Сърбеж на кожата при дете

Сърбежът по кожата при дете може да бъде причинен от много причини. Най-често се провокира от атопичен дерматит, малко по-рядко от уртикария, херпетиформен дерматит на Дюринг, екзема, мастоцитоза, както и различни инфекциозни и автоимунни заболявания. Както виждате, сърбящият дискомфорт не е толкова безобиден симптом, колкото изглежда на пръв поглед. Следователно, той не може да бъде игнориран или да чака, докато проблемът „изчезне сам“. Препоръчваме ви внимателно да прочетете статията и да си направите правилните изводи за това какво да правите със сърбежа при дете.

Епидемиология

Сърбежът при децата се превръща във все по-често срещан симптом. Така през последните тридесет години са регистрирани чести посещения при лекар по тази причина: около 17-18% от децата в предучилищна възраст и до 20% от тийнейджърите и учениците в началното училище търсят помощ. Причините за такъв скок все още не са установени. Междувременно подобна тенденция не се наблюдава в целия свят, а само в Западна Европа, Южна и Северна Америка и на практика в цялата територия на постсъветското пространство.

Статистиката също така твърди, че сърбящите проблеми при децата се появяват в 80% от случаите, ако родителите са склонни към алергични реакции или имат някакви хронични кожни заболявания. Патологичният симптом засяга до 60% от децата, при които единият от родителите е предразположен към алергии.

Причини сърбяща кожа

Слаб имунитет, изобилие от алергени, вируси, гъбички, бактерии - всичко това може да причини сърбеж у детето, от лек до интензивен и изтощителен. Разбира се, всеки родител иска да помогне на бебето възможно най-скоро. Но помощта ще бъде непълна или дори неефективна, ако основната причина за дискомфорта не бъде отстранена, така че е много важно тя да бъде открита своевременно, преди заболяването да се влоши.

Следните заболявания и състояния могат да причинят сърбящ дискомфорт:

• Недостатъчното или, обратно, прекомерното спазване на хигиенните правила може да доведе до развитие на атопичен дерматит, заболяване, което се проявява при наличие на определени дразнители. В допълнение към обсесивното желание за чесане, в такава ситуация могат да се наблюдават обриви под формата на мехури, подуване на кожата и зачервяване. Според статистиката, атопичният дерматит се среща при едно на десет деца и това е доста. Но не във всички случаи бебетата веднага показват целия симптомен комплекс: често сърбежът и обривите се превръщат в единствения първоначален признак на проблема.
• Алергиите най-често се откриват в детска възраст. Сърбежът и обривите по кожата могат да показват лоша поносимост към хранителни продукти, лекарства, свръхчувствителност към цветен прашец или прах, вълна, химикали и перилни препарати и др. Обривът може да бъде различен - локален или огнищен, или може да липсва напълно. Най-лошият сценарий е анафилактичен шок, който може да доведе до изключително негативни последици, така че при първите му признаци трябва незабавно да се обадите на „спешна помощ“. [ 1 ]
• Лекарственият обрив е болезнена реакция на човешката имунна система към приема на определени лекарства, а антибиотиците често стават такива. Сърбежът след антибиотици при дете почти винаги е с алергичен произход и може да се прояви фокално или по цялото тяло. При многократна употреба на антибиотика сърбежът може да се засили, да се появи обрив, подуване и дори анафилактична реакция. Но това не винаги е така: при някои деца сърбежът се превръща в единствената проява на такава имунна реакция. [ 2 ]
• Скарлатината е заболяване, характеризиращо се с появата на характерен аленочервен обрив, който е специфична реакция на организма към отделянето на еритротоксин. Сърбежът при скарлатина при дете е умерен и само в тежки и умерени случаи може да притеснява доста интензивно. До края на острия период на заболяването обривът изсъхва, но лющене и сърбеж могат да се наблюдават още известно време. [ 3 ]
• Варицелата е изключително неприятно заболяване, класифицирано като детска инфекция. Сърбежът, свързан с варицелата при децата, е особено болезнен: острата вирусна инфекция се предава по въздушно-капков път и се причинява от специфичен вирус, принадлежащ към семейство Herpesviridae. Варицелата най-често засяга деца на възраст 4-5 години, но могат да се разболеят и по-големи деца. [ 4 ]
• Всеки от нас е преживявал ухапвания от насекоми, така че се смята, че сърбежът от комари при дете е, от една страна, нормално явление. Но доста често баналните ухапвания се развиват в пълномащабна алергична реакция и дори във възпалителен процес (например, ако дете е одраскало мястото на ухапване и е внесло инфекция). Следователно, ухапванията от насекоми - не само комари, но и оси, пчели, мушици, дървеници, кърлежи - не бива да се пренебрегват. Те трябва да се лекуват и дори да се посети лекар. Между другото, предимно нощният сърбеж при децата често е свързан с наличието на насекоми като дървеници, кърлежи или въшки (бълхи).
• Силен сърбеж при дете може да бъде причинен от компресия на определена част от тялото от дрехи, обувки, задържане и фиксиране на превръзки (включително гипсови). Често място, завързано с ластик или дантела, започва да притеснява. Сърбежът под гипсова превръзка при дете възниква в резултат на нарушение на локалното кръвообращение в тъканите или поради повишена сухота на кожата, причинена от постоянно носене на превръзката. По-рядко причината е контактен дерматит - това е вид кожна реакция на продължително дразнене на кожата от компоненти на гипса (например калциев сулфат). Ако усещанията под гипса станат непоносими, тогава непременно трябва да посетите лекар: чести са случаите на развитие на кожни и алергични заболявания под превръзката, изискващи незабавна медицинска помощ и намеса.
• Остриците често причиняват сърбеж в аналната област. Активността на тези паразити се активира през нощта, когато те излизат и снасят яйца в посочената област. За да се изясни диагнозата, трябва да се направи тест за яйца на червеи в изпражненията, както и остъргване, което ще помогне за точното определяне на причината за дискомфорта. Такава диагностика е необходима, тъй като симптомът на перианален сърбеж може да бъде свързан не само с наличието на острици, но и с образуването на микропукнатини в ануса - например, поради продължителен запек при бебе. [ 5 ]
• Диатезата не е болест, както мнозина смятат, а просто склонност на детския организъм да развива алергични и възпалителни процеси. Ако причината за такава склонност се елиминира, тогава сърбежът ще изчезне от само себе си. Затова всички усилия трябва да бъдат насочени към откриване на алергена - най-често той се „крие“ зад консумацията на определени храни. [ 6 ]
• Уртикарията е сърбяща, червеникава или розова обрив, наподобяваща мехури, които обикновено съпътстват изгаряния от коприва. Обривите могат да се появят и да изчезнат сами в рамките на един или два часа. Уртикарията може да бъде причинена от излагане на студ или слънце, или от директно навлизане на алерген в тялото. [ 7 ]
• Морбили е опасна вирусна патология, една от най-честите причини за смърт сред малките деца. Сърбежът при морбили при деца не е основният симптом, тъй като обикновено не е много изразен и не изисква употребата на противовъзпалителни средства, но в някои случаи - например на фона на повишаване на температурата - дискомфортът може да се засили. [ 8 ]

Рискови фактори

Интензивността на сърбежа при дете може да варира от леко драскане до силен дискомфорт, който нарушава благосъстоянието и съня на бебето. В повечето случаи патологичното усещане е свързано с алергични процеси в тялото на детето, но в приблизително всеки трети случай говорим за патологии като диабет, нарушения на щитовидната жлеза, електролитен дисбаланс, дисфункция на храносмилателната или нервната система. Възможна е и свръхчувствителност към определени лекарства, храни и др.

В допълнение към основната причина, заслужава да се отбележи и наличието на провокиращи фактори, които пряко или косвено влияят на сърбежните прояви. Такива фактори включват:

• суха кожа (свързана с дехидратация или студен сезон);
• повишена твърдост на водата, използване на продукти за къпане „за възрастни“, неправилно подбрани дрехи и спално бельо (например синтетика);
• незряла нервна система, нестабилност на психическото и емоционалното състояние (прекомерна възбудимост, фобии, неврози и др.);
• нерационално хранене, оскъдна и монотонна храна;
• неправилна употреба на лекарства, самолечение;
• неспазване на хигиенните правила или, обратно, прекомерно спазване.

Определянето на провокиращия фактор е отговорност на лекуващия лекар. Самолечението може само да влоши проблема и да попречи на бебето да се оправи по-рано.

Патогенеза

Доста често проблемът със сърбежа при децата е свързан с атопичен дерматит или се появява на фона на други системни заболявания. В повечето случаи симптомът се проявява пароксизмално - например, притеснява само по време на сън.

Системните причини за сърбеж при деца включват:

• свръхчувствителност на тялото;
• хормонални промени по време на пубертета;
• реакции към лекарства (антибиотици, етанол и др.);
• някои видове терапия (физиотерапия);
• паразитни инвазии (онхоцеркоза, ехинококоза, трихинелоза);
• инфекциозни патологии (варицела, розеола);
• заболявания на черния дроб или бъбреците (обструкция, холестаза);
• хематологични патологии (левкемия, анемия, еритремия);
• ендокринни заболявания, неврологични разстройства, интоксикация.

Съществуват и такива варианти на проблема като слънчев и стресов сърбеж.

Алергичният сърбеж при децата е особено често срещан. Мастоцитите играят важна роля в патогенезата на неговото възникване: броят им се увеличава, освобождават се определени медиатори на възпалението (например хистамин, триптаза, протеогликани, ейкозаноиди и др.). Мастоцитите провокират сърбеж поради медиатори и NGF, което насърчава хиперпластичните промени в нервните влакна. Инактивиращите агенти включват лекарства с антихистаминова активност, глюкокортикоидни хормони, бета-адренергични рецепторни антагонисти.

Нервният сърбеж при децата е свързан с пренапрежение на имунната система: настъпва срив, при който имунната система атакува собствените си клетки в отговор на стрес. Нарушава се балансът между защитните и агресивните механизми. Сензорните рецептори на кожата се активират и изпращат сигнал към гръбначния мозък, а след това и към главния мозък. В резултат на това, в зависимост от степента на активиране на нервните окончания, се появява сърбеж или дори болка.

Симптоми сърбяща кожа

Сърбежът при децата често се среща в комбинация с други болезнени симптоми - например, понякога това е зачервяване и лющене, суха кожа, подуване, образуване на корички, обриви, както и общо неразположение, треска, главоболие и др.

Ако желанието за чесане е единственият наличен симптом, тогава първите му признаци могат да се изразят в повишена двигателна активност на бебето, постоянна тревожност, раздразнителност, плачливост, капризност. Бебето може да дърпа дрехи, да драска крайниците и тялото си, да се трие в предмети, да плаче без причина. Често се наблюдава промяна в апетита, нестабилност на настроението, безсъние.

Сърбеж при дете без обрив се появява при алергии (в началния етап на болестния процес), както и при инфекциозни и други заболявания, включително паразитни лезии. Следователно, този симптом не трябва да се пренебрегва, защото може да показва развитието на сериозни патологии, които изискват възможно най-ранна медицинска намеса.

Ако по кожата се открият сърбящи малки везикуларни елементи с мътно съдържимо, склонни да се групират, които понякога се пукат, образувайки язви и корички, тогава може да се подозира херпетиформен дерматит. Обикновено такъв сърбеж се появява по лактите на детето, както и в областта на лицето или опашната кост. Херпетиформният дерматит е с вирусен произход и е силно заразен.

Червеникав обрив и сърбеж при дете, които се появяват внезапно, най-вероятно са от алергичен характер: обривът изглежда като малки петънца, подутини или мехури. Такава реакция е следствие от приема на определени лекарства, витамини, консумация на определени храни или директен контакт с алергени. Неприятните симптоми се появяват във всяка област на тялото, докато сърбящите елементи при децата често се разчесват и отнемат много време, за да заздравеят.

Изключително рядко се случва алергичен процес да комбинира симптоми като обрив, сърбеж и треска при дете. Наличието на треска при алергии е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако се наблюдава такава симптоматична триада, тогава в повечето случаи говорим за съпътстващо инфекциозно заболяване. Инфекциите не винаги са съпроводени с кашлица, хрема и други съответстващи симптоми. Ходът на инфекциозната патология може да бъде изтрит, проявявайки се само с повишаване на температурата.

Хранителната алергия на фона на интоксикация може да бъде съпроводена и с хипертермия. „Гадането“ за диагнозата обаче е безсмислено и опасно: по-добре е да посетите лекар, да проведете диагностика и да определите причината за проблема. Напълно възможно е такава причина да е варицела, рубеола - често срещани вирусни заболявания, които засягат предимно деца.

Зачервяването и сърбежът при дете могат да бъдат следствие от алергични, възпалителни процеси: външно обривът изглежда като червеникави петна, издигания или мехури, локализирани по лицето или седалището, или в други, нетипични области на тялото. При разчесване такива елементи бързо се покриват с корички, сърбежът не изчезва и дори се засилва.

Ако детето има сърбеж и лющене, тогава може да се подозира себорея или микоза. Внимателният преглед на кожата често е достатъчен, за да се постави точна диагноза. При микозата се наблюдава не само лющене, но и лющене на кожата, образуване на малки мехурчета и области на раздразнение. При себореята се наблюдава суха кожа, сърбежът на детето е интензивен и е съпроводен със зачервяване, образуване на корички в областта на веждите, клепачите, пъпа и др.

Нощният сърбеж на кожата при дете, свързан с ухапвания от насекоми, изисква внимателно изследване на кожата сутрин: например, след ухапвания от дървеници могат да се открият характерни червени сърбящи подутини, а при ухапвания от бълхи малки розови елементи се намират в непосредствена близост един до друг (докато насекомото се движи по кожата).

Акнето и сърбежът, открити при дете, са причина да се свържете с дерматолог или паразитолог: ако е необходима помощ от друг специалист, лекарят ще ви насочи за допълнителна медицинска консултация.

Форми

Няма общоприета медицинска класификация на сърбежа при деца. Това се дължи главно на факта, че самият сърбящ дискомфорт не е заболяване: той е само един от симптомите, показващи някакъв вид нарушение в организма, сред които реакциите на свръхчувствителност са особено чести.

В медицинската терминология един симптом може да бъде разделен на алергичен или неалергичен, локален или огнищен, незначителен или интензивен.

Често лекарите описват проблема според местоположението му:

• сърбеж по кожата – показва наличието на психиатрични, дерматологични, ендокринни проблеми, както и наличието на алергии;
• анален сърбеж – често признак на ректална патология, хелминтна инвазия;
• генитален, ингвинален сърбеж – показва гинекологични, андрологични, урологични, паразитни и дерматологични проблеми.

Като правило, сърбежът в интимната зона на дете, сърбежът на крайниците или ануса изискват различни подходи към лечението, така че лекарят винаги обръща специално внимание на въпроса за локализацията на лезията.

Локализация на сърбежа

Сърбежът при дете по цялото тяло с обрив по кожата изисква допълнителна диагностика, тъй като няма единна причина за подобно явление. Причината може да бъде или алергичен процес, или инфекциозни (бактериални, гъбични или вирусни) заболявания, системни патологии (например интоксикация или чернодробно заболяване). Алергиите в детска възраст са особено чести, поради несъвършена имунна защита и много провокиращи фактори (както външни, така и вътрешни). Следователно, когато сърбящ обрив се появи по цялото тяло, лекарят първо трябва да изключи алергична реакция.

Сърбежът в интимната зона на детето може да притеснява както момчетата, така и момичетата. Освен това се появяват признаци на тревожност, раздразнителност, както и локални симптоми като парене, секрети и неприятна миризма. Причините могат да бъдат нарушаване на хигиенните правила (недостатъчна хигиена на гениталиите или прекомерна хигиенна активност), анални фисури, алергични процеси, срамни въшки, кандидоза и др. Периодичният сърбеж в слабините при деца може да показва свръхчувствителност на кожата към определени материали и вещества - например, ако се появят неприятни усещания при носене на синтетично бельо или при използване на определени перилни препарати.

Вагиналният сърбеж при деца може да показва различни патологии, например:

• кандидоза, гъбична инфекция;
• възпалителни процеси във влагалището;
• хелминтни инвазии;
• туморни процеси;
• ендокринни патологии (например, захарен диабет).

Понякога сърбежът на гениталиите при дете се причинява от банални фактори: липса или недостатъчност на лична хигиена, носене на синтетично или тясно бельо, което се превръща в благоприятна среда за разпространението на патогенни микроорганизми. Мнозина подценяват тези фактори, но те могат да провокират не само появата на сърбеж, но и неприятна миризма и дори възпалителни процеси.

Ако детето има секрет и сърбеж, това е причина да се обърнете към лекар и това трябва да се направи възможно най-скоро. При сиренено течение е възможно да се подозира гъбична инфекция, а кървавото течение често крие туморни процеси. А появата на такива симптоми по време на активен пубертет показва силни хормонални промени в организма. Консултация с лекар е необходима във всяка от изброените ситуации.

Сърбежът в ръцете и дланите на детето е често срещан симптом, който съпътства чернодробно заболяване. Когато жлъчната циркулация е нарушена, съдържанието на жлъчни киселини в кръвния поток се увеличава. Тези киселини имат токсичен ефект върху рецепторната мрежа на кожата. В резултат на това бебето изпитва сърбеж. Друга често срещана първопричина е захарният диабет: това заболяване се характеризира не само с неизправност на инсулиновия апарат, но и с нарушаване на метаболизма, кръвообращението и трофичните процеси в тъканите.

Сърбежът между пръстите на детето, както и в други кожни гънки (под мишниците, в слабините) често става признак на краста - паразитна патология, която се развива, когато е засегната от краста. Защо кожата сърби при краста? Факт е, че женският паразит, преди да снесе яйца, прави цели лабиринти от проходи в кожните слоеве. Кожата, естествено, е увредена, акарите пълзят в собствените си проходи, което дава такова неприятно усещане.

Сърбежът по краката на детето се причинява не само от гъбична инфекция, но и от нарушение на кръвообращението в крайниците. Гъбичната инфекция се проявява като силен дискомфорт между пръстите на краката, както и в областта на стъпалото. Нокътните плочи се променят и ексфолират, понякога се появява неприятна миризма. Нарушенията на кръвообращението се наблюдават като следствие от други заболявания - например, чернодробна или бъбречна дисфункция, диабет, съдови патологии, инфекциозни и ендокринни нарушения.

Само лекар може да отговори на въпроса дали сърбежът по краката и петите при дете е свързан с инфекция или дали първопричината трябва да се търси сред системни заболявания. Не бива да пренебрегвате посещението при лекар, тъй като причината за дискомфорта не винаги е безобидна.

Сърбежът в корема при дете най-често се появява поради алергична реакция. Такава реакция може да се развие към всичко - дори към адаптирано мляко или какъвто и да е допълващ хранителен продукт. При малки деца признаци на алергия се откриват предимно по корема и в областта на лицето (по бузите, по челото). При диагностициране на малки деца трябва да се има предвид и проблем като бодливия дерматит, който се характеризира с появата на малък обрив по корема, гърба и задните части. При бодливия дерматит сърбежът не е много изразен, но при някои деца е един от основните симптоми (особено при продължително носене на мокра пелена).

Сърбежът в ануса на дете е неблагоприятен признак, който може да бъде причинен от няколко причини. В тази ситуация е необходимо да се свържете или с педиатър, или с паразитолог, или с детски проктолог. Трябва да се има предвид, че сърбежът от червеи при дете е най-често срещаният случай, чиито провокатори са острици - чревни паразити, чиято особеност е нощното снасяне на яйца в аналната област. Именно това е свързано с появата на дискомфорт, за да се отървете от който, е необходимо да се подложите на антихелминтно лечение и стриктно да спазвате хигиенните правила. Нашествието на паразити често е съпроводено с други симптоми - например, замаяност, липса на апетит, главоболие, храносмилателни нарушения. Освен това често се откриват признаци на анемия - бледа кожа, тъмни кръгове под очите, нарушения на съня.

Сърбежът по гърба при децата е не по-рядко срещан и е свързан със следните патологични състояния:

• алергична реакция, атопичен дерматит;
• невро-алергични процеси;
• краста, при която дискомфортът се увеличава вечер и през нощта;
• дерматит, фоликулит, импетиго;
• ксеродерма (наследствена патология);
• себорея (нарушено производство на себум);
• лишей планус;
• псориазис.

Ако междулопатковата област е особено сърбяща, тогава е възможно да се подозира дисфункция на щитовидната жлеза, диабет, чернодробни патологии. Сърбежът по врата на дете се появява след ухапвания от насекоми, след излагане на ултравиолетова светлина или се получава в резултат на продължително триене на кожата върху яката на дрехите, което е особено често срещано при хора с чувствителна кожа.

Сърбежът по главата и лицето при дете е характерен симптом на педикулоза (опаразитяване с въшки). Ако внимателно огледате скалпа, можете да видите следи от ухапвания, драскотини от чесане и дори паразитни яйца, наречени гниди. В тази ситуация дискомфортът при бебето се получава, защото въшките хапят кожата, отделяйки собствен секрет в раната, причинявайки доста силни усещания за сърбеж.

Сърбежът по бузите на детето най-често е следствие от хранителни или контактни алергии, но понякога показва и реакция към настинка или слънце, която се развива, когато кожата е чувствителна към температурни промени или ултравиолетови лъчи. При малките деца проблемът е свързан с дисбактериоза, тъй като проблемите с храносмилателната система при бебетата често влияят на състоянието на кожата на лицето, бедрата и задните части. Понякога, за да се елиминира напълно дискомфортът, е достатъчно да се организира диетата, да се възстанови балансът на чревната микрофлора.

Сърбежът в очите при дете е първият признак на започващ конюнктивит или гъбична инфекция на конюнктивата. При много деца по този начин започва да се проявява алергична реакция – например, ако алергенът е цветен прашец, животинска козина или домашен прах. Обикновено сърбежът е последван от зачервяване на очите, подуване и дори болка, парене и щипане.

Когато има прекомерно натрупване на серен секрет в ушния канал, се появява сърбеж в ушите на детето. Този сърбеж е постоянен и може да бъде съпроводен с леко намаляване на слуховата функция. Други възможни причини понякога включват:

• алергични процеси;
• отомикоза, гъбични кожни лезии;
• захарен диабет;
• наличието на чуждо тяло или насекомо в ушния канал;
• еризипел на слуховия канал.

Сърбежът и паренето могат да се проявят във всяка област на тялото и възникват по различни причини. Както става ясно, сърбежът не винаги е съпроводен с обрив, точно както обрив може да се появи при дете без температура и сърбеж. Във всеки случай, ако има момент на сърбеж, както и лющене, възпаление на кожата, секрет или болка, е необходимо незабавно да покажете бебето на медицински специалист. Може да се наложи комплексна лекарствена терапия.

Усложнения и последствия

Постоянният интензивен сърбеж при дете може да доведе не само до тревожност и раздразнителност. Повечето деца чешат засегнатите места, което води до драскотини и кървави раневи повърхности. От своя страна, опортюнистични и патогенни микроорганизми могат да проникнат в раните, което е изпълнено с тъканна инфекция и развитие на гнойна инфекция. В резултат на това могат да възникнат усложнения като пиодермия (гнойно възпаление на кожата), гъбични заболявания, абсцеси, флегмони и др.

В повечето случаи засегнатата област се зачервява, подува, възпалителният процес се разпространява в здрави области и се появява гнойно отделяне.

За да се избегнат неприятни последици, лечението трябва да започне своевременно, под наблюдението на медицински специалист.

Диагностика сърбяща кожа

Диагностичните мерки при откриване на сърбеж при дете се свеждат до идентифициране на коренните причини за проблема.

Ако на фона на сърбеж има други кожни прояви, тогава е необходимо да се обърнете към дерматолог, със задължителна консултация с терапевт. Такъв подход ще ви позволи да оцените здравето на кожата и да изключите наличието на общи патологии. Ако е необходимо, тези специалисти ще улеснят консултации с хематолог, алерголог и др.

Като цяло, диагностиката обикновено включва следните стъпки:

• външен преглед на кожата, лимфните възли;
• кръвни изследвания (общи, биохимични, определяне на глюкоза в кръвта), общ анализ на урината;
• ако по кожата се открият патологични лезии и елементи, се извършва инструментална диагностика под формата на дерматоскопия, остъргване и биопсия;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Ако сърбежът на детето е в аналната област, тогава, освен визуален преглед, ще е необходим и тест за изпражнения за наличие на яйца на паразити и протозои. Освен това, на малкия пациент се предписва копрограма и, ако е необходимо, ректоскопия, колоноскопия.

Ако се открие сърбеж в интимните зони, лекарят ще прегледа визуално гениталиите, ще вземе намазка за микрофлора с посявка и определяне на чувствителност към антибиотици, намазка за наличие на атипични клетки. Задължителни стават и общите клинични изследвания на кръв и урина, копрограмата и изпражненията за яйца на паразити.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сърбежа при дете обикновено се провежда със заболявания като атопичен дерматит, краста, себореен дерматит, алергичен контактен дерматит, ихтиоза, псориазис и някои имунодефицитни състояния (синдром на хиперимуноглобулинемия Е, синдром на Уискот-Олдрич).

Важно е да се има предвид, че сърбежът при дете може да се появи в резултат на стресови ситуации: тази причина често просто се подценява и игнорира. На първо място, търсенето на причини се основава на заболявания като краста, алергии, дерматит и гъбични инфекции. Сърбежът от стрес обикновено изчезва след прием на успокоителни, но не бива да се опитвате сами да диагностицирате бебето, като му предлагате определени лекарства. Този подход не само ще навреди на здравето на детето, но и ще усложни последващата диагноза от лекаря.

Лечение сърбяща кожа

Класическото лечение на сърбеж по кожата при деца се състои в елиминиране на причините за дискомфорт. Например, при алергии е необходимо да се открие и неутрализира потенциалният алерген, а при стрес - да се елиминира неговият източник.

При лек сърбеж, успокоителните, предписани от педиатър индивидуално, са много полезни. Освен това, в почти всички случаи се използват антихистамини, при които облекчаването на сърбежа е едно от терапевтичните направления.

Няма нужда да се опитвате сами да отстраните проблема. Често има случаи, когато родителите веднага тичат до аптеката за антихистамини, без да обръщат внимание на факта, че причината не винаги е алергичен процес. При много пациенти „виновникът“ е инфекция, системни заболявания (например чернодробно заболяване) или паразитни лезии. Затова е по-добре да не губите време и да потърсите помощ от лекари. Лекарят ще предпише подходящо лечение веднага щом се установи основната причина.

Важно е да се разбере, че лекарят не винаги е в състояние да определи провокиращия фактор веднага, по време на първоначалната консултация. Вероятно детето ще трябва да се подложи на серия от диагностични процедури - кръвни и уринни изследвания, анализ на изпражненията за яйца на чревни паразити, перианално остъргване и др. При съмнение за алергичен процес лекарят ще насочи детето за провокативни тестове или за кръвни изследвания за наличие на алергени. При съмнение за инфекциозна патология може да се извършат кожни култури.

Предотвратяване

Сърбежът при дете е следствие от някаква патология, а не самостоятелно заболяване. Следователно, основната цел на превенцията е предотвратяването на причините за сърбеж. Ето какво се има предвид под това:

• своевременно насочване към лекар за лечение на храносмилателни нарушения, ендокринни нарушения;
• навременно откриване и лечение на кожни инфекции;
• предотвратяване на паразитни инфекции, спазване на хигиенните правила, редовно миене на ръцете, както и зеленчуци, плодове и зеленина, консумация само на термично обработени продукти от животински произход;
• редовни профилактични посещения при лекар;
• ако има алергия, избягвайте контакт с алергени, спазвайте диетична диета и организирайте хипоалергенна среда за детето у дома;
• предотвратяване на стресови ситуации, осигуряване на здравословен и пълноценен сън на детето и, ако е необходимо, консултация с психолог;
• преминаване към здравословна диета, пиене на достатъчно течности;
• предотвратяване на дехидратация, използване на овлажнители за кожа (например специални бебешки кремове);
• ако е необходимо, прием на витаминни и минерални комплекси, които подобряват метаболитните процеси в тялото на детето).

Прогноза

Само в половината от случаите причината за сърбежа при децата се определя веднага. За съжаление, доста често причината изобщо не може да бъде открита и отстранена, така че симптомът приема вълнообразна повтаряща се форма. В същото време, в 60% от случаите сърбежът при дете напълно спира с годините, докато при други деца може да продължи и периодично да се повтаря (този ход е типичен за алергичните процеси).