Строфантин-G

Строфантин-G е лекарство, което съдържа вещество, наречено уабаин, като активна съставка. Ouabain принадлежи към група лекарства, наречени кардиотоници, които се използват за лечение на сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.

Ето малко информация за строфантин-G и неговия компонент уабаин:

1. Механизъм на действие : Ouabain е инхибитор на натриево-калиевата аденозин трифосфатаза (Na+/K+-ATP-ase), което води до повишаване на съдържанието на калций в кардиомиоцитите и увеличаване на контрактилитета на сърдечния мускул. Това подобрява контрактилната функция на сърцето и намалява натоварването му при сърдечна недостатъчност.
2. Употреба : Strophanthin-G се използва за лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност, особено когато други лечения са неуспешни. Може да се използва и за контрол на сърдечния ритъм при някои сърдечни заболявания.
3. Дозировка и начин на приложение: Дозировката и начинът на приложение на Strophanthin-G се определят от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и други фактори. Обикновено лекарството се приема перорално под формата на таблетки или капсули.
4. Странични ефекти : Strophanthin-G може да причини различни странични ефекти, включително гадене, повръщане, световъртеж, аритмии, главоболие, зрителни смущения и други. Също така е важно да запомните, че уабаинът има тесен терапевтичен индекс, така че употребата му изисква повишено внимание и наблюдение от лекар.
5. Противопоказания и предупреждения : Strophanthin-G е противопоказан при тежки нарушения на сърдечната проводимост, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, хиперкалиемия и други състояния. Също така трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, чернодробна функция, електролитен баланс и други състояния.

Strophanthin-G трябва да се използва само под наблюдението на лекар и при стриктно спазване на неговите препоръки. Не се препоръчва самостоятелно да променяте дозировката или продължителността на приема на лекарството.

Показания Strophanthina-G

1. Остра и хронична сърдечна недостатъчност : Това лекарство може да се използва за подобряване на контрактилната функция на сърцето и намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност като задух, умора, оток и ограничена физическа активност.
2. Предсърдно мъждене : Strophanthin-G може да се използва за контролиране на сърдечния ритъм при пациенти с предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с неефективни и неправилни предсърдни контракции).
3. Тахиаритмии : Лекарството може също да се използва за лечение на някои форми на тахиаритмии (ускорен сърдечен ритъм), като пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене.
4. Други състояния : В редки случаи строфантин-G може да се използва за лечение на други сърдечни състояния като пароксизмална нощна диспнея и атриовентрикуларен блок.

Формуляр за освобождаване

Форми на освобождаване Строфантин-G (уабаин):

1. Инжекционен разтвор

• Описание : Strophanthin-G най-често се предлага като инжекционен разтвор.
• Концентрация : Разтворът обикновено съдържа определено количество активна съставка (напр. 0,25 mg/mL).
• Опаковка : Лекарството се предлага в ампули, които могат да бъдат с различен обем, често 1 ml или 2 ml.

2. Ампули за инжектиране

• Описание : Подобен на инжекционен разтвор, но предварително дозиран в ампули за еднократна употреба.
• Употреба : Ампулите са удобни за точно дозиране и минимизират риска от грешки при приготвянето на разтвора.

Начини на приложение:

• Интрамиокардно инжектиране: Този метод на приложение се използва рядко и само в болнични условия.
• Интравенозно приложение: Най-често срещаният и предпочитан метод за приложение на строфантин-G, тъй като позволява бързо доставяне на лекарството директно в кръвния поток и осигурява незабавно действие.

Препаратите в ампулна форма са удобни за употреба и осигуряват висока точност на дозиране, което е от решаващо значение при лечението на сърдечно-съдови заболявания, изискващи стриктно спазване на режима на дозиране. Важно е стриктно да се спазват инструкциите на медицинския персонал при употребата на Strophanthin-G, като се имат предвид силните му ефекти и потенциалните рискове при предозиране.

Фармакодинамика

1. Увеличаване на контрактилитета на сърдечния мускул : Strophanthin-G увеличава силата на съкращението на сърдечния мускул чрез инхибиране на натриево-калиевата аденозин трифосфатаза (Na+/K+-ATPase) върху кардиомиоцитната мембрана. Това води до увеличаване на вътреклетъчното съдържание на калциеви йони, което повишава контрактилитета на миокарда.
2. Подобряване на проводимостта и сърдечния ритъм : Ouabain може да повлияе на сърдечната проводимост чрез намаляване на автоматичността на синусовия възел и повишаване на рефрактерността на атриовентрикуларния възел, което може да бъде полезно при лечението на някои нарушения на сърдечния ритъм.
3. Намаляване на активността на симпатиковата нервна система : строфантин-G може да намали активността на симпатиковата нервна система, което може да доведе до намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Като цяло строфантин-G оказва влияние върху сърдечно-съдовата система, като повишава контрактилитета на сърцето и подобрява функционалното му състояние.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Ouabain обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение : Има голям обем на разпределение и прониква в тъканите на тялото, включително сърдечния мускул.
3. Метаболизъм : Уабаинът се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.
4. Екскреция : Екскретира се от тялото главно през бъбреците като непроменено лекарство, а също и като метаболити.
5. Полуживот : Времето на полуразпад на уабаин от тялото може да бъде доста дълго, като е около 36-48 часа.

Дозиране и администриране

Начин на приложение

Strophanthin-G обикновено се прилага интравенозно (IV), което ви позволява бързо да достигнете желаната концентрация на веществото в кръвта:

• Интравенозно приложение : Разтворът за интравенозно инжектиране трябва да се прилага бавно, обикновено в продължение на 5-10 минути, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и да се осигури максимален контрол на реакцията на организма към лекарството.

Дозировка

Възрастни

• Начална доза : Обичайната начална доза е 0,25 mg, приложена бавно интравенозно.
• Поддържаща доза : В зависимост от клиничния отговор и поносимостта дозата може да се повтаря на всеки 6-8 часа. Сърдечната честота и кръвното налягане на пациента трябва да се проследяват внимателно, тъй като строфантин-G може да причини бързи промени в сърдечния статус.

Специални популации

• Пациенти в старческа възраст : необходимо е специално внимание при тази група поради повишения риск от нежелани реакции към сърдечните гликозиди, включително възможна хиперкалиемия и други електролитни нарушения.
• Пациенти с бъбречно увреждане: Дозата трябва да се коригира в зависимост от бъбречната функция, тъй като строфантин-G се екскретира от бъбреците и може да се натрупа в организма в случай на бъбречно увреждане.

Важни предпазни мерки

1. Мониторинг : По време и след приложението пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицински персонал, за да се следи за възможни сърдечни аритмии или други сериозни нежелани реакции.
2. Адаптиране на дозата : Много е важно дозировката да се коригира според реакцията на организма и текущото състояние на пациента.
3. Странични ефекти : Те включват замаяност, умора, зрителни нарушения, промени в сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови реакции. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако се появят някакви симптоми.

Употреба Strophanthina-G по време на бременност

Strophanthin-G не се препоръчва за употреба по време на бременност поради потенциално токсичния му ефект върху плода. Ouabain може да причини сериозни нежелани реакции при плода, включително сърдечно увреждане.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хората с известна свръхчувствителност към строфантин-G или други лекарства от класа на цифантоидите трябва да избягват употребата му поради риск от алергични реакции, включително алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем и анафилактичен шок.
2. Бременност и действие: Употребата на строфантин-G по време на бременност може да бъде свързана с риск от неблагоприятни ефекти върху развитието на плода, включително токсични ефекти върху сърдечно-съдовата система. Също така не се препоръчва употребата на убаин по време на кърмене поради възможността за отделяне с млякото и нежелани ефекти върху кърмачето.
3. Сърдечно-съдови заболявания : При пациенти със сърдечно-съдови заболявания като аритмии, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето, употребата на строфантин-G може да влоши съществуващите нарушения на сърдечния ритъм и да влоши състоянието.
4. Бъбречни и чернодробни заболявания : Пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция могат да получат повишени токсични ефекти от убаин, тъй като неговият метаболизъм зависи от функцията на тези органи. Следователно при такива пациенти може да се наложи коригиране на дозата или избор на алтернативно лечение.
5. Електролитни нарушения : Употребата на строфантин-G може да доведе до електролитен дисбаланс, по-специално калиев и магнезиев, което може да влоши нарушенията на сърдечния ритъм и да провокира развитието на сериозни усложнения.
6. Лекарствени взаимодействия : Ubaine може да взаимодейства с други лекарства, особено тези, които засягат сърдечно-съдовата система, така че е важно да се консултирате с Вашия лекар предварително относно възможните рискове и ползи от употребата му.

Странични ефекти Strophanthina-G

1. Сърдечни токсични ефекти : Ouabain, като кардиотоник, може да причини сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия, екстрасистоли и дори сърдечни аритмии.
2. Неврологични ефекти : Включват главоболие, световъртеж, безсъние и промени в настроението като раздразнителност или депресия.
3. Стомашно-чревни нарушения : Може да включва гадене, повръщане, диария или общо чувство на дискомфорт в стомаха.
4. Кожни реакции: Могат да се появят кожни реакции като кожен обрив, сърбеж или копривна треска.
5. Зрителни смущения : Може да възникне забавен или променен зрителен отговор, затруднено фокусиране на погледа или променено цветопредаване.
6. Електролитни нарушения : Употребата на уабаин може да доведе до хиперкалиемия (повишен калий в кръвта) или хипокалиемия (намален калий в кръвта), особено ако се използва неправилно или ако има нарушения във водно-електролитния баланс.
7. Други ефекти : Могат да се появят други редки нежелани реакции като алергични реакции, брадикардия (забавяне на сърдечната честота), хипотония (понижено кръвно налягане) и др.

Свръх доза

Предозирането на строфантин-G може да доведе до сериозни сърдечни аритмии като камерна фибрилация или камерна тахикардия, които могат да бъдат животозастрашаващи. Други възможни симптоми на предозиране включват замаяност, повръщане, зрителни нарушения, брадикардия и хиперкалиемия.

Лечението на предозирането на строфантин-G трябва да е насочено към поддържане на сърдечната функция и корекция на електролитния баланс. В случай на сериозни аритмии може да се наложи антиаритмично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

1. Други кардиотоници : Комбинирането на уабаин с други кардиотоници като дигоксин или други сърдечни гликозиди може да увеличи кардиотоксичността и риска от аритмии.
2. Диуретици : Ouabain може да засили ефекта на диуретиците, особено на тиазидните диуретици, което може да доведе до потенциална допълнителна загуба на калий и повишен риск от аритмии.
3. Лекарства, повлияващи сърдечния ритъм : Уабаин може да засили ефекта на лекарства, повлияващи сърдечния ритъм, като антиаритмични лекарства или бета-адреноблокери, което може да доведе до повишен аритмогенен потенциал.
4. Лекарства, влияещи върху електролитния баланс : Лекарства, влияещи върху електролитния баланс, като аминогликозидни антибиотици или лекарства, причиняващи хипокалиемия, могат да увеличат токсичността на уабаин.
5. Лекарства, които повишават нивата на калий: Лекарства, които повишават нивата на калий в тялото, като калиеви добавки или спирулитон, могат да намалят ефективността на уабаин и да увеличат риска от аритмии.