Треска без признаци на настинка е сериозна причина за безпокойство

„Имам температура“, казваме, когато термометърът се покачи над +37°C... И го казваме неправилно, защото тялото ни винаги има индикатор за термично състояние. А гореспоменатата разпространена фраза се произнася, когато този показател надвишава нормата.

Между другото, телесната температура на здрав човек може да се променя през деня - от +35,5°C до +37,4°C. Освен това, нормалният показател от +36,5°C се получава само при измерване на телесната температура в подмишницата, ако измервате температурата в устата, тогава на кантара ще видите +37°C, а ако измервате в ухото или ректално - тогава всички +37,5°C. Така че температура от +37,2°C без признаци на настинка, и още повече температура от +37°C без признаци на настинка, като правило, не предизвиква особена тревога.

Всяко повишаване на телесната температура обаче, включително температура без признаци на настинка, е защитна реакция на човешкия организъм към инфекция, която може да доведе до едно или друго заболяване. Затова лекарите казват, че повишаването на температурата до +38°C показва, че тялото е влязло в борба с инфекцията и е започнало да произвежда защитни антитела, клетки на имунната система, фагоцити и интерферон.

Ако високата температура без признаци на настинка се задържа дълго време, тогава човек се чувства зле: натоварването на сърцето и белите дробове се увеличава значително, тъй като се увеличава консумацията на енергия и нуждата на тъканите от кислород и хранителни вещества. И в този случай само лекар може да помогне.

Причини за треска без признаци на настинка

Повишаване на температурата или треска се наблюдава при почти всички остри инфекциозни заболявания, както и по време на обостряния на някои хронични заболявания. А при липса на катарални симптоми, лекарите могат да установят причината за високата телесна температура на пациента, като изолират патогена или директно от локалния източник на инфекцията, или от кръвта.

Много по-трудно е да се определи причината за треска без признаци на настинка, ако заболяването е възникнало в резултат на въздействието на опортюнистични микроби (бактерии, гъбички, микоплазма) върху организма - на фона на намаляване на общия или локалния имунитет. Тогава е необходимо да се проведе подробно лабораторно изследване не само на кръв, но и на урина, жлъчка, храчки и слуз.

В клиничната практика случаите на персистиращо - в продължение на три или повече седмици - повишаване на температурата без признаци на настинка или други симптоми (с показания над +38°C) се наричат треска с неизвестен произход.

„Най-простият“ случай на температура от +39°C без признаци на настинка (по отношение на диагнозата, разбира се) е появата ѝ след пътуване на човек до горещи чужди страни (особено до Африка и Азия), където е бил ухапан от комар, заразен с паразити от вида Plasmodium. Тоест, освен сувенири от пътуването, човек носи и малария. Първият признак на това опасно заболяване е висока температура, която е съпроводена с главоболие, втрисане и повръщане. Според СЗО всяка година от 350 милиона до 500 милиона души по света се заразяват с малария.

Причините за треска без признаци на настинка могат да бъдат свързани със заболявания като:

• възпалителни заболявания с бактериален произход: ендокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзилит, аднексит, синузит, менингит, простатит, възпаление на маточните придатъци, сепсис;
• инфекциозни заболявания: туберкулоза, тиф и рецидивираща треска, бруцелоза, Лаймска болест, ХИВ инфекция;
• заболявания с вирусна, паразитна или гъбична етиология: малария, инфекциозна мононуклеоза, кандидоза, токсоплазмоза, сифилис;
• онкологични заболявания: левкемия, лимфом, тумори на белите дробове или бронхите, бъбреците, черния дроб, стомаха (със или без метастази);
• системни възпаления, включително автоимунни: полиартрит, ревматичен артрит, ревматизъм, ревматоиден артрит, ревматична полимиалгия, алергичен васкулит, нодуларен периартрит, системен лупус еритематозус, болест на Крон;
• ендокринни заболявания: тиреотоксикоза.

Повишаването на показанията на температурата може да бъде причинено от промени в хормоналната сфера. Например, по време на нормален менструален цикъл жените често имат температура от +37-37,2°C без признаци на настинка. Освен това, жените се оплакват от неочаквани резки повишения на температурата по време на ранна менопауза.

Температура без признаци на настинка, така наречената субфебрилна треска, често съпътства анемия - ниско ниво на хемоглобин в кръвта. Емоционалният стрес, тоест отделянето на повишено количество адреналин в кръвта, също може да повиши телесната температура и да причини адреналинова хипертермия.

Както отбелязват експертите, внезапното, рязко повишаване на температурата може да бъде причинено от прием на лекарства, включително антибиотици, сулфонамиди, барбитурати, анестетици, психостимуланти, антидепресанти, салицилати и някои диуретици.

В доста редки случаи причините за треска без признаци на настинка се коренят в заболявания на самия хипоталамус.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Температура без признаци на настинка: треска или хипертермия?

Регулирането на телесната температура на човека (терморегулация на тялото) се осъществява на рефлекторно ниво и за това е отговорен хипоталамусът, който е част от диенцефалона. Хипоталамусът контролира и работата на цялата ни ендокринна и вегетативна нервна система и именно там се намират центровете, които регулират телесната температура, глада и жаждата, цикъла сън-бодърстване и много други важни физиологични и психосоматични процеси.

Специални протеинови вещества - пирогени - участват в повишаването на телесната температура. Те биват първични (екзогенни, т.е. външни - под формата на токсини на бактерии и микроби) и вторични (ендогенни, т.е. вътрешни, произвеждани от самия организъм). Когато възникне болестно огнище, първичните пирогени принуждават клетките на нашето тяло да произвеждат вторични пирогени, които предават импулси към терморецепторите на хипоталамуса. А последният, от своя страна, започва да регулира температурната хомеостаза на тялото, за да мобилизира защитните му функции. И докато хипоталамусът не регулира нарушения баланс между производството на топлина (което се увеличава) и отделянето на топлина (което намалява), човек страда от треска.

Температура без признаци на настинка се появява и при хипертермия, когато хипоталамусът не участва в нейното повишаване: той просто не е получил сигнал, за да започне да защитава тялото от инфекция. Такова повишаване на температурата се дължи на нарушение на процеса на топлопреминаване, например при значително физическо натоварване или в резултат на общо прегряване на човек в горещо време (което наричаме топлинен удар).

Лечение на треска без признаци на настинка

И така, нека си спомним, че лечението на температура без признаци на настинка трябва да започне с откриване на истинската причина за този проблем. И за това трябва да се свържете с лекари - и то без забавяне.

Само квалифициран лекар (и често повече от един) може да отговори на въпроса откъде идва високата ви температура без признаци на настинка и да предпише сложно лечение.

Ако откритото заболяване се окаже инфекциозно и възпалително, тогава ще бъдат предписани антибиотици. А например, в случай на гъбични лезии, се предписват полиенови антибиотици, лекарства от групата на триазолите и цяла гама от други лекарствени лечения.

Като цяло, както разбирате, артритът изисква един вид лекарства, докато тиреотоксикозата или, да речем, сифилисът изискват напълно различни лекарства. Когато температурата се повиши без признаци на настинка - когато този един-единствен симптом обединява заболявания, които са толкова различни по етиология - само квалифициран лекар може да определи кои лекарства трябва да се приемат във всеки конкретен случай. По този начин, за детоксикация, тоест за намаляване на нивото на токсините в кръвта, се прибягва до интравенозно капково приложение на специални разтвори, но само в клинични условия.

Следователно, лечението на треска без признаци на настинка не е просто прием на антипиретични таблетки като парацетамол или аспирин. Всеки лекар ще ви каже, че ако диагнозата все още не е установена, употребата на антипиретични лекарства може не само да предотврати установяването на причината за заболяването, но и да влоши протичането му. Така че треската без признаци на настинка е наистина сериозна причина за безпокойство.