Трихинелоза - симптоми

Инкубационният период на трихиноза трае средно 10-25 дни, но може да варира от 5-8 дни до 6 седмици. При огнища инфекция в паразит (след хранене заразени месо от домашни свине) съществува обратна връзка между продължителността на инкубационния период и тежестта на заболяването: по-кратък период на инкубиране, по-тежки клиничното протичане, и обратно. Когато се заразяват в естествени фокуси, този образец обикновено не се отбелязва.

В зависимост от естеството на клиничния курс се различават следните форми на трихиноза: асимптоматични, абортивни, леки, умерени и тежки.

Първите симптоми на трихинелоза под формата на гадене, повръщане, разстройство, болки в корема при някои пациенти се появяват в следващите няколко дни след консумация на заразено месо, и може да продължи от няколко дни до 6 седмици.

При асимптоматична форма, единствената проява може да бъде еозинофилията на кръвта. За абортиращата форма са характерни краткосрочни (1-2 дни) клинични прояви.

Основните симптоми на трихиноза са треска, мускулна болка, миастения гравис, оток, хипереозинофилия на кръвта.

Треска от ремитентни, постоянен или неправилен тип. В зависимост от степента на инвазия, повишената телесна температура при пациентите остава от няколко дни до две седмици и по-дълго. При някои пациенти субферилната температура продължава няколко месеца.

Синдромът на подуване се появява и расте доста бързо - в рамките на 1-5 дни. При леки и умерени форми на заболяването отокът продължава 1-2 (по-рядко до 3) седмици, като тежкият оток се развива по-бавно, но продължава по-дълго и може да се повтори. Първо, като правило. Има периорбитален оток, придружен от конюнктивит и след това се разпространява в лицето. В тежки случаи отокът преминава през шията, багажника, крайниците (неблагоприятен прогностичен знак). При пациенти с трихиноза се наблюдават макулопапуларни обриви по кожата, понякога придобиващи хеморагичен характер, субконюнктивални и субунгуални кръвоизливи.

Мускулният синдром се проявява чрез миалгия, която при тежък ход има генерализиран характер, е придружена от миастения гравис. Болката се появява първо в мускулите на крайниците, а след това и в други мускулни групи, включително дъвчене, език и гърло, междукръстови, окуломоторни. В по-късния стадий на трихиноза, мускулните контрактури могат да се развият, което води до неподвижност на пациента.

Когато белодробни лезии, се развиват в рамките на първите 2 седмици на заболяването се наблюдава кашлица, понякога с добавка на кръв в слюнката, симптомите на бронхит, определено "летлив" белодробни инфилтрати на рентгенографии.

Периферната кръв е обикновено от четиринайсетдни растат еозинофилия, левкоцитоза, характеризиращ хипопротеинемия (намалено съдържание на албумин), намалени нива на калий, калций, увеличаване на активността на ензимите (СРК, ACT, и т.н.) в серума. Еозинофилията достига максималните си стойности на 2-4 седмици и може да продължи 10-15% за 2-3 месеца и повече. Съществува определена връзка между височината на еозинофилия и тежестта на клиничните признаци на трихиноза. При пациенти с тежък ход еозинофилията в периферната кръв може да е незначителна или да отсъства.

Трихинелозата на лекия поток се проявява чрез леко повишаване на телесната температура (до 38 ° С), оток на клепачите. Лека болка в мускулите на крайниците и ниска еозинофилия.

Трихинелоза умерено характеризиращата инкубационен период от около 2-3 седмици, поява на остра температура до 39 ° С в продължение на 1-2 седмици, оток на лицето, умерена болка в мускулите крайници, левкоцитоза 9-14h10 ⁹ / л и еозинофилия 20-25% и по-високо.

Трихинелоза тежки поток характеризира с кратък период на инкубиране (по-малко от 2 седмици), дълго висока температура за най-малко 2 седмици, генерализирани отоци, които са до голяма степен се дължи на ускорено протеин катаболизъм и хипопротеинемия, миалгия с мускулни контракции и пълна неподвижност на пациента. В хемограмата - hyperskeocytosis (до 20х10 ⁹ / L), хипер (до 50% или по-висока), но при изключително тежки по време на еозинофилия може да отсъства или незначителен (лош прогностичен белег). Често се среща диспепсия и коремни болки, повече от 50% от пациентите имат хепатомегалия.

Общата продължителност на явните форми на заболяването, в зависимост от тежестта на потока, варира от 1-2 до 5-6 седмици. Периодът на възстановяване след тежка форма на трихинелоза може да бъде 6 месеца или повече. Такива симптоми на трихиноза като мускулна болка и подуване на лицето могат периодично да се повтарят, придружени от треска и други признаци. Рецидивите са по-леки от първичната болест.

Смъртност и причини за смърт

Тежестта на трихинелоза и резултатите от нея до голяма степен зависи органни поражения развиващите по 3-4th седмица на заболяване; един от най-сериозните сред тях е миокардитът. Със своето развитие настъпи тахикардия, хипотония, възможни смущения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност. Сърдечни граници разширени ЕКГ разкриват дифузно увреждане на миокарда, понякога коронарни заболявания. Миокардит в трихинелоза - една от основните причини за смърт, изскачайки от 4 до 8-та седмица на заболяването. Следваща след миокардит причина за смъртта - увреждане на белите дробове. В средно тежко протичане на клинично и рентгенологично открити признаци бронхит и "летлив" инфилтрира в белия дроб. При тежки белодробни лезии може да бъде под формата на пулмонарен пневмония с появата на серозни изливи в плевралната кухина. Вероятност за белодробен оток, който също допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Възможно е да се прикрепи вторична бактериална инфекция. CNS проявява с главоболие, сънливост, и понякога делириум симптоми менингизъм свързани с оточна синдром. На по-късен момент записва тежки заболявания като полиневрит, остър преден полиомиелит, тежко гравис (миастения гравис), менингит, енцефалит психози развитието местно парализа или пареза, кома. Смъртността при липса на подходящо лечение може да достигне 50%.