Техника на коремния ултразвук

Положение на пациента. Пациентът може да лежи в удобно положение по гръб. Под главата може да се постави малка възглавница, в случай на изразено напрежение на предната коремна стена, възглавница може да се постави и под коленете на пациента.

Нанесете гел върху корема си.

На пациента е позволено да диша спокойно, но при изследване на отделни органи е необходимо задържане на дъха по време на вдишване.

Избор на трансдюсер: Използвайте 3,5 MHz трансдюсер за възрастни и 5 MHz трансдюсер за деца и слаби възрастни. Предпочитат се изпъкнали или секторни трансдюсери.

Задайте правилното ниво на обща чувствителност. Започнете изследването, като поставите трансдюсера централно в горната част на корема под мечовидния израстък и помолете пациента да вдиша дълбоко и да задържи дъха си.

Завъртете трансдюсера надясно, докато черният дроб започне да се визуализира. Регулирайте чувствителността така, че изображението да има нормална, равномерна ехоструктура. Силно ехогенната диафрагмена линия точно зад задната част на черния дроб трябва да е ясно видима.

Порталната и чернодробната вена трябва да се визуализират като тръбни структури с анхогенен лумен. Стените на порталната вена са силно анхогенни, но стените на чернодробните вени са практически невидими.

След като сте регулирали чувствителността на устройството, бавно преместете сензора от средната линия надясно, като спирате на всеки сантиметър и проверявате изображението. Проверявайте на различни нива. След като сте изследвали дясната страна, изследвайте лявата страна по същия начин. В този случай сензорът трябва да бъде насочен в различни посоки, за да се локализира по-добре обектът и да се получи повече информация. Много е важно да се изследва цялата коремна кухина: ако след промяна на ъгъла на сензора горната част на черния дроб или далака не се визуализира, е необходимо сканиране през междуребрените пространства.

След тези напречни сканирания, завъртете трансдюсера на 90 ^° и започнете сканиране отново от мечовидния израстък. Локализирайте отново черния дроб и, ако е необходимо, помолете пациента да задържи дъха си, докато вдишва дълбоко, за да го визуализира по-добре. Уверете се, че нивото на чувствителност е настроено правилно. Ако е необходимо, наклонете трансдюсера към главата на пациента. Извършете изследването по междуребрените пространства.

Под ребрата дръжте трансдюсера вертикално и го преместете към краката (каудално). Повторете в различни вертикални равнини по корема.

Ако някоя част от корема се визуализира слабо, изследването може да се извърши, докато пациентът седи или стои. При необходимост изследването може да се извърши, докато пациентът лежи настрани с повдигната глава; това най-често се използва при изследване на бъбреците и далака. Не се колебайте да обърнете пациента.

Важно е да се визуализира:

1. Аорта и долна куха вена.
2. Черен дроб, портална вена, чернодробни вени.
3. Жлъчни пътища и жлъчен мехур.
4. Слезка.
5. Панкреас.
6. Бъбреци.
7. Диафрагма.
8. Пикочен мехур (ако е пълен).
9. Тазови органи.