Строфантин-G

Строфантин-G е лекарство, което съдържа вещество, наречено ouabain като активна съставка. Ouabain принадлежи към група лекарства, наречени Cardiotonics, които се използват за лечение на сърдечна недостатъчност и други сърдечни състояния.

Ето малко информация за Strophanthin-G и неговия компонент ouabain:

1. Механизъм на действие: Ouabain е инхибитор на натриево-протекен аденозин трифосфатаза (Na+/K+-ATP-ASE), което води до увеличаване на съдържанието на калций в кардиомиоцитите и увеличаване на контрактилитета на сърдечния мускул. Това подобрява контрактилната функция на сърцето и намалява работното си натоварване при сърдечна недостатъчност.
2. Употреба: Строфантин-G се използва за лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност, особено когато други лечения са се провалили. Може да се използва и за контрол на сърдечния ритъм при някои сърдечни нарушения.
3. Метод на прилагане на дозаг и метод на прилагане на строфантин-G трябва да се определя от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и други фактори. Обикновено лекарството се приема перорално под формата на таблетки или капсули.
4. Странични ефекти: Строфантин-G може да причини различни странични ефекти, включително гадене, повръщане, замаяност, аритмии, главоболие, зрителни смущения и други. Важно е също така да запомните, че Ouabain има тесен терапевтичен индекс, така че използването му изисква предпазливост и мониторинг от лекар.
5. Противопоказания и предупреждения: Строфантин-G е противопоказано при тежки нарушения на сърдечната проводимост, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, хиперкалиемия и други състояния. Той също трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция, чернодробна функция, електролитен баланс и други състояния.

Строфантин-G трябва да се използва само под надзора на лекар и в строго съответствие с неговите препоръки. Не се препоръчва независимо да се променя дозата или продължителността на администрацията на лекарството.

Показания Strophanthina-G

1. Остра и хронична сърдечна недостатъчност: Това лекарство може да се използва за подобряване на контрактилната функция на сърцето и намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност, като задух, умора, оток и ограничена физическа активност.
2. Предсърдно мъждене: Строфантин-G може да се използва за контрол на сърдечния ритъм при пациенти с предсърдно мъждене (разстройство на сърдечния ритъм, характеризиращо се с неефективни и нарушени предсърдни контракции).
3. Tachyarrhythmias: Лекарството може също да се използва за лечение на някои форми на тахиаритмии (ускорени сърдечни ритми), като пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене.
4. Други условия: В редки случаи строфантин-G може да се използва за лечение на други сърдечни конструкции като пароксизмална нощна диспнея и атриовентрикуларен блок.

Формуляр за освобождаване

Форми на освобождаване Strofhanthin-G (Ouabain):

1. Решение за инжектиране

• Описание: Строфантин-G най-често се предлага като разтвор за инжектиране.
• Концентрация: Разтворът обикновено съдържа определено количество активна съставка (например 0,25 mg/ml).
• Опаковка: Лекарството се предлага в ампули, които могат да бъдат с различни обеми, често 1 ml или 2 ml.

2. Ампули за инжектиране

• Описание: Подобно на разтвора за инжектиране, но предварително дозирано в ампули за единична употреба.
• Използване: Ампулите са удобни за точното дозиране и минимизират риска от грешки при подготовката на разтвора.

Начини на кандидатстване:

• Интрамиокардна инжекция: Този метод на приложение рядко се използва и само в болничната обстановка.
• Интравенозно приложение: Най-често срещаният и предпочитан метод за прилагане на строфантин-G, тъй като позволява бързо доставяне на лекарството директно в кръвта и осигурява незабавно действие.

Препаратите във формата на ампула са удобни за използване и осигуряват висока точност на дозирането, което е от решаващо значение при лечението на сърдечно-съдови заболявания, които изискват строго придържане към режима на дозиране. Важно е стриктно да следвате инструкциите на медицинския персонал, когато използвате Strophanthin-G, като се вземат предвид нейните силни ефекти и потенциални рискове в случай на предозиране.

Фармакодинамика

1. Увеличаване на контрактилитета на сърдечния мускул: строфантин-G увеличава силата на свиване на сърдечния мускул чрез инхибиране на натриево-калий аденозин трифосфатаза (Na+/K+-ATPase) върху кардиомиоцитната мембрана. Това води до увеличаване на съдържанието на вътреклетъчен калциев йон, което повишава миокардната контрактилност.
2. Подобряване на проводимостта и сърдечния ритъм: Ouabain може да повлияе на сърдечната проводимост чрез намаляване на автоматичността на синусовия възел и увеличаване на атриовентрикуларната рефракторност на възлите, което може да бъде полезно при лечението на някои нарушения на сърдечния ритъм.
3. Намаляване на активността на симпатиковата нервна система: Строфантин-G може да намали активността на симпатичната нервна система, което може да доведе до намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане.

По принцип Strophanthin-G упражнява ефекта си върху сърдечно-съдовата система, увеличавайки контрактилитета на сърцето и подобрява функционалния му статус.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Ouabain обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: Той има голям обем разпределение и прониква в телесните тъкани, включително сърдечния мускул.
3. Метаболизъм: Ouabain се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.
4. Екскреция: Тя се отделя от тялото главно през бъбреците като непроменено лекарство, а също и като метаболити.
5. Полу-живот: Полуживотът на Ouabain от тялото може да бъде доста дълъг, като е около 36-48 часа.

Дозиране и администриране

Метод на приложение

Строфантин-G обикновено се прилага интравенозно (IV), което ви позволява бързо да достигнете желаната концентрация на веществото в кръвта:

• Интравенозно приложение: Разтворът за интравенозна инжекция трябва да се прилага бавно, обикновено над 5-10 минути, за да се сведе до минимум риска от странични ефекти и да се осигури максимален контрол на реакцията на организма на лекарството.

Доза

Възрастни

• Първоначална доза: Обичайната начална доза е 0,25 mg, прилагана бавно интравенозно.
• Доза за поддържане: В зависимост от клиничния отговор и поносимост, дозата може да се повтаря на всеки 6-8 часа. Сърдечната честота на пациента и кръвното налягане трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като строфантин-G може да причини бързи промени в сърдечния статус.

Специални популации

• Възрастни пациенти: В тази група е необходима специална предпазливост поради повишения риск от нежелани реакции към сърдечни гликозиди, включително възможна хиперкалиемия и други смущения в електролит.
• Пациенти с бъбречно увреждане: Дозата трябва да се регулира според бъбречната функция, тъй като строфантин-G се отделя от бъбреците и може да се натрупва в тялото в случай на бъбречно увреждане.

Важни предпазни мерки

1. Мониторинг: По време и след прилагането пациентът трябва да се наблюдава от медицинския персонал, за да наблюдава възможните сърдечни аритмии или други сериозни странични ефекти.
2. Регулиране на дозата: Много е важно да се регулира дозата според отговора на тялото и текущото състояние на пациента.
3. Странични ефекти: Те включват замаяност, умора, визуални смущения, промени в сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови реакции. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако се появят симптоми.

Употреба Strophanthina-G по време на бременност

Строфантин-G не се препоръчва за употреба по време на бременност поради потенциално токсичните си ефекти върху плода. Ouabain може да причини сериозни странични ефекти при плода, включително сърдечно увреждане.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към строфантин-G или други лекарства от цифантоидния клас трябва да избягват употребата му поради риска от алергични реакции, включително алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем и анафилактичен шок.
2. Бременност и лактация: Използването на строфантин-G по време на бременност може да бъде свързано с риска от неблагоприятни ефекти върху развитието на плода, включително токсични ефекти върху сърдечно-съдовата система. Освен това не се препоръчва да се използва Ubaine по време на кърменето поради възможността за екскреция с мляко и нежелани ефекти върху бебето.
3. Сърдечно-съдови заболявания: При пациенти със сърдечно-съдови заболявания като аритмии, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето, използването на строфантин-G може да изостри съществуващите нарушения на сърдечния ритъм и да влоши състоянието.
4. Бъбречни и чернодробни заболявания: Пациентите с нарушена бъбречна или чернодробна функция могат да изпитат повишени токсични ефекти от Ubaine, тъй като неговият метаболизъм зависи от функцията на тези органи. Следователно при такива пациенти може да се наложи корекция на дозата или подбор на алтернативно лечение.
5. Електролитни нарушения: Използването на строфантин-G може да доведе до електролитен дисбаланс, по-специално калий и магнезий, което може да влоши нарушения на сърдечния ритъм и да предизвика развитието на сериозни усложнения.
6. Взаимодействия с лекарства: Ubaine може да взаимодейства с други лекарства, особено тези, които засягат сърдечно-съдовата система, така че е важно предварително да се консултирате с Вашия лекар относно възможните рискове и ползи от употребата му.

Странични ефекти Strophanthina-G

1. Сърдечни токсични ефекти: Ouabain, като кардиотоник, може да причини сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия, екстрасистоли и дори сърдечни аритмии.
2. Неврологични ефекти: Включете главоболие, замаяност, безсъние и промени в настроението, като раздразнителност или депресия.
3. Стомашно-чревни разстройства: могат да включват гадене, повръщане, диария или общо усещане за дискомфорт в стомаха.
4. Кожни реакции: Кожни реакции като кожен обрив, сърбеж или кошери могат да възникнат.
5. Визуални смущения: Може да възникне забавен или променен визуален отговор, затруднено фокусиране на погледа или променено цветово предаване.
6. Електролитни смущения: Използването на уабаин може да доведе до хиперкалиемия (повишен калий в кръвта) или хипокалиемия (намален калий в кръвта), особено ако се използва неправилно или ако има смущения в баланса на водата-електролит.
7. Други ефекти: Други редки странични ефекти като алергични реакции, брадикардия (забавяне на сърдечната честота), хипотония (намалено кръвно налягане) и др.

Свръх доза

Предозирането на строфантин-G може да доведе до сериозни сърдечни аритмии като камерна фибрилация или камерна тахикардия, което може да бъде животозастрашаващо. Други възможни симптоми на предозиране включват замаяност, повръщане, зрителни смущения, брадикардия и хиперкалиемия.

Лечението на предозиране на строфантин-G трябва да бъде насочено към поддържане на сърдечната функция и корекция на електролитния баланс. В случай на сериозни аритмии може да се наложи антиаритмично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

1. Други кардиотоники: Комбинирането на ouabain с други кардиотоника като дигоксин или други сърдечни гликозиди може да увеличи кардиотоксичността и рискът от аритмии.
2. Диуретици: Ouabain може да увеличи ефекта на диуретиците, особено тиазидните диуретици, което може да доведе до потенциална допълнителна загуба на калий и повишен риск от аритмии.
3. Лекарства, засягащи сърдечния ритъм: Ouabain могат да увеличат ефекта на лекарствата, засягащи сърдечния ритъм, като антиаритмични лекарства или бета-адреноблокери, което може да доведе до повишен аритмогенен потенциал.
4. Лекарство, засягащо електролитния баланс: лекарства, засягащи електролитния баланс, като аминогликозидни антибиотици или лекарства, причиняващи хипокалиемия, могат да увеличат токсичността на ouabain.
5. Лекарствата, които увеличават нивата на калий: лекарства, които увеличават нивата на калий в организма, като добавки с калий или спирулитон, могат да намалят ефективността на уабаина и да увеличат риска от аритмии.