Диабетни хапчета

Захарният диабет се разделя на два вида - първи и втори, т.е. диабет, който не изисква приложение на инсулин, и инсулинозависим. Следователно, хапчетата за диабет могат да бъдат различни, в зависимост от вида на заболяването. Има доста такива лекарства. За удобство те могат да бъдат разделени на следните категории:

• лекарства, които стимулират производството на инсулин;
• лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина;
• средства за регулиране на усвояването на въглехидратите в червата и тяхното отстраняване от тялото;
• комбинирани лекарства.

Нека се опитаме да разберем най-често срещаните медицински предписания за лечение на диабет.

Показания за употреба на антидиабетни таблетки

В световната практика основният показател за принудителното предписване на хапчета за диабет е количеството гликохемоглобин, специфичен протеин, който отразява средното ниво на глюкоза в кръвта за дълъг период (до 3 месеца). В нашата страна обаче такъв анализ се прави изключително рядко. Най-често лекарят определя необходимостта от лекарствена терапия въз основа на резултатите от глюкотест, който оценява нивото на захар в кръвта на гладно и 2 часа след хранене.

В повечето случаи таблетките се предписват след първите неблагоприятни резултати от глюкозния тест. С напредването на заболяването терапията може да бъде засилена с допълнителни лекарства. За тази цел лекарят редовно провежда повторни изследвания, което позволява проследяване на необходимостта от увеличаване на дозата или използване на помощни лекарства. Ако нивото на кръвната захар остане непроменено, режимът на лечение остава същият.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всяко лекарство, което може да се използва за лечение на диабет, има свои уникални фармакологични свойства.

Основните ефекти на хипогликемичните лекарства се считат за следните:

• понижаване на нивата на кръвната глюкоза;
• стимулиране на производството на инсулин от бета клетки;
• повишена чувствителност на периферните тъкани;
• ограничаване на абсорбцията и съхранението на глюкоза и нейното отстраняване от кръвния поток.

Фармакокинетичните свойства могат да варират в зависимост от продължителността на действие на дадено лекарство. Системната абсорбция е приблизително 95%. Полуживотът може да продължи от 10 до 24 часа.

Имена на хапчета за диабет

Ако предписването на таблетки не може да се избегне, лекарят най-вероятно ще предложи на пациента лекарства за понижаване на захарта. Ефектът им може да бъде различен - намаляване на усвояването на глюкоза от организма или повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Препоръчително е да се използват лекарства в случаите, когато тялото не е в състояние да регулира количеството глюкоза в кръвта.

Таблетки за диабет тип 1 могат да се предписват допълнително, в допълнение към основното лечение с инсулин. Инсулиновите препарати могат да се различават по продължителност на действие, форма на освобождаване, ниво на пречистване и произход (животински и човешки инсулин).

Таблетките за диабет тип 2 са изброените по-долу лекарства, чиято основна цел е да компенсират повишените нива на кръвната захар и да забавят прогресията на заболяването. Лекарствата се предписват, когато методи на лечение като диета и физиотерапия са неефективни, както и когато нивата на кръвната захар са повишени в продължение на 3 или повече месеца подред.

• Метформин е добре познато антидиабетно лекарство, производно на бигуанид. Таблетките са способни да понижат нивата на захарта както на гладно, така и след хранене. Метформинът не повлиява производството на инсулин, така че не провокира развитието на хипогликемична кома.
• Сиофор е лекарство, подобно на предишното, в което активната съставка е метформин.
• Галвус е таблетен лекарствен инхибитор на DPP-4. Активното вещество на лекарството е вилдаглиптин. Галвус е стимулатор на островния апарат на панкреаса. След приложението му се увеличава секрецията на глюкагоноподобен пептид и захарозависим полипептид от храносмилателната система към кръвоносната система. Едновременно с това се повишава чувствителността на бета-клетките на панкреаса: това насърчава активирането на захарозависимото производство на инсулин.
• Диалект (правилно – Диалек) е биологична добавка, чиято активна съставка е Гимнема Силвестр – киселинно вещество, което регенерира увредените клетки на панкреаса.
• Глюкофажът е пълен аналог на лекарството Метформин, обсъдено по-горе.
• Форсига (Дапаглифлозин или Форсена) е лекарство за стимулиране на отделянето на глюкоза от бъбреците. Благодарение на лекарството, съдържанието на захар в кръвта се намалява, както на гладно, така и след хранене. Освен това, нивото на гликирания хемоглобин се понижава.
• Амарил е лекарство на базата на глимепирид, добре познато хипогликемично средство от групата на сулфонилуреите от трето поколение. Амарил има комплексен ефект: подобрява производството и освобождаването на инсулин, а също така повишава чувствителността на мускулната и мастната тъкан.
• Манинил е сулфонамидно лекарство, което действа благодарение на съдържащия се в него глибенкламид. Основното свойство на таблетките Манинил е да увеличат секрецията на инсулин от панкреаса.
• Диабетон е антидиабетно лекарство на базата на гликлазид, сулфонилурея от второ поколение. Има комбиниран ефект, подобен на Амарил.
• Янумет (неправилно – Янулит) е комплексно лекарство, базирано на комбинираното действие на метформин и ситаглиптин. Янумет има изразен допълващ се хипогликемичен ефект: той увеличава синтеза на инсулин и инхибира производството на глюкоза в черния дроб.
• Глибомет е антидиабетна таблетка, която комбинира действието на метформин и глибенкламид. В допълнение към понижаващия захарта ефект, Глибомет намалява концентрацията на мазнини в кръвния поток, ускорява разхода на мускулна енергия, блокира производството на глюкоза и усвояването на въглехидратите от храносмилателната система.
• Китайски хапчета за диабет:
  • Санджиу Тантай е билков препарат, който възстановява и стимулира функцията на увредения панкреас;
  • Кордицепс е лекарствен продукт на основата на мицел, който регенерира панкреатичната тъкан и има общоукрепващ ефект;
  • Fitness 999 е лекарство, което се препоръчва при захарен диабет, свързан със затлъстяване.

Хомеопатичните хапчета за диабет станаха много популярни през последните години. Те не предизвикват лекарствена зависимост, нямат странични ефекти, лесно се понасят от пациентите и могат да се комбинират с други лекарства без никакви проблеми.

• Коензим композитум – възстановява ендокринния статус, ефективен при „диабетно стъпало“.
• Хепар композитум – възстановява липидния и въглехидратния метаболизъм, подобрява функцията на черния дроб.
• Мукоза композитум – елиминира признаците на възпаление в панкреаса, успокоява панкреатопатията.
• Момордика композитум – стабилизира производството на инсулин, възстановява тъканта на панкреаса.

Лечението с изброените лекарства се препоръчва да се повтаря 1-2 пъти годишно.

В допълнение към таблетките за понижаване на захарта, могат да се предписват лекарства за отслабване (ако е налице затлъстяване). Това са лекарства като Орлистат или Сибутрамин. За подобряване на метаболитните процеси се препоръчва прием на комплексни минерални и витаминни препарати.

Какви хапчета са разрешени за хипертония при диабет?

Понякога е трудно да се изберат лекарства за пациенти с диабет: нарушените метаболитни процеси и невъзможността за прием на лекарства със подсладители ограничават избора на лекарства. Хапчетата за хипертония при диабет трябва да отговарят на следните изисквания:

• ефективно стабилизира кръвното налягане;
• имат минимален брой странични ефекти;
• не влияят на нивата на кръвната захар;
• не влияят на нивата на холестерола;
• не претоварвайте сърдечно-съдовата система.

В малки дози при хипертония могат да се приемат тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид). Тези лекарства не повлияват нивата на глюкозата и са неутрални към холестерола. Калий-съхраняващите и осмотичните диуретици като спиронолактон и манитол са забранени за диабетици.

Разрешено е и използването на кардиоселективни бета-блокери като Небиволол, Небилет.

Често на пациенти с диабет и високо кръвно налягане се предписват АСЕ инхибитори. Тези лекарства сами по себе си са способни да повишат чувствителността на тъканите към инсулин и могат да служат като превантивна мярка за диабет тип 2.

Кои хапчета трябва да изберете за уринарна инконтиненция при диабет?

Таблетките, които се предписват при уринарна инконтиненция, са ноотропни лекарства, адаптогени и антидепресанти. Такива лекарства се предписват само от медицински специалист. Самостоятелният им прием без лекарско предписание е противопоказан.

Най-често при диабет и уринарна инконтиненция се предписва лекарството Минирин - това е таблетно лекарство на базата на дезмопресин. Минирин намалява честотата на позивите за уриниране и се използва успешно при възрастни пациенти и деца от 5-годишна възраст.

Можете ли да приемате хапчета за отказване от тютюнопушене, ако имате диабет?

Таблетките, които помагат за премахване на никотиновата зависимост, съществуват както на растителна, така и на синтетична основа. Най-разпространените лекарства включват Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и други средства, които ограничават нуждата на човек от никотин.

Дали да се приемат хапчета за отказване от тютюнопушене едновременно с лечението на диабет, трябва да се реши от лекар. Към днешна дата няма достатъчен опит в употребата на такива лекарства при диабетици, така че повечето специалисти препоръчват да се въздържате от приема им.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Начин на приложение и дозировка на таблетки за диабет

Дозировката на лекарствата се изчислява от ендокринолог, като се изготвя индивидуален план за лечение. Такъв план зависи от:

• от нивото на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта;
• от наличието на други заболявания в тялото;
• от възрастта на пациента;
• от работата на бъбреците и черния дроб на пациента.

Ако пациент случайно пропусне доза от лекарството, тя не трябва да се приема заедно със следващата доза, а лечението трябва да продължи както обикновено.

Ако стандартното лечение с таблетки не доведе до очаквания ефект, тогава е препоръчително да се премине към инсулинова терапия.

Употреба на хапчета за диабет по време на бременност

Повечето хапчета за диабет са противопоказани по време на бременност и кърмене, поради липсата на информация за ефекта на такива лекарства върху протичането на гестационния процес и директно върху детето. При инсулинозависимо заболяване се препоръчва прием на инсулин - единственото лекарство, което наистина е разрешено по време на бременност.

Противопоказания за употреба

Хапчетата за диабет не се предписват:

• ако сте предразположени към алергии към някой от компонентите на избраното лекарство;
• при критични диабетни състояния (кетоацидоза, прекома или кома);
• при тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция;
• по време на бременност и кърмене;
• в детството.

Пациенти в напреднала възраст, хора, страдащи от алкохолизъм, както и пациенти с други ендокринни нарушения, се предписват хапчета за диабет с голямо внимание и само под наблюдението на лекар.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти

Страничните ефекти от приема на хапчета за диабет могат да включват:

• диспептични разстройства (гадене и повръщане);
• хиперхидроза, „лепкавост“ на кожата;
• холестаза, жълтеница;
• агранулоцитоза;
• хипонатриемия;
• анемичен синдром;
• обриви и други алергични реакции.

При нередовен прием на храна или гладуване може да се развие хипогликемия, която е съпроводена с главоболие, силен глад, диспепсия, раздразнителност, объркване, развитие на коматозно състояние и дори смърт на пациента.

Симптоми на предозиране

Предозирането обикновено води до хипогликемия.

Ако симптомите на хипогликемия са умерени, тогава консумацията на въглехидратни храни се увеличава и последващата доза таблетки се намалява. Пациентът се поставя под постоянно медицинско наблюдение, докато състоянието се стабилизира напълно.

В случай на персистираща хипогликемия с нарушено съзнание или неврологични симптоми, на пациента се прилага глюкозен разтвор интравенозно. Реанимационните мерки се провеждат в продължение на поне два дни.

Диализата не е много ефективна в случаи на предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва комбинирането на таблетки за диабет:

• с миконазол и фенилбутазол (увеличава риска от развитие на хипогликемична кома);
• с етилов алкохол;
• с високи дози невролептици и антикоагуланти.

За да се избегнат лекарствени взаимодействия, всички приемани лекарства трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Единственото условие за правилно съхранение на хапчетата за диабет е те да се съхраняват на място, недостъпно за деца. Температурата на съхранение е стайна температура.

Срокът на годност се определя за всяко конкретно лекарство поотделно и най-често е 3 години.

Невъзможно е да се даде ясен отговор на въпроса кои са най-ефективните хапчета за диабет. Всичко зависи от степента на заболяването, храненето, начина на живот и т.н. Едно може да се каже с увереност: универсални хапчета за диабет не съществуват. Лечението винаги се избира индивидуално, въз основа на резултатите от тестове и изследвания. И ако такава терапия се допълни с диета и здравословен начин на живот, тогава можете значително да подобрите състоянието и дори да постигнете стабилно понижаване на нивата на глюкозата до нормални нива.

Таблетки за кашлица при диабет: кои са безопасни?

Стандартните аптечни лекарства за кашлица под формата на сиропи и смеси са противопоказани за диабетици, тъй като съдържат захарни и алкохолни добавки. Захарта и някои други подсладители причиняват повишаване на нивата на кръвната захар, а алкохолът влошава вече нарушената функция на панкреаса. Ето защо, когато избирате лекарства, трябва да обърнете повече внимание на таблетките и внимателно да проучите състава.

Като правило, пастилите, както и твърдите бонбони, съдържат предимно захар, така че те също не са подходящи за пациенти с диабет.

Решението са перорални лекарства и билкови лекарства. Подходящи варианти са отхрачващи лекарства (Лазолван, Амброксол). Приемът на тези и всякакви други таблетки за диабет обаче трябва да бъде одобрен от лекуващия лекар.