Talliton

Β-адренорецепторният блокер, Talliton, съдържа активната съставка карведилол, лекарство, което има пряко въздействие върху сърдечно-съдовата система.

Показания Talliton

 Лекарството Talliton обикновено се предписва:

• с есенциална хипертония (като независим медицински препарат или в комбинация с диуретици);
• в случай на хронична сърдечна недостатъчност, в комбинация с диуретични лекарства, сърдечни гликозиди (дигоксин) или с АСЕ инхибитори;
• със стабилна ангина.

Формуляр за освобождаване

Talliton е таблетна форма на лекарство на основата на карведилол, тя може да съдържа 6,25 mg, 12,5 mg или 25 mg от активната съставка.

Таблетките имат плоска форма, прорез за дозиране и надпис Е341, Е342 или Е343, в зависимост от дозата на лекарството.

Таблетките са опаковани в стъклени тъмни бутилки, на 20 или 30 броя. Всяка бутилка има защита върху пластмасовата капачка, която предотвратява случайно отваряне на опаковката.

Възможно освобождаване на блистерни плочи, по 14 броя таблетки. Картонена кутия съдържа 1-2 плочи и анотация към употребата на лекарството.

Имената на лекарствата аналози Talliton

В съответствие с активната съставка, фармацевтичната индустрия произвежда редица лекарства със сходен ефект, които могат да бъдат използвани като заместител на таблетките Талитон (следвайки препоръката на лекуващия лекар):

• Арам - чешко лекарство;
• Dilator е лекарствен продукт на канадски производител;
• Carvedigamma (кардиостат) - лекарство, произведено в Германия;
• Карведилол (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - подобни лекарства от различни фармацевтични компании;
• Karvetrend е лекарствен продукт от полско-израелско съвместно предприятие;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - индийски лекарства;
• Karvium - румънски хапчета;
• Corvazan - местно лекарство (ILC);
• Кориол е лекарство, произведено в Словения;
• Протекард е израелски наркотик;
• Medocardil - таблетирана подготовка за производство на Кипър.

[1]

Фармакодинамика

Talliton е β-блокер лекарство с вазодилатиращ ефект, който освен това има вторични свойства на антиоксидант.

Вазодилатиращият ефект на лекарството се проявява в намаляване на периферната резистентност на съдовите стени, а свойството на бета-адренергичния блокер е в инхибирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Активната съставка на лекарството дезактивира ренина в серума. По тази причина подуването е изключително рядко по време на лечението с това лекарство.

Известни са инотропните, хронотропните, дромотропните и батмотропните свойства на Talliton. Лекарството потиска проводящата функция на атриовентрикуларния възел, има мембранно стабилизираща способност.

Свойствата Talliton могат да проявят такива клинични признаци:

• забавяне на контракциите на сърцето на фона на непроменена функция на бъбречната перфузия;
• няма промени в периферния кръвен поток;
• развитие на бърз хипотензивен ефект (за 2-3 часа след еднократна доза от лекарството);
• елиминиране на исхемията и болката в сърцето;
• намаляване на натоварването на сърдечния мускул;
• подобряване на хемодинамичните процеси, функционална способност на лявата камера;
• с ОСН, крайните систолични и крайни диастолични обеми намаляват;
• намалява резистентността на съдовите стени (периферни и белодробни съдове);
• с дисфункция на лявата камера, настъпва дилатация на съдовете (главно артерии).

Когато се използва лекарството Talliton при комплексно лечение, смъртността намалява, болестта се контролира и общото благосъстояние на пациента се подобрява.

[2]

Фармакокинетика

След перорално приложение, Talliton се абсорбира качествено от храносмилателната система. Метаболизмът се отчита при първоначалното преминаване в черния дроб, докато неговата бионаличност може да бъде около 25%. Максималното ниво на лекарството в серума се наблюдава 60 минути след перорално приложение на хапчето.

Кинетичните свойства на Talliton се считат за линейни, т.е. Общото количество на лекарството в кръвния поток зависи от използваното количество. Наличието на хранителни маси в стомаха не влияе на качеството на бионаличността на лекарството, но може да забави началото на периода на максимална концентрация в кръвния поток.

Активното вещество Талитона се счита за липофилно вещество, неговата връзка с плазмените протеини е около 98%. Стойностите на вероятния обем на разпределение са определени около 2 l / kg. Този показател може да бъде увеличен при тежко чернодробно заболяване.

Метаболитните процеси протичат в черния дроб, с образуването на глюкурониди. Получените метаболити имат по-слабо изразени вазодилатиращи свойства, но тяхната антиоксидантна активност е много по-висока.

Средният полуживот е 6 до 10 часа, а плазменият клирънс е около 590 ml на минута.

Елиминирането на активната съставка Талитон се осъществява главно с жлъчката. Продуктите на метаболизма, както и основният компонент на лекарството, могат да преминат през плацентата и се намират в кърмата.

Хемодиализата не е ефективна по отношение на активната съставка на лекарството.

[3],

Дозиране и администриране

Таблетки Talliton се приема перорално, без смилане и без дъвчене, с вода или друга течност.

• За лечение на есенциална хипертония, Talliton се предписва в количество от 12,5 mg на ден в продължение на минимум 2 дни.

Ако полученият ефект е недостатъчен, то на 14-ия ден от лечението дозата се увеличава до 50 mg (25 mg сутрин и същото през нощта).

Максималното дневно количество на лекарството е 50 mg, а еднократно - 25 mg.

• За лечение на хроничен курс на стабилна ангина Talliton се предписва на 12,5 mg сутрин и вечер. Два дни по-късно продължете с поддържаща доза: 25 mg сутрин и същата за нощта.

В случай на неефективност, те преминават към получаване на 50 mg от лекарството два пъти дневно.

• За лечение на хроничен ход на сърдечна недостатъчност, дозата се избира за всеки пациент поотделно. Препоръчва се лечението да започне с 3,125 mg два пъти дневно в продължение на 2 седмици. Ако е необходимо, дозата се удвоява, или повече, в зависимост от решението на лекаря.

По време на лечението с Talliton е необходимо да се следи за доброто състояние на пациентите, тъй като увеличаването на количеството на приеманото лекарство може да влоши хода на сърдечната недостатъчност. Възможно е натрупване на течност в тъканите, понижаване на кръвното налягане, апатия. В случай на оток се предписват и диуретици.

[6]

Употреба Talliton по време на бременност

Talliton не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи пациенти, тъй като в момента проучванията показват недостатъчна информация за безопасността на това лекарство. Ако има въпрос за употребата на Talliton през периода на кърмене, тогава по време на лечението от кърмене е по-добре да се откаже.

Противопоказания

Talliton не трябва да се предписва за следните патологични състояния:

• с висока вероятност за алергия към лекарството;
• с декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• в случай на аритмия, свързана със синотриален или атриовентрикуларен блок, или със синдром на отслабен синусов възел;
• със значителна брадикардия (сърдечна честота по-малка от 50 уд / мин);
• с ниско кръвно налягане (под 85 mm Hg. Чл.);
• пациенти в състояние на кардиогенен шок;
• с диагностицирана астма;
• чернодробна дисфункция;
• по време на бременност и кърмене;
• пациенти с метаболитна ацидоза;
• пациенти под 18-годишна възраст.

 В следните ситуации е възможно приемането на Talliton, но само при постоянен контрол на състоянието на пациента:

• с хронична белодробна обструкция;
• с вариант на ангина;
• диабет;
• пациенти с хипогликемия, тиреотоксична гуша;
• с феохромоцитом;
• пациенти с периферна съдова оклузия;
• с атриовентрикуларен блок;
• пациенти с нестабилна ангина;
• с псориазис;
• при нарушения на бъбречната функция;
• депресирани пациенти;
• с миастения гравис;
• с комбинирано приемане на алфа-блокери и алфа-адренергични миметици.

[4], [5]

Странични ефекти Talliton

Стандартната доза Talliton рядко причинява нежелани събития, но понякога появата им все още е възможна. Могат да възникнат следните странични ефекти:

• главоболие, замаяност, влошаване на настроението, безсъние, нарушения в чувствителността на крайниците;
• рязък спад на кръвното налягане, забавяне на сърдечния ритъм, пароксизмална ангина, охлаждане на крайниците, увеличаване на сърдечната недостатъчност;
• затруднено дишане, симптоми на бронхоспазъм, чувство за претоварване в носа;
• жажда, диария, гадене, болка в епигастриума;
• алергии, кожни обриви;
• конюнктивит, нарушение на уринирането, фалшиво "студено".

В допълнение, състоянието на пациенти с диабет може да се влоши.

Свръх доза

Приемането на прекомерната доза на лекарството Talliton може да се прояви чрез рязко намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечния ритъм, симптоми на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, до прекратяване на сърдечната дейност.

За да се отстранят признаците на предозиране, се извършва стомашна промивка, предписват се лаксативи и повръщане.

Антидотното лекарство е Orziprenalin или Isoprenaline 0,5-1 mg чрез интравенозна инжекция. Възможно е също въвеждането на глюкагон в количество от 1 до 5 mg (максимум - 10 g).

С значително намаляване на кръвното налягане, парентерално инжектирани течности и адреналин (капково) в количество от 5-10 μg.

Когато се забавя сърдечната честота, атропин се използва в доза от 0,5 до 2 mg. За да се стимулира сърдечната функция, глюкагонът се предписва в количество от 1 до 10 mg чрез интравенозна инжекция, последвано от интравенозна инфузия (от 2 до 5 mg на час).

При прекомерно разширяване на периферните съдове се използва норепинефрин в количество от 5-10 μg (с инфузия на капките - 5 μg на минута).

Когато бронхоспазъм прибягва до назначаването на аминофилин под формата на интравенозна инжекция.

При гърчове се прилага диазепам или клоназепам. 

Взаимодействия с други лекарства

Следните комбинации от Talliton и други специфични лекарства изискват специален подход:

• комбинация с лекарства, които влияят на натрупването на катехоламини в организма (резерпин, МАО инхибитори) - може да доведе до брадикардия и понижаване на кръвното налягане;
• комбинация с верапамил или дилтиазем, както и с антиаритмични лекарства - може да доведе до сърдечна недостатъчност и хипотония;
• комбинация с адреномиметични лекарства - може да причини аритмия, повишено кръвно налягане;
• комбинирана употреба с клонидин - може да понижи кръвното налягане и да забави сърдечната честота;
• едновременно приемане на дигоксин - може да забави атриовентрикуларната проводимост;
• комбинация с хипогликемични средства и инсулин - може да скрие признаци на хипогликемия;
• комбинация с антихипертензивни лекарства - може да доведе до рязък спад на кръвното налягане;
• комбинирана употреба на вещества за анестезия - може да понижи кръвното налягане, има инотропен ефект;
• едновременното използване на лекарства, които засягат централната нервна система - може непредсказуемо да засили ефектите един на друг;
• комбинация с НСПВС - може да намали хипотензивния ефект на Talliton;
• комбинация с ерготамин, който стеснява съдовете;
• едновременно лечение с ксантини - намалява бета-адренорецепторния блокиращ ефект.

В допълнение, комбинации от Talliton с рифампицин, хипнотични лекарства, циметидин, дигоксин, циклоспорин са нежелани.

[7]

Условия за съхранение

Talliton се съхранява в стайни условия, с температурни индикатори от + 15 ° C до + 25 ° C, в тъмно и сухо помещение. Не допускайте деца на места за съхранение на лекарства.

Срок на годност

Запазване на Talliton:

• в бутилки - до 5 години;
• в блистерни плочи - до 3 години.

Не можете да използвате Talliton, ако срокът му на изтичане е изтекъл.