необходимостта от постоянно наблюдение от офталмолог.
Има няколко метода за откриване на аномалии в разпознаването на цветовете при деца. По правило тестването се провежда за деца над 3 години и преди училище. По това време детето вече е формирало цветова гама и патологията може да бъде идентифицирана. За да се определят характеристиките на цветоусещането, се използват специални полихроматични таблици на Rabkin. Рисунките представляват кръгове и точки с различен диаметър и цвят, но еднаква яркост.
Ако детето има цветна слепота, то няма да види скритото в схемата, защото за него цялата картина ще бъде хомогенна. Ако няма проблеми със зрението, детето ще вижда геометрични фигури и числа, съставени от кръгове с различни цветове.
Ако се установи, че детето има цветна слепота, трябва да се определи вида на цветната слепота. Това е необходимо за по-нататъшна социална адаптация. Разграничават се следните видове заболяване:
- Ахромазия - цветното зрение липсва напълно. Човек вижда околния свят в нюанси на сивото. Тази форма е много рядка и се развива поради липсата на цветен пигмент във всички колбички на ретината.
- Монохромазията е възприемането на един цвят. Често се придружава от неволни движения на очните ябълки (нистагъм) и фотофобия.
- Дихромазия - човек прави разлика между два от три цвята.
- Протанопията е цветна слепота в областта на червеното. Децата възприемат червеното като по-тъмен цвят от всички останали цветове. Те го смесват с по-тъмни нюанси на други цветове. И те виждат зеленото като светло сиво или светло жълто.
- Дейтеранопия - липса на възприемане на зелен цвят. Зеленото се смесва със светло оранжево, светло розово.
- Тританопията е разстройство на възприятието от синьо-виолетовия спектър. Човекът различава нюанси на зелено и червено. Този тип цветна слепота е рядък и се усложнява от липсата на здрачно зрение.
Тестът за цветна слепота позволява навременното идентифициране на вида на вродената/придобитата аномалия. По този начин родителите могат да подготвят детето си по подходящ начин не само за училище, но и за по-късен живот.
Техника на теста за цветна слепота
За тестване за цветна слепота се използват специални таблици и картинки с различни цветове и точки, изобразяващи числа и цифри. По правило това са световноизвестните маси на Рабкин.
Аномалиите могат да варират. Някои хора виждат два цвята, защото им липсва един от пигментите в ретината. Съществува и такова нещо като пълна цветна слепота, когато човек възприема околния свят в сиви тонове.
Важна е техниката на тестване. Ако диагностичната процедура е нарушена, резултатите от теста ще бъдат изкривени.
По време на теста трябва да се спазват следните правила:
- Изследването се извършва само при естествена светлина.
- Човекът трябва да е в добро здраве (да спи много и да е спокоен).
- Обектът седи с гръб към прозореца, а офталмологът седи срещу него.
- Ако се използват таблиците на Рабкин, те се показват вертикално, на нивото на очите и на разстояние 1 метър.
- Времето за разглеждане на всяка снимка трябва да бъде не повече от 7 секунди.
Първите две таблици се виждат по един и същи начин от всички хора, така че тяхната цел е да визуализират тестването. Останалите снимки ви позволяват да разпознаете проблема. Тестът за цветоусещане не може да се извърши онлайн, тъй като мониторът значително изкривява цветовата реалност на изображенията.
Резултатите не се броят, тъй като всякакъв брой неправилни отговори е сигнал за зрителна патология. Тестовете достоверно установяват степента и вида на увреждането. Така един човек ще направи грешка още на първото проблемно изображение, защото не може да различи червения цвят, а друг само на последното поради проблеми с разпознаването на зеленото. За диагностициране на вида на аномалиите се извършва допълнителен контролен тест.
Тест за тип цветна слепота
Нарушаването на цветовото възприятие има доста широка класификация. Тестът за вида цветна слепота ви позволява да диагностицирате характеристиките на патологията, причините и факторите за появата й, методите за корекция. На първо място се разграничават вродена и придобита цветна слепота. Последният най-често се развива на фона на катаракта, интоксикация на тялото, заболявания на ЦНС, продължителен прием на лекарства.
- Ако човек има и трите пигмента, присъстващи в неговите конуси, той е трицветен, тоест има нормално зрение.
- При липса на един пигмент, човек е в състояние да различи два основни цвята - двуцветност. Пълната липса на цветоусещане е монохромност.
- Монохроматите са в състояние да открият само яркостта на цветовете, която от своя страна се предлага под формата на конусовидни и пръчковидни монохромати. Конусните монохромати разграничават всички цветове като един цветен фон. При пръчковата форма на патологията конусите на ретината напълно отсъстват. Човек не възприема повече от един цвят и вижда околния свят като сив.
- Ако активността на пигмента в конусите е намалена, това е анормална трихромация. Има няколко вида, които се различават в зависимост от това кое цветоусещане е нарушено (протоаномалия, дейтероаномалия и тританомалия). Възприемането на цветовете при такива хора е леко изкривено, така че без специално тестване те може дори да не подозират за проблема.
Използват се различни методи за диагностициране на зрителни характеристики. Най-популярните включват тестове и такива методи:
- Аномалоскопията е изследване на цветното зрение, което разкрива аномалии и тяхното естество. Изследването се основава на способността на окото да възприема дадена комбинация от червено и зелено като жълто. Диагнозата се извършва с помощта на аномалоскоп. Пациентът променя пропорциите на червено и зелено, докато цветът на сместа им стане идентичен с жълтия за него.
- FALANT е тест, използван в Съединените щати за новобранци във флота. Изследването се състои в поставяне на фар на определено разстояние от човека, на който едновременно светят два от основните цветове (червено, бяло, зелено). Тестовият трябва да назове цвета. За да се открие цветна слепота, цветът се заглушава. Дихроматите и много трихромати не преминават този тест.
- Тест на Ишихара – този тест е широко използван от западните офталмолози за откриване на нарушения в цветоусещането. Тестът е подобен на таблиците на Рабкин. На пациента се показват карти с фон от многоцветни петна, върху които изображението е криптирано. В този случай някои скрити модели могат да бъдат видими само в патологиите.
- Таблиците на Рабкин са метод за откриване на аномалии на цветното зрение. Той най-точно определя вида и степента на цветната слепота, което го прави най-популярен в световен мащаб. За диагностика се използват полихроматични таблици - това са снимки на многоцветни точки, върху които са изобразени числа, геометрични фигури. При проблеми с разпознаването на цветовете човек не може да види скрития модел. Тестът се състои от 48 таблици, които са разделени на основна 1-27 и контролна 28-48 групи.
Проблемите с разпознаването на цветовете могат да бъдат фини или ясно изразени. Тестът за цветна слепота позволява да се открият всякакви отклонения в цветоусещането. Тестът е задължителен за военните, при получаване на шофьорска книжка и други професии, при които е важно правилното разпознаване на цветовете.
Американски тест за цветна слепота
В САЩ, за да се оцени цветното зрение на бъдещия военен персонал, се провежда тестът FALANT. Същността на американския тест за цветна слепота е, че на определено разстояние от човек има маяк, който излъчва определен цвят (един от трите основни цвята). Задачата на изпитвания е да определи цвета на светлинния лъч.
Самият светлинен лъч съчетава три цвята и преминава през специален затихващ филтър. Поради това хората с цветна слепота не могат да разпознаят цвета на лъча. Грешката на американския тест е 30%, така че хората с лека форма на цветна слепота преминават този тест.
Рабкин маса
За определяне на цветната слепота и нейните прояви се използват различни методи и изследвания. Масите на Рабкин заслужават специално внимание. Те са признати за един от широко използваните диагностични методи при съмнения за отклонения във възприемането на цветовата гама. Този тест най-точно определя вида и степента на цветната слепота.
Според степента на цветоусещане хората се делят на три типа:
- Трихроматите са норма.
- Протоанопите са патология на разпознаване в червения спектър.
- Deuteranopes е нарушение на възприемането на зеления цвят.
Многоцветните таблици на Рабкин са своеобразни изображения с геометрични фигури и числа. Рисунките се състоят от кръгове с различни размери и цветове, но еднакви по наситеност на цветовете.
Това се дължи на факта, че при патология човек не може да идентифицира цвета, но може да различи яркостта. Също така субектът не може да различи число или фигура в картина, видяна от трихромати, но идентифицира изображения, неразличими за здравото око.
Тестовият комплект се състои от 48 хартиени и калибрирани от офталмолог таблици, които са разделени в две групи:
- Основни - Таблици от 1 до 27 се използват за диагностициране на цветна слепота и определяне на нейната степен.
- Контрол - 28 до 48 таблица, потвърждава наличието на аномалия и позволява да се изясни диагнозата.
За да бъдат резултатите от теста възможно най-надеждни, редица условия са много важни:
- Стаята, в която се провежда изследването, трябва да има естествена светлина.
- Субектът на теста трябва да седи с гръб към прозореца.
- Масите се поставят вертикално и на нивото на очите на лицето.
- Разстоянието от очите ви до масата трябва да бъде 1 метър.
- Продължителността на разглеждане на всяка снимка е 5-7 секунди.
- Стажираният трябва да е в добро здраве.
Основни характеристики на таблицата:
- Фигурата показва числата 9 и 6, които се виждат както от здрави, така и от ненормални хора. Това изображение показва как работи тестът и ви позволява да идентифицирате симулация, когато правите теста.
- Картината показва квадрат и триъгълник, които се виждат от абсолютно всички.
- При нормално зрение човек вижда 9. Ако има слепота в червения или зеления спектър, човекът вижда 5.
- В норма - триъгълник, в патология - кръг.
- Нормалното число е 13, а при смущение числото е 6.
- Нормално е триъгълник и кръг, далтонистите не могат да различат нищо.
- Всеки вижда числото 9. Ако човек има придобита форма на патология, има проблеми с разпознаването на образа.
- Трихроматите виждат 5, със слепота в червения или зеления спектър - цифрата се разпознава трудно или изобщо не се вижда.
- Нормално и при проблеми с разпознаването на зеления спектър се вижда числото 9. Субектите със слепота от червения спектър могат да виждат 9,8,6.
- Трихромати вижте 136. Ако има проблеми с червен или зелен спектър - 66, 68, 69.
- Всички виждат числото 14.
- Ако има смущения във възприятието на зеления цвят, хората не виждат нищо. Нормалното е 12.
- Нормално е кръг и триъгълник.
- Трихроматите са 3 и 0, протоанопите са 1 и 0, а дейтеранопите са 1 и 6.
- Нормално е кръг и триъгълник.
- Нормалното е 96.
- С нормално цветно зрение, кръг и триъгълник.
- При липса на патология вертикалните редове са многоцветни, а хоризонталните редове (1, 3, 5, 6) са едноцветни.
- Трихроматите разграничават числото 25.
- Обикновено триъгълник и кръг.
- Субекти със здраво цветоусещане различават числото 96.
- Нормално е 5, при аномалии изображението е неоткриваемо.
- При трихроматите хоризонталните редове са многоцветни, а вертикалните редове са едноцветни.
- Със здравословно цветово възприятие, числото 2.
- Нормалното е 2.
- Трихроматите правят разлика между триъгълник и квадрат.
- Нормалните трихромати, протанопи и дейтеранопи отличават цифрата 4 в таблицата. Хората с изразена придобита патология на цветното зрение не различават тази фигура.
- Субектите с нормално цветоусещане виждат триъгълник, докато далтонистите виждат кръг.
За да оцени резултатите от теста на Rabkin Tables, офталмологът брои броя на верните отговори. Ако всичките 27 таблици са преминати, човекът има нормално зрение. Ако има нарушение в таблици 1-12 - анормална трихромазия. Ако има повече от 12 грешни отговора - дихромазия. За да се изясни диагнозата и да се идентифицират аномалии, на пациента се показват още 20 таблици.
Нормална работа
Способността на окото да възприема цветовете въз основа на чувствителността към различни радиационни диапазони на видимия спектър е цветно зрение. Това е основната функция на конусния апарат на ретината. В зависимост от дължината на излъчване се разграничават три групи цветове:
- Дълга вълна (червено, оранжево).
- Средна вълна (жълто, зелено).
- Къси вълни (циан, синьо, виолетово).
Цветните нюанси се получават чрез смесване на основните цветове (червено, синьо, зелено). Ако човек разпознава три основни цвята, той или тя е трицветен, т.е. има нормално зрение.
Според класификацията на вродените нарушения на цветното зрение червеният е първият цвят (protos), зеленият е вторият (deuteros) и синият е третият (tritos). Анормалното възприемане на един от трите цвята се обозначава като протомалия, деутерономалия и тританомалия. В този случай патологията на разпознаване на един от основните цветове променя възприятието на останалите.
Монохромазията се диагностицира доста рядко, когато човек възприема само един от трите цвята. Друг вид патология на конусния апарат е ахромазията, т.е. възприемането на света в черно и бяло.
За да се оцени цветоразличителната способност на окото, се провеждат тестове на специални полихромни таблици и изследвания със специални устройства (аномалоскоп). Наличието на грешки при разпознаването на числа и обекти в таблиците ви позволява да идентифицирате нарушение на цветовото възприятие. Тестът на Рабкин се счита за най-надежден и признат в целия свят. Ако субектът има цветна слепота, този тест определя вида на нарушението, т.е. кой спектър не се разпознава от зрителните органи.
Как се измами тест за цветна слепота?
Генетично обусловената цветова аномалия или цветната слепота е особеност на зрението, която се проявява с невъзможност за разграничаване на един или повече цветове. Според медицинската статистика цветната слепота засяга един на всеки 20 души. Пациентът не винаги е наясно с диагнозата.
- Извършва се специално тестване за откриване на аномалии в разпознаването на цветовия спектър.
- Тестът за цветна слепота е необходим за шофьори, военни, медицински специалисти и хора от други професии, при които е важно правилното възприемане на цветовете.
- При диагностицирането на патологията се използват полихроматични таблици. С помощта на разноцветни кръгове изобразяват числа и фигури.
Таблиците са конструирани по такъв начин, че е практически невъзможно да се измами тестът за цветна слепота. Единственият начин за измама е да запомните изображенията както от основната, така и от контролната група на таблиците. Ако човек има нормално зрение, той или тя може веднага да види скритите образи. Ако има цветова аномалия, обектът не може да различи картината.
Лечението на наследствената цветна слепота е невъзможно. Ако нарушението е придобито, се извършва неговата корекция и дори хирургическа намеса, но пълното възстановяване на цветното зрение е малко вероятно. За корекция се използват специални договорни лещи и очила. Що се отнася до профилактиката на цветната слепота, тя е насочена към запазване здравето на зрителните органи.