Стронгилоидиаза - Симптоми.

Инкубационният период за стронгилоидоза не е установен.

Различават се остър (ранен миграционен) и хроничен стадий на стронгилоидоза. При повечето заразени индивиди ранният миграционен стадий е асимптоматичен. В манифестните случаи, през този период на стронгилоидоза преобладава симптомокомплексът на острото инфекциозно-алергично заболяване. При перкутанна инфекция на мястото на проникване на ларвите се появяват еритематозни и макулопапулозни обриви, придружени от сърбеж. Пациентите се оплакват от неспецифични симптоми на стронгилоидоза: обща слабост, раздразнителност, замаяност и главоболие, повишена телесна температура (до 38-39°C). Наблюдават се симптоми на бронхит или пневмония: кашлица, понякога с кръв в храчките, задух, бронхоспазъм. Рентгеновите снимки разкриват „летящи“ инфилтрати в белите дробове. Тези симптоми на стронгилоидоза продължават от 2-3 дни до седмица или повече. 2-3 седмици след инфекцията, повечето пациенти развиват симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт: тъпа или спазматична коремна болка, диария, редуваща се със запек, загуба на апетит, слюноотделяне, гадене и повръщане. Черният дроб и далакът могат да се увеличат. В периферната кръв се наблюдава еозинофилия до 30-60%, левкоцитоза и повишена СУЕ. След 2-3 месеца описаните симптоми на стронгилоидоза отшумяват и заболяването става хронично, което се характеризира с полиморфизъм на клиничните прояви с преобладаване на нарушения на стомашно-чревния тракт (включително дуодено-жлъчен синдром), функционални нарушения на централната нервна система и вегетативната нервна система, както и алергични симптоми.

Стомашно-чревната форма на стронгилоидоза се характеризира с продължително протичане с периодични обостряния на симптомите на гастрит, ентерит, ентероколит (киселини в стомаха, коремна болка, газове, загуба на тегло, анорексия, гадене, повръщане, диария). При интензивна инвазия лигавицата се улцерира и може да се развие чревна пареза. В такива случаи заболяването протича като дуоденална язва, улцерозен колит или остър корем. При тази форма на инвазия често се наблюдават признаци на билиарна дискинезия.

Невро-алергичната форма на стронгилоидоза протича с астеноневротичен синдром, уртикариален обрив (линеен, пръстеновиден) със силен сърбеж. В случай на автосуперинвазия (със задържане на ларви в перианалните гънки поради фекално замърсяване на кожата), която се наблюдава по-често при хора с психични разстройства и ниска санитарна култура, се появява персистиращ дерматит в перинеума, по седалището и вътрешната страна на бедрата.

Възможно е увреждане на дихателната система с развитието на астматичен бронхит. При смесената форма на стронгилоидоза могат да бъдат изразени всички прояви на заболяването или някои от тях.

В тежки случаи на стронгилоидоза се наблюдават инвалидизираща диария с дехидратация, синдром на малабсорбция, анемия и кахексия. Възможни са сериозни симптоми на стронгилоидоза: улцерозни лезии на червата, често завършващи с перфоративен перитонит, паренхимна чернодробна дистрофия и некротичен панкреатит. При отслабени пациенти, тези, които злоупотребяват с алкохол или имат имунодефицит (със СПИН, левкемия, лъчетерапия, продължителна употреба на глюкокортикоиди, цитостатици), се наблюдава изключително неблагоприятен ход на стронгилоидозата, която преминава в хиперинвазивна и дисеминирана форма. Стронгилоидната хиперинвазия се причинява от голям брой паразити и се характеризира с проникване на филароподобни ларви в много органи и тъкани. Миграцията на ларвите към мозъка причинява съдова тромбоза, оток и бърза смърт на пациента. При дисеминирана стронгилоидоза често липсва един от характерните лабораторни признаци - еозинофилия. Стронгилоидозата се счита за паразитно заболяване, свързано със СПИН.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Усложнения на стронгилоидозата

Стронгилоидозата може да бъде усложнена от развитието на хиперинвазивен синдром с тежките симптоми, изброени по-горе, дори до смърт.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]