Медицински експерт на статията
Нови публикации
Свръхактивен пикочен мехур - Симптоми и диагноза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптоми на свръхактивен пикочен мехур
Честото дневно и нощно уриниране, преобладаващите симптоми на свръхактивен пикочен мехур, се появяват приблизително 2 пъти по-често при липса на спешно уриниране и 3 пъти по-често без спешна уринарна инконтиненция. Спешната уринарна инконтиненция е най-тежката проява на хиперреактивен пикочен мехур, тъй като причинява значително страдание на пациентите. Особеността на протичането на хиперреактивния пикочен мехур е динамиката на неговите симптоми. В продължение на 3 години наблюдение, спешната уринарна инконтиненция спонтанно регресира при почти една трета от пациентите без лечение и се появява отново в различно време. Честото уриниране е най-упоритият симптом, който често води пациентите до абсолютна инвалидност и често ги тласка към прибързани решения.
Диагностика на свръхактивен пикочен мехур
Всички пациенти с често и спешно уриниране, освен събиране на анамнеза и физикален преглед, преминават през оценка на честотата на уриниране с помощта на дневник за уриниране, изследване на утайката от урината и бактериологичен анализ на урината, ултразвуково сканиране на бъбреците, пикочния мехур, простатата с определяне на остатъчна урина. Резултатите от дневника за уриниране са най-важни за диагностицирането на свръхактивен пикочен мехур, позволявайки бързо решение за започване и методи на лечение. Диагнозата „свръхактивен пикочен мехур“ се установява при наличие на поне осем уринирания и/или поне два епизода на спешна уринарна инконтиненция през деня при липса на други причини, способни да причинят тези симптоми. По този начин, свръхактивният пикочен мехур е диагноза на изключване. Важно е резултатите от този първичен преглед, проведен в амбулаторния етап, често да ни позволяват да идентифицираме заболявания, съпроводени със симптоми на често и спешно уриниране, но не свързани със свръхактивен пикочен мехур.
При установяване на хиперреактивен пикочен мехур, лечението може да започне незабавно, за да се подобри качеството на живот на пациента чрез спиране на честото и спешно уриниране. При неефективност на лечението или по желание на пациента се уточняват формите на хиперреактивен пикочен мехур (идиопатична или неврогенна свръхактивност на детрузора, хиперреактивен пикочен мехур без свръхактивност на детрузора). За тази цел се извършват цистометрия и специални тестове със студена вода и лидокаин, които позволяват идентифициране на неврологични нарушения, лежащи в основата на развитието на свръхактивност на детрузора. Във всички случаи, при установяване на свръхактивност на детрузора, е показано подробен неврологичен преглед.
[