Таблетки от рак на белия дроб

Злокачествените белодробни увреждания идват от епитела на бронхиални тръби от различен калибър. В зависимост от местоположението на локализирания централен и периферен рак. Неговото лечение зависи от етапа на откриване, типа и разпределението. При избора на таблетки лекарят взема предвид не само характеристиките на заболяването, но и състоянието на тялото на пациента.

Медикационната терапия включва използването на големи дози от различни лекарства. Най-често се предписва в ранните стадии на рак на малките клетки. Това е така, защото тази форма е изключително агресивна. Като антитуморни средства се използват препарати от платина, винаалкалоиди, флуороурацил, адриамицин и други. Химиотерапията може да се комбинира с радиоактивно облъчване. Трябва да се извършва преди и след хирургичното лечение. Това спира активния растеж и възпроизвеждането на злокачествени клетки.

Ефективни хапчета за рак на белите дробове:

• Преднизолон - глюкокортикостероид
• Карбоплатин, Циклофосфан - антинеопластично вещество
• Хидроксикарбамид е антитуморен агент

Повечето лекарства причиняват странични ефекти. За облекчение на пациента се предписва антимеметик и лекарство за гадене.

Основната характеристика на рака на белия дроб е изразена мускулно-скелетна болка. Ранните и бързи метастази изискват ефективна аналгезия. За тези цели предписвайте опиати (морфин, трамадол, промедол), нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин) и други. Използването на тези лекарства не трябва да бъде дълго, тъй като те имат блокиращи свойства, така че те могат да бъдат пристрастени. За да се предотврати наркотичната зависимост, лекарят периодично променя основния набор от противоракови лекарства и методи за анестезия.

Avastin

Хуманизиран антитуморен агент с моноклонални антитела. Avastin намалява риска от метастази и прогресиране на рака. Фармакологична група на лекарството - антитуморни средства, използвани за лечение на злокачествени новообразувания.

Предлага се под формата на концентрати за приготвяне на инфузионни разтвори от 100 mg / 4 ml и 400 mg / 16 ml. Съставът на средството включва активното вещество - бевацизумаб и спомагателните компоненти - полисорбат, натриев хидрогенфосфат и дихидрогенфосфат, стерилна вода и а-трехалоза дихидрат.

• Показания: рак на белия дроб (недребноклетъчен, повтарящи се, метастази, неработно) рак, рак на дебелото черво, колоректален метастатични панкреатични туморни злокачествени заболявания в мамология метастатичен рак на яйчниците, рак на простатата, перитонеална, фалопиевите тръби, бъбреците и техните първични рецидиви.
• Разтворът се прилага интравенозно, стронно, болезнени инфузии са противопоказани. Първата доза се прилага за 1, 5 часа, по-нататъшните процедури се редуцират до половин час-час. Дългосрочна терапия, ако заболяването прогресира в основата си, след това лечението се спира. Помислете за стандартната дозировка за различните видове рак:
  • Ракът на белия дроб (не малка клетка, повтарящ се, с метастази, неизползваем) е 7,5-15 mg / kg на всеки 21 дни.
  • Колоректален рак с метастази (първа и втора линия) е 5-7.5 mg / kg на всеки 14 или 21 дни.
  • Злокачествени заболявания при мамология с метастази - 10-15 mg / kg на всеки 14 или 21 дни.
  • Онкология на чернодробните клетки - 10 mg / kg, на всеки 14 дни.
  • Епителни рак на яйчника и маточната тръба, първичен перитонеален рак, рак на фалопиевата тръба (първа линия на лечение и метастази) - 15 мг / кг, инжекция се извършва веднъж на 21 дни.
• Странични ефекти: различни инфекции, кървене, перфорация на стомашно-чревния тракт, диария, запек, дехидратация, хипертония, белодробна хеморагия, сепсис, ректално кървене, хемоптиза, сънливост, главоболие, умора, стоматит, левкопения, миалгия, мукозит, анорексия, периферна сензорна невропатия, тромбоцитопения, суха кожа, повръщане, промяна във вкуса, задух, сълзене на очите, инсулт и много други.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, бременност (нарушава феталната ангиогенеза) и лактация.

• Всички взаимодействия с други лекарства трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. При едновременното приложение на Avastin с платинови лекарства рискът от неутропения, инфекциозни усложнения се увеличава и смъртта е възможна.
• Предозиране: тежки пристъпи на мигрена, влошаване на нежеланите реакции. За да се елиминират тези реакции, се извършва симптоматично лечение, няма специфичен антидот.

Флаконите с концентрат Avastin трябва да се съхраняват при температура 2-8 градуса, като е противопоказано, че трябва да бъдат замразени или разклатени. Срокът на годност е 24 месеца.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Антинеопластичен агент, алкалоид, получен чрез химичен полусинтез на тиус европейски. Taxotere е отговорен за кумулирането на тубулин в клетъчните ядра, предотвратявайки разпадането на тубулинните епруветки по време на разделянето на раковите клетки. Това провокира смъртта на злокачествени клетки. Лекарството е предназначено за интравенозно приложение, 95% конюгирано с плазмените протеини.

Лекарството се предлага под формата на инфузионен разтвор в стъклени бутилки от 200 и 500 ml. Разтворът има маслена консистенция в жълт цвят. Една бутилка съдържа 40 mg доцетаксел трихидрат, спомагателните компоненти са: вода за инжекции, полисорбат, азот и други.

• Показания: рак на не-малките клетки на белия дроб с метастази (при липса на положителен ефект от химиотерапия), злокачествени заболявания на гърдата, яйчниците, карцином на хормон-рефрактерен форма на рак на простатата и метастатични видове.
• Начин на приложение и дозиране: лечението се извършва в болница. При рак на белия дроб Taxotere се прилага на 75 mg / m2 в продължение на 30 часа - половин час след предварително инфузия на цисплатин. Ако лечението с платинови лекарства е неефективно, то Taxotere се използва без допълнителни лекарства. За тумори на млечните жлези се предписва 100 мг / м2 от телесната област на пациента. С лезия на простатата с метастази от 75 mg / m2. Инфузията се извършва на всеки три седмици, курсът на лечение се определя от тежестта на клиничния отговор и поносимостта на лекарството към пациентите.
• Странични ефекти: повечето пациенти са изправени пред главоболие и световъртеж, неутропения, вторични инфекции, анемия. Възможни стоматити, диария, изразен диспептичен синдром, миалгия и алопеция. Един месец след приложението на лекарството се наблюдава периферно подпухване при някои пациенти, причинено от повишена капилярна пропускливост, аритмия, наддаване на тегло или анорексия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активни вещества, тежка бъбречна недостатъчност, неутропения. Не се използва по време на бременност и лактация. При лечение на жени в детеродна възраст пациентите трябва да използват контрацептиви.
• Взаимодействие с други лекарства: доксорубицин увеличава оформяне на таблетки, кетоконазол, еритромицин, циклоспорин инхибиране на метаболизма от цитохром crossblock R450-3A.
• Предозиране: има симптоми на стоматит, периферни невропатии, потискане на хемопоезата. За да ги елиминира, се показват симптоматична терапия и динамично наблюдение на функциите на тялото.

Доксорубицин

Антитуморно лекарство от фармакологичната група на антрациклинови антибиотици. Доксорубицин има механизъм на действие, основаващ се на потискане на синтеза на нуклеинови киселини и ДНК свързване. Предназначен за интравенозно приложение, не прониква във ВВВ, биотрансформира се в черния дроб, се екскретира непроменено с жлъчка.

• Показания: злокачествени белодробни лезии, сарком на меките тъкани, сарком на Ewing, остеогенна саркома, лимфоцитна левкемия, невробластом, рак на пикочния мехур, рак на стомаха, на яйчниците, щитовидната жлеза и рак на гърдата, трофобластни тумори, болест на Ходжкин. Дозата и продължителността на лечение за всеки отделен пациент и зависи от показания за употреба на лекарството.
• Противопоказания: анемия, заболявания на сърдечно-съдовата система, хепатит, бременност и кърмене, тромбоцитопения, тежка левкопения. Не се използва за лечение на пациенти с пълна кумулативна доза от други антрациклини или антрацени.
• Странични ефекти възникват от страна на много органи и системи, но повечето пациенти са изправени пред тези реакции: анемия, левкопения, сърдечна недостатъчност, аритмия, кардиомиопатия, тромбоцитопения, стоматит, коремна болка, гадене, повръщане и диария, аменорея, кожни алергии, рязко покачване на температурата, алопеция, нефропатия. Също така на разположение са локални реакции: некроза на тъканите, втвърдяване на кръвоносните съдове.
• Със специални грижи лекарството се предписва на пациенти с варицела, сърдечно-съдови заболявания в миналото, херпес зостер и други инфекциозни заболявания. Доксорубицин може да причини образуване на червена урина през първите дни от лечението.

[5], [6], [7]

Ерлотиниб

Антитуморно средство, тирозин киназен инхибитор на рецептора на епидермалния растежен фактор HER1 / EGFR. Ерлотиниб се освобождава под формата на таблетки с активното вещество ерлотиниб. След перорално приложение лекарството бързо се абсорбира, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 4 часа, бионаличността от 59% (увеличава се при хранене). Той се екскретира с изпражнения и урина.

• Показания: метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб и локално напреднал (могат да бъдат използвани след предишно не е химиотерапевтични схеми), метастатични и неработно локално напреднал рак на панкреаса (използван в комбинация с гемцитабин).
• Дозиране и приложение: Таблетката се приема 1 път на ден, 1 час преди хранене или 2 часа след това. При белодробни лезии 150 mg се предписват ежедневно за продължителен период от време. При рак на панкреаса, 100 mg в комбинация с гемцитабин. Ако лекарството причини симптоми на прогресия на заболяването, лечението се прекратява.
• Противопоказания: бременност и кърмене, свръхчувствителност към активната съставка и други компоненти на таблетките. С особено внимание се предписва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст и с нарушение на чернодробната функция.
• Нежелани реакции: гастроинтестинално кървене, нарушения на черния дроб, стоматит, диария, повръщане, коремна болка. От страна на дихателната система такива реакции са възможни - задух, кървене от носа, кашлица, белодробна инфилтрация, фиброза. От страна на органите на зрението - конюнктивит, повишено сълзене. Също така, пристъпи на болка в главата, суха кожа, сърбеж, алергични реакции на кожата.
• Предозиране е възможно при по-високи дози. Неблагоприятните симптоми най-често се проявяват под формата на дерматологични реакции, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази. За лечението им е необходимо да спрете приема на лекарството и да проведете симптоматична терапия.

Ако ерлотиниб се използва с кетоконазол и други инхибитори на CYP3A4 изоензима, се наблюдава намаляване на метаболизма на противораковия агент и повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. Рифампицин увеличава метаболизма на основното лекарство и намалява концентрацията му в кръвната плазма. При взаимодействие с кумаринови производни и варфарин се наблюдава стомашно-чревно кървене, увеличение на INR.

[8], [9], [10],

Afatiniʙ

Инхибитор на протеин киназа, ефективен антитуморен агент. Афатиниб е селективен, необратим блокер на протеин-тирозин киназните рецептори. След като се използва бързо и напълно абсорбира вътре, храненето не влияе върху концентрацията му в кръвната плазма. Метаболитните реакции се катализират от ензими, екскретирани в урината и изпражненията.

• Показания за употреба: монотерапия на локално напреднал и метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб с мутации на епидермални растежни рецептори. Дозата зависи от етапа на патологичния процес. При стандартна терапия вземете 40 mg афатиниб 1 път на ден, максималната дневна доза - 50 mg. Таблетките трябва да се приемат един час преди хранене или 3 часа след хранене.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежки нарушения на черния дроб, бременност и кърмене, възраст на пациентите под 18 години. С особено внимание се използва кератит (улцерозен), интерстициална белодробна болест, сърдечна патология, непоносимост към галактоза, тежки сухи очи.
• Странични ефекти: най-често пациентите са изправени пред нарушения на чувствителността към вкуса, конюнктивит, кървене от носа, стоматит. Възможно е да има атаки на гадене и повръщане, запек, повишен билирубин, чернодробна недостатъчност, кожни алергични реакции, мускулни спазми, различни инфекции.
• Предозиране възниква, когато предписаната от лекаря доза е превишена. Най-често пациентите са изправени пред стомашно-чревни нарушения, кожни алергични обриви, главоболие и замаяност, гадене и повръщане, повишени нива на амилаза. Няма специфичен антидот, поради което се посочва симптоматично лечение и оттегляне на лекарството.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Crizotinib

Криотиниб е инхибитор на рецепторите на растежен фактор на хепатоцитите. Има селективна инхибиторна активност, индуцира апоптоза на злокачествени клетки. Противораковият ефект зависи от дозата и е свързан със сериозността на фармакологичното инхибиране. Лекарството се предлага в капсули, като активното вещество е кризтониб 200 mg.

След еднократна доза на празен стомах, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 4-6 часа. Бионаличността на 43%, метаболизира се с изоензимите CYP3A4 / 5, се екскретира в урината и изпражненията.

• Индикации: Чести недребноклетъчен белодробен рак, изразяващ анапластична лимфомна киназа. Таблетките се приемат перорално чрез измиване с вода. Препоръчваната стандартна доза е 250 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е дълъг, докато не се получат положителни резултати от терапията. Ако е необходимо, лекарят коригира дозата.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лечението, нарушения на функциите на черния дроб и бъбреците, бременност и кърмене, възраст на пациентите под 18 години. Не се използва едновременно с мощни индуктори на ензима CYP3A. С особено внимание се предписва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, при пациенти в старческа възраст и нарушения на електролитния баланс.
• Нежеланите реакции се проявяват чрез множество нежелани симптоми от страна на много органи и системи. Най-често пациентите се оплакват от пристъпи на гадене и повръщане, диария, запек, повишено подуване и умора. Може да има и брадикардия, нарушено зрение, неутропения, намален апетит, кожни алергични реакции, инфекции на горните дихателни пътища и пикочна система. Предозирането има подобни симптоми. Няма специфичен антидот, така че са показани симптоматична терапия и стомашен промивка.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Антитуморно лекарство таблетка с активна съставка - церитиниб, помощни съставки: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, титанов диоксид и др. След влизането в тялото активният компонент открива ракови клетки и разрушава мутагенния протеин, предотвратявайки увреждане на здравата тъкан и туморния растеж.

Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 4-6 часа след приложението. Ако лекарството се използва 2 часа след хранене, тогава неговият ефект върху организма се увеличава и рискът от нежелани реакции намалява. Той се екскретира 41 часа след прилагането, с урина и изпражнения.

• Индикации за употреба: недребноклетъчен рак на белия дроб с положителен анапластичен лимфом на киназата. Може да се използва като монотерапия при неефективността на използваните досега лекарства.
• Дозировка и начин на приложение: таблетките се приемат само за медицински цели. Стандартната доза е 750 mg дневно, два часа преди хранене или два часа след това. Капсулите не могат да се дъвчат, поглъщат се цели, измиват се с вода. Продължителността на лечението продължава, докато няма признаци за отстъпление от рак.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, възрастта на пациентите под 18-годишна възраст, бременност и кърмене.
• Нежеланите реакции: гадене, повръщане, коремна болка, главоболие и замайване, повишено уриниране, повишени нива на кръвната захар, брадикардия, намален апетит, кожни реакции (сърбеж, парене, обрив).

[26], [27], [28], [29],