Медицински експерт на статията
Нови публикации
Структурата на бъбреците
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Структурата на бъбреците. Същността на бъбреците върху разрезът не е еднаква. Състои се от повърхностен слой с дебелина от 0,4 до 0,7 cm и дълбок слой с дебелина 2 до 2,5 cm, представляващ пирамидно оформени секции. Повърхностният слой образува кристално вещество от бъбрек с тъмночервен цвят, състоящ се от бъбречни кръвни телца, проксимални и дистални тубули от нефрони. Deep бъбрек лек слой червеникав представлява продълговат мозък, в която се помещава част от възходящ и низходящ каналчета (нефрони) и събирателни каналчета и папиларни каналчета.
Кората на ректума, който образува своя повърхностен слой, не е хомогенен, а се състои от променливи по-светли и по-тъмни области. Светлите зони са с конусовидна форма, а под формата на лъчи се отклоняват от мозъчната субстанция в кората. Медуларен лъчи (радиуси медуларис) представляват лъчиста част (парс Radiata), които са разположени прави тубули, простиращи се в бъбречната медуларен вещество и началните части на събирателните тубули. Тъмните части на кортикалната субстанция на бъбреците се наричат сгъната част (pars convoliita). Те съдържат бъбречни кръвни телца, проксимални и дистални участъци от сплетени бъбречни тубули.
Kidney Медуларен вещество (медулата renalis) за разлика от кортикална не образува непрекъснат слой, и има, на разрез предна на отделните части на тялото триъгълна форма, ограничена от всяка други бъбречни стълба. Бъбречни полюси (columnae renalis) са тесни области, в които съединителната тъкан, заобиколени от тествани кръвоносните съдове - interlobar артерия и Виена. Триъгълните части се наричат мозък на бъбреците пир средата (пирамиди renales), в бъбрека си от 10 до 15. Всяка бъбрек пирамида има основа (базисни pyramidis), с лице към кората, и върха на бъбречна папила (папила renalis), насочена в от страна на бъбречния синус. Бъбречна пирамида се състои от прави каналчета на нефрони, които са вериги от преминаване през продълговатия събирателни каналчета. Тези ролки постепенно се сливат един в друг и образуват в бъбречната папила 15-20 кратко папиларен канал (дуктус papillares). Последно отворен в малки чашки бъбречна папила папили на повърхността и Е отвори (изрезки papillaria). Поради присъствието на тези отвори е на върха на бъбречната папила структура решетка нарича решетка област (площ cribrosa).
Информацията бъбрек структура и кръвоносните си съдове позволяват да се разделят на бъбреците вещество 5 сегмента: горна (segmentum superius), горната предна (segmentum anterius superius), а долната предна (segmentum anterius inferius), нисш (segmentum inferius) и задната (segmentum posterius). Всеки сегмент обединява 2-3 бъбречни листа. Един бъбрек фракция (Lobus renalis) включва бъбречна пирамида с прилежаща към него бъбречна кортикална вещество и ограничена interlobular артерии и вени се срещат в бъбречните стълба. В бъбречния лоб има около 600 кортикални лобула. Кортикални парче (lobulus кортикалиса) се състои от лъчиста част заобиколен от прегънатия участък и е ограничена съседни interlobular артерии и вени.
Структурната и функционална единица на бъбреците е нефронът (нефрон). Той се състои от гломерулна капсулата (sarsula glomerularis капсула Shymlanskaya-Бауман) с форма двойна стена на стъклото, и каналчета. Капсулата обхваща гломерулна капилярната мрежа в резултат на бъбреците (Malpighian) тяло (corpusculum renale). Гломерулна капсула продължава в проксималния извити каналчета (тубули contortus proximalis) и преминава в Nephron контур (АНСА nephroni; бримката на Хенле), който се изолира нагоре и надолу част. Панта нефронната преминава в по дисталните извити каналчета (тубули contortus distalis), вливащи се в събирателното бъбречна каналчета (тубули renalis colligens). Събирателните бъбречни канали продължават в папиларните канали. През тръбите на нефрона са заобиколени от съседните кръвни капиляри.
Около 80% от нефрони са разположени в телешки бъбрек кора и сравнително кратък цикъл слиза само във външния продълговатия мозък. Приблизително 1% от нефроните са напълно разположени в кортикалната субстанция на бъбреците. Всичко това са кортикални нефрони. Останалите 20% от нефрони телето бъбречната, проксималните и дисталните извити каналчета са на границата с мозък и дългия си линия надолу в медула - е okolomozgovye (juxtamedullary) нефрони.
Има около един милион нефрона в бъбреците. Дължината на тубулите на един нефрон варира от 20 до 50 мм, общата дължина на всички тубули в два бъбрека е около 100 километра.
Структурата на нефрона е сложна. Началото на нефрона е неговата капсула, между външната и вътрешната стени на която има кухина на нефронната капсула. Вътре в капсулата е гломерулна капилярна мрежа (съдов гломерулус), образувана от повече от 50 хемакопилари. Нефронната капсула заедно със съдовия гломерул образува бъбречно тяло с диаметър около 20 μm. Ендотелиумът на кръвоносните капиляри на съдовия гломерулул има феестери с размер до 0,1 μm. Извън ендотела е основната мембрана. Епителът на вътрешния лист на нефронната капсула лежи от външната му страна. Епителните клетки на този лист са големи (до 30 μm), неправилни по форма и се наричат подоцити. От подоцитите се отклоняват процесите - цитопадият, прикрепен към основната мембрана. Между цитоподията има тесни прорези (пори), които отварят достъпа до основната мембрана. Външният лист на нефронната капсула е представен от еднопластов кубичен епител, също разположен на основната мембрана. Епителът на капилярите, подоцитите на вътрешния слой на капсулата и базовата мембрана, които са общи за тях, образуват филтриращ апарат на бъбреците. Чрез него кръвта се филтрира в кухината на капсулата и образуването на първична урина (повече от 100 литра на ден).
Проксималната сплескана тубула на нефрона е представена от къса тръба с тесен, неправилно оформен лумен с диаметър около 60 μm. Стените на тубула са образувани от еднопластов кубичен епител. Епителиоцитите на апикалната повърхност имат граница на четката, тъй като основната повърхност на клетките се характеризира с прорязване. Сред органелите на епителните клетки преобладават лизозомите и митохондриите. На нивото на тръбичка реабсорбция възниква от първичните урина, протеин, глюкоза, електролити и вода в кръвните капиляри, Заплитащи тръбичка (реабсорбция).
Спускащата се част от нефроновия контур е тънка (с диаметър около 15 μm), облицована с плоски епителиоцити с лека цитоплазма, лоши органели. Възходящата част на цикъла е дебела, с диаметър около 30 μm. Също така е облицована с плоски епителиоцити, разположени на основната мембрана. На нивото на нефроновия контур водата, натриевата и други вещества се абсорбират.
Дисталните сплетени тубули са къси, диаметърът им е 20-50 μm. Стените на тубулите се образуват от един слой кубични клетки, лишени от четката. Плазмената мембрана на повечето епителни клетки се сгъва от митохондриите, разположени под цитолемата. Чрез стените на дисталните сплетени тубули има по-нататъшно абсорбиране на голямо количество вода в кръвта. Процесът на засмукване продължава в събирателните тръби. В резултат на това количеството на крайната (вторична урина) намалява рязко. Концентрацията във вторичната урина на карбамид, пикочна киселина, креатин (вещества, които не се абсорбират) се увеличава.
Бъбречните събирателни канали в лъчиста част на кората на главния мозък са облицовани с един слой на кубичен епител, в долната си част (в медулата на бъбрек) - еднократна слой на ниско колонен епител. Съставът на епитела на събирателните бъбречни тубули отличава леките и тъмните клетки. Светлите клетки са лоши в органелите, чиято цитоплазма образува вътрешни гънки. Тъмните клетки в ултраструктурата са близо до париеталните клетки на жлезите на стомаха.
Всяка бъбречна папила на върха на пирамидата покрива фуния с формата на малка бъбречна чаша (calix renalis minor). Понякога няколко (2-3) бъбречни папили се превръщат в една малка бъбречна чаша. От кръстовището на две или три малки бъбречни чашки се образува голяма бъбречна чаша (calix renalis major). Когато две или три големи бъбречни чашки се сливат помежду си, се образува уголемена обща кухина - бъбречната таза (таза на бъбреците), наподобяваща сплескана фуния. Постепенно намалявайки надолу, бъбречният таз в областта на бъбречната порта преминава в уретера. Малки и големи бъбречни чашки, бъбречен таз и уретер образуват уринарния тракт.
Има три етапа на образуване на бъбречния таз: ембрионален, фетален и зрял. На първия етап, големи бъбречни чашки не се изразяват, поради което малки бъбречни чаши директно попадат в бъбречния таз. На етап II съществуващите големи бъбречни чашки преминават в уретера и таза не се образува. На етап III се наблюдава обичайният брой малки бъбречни чашки, които попадат в две големи бъбречни чаши; последният преминава към бъбречния таз, откъдето започва уретерът. Под формата на бъбречен таз е ампулар, дървообразен и смесен.
Стените на таза, големи и малки бъбречни чашки имат същата структура. В стените се разграничават мукозни, мускулни и външни (адвентиални) мембрани. Стените на малките бъбречни чашки в областта на арката (началната част) се състоят от гладкомускулни клетки, които образуват пръстеновиден слой - компресорът на трезора (бъбречна чаша). Нервните влакна, кръвта и лимфните съдове са подходящи за тази част от стената. Всичко това е fornikaliy бъбрек единица, чиято роля е да регулира количеството на отделената урина от бъбречните тубули в бъбреците малки чашки, създаване на пречки на обратен поток на урината и поддържане vnutrilohanochnogo налягане.
Бъбреците не само са органи на екскреция, но и имат ендокринна функция. Стените на възходящ тубули на нефрона примки при прехода си в дисталните извити каналчета между аферентни и еферентни артериоли на в гломеруларна базална мембрана е много тънки високи разположени епителни клетки липсват базално сгъване. Тази част от дисталната тръба се нарича гъста кръпка. Предполага се открие промени в урината съдържание на натрий, и засяга юкстагломеруларни клетки секретиращи ренин и бъбречна фактор на еритропоетина. Юксагломеруларните клетки се намират под ендотелиума в стените на извеждащите и излизащи гломерулни артериоли близо до плътното петно. Медуларни строма пирамиди са наречени интерстициални клетки, които произвеждат простагландини (биологично активни вещества и други антихипертензивни действие). Ендокринният комплекс на бъбреците участва в регулирането на общата и бъбречната циркулация и чрез него засяга уринирането.