Сърбеж на кожата при дете

Сърбежът на кожата при дете може да се дължи на много причини. Най-честият провокатор е атопичният дерматит, малко по-рядко - уртикария, херпетиформен дерматит на Дюринг, екзема, мастоцитоза, както и различни инфекциозни и автоимунни заболявания. Както можете да видите, сърбящият дискомфорт не е толкова безобиден симптом, колкото изглежда на пръв поглед. Следователно не може да се пренебрегва или да се чака, докато проблемът „изчезне сам“. Препоръчваме ви внимателно да прочетете статията и да направите правилните заключения какво да правите със сърбежа на децата.

Епидемиология

Сърбежът при децата става все по-чест. Така през последните тридесет години са регистрирани чести посещения при лекар по този въпрос: лекуват се около 17-18% от децата в предучилищна възраст и до 20% от подрастващите и учениците в началното училище. Причините за този скок все още не са установени. Междувременно такава тенденция се наблюдава не в целия свят, а само в страните от Западна Европа, Южна и Северна Америка и практически на цялата територия на постсъветското пространство.

Статистиката посочва също, че проблемите със сърбежа при децата се появяват в 80% от случаите, ако родителите са предразположени към алергични прояви или имат някакви хронични кожни заболявания. Патологичен симптом засяга до 60% от децата, при които единият от родителите е предразположен към алергии.

Причини сърбеж на кожата при дете

Слаб имунитет, изобилие от алергени, вируси, гъбички, бактерии - всичко това може да причини сърбеж при дете, от лек до интензивен и инвалидизиращ. Разбира се, всеки родител иска да помогне на бебето възможно най-скоро. Но помощта ще бъде непълна или дори неефективна, ако първоначалната причина за неудобното състояние не бъде елиминирана, така че е много важно да се открие навреме, преди заболяването да се влоши.

Причините за сърбящ дискомфорт могат да бъдат следните заболявания и състояния:

• Недостатъчното или, обратно, прекомерното спазване на хигиенните правила може да доведе до развитие на атопичен дерматит - заболяване, което се проявява при наличието на определени дразнещи фактори. В допълнение към натрапчивото желание за надраскване, в подобна ситуация могат да се наблюдават обриви под формата на мехурчета, подуване на кожата и зачервяване. Атопичният дерматит, според статистиката, се среща при едно на всеки десет деца и това е доста. Но не във всички случаи целият симптомокомплекс се проявява при бебета наведнъж: често сърбежът и обривите стават единственият първоначален признак на проблем.
• Най-често алергиите се откриват в детска възраст. Сърбежът и обривите по кожата могат да показват лоша поносимост към храни, лекарства, наличие на свръхчувствителност към цветен прашец или прах, вълна, химикали и перилни препарати и др. Обривът може да бъде различен – локален или фокален, а може и да липсва изобщо. Най-лошият сценарий е анафилактичният шок, който може да се превърне в изключително негативни последици, така че при първите признаци трябва незабавно да се обадите за „спешна помощ“.[1]
• Лекарственият обрив е болезнена реакция на имунната система на човек към приема на определени лекарства и антибиотиците често се превръщат в такива лекарства. Сърбежът след антибиотици при дете почти винаги има алергичен произход и може да се прояви фокусно или в цялото тяло. При многократна употреба на антибиотика може да се увеличи сърбежът, да се появи обрив, подуване, до анафилактична реакция. Но това не винаги е така: при някои деца сърбежът се превръща в единствената проява на такъв имунен отговор.[2]
• Скарлатината е заболяване, характеризиращо се с появата на характерен червен обрив, който е специфична реакция на организма към отделянето на еритротоксин. Сърбежът със скарлатина при дете е умерено изразен и само при тежък и умерен ход може да безпокои доста интензивно. До края на острия период на заболяването обривът изсъхва, но за известно време може да има пилинг и сърбеж.[3]
• Варицелата е изключително неприятно заболяване, класифицирано като детска инфекция. Сърбежът с варицела при деца е особено болезнен: остра вирусна инфекция се предава по въздушно-капков път и се провокира от специфичен вирус, принадлежащ към семейството на Herpesviridae. Варицелата често засяга деца на 4-5 години, но по-големите деца също могат да се разболеят.[4]
• Всеки от нас е имал ухапвания от насекоми, така че се смята, че сърбежът от комари при дете е, от една страна, нормално явление. Но доста често баналните ухапвания се развиват в пълноценна алергична реакция и дори във възпалителен процес (например, ако дете е сресало мястото на ухапване и е донесло инфекция). Следователно ухапванията от насекоми - не само комари, но и оси, пчели, мушици, дървеници, кърлежи - не трябва да се пренебрегват. Те трябва да бъдат лекувани и дори да посетят лекар. Между другото, предимно нощният сърбеж при децата често е свързан с наличието на насекоми като дървеници, акари или въшки (бълхи).
• Силният сърбеж при дете може да бъде причинен от притискане на определена част от тялото с дрехи, обувки, задържащи и фиксиращи превръзки (включително гипсови превръзки). Често място, завързано с ластик или дантела, започва да смущава. Сърбежът под гипс при дете възниква в резултат на нарушение на локалното кръвообращение в тъканите или поради повишена сухота на кожата, причинена от постоянното носене на превръзка. По-рядко причината става контактният дерматит - това е вид кожна реакция към продължително кожно дразнене с гипсови компоненти (например калциев сулфат). Ако усещанията под гипса станат непоносими, тогава определено трябва да посетите лекар: има чести случаи на кожни и алергични заболявания, развиващи се под превръзката, изискващи бърза медицинска помощ и намеса.
• Острици често причиняват сърбеж в ануса. Дейността на тези паразити се активира през нощта, когато излизат навън и снасят яйца в посочената зона. За да изясните диагнозата, трябва да направите тест за изпражнения за яйца на червеи, както и остъргване, което ще помогне да се определи точно причината за дискомфорта. Такава диагноза е необходима, тъй като симптомът на перианалния сърбеж може да бъде свързан не само с наличието на острици, но и с образуването на микропукнатини в ануса - например поради продължителен запек при бебе.[5]
• Диатезата не е болест, както мнозина вярват, а просто склонност на тялото на детето да развива алергични и възпалителни процеси. Ако причината за такава тенденция бъде елиминирана, тогава сърбежът ще изчезне от само себе си. Следователно всички усилия трябва да бъдат насочени към търсенето на алерген - най-често той се „крие“ зад употребата на определени храни.[6]
• Уртикарията е появата на сърбящи обриви с червеникав или розов оттенък, като мехури, които обикновено придружават изгарянията от коприва. Обривите могат да се появят и да изчезнат сами в рамките на един или два часа. Причината за копривна треска може да бъде студ или излагане на слънце, или алерген директно в тялото.[7]
• Морбили е опасна вирусна патология, една от най-честите причини за смърт сред малките деца. Сърбежът при морбили при деца не е основният симптом, тъй като обикновено не е много изразен и не изисква употребата на антипруритни средства, но в някои случаи - например на фона на треска - дискомфортът може да се увеличи.[8]

Рискови фактори

Интензивността на сърбежа при дете може да варира, от леко надраскване до силен дискомфорт, който нарушава благосъстоянието и съня на бебето. В повечето случаи патологичното усещане е свързано с алергични процеси в детския организъм, но в почти всеки трети случай говорим за патологии като диабет, нарушение на щитовидната жлеза, електролитен дисбаланс, дисфункция на храносмилателната или нервната система. Също така не е изключена свръхчувствителност към някои лекарства, храни и др.

В допълнение към основната причина трябва да се отбележи и наличието на провокиращи фактори, които пряко или косвено влияят на проявите на сърбеж. Тези фактори включват:

• суха кожа (свързана с дехидратация или студения сезон);
• повишена твърдост на водата, използването на "възрастни" продукти за къпане, неправилно подбрани дрехи и спално бельо (например синтетика);
• незряла нервна система, нестабилност на психическото и емоционалното състояние (прекомерна възбудимост, фобии, неврози и др.);
• нерационално хранене, лоша и монотонна храна;
• неправилна употреба на лекарства, самолечение;
• неспазване на хигиенните правила или обратното, прекомерно спазване.

Определянето на провокиращия фактор е в компетенциите на лекуващия лекар. Самолечението може само да влоши възникналия проблем и да попречи на бебето да получи облекчение възможно най-скоро.

Патогенеза

Доста често проблемът със сърбеж при деца е свързан с атопичен дерматит или се появява на фона на други системни заболявания. В повечето случаи симптомът се проявява пароксизмално – например, той ви притеснява само по време на сън.

Системните причини за сърбеж при децата са:

• свръхчувствителност на тялото;
• хормонални промени по време на пубертета;
• реакции към лекарства (антибиотици, етанол и др.);
• някои видове терапия (физиотерапия);
• паразитни инвазии (онхоцеркоза, ехинококоза, трихинелоза);
• инфекциозни патологии (варицела, розеола);
• чернодробно или бъбречно заболяване (обструкция, холестаза);
• хематологични патологии (левкемия, анемия, еритремия);
• ендокринни заболявания, неврологични разстройства, интоксикация.

Има и варианти на проблема като слънчево, стресов сърбеж.

Алергичният сърбеж при дете е особено често срещан. Важна роля в патогенезата на възникването му играят мастоцитите: броят им се увеличава, отделят се някои възпалителни медиатори (например хистамин, триптаза, протеогликани, ейкозаноиди и др.). Мастоцитите провокират сърбеж поради медиатори и NGF, което насърчава хиперпластичните промени в нервните влакна. Инактивиращите средства са средства с антихистаминова активност, глюкокортикоидни хормони, бета-адренергични антагонисти.

Нервният сърбеж при деца е свързан с пренапрежение на имунната система: възниква неуспех, при който имунната система атакува собствените си клетки в отговор на стрес. Нарушен е балансът между механизмите на защита и агресия. Сетивните рецептори в кожата се активират и изпращат сигнал до гръбначния мозък и след това до мозъка. В резултат на това, в зависимост от степента на активиране на нервните окончания, се появява сърбеж или дори болка.

Симптоми сърбеж на кожата при дете

Детският сърбеж често се среща в съчетание с други болезнени симптоми – например понякога това е зачервяване и лющене, суха кожа, подуване, образуване на корички, обриви, както и общо неразположение, температура, главоболие и др.

Ако желанието за почесване е единственият присъстващ симптом, тогава първите му признаци могат да се изразят в повишена двигателна активност на бебето, постоянна тревожност, раздразнителност, сълзливост, капризност. Бебето може да се занимава с дрехи, да драска крайниците и тялото, да се търка в предмети, да плаче без причина. Често има промяна в апетита, нестабилност на настроението, безсъние.

Сърбежът при дете без обрив се появява при алергии (в началния стадий на болестния процес), както и при инфекциозни и други заболявания, включително паразитни лезии. Ето защо този симптом не трябва да се пренебрегва, защото може да показва развитието на сериозни патологии, които изискват възможно най-ранна медицинска намеса.

Ако по кожата се открият сърбящи малки везикуларни елементи с мътно съдържание, склонни към групиране, които от време на време се отварят, образувайки язви и корички, тогава може да се подозира херпетиформен дерматит. Обикновено такъв сърбеж се появява по лактите на детето, както и по лицето или опашната кост. Херпетиформният дерматит е с вирусен произход и е силно заразен.

Червеникав обрив и сърбеж при дете, които се появяват внезапно, най-вероятно са алергични по природа: обривите изглеждат като малки петна, подутини или везикули. Такава реакция е следствие от прием на определени лекарства, витамини, прием на определени храни или директен контакт с алергени. Неприятните симптоми се появяват във всяка област на тялото, докато сърбящите елементи при децата много често се разресват и заздравяват дълго време.

Изключително рядко е алергичният процес да комбинира симптоми като обрив, сърбеж и треска при дете. Наличието на температура при алергии е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако се наблюдава такава симптоматична триада, тогава в повечето случаи това е съпътстващо инфекциозно заболяване. Инфекциите не винаги са придружени от кашлица, хрема и други съответни симптоми. Ходът на инфекциозната патология се изтрива, проявява се само с повишаване на температурата.

Хранителните алергии на фона на интоксикация също могат да бъдат придружени от хипертермия. „Познаването“ на диагнозата обаче е безсмислено и опасно: по-добре е да посетите лекар, да диагностицирате и да установите причината за проблема. Възможно е такава причина да е варицела, рубеола - често срещани вирусни заболявания, които засягат предимно деца.

Зачервяването и сърбежът при дете са резултат от алергични, възпалителни процеси: външно обривите изглеждат като червеникави петна, възвишения или везикули, локализирани по лицето или задните части или в други, нетипични области на тялото. При разресване такива елементи бързо се покриват с корички, докато сърбежът не изчезва и дори се засилва.

Ако детето има сърбеж и лющене, тогава може да се подозира себорея или микоза. За да се постави точна диагноза, е достатъчно внимателно изследване на кожата. При микозата има не само пилинг, но и отлепване на кожата, образуване на малки мехурчета и зони на дразнене. При себорея има суха кожа, сърбежът на детето е интензивен и е придружен от зачервяване, образуване на корички в областта на веждите, клепачите, пъпа и др.

Нощният сърбеж на кожата при дете, свързан с ухапване от насекомо, изисква внимателно изследване на кожата сутрин: например след ухапвания от бъгове могат да се открият характерни червени сърбящи подутини, а при ухапвания от бълхи се намират малки розови елементи в непосредствена близост един до друг (тъй като насекомото се движи по кожната покривка).

Акнето и сърбежът, открити при дете, са причина да се свържете с дерматолог или паразитолог: ако имате нужда от помощта на друг тесен специалист, лекарят ще даде направление за допълнителен медицински съвет.

Форми

Няма общоприета медицинска класификация на сърбежа при дете. Това се дължи главно на факта, че дискомфортът от сърбеж сам по себе си не е заболяване: това е само един от симптомите, показващи някакви смущения в тялото, сред които реакциите на свръхчувствителност са особено чести.

В медицинската терминология един симптом може да бъде разделен на алергичен или неалергичен, локален или фокален, незначителен и интензивен.

Лекарите често описват проблема според неговата локализация:

• сърбеж по кожата - показва наличието на проблеми от психиатрична, дерматологична, ендокринна природа, както и наличието на алергии;
• анален сърбеж - често признак на ректална патология, хелминтна инвазия;
• генитален, ингвинален сърбеж - показва гинекологични, андрологични, урологични, паразитни и дерматологични проблеми.

Като правило сърбежът в интимната зона на дете, сърбежът на крайниците или ануса изисква различни подходи към лечението, следователно лекарят винаги се фокусира върху въпроса за локализацията на лезията.

Локализация на сърбеж

Сърбежът при дете по цялото тяло с кожни обриви изисква допълнителна диагностика, тъй като няма единствена причина за това явление. Причината може да бъде както алергичен процес, така и инфекциозни (бактериални, гъбични или вирусни) заболявания, системни патологии (например интоксикация или чернодробно заболяване). Особено чести са алергиите в детска възраст, поради несъвършена имунна защита и много провокиращи фактори (външни и вътрешни). Ето защо, когато се появи сърбящ обрив по цялото тяло, лекарят преди всичко трябва да изключи алергична реакция.

Сърбежът в интимната зона на детето може да смути както момчетата, така и момичетата. Освен това има признаци на тревожност, раздразнителност, както и локални симптоми като парене, секрет и неприятна миризма. Причините могат да бъдат нарушение на хигиенните правила (недостатъчна хигиена на гениталните органи или прекомерна хигиенна дейност), анални фисури, алергични процеси, пубисни въшки, кандидоза и др. Периодичният сърбеж в слабините при деца може да показва свръхчувствителност на кожата към определени материали и вещества - например ако се появи дискомфорт при обличане на синтетично бельо или при използване на определени перилни препарати.

Сърбежът на вагината при деца може да показва различни патологии, например:

• кандидоза, гъбична инфекция;
• възпалителни процеси във влагалището;
• хелминтни инвазии;
• туморни процеси;
• ендокринни патологии (например захарен диабет).

Понякога сърбежът на гениталиите при дете се причинява от банални фактори: липса или недостатъчност на лична хигиена, носене на синтетично или стегнато бельо, което се превръща в благоприятна среда за разпространение на патогенни микроорганизми. Мнозина подценяват тези фактори, но те могат да провокират не само появата на сърбеж, но и неприятна миризма и дори възпалителни процеси.

Ако детето има течение и сърбеж, това е причина да отидете на лекар и това трябва да се направи възможно най-скоро. При секрети от пресирен характер е възможно да се подозира гъбична инфекция, а туморните процеси често са скрити зад кървави секрети. И появата на такива симптоми по време на активен пубертет показва силни хормонални промени в организма. Консултацията с лекар е необходима във всяка от горните ситуации.

Сърбежът при дете по ръцете, дланите е често срещан симптом, който придружава чернодробно заболяване. При нарушаване на жлъчната циркулация съдържанието на жлъчни киселини в кръвта се увеличава. Тези киселини проявяват токсичен ефект върху рецепторната мрежа на кожата. В резултат на това бебето изпитва сърбеж. Друга често срещана първопричина е захарният диабет: това заболяване се характеризира не само с неизправност на инсулиновия апарат, но и с метаболитни нарушения, кръвообращение и трофични процеси в тъканите.

Сърбежът между пръстите на ръцете на детето, както и в други кожни гънки (в подмишниците, в слабините) често се превръща в признак на краста - паразитна патология, която се развива при увреждане на краста. Защо кожата сърби по време на краста? Факт е, че женският паразит, преди да снася яйца, прави цели лабиринти от проходи в слоевете на кожата. Кожата, разбира се, е повредена, акарите пълзят в собствените си пасажи, което дава толкова неприятно усещане.

Сърбежът по краката на дете провокира не само гъбична инфекция, но и нарушение на кръвообращението в крайниците. Гъбичната инфекция се проявява със силен дискомфорт между пръстите, както и в областта на краката. Нокътните плочи се модифицират и ексфолират, понякога се появява неприятна миризма. Нарушение на кръвообращението се наблюдава в резултат на други заболявания - например нарушена функция на черния дроб или бъбреците, захарен диабет, съдови патологии, инфекциозни и ендокринни нарушения.

Само лекар може да отговори на въпроса дали сърбежът на краката, петите при дете е свързан с инфекция или първопричината трябва да се търси сред системните заболявания. Не бива да пренебрегвате посещението при лекар, тъй като причината за дискомфорт не винаги е безобидна.

Сърбежът на корема при дете най-често се появява поради алергична реакция. Такава реакция може да се развие върху всичко - дори адаптирано мляко или всеки допълващ хранителен продукт. При малки деца признаците на алергия се откриват предимно по корема и по лицето (по бузите, по челото). При поставяне на диагноза малките деца трябва да имат предвид и такъв проблем като бодлива топлина, която се характеризира с появата на малък обрив по корема, гърба и глутеалната зона. При бодлива топлина сърбежът не е силно изразен, но при някои деца е един от основните симптоми (особено при продължително носене на мокра пелена).

Сърбежът в ануса при дете е неблагоприятен признак, който може да бъде провокиран от няколко причини. В тази ситуация е необходимо да се свържете или с педиатър, или с паразитолог, или с детски проктолог. Трябва да се отбележи, че сърбежът от глисти при дете е най-честият случай, провокаторите на който са острици - чревни паразити, чиято характеристика е нощното снасяне на яйца в ануса. Именно с това е свързана появата на неудобни усещания, за да се отървете от които е необходимо да се подложите на антихелминтно лечение и стриктно да се придържате към правилата за хигиена. Паразитното заразяване често е придружено от други симптоми, като световъртеж, липса на апетит, главоболие и храносмилателни разстройства. Освен това често се откриват признаци на анемия – бледност на кожата, поява на кръгове под очите, нарушения на съня.

Сърбежът на гърба при деца е също толкова често явление, свързано с такива патологични състояния:

• алергична реакция, атопичен дерматит;
• невро-алергични процеси;
• краста, при която дискомфортът се увеличава вечер и през нощта;
• дерматит, фоликулит, импетиго;
• ксеродермия (наследствена патология);
• себорея (нарушено производство на мастна секреция);
• лихен планус;
• псориазис.

Ако междулопатката е особено сърбяща, тогава е възможно да се подозира дисфункция на щитовидната жлеза, диабет и чернодробни патологии. Сърбежът по врата на детето се появява след ухапвания от насекоми, след излагане на ултравиолетово лъчение или се появява в резултат на продължително триене на кожата върху яката на дрехите, което особено често се случва при собствениците на чувствителна кожа.

Сърбежът на главата, лицето при дете е характерен симптом на педикулоза (инвазия с въшки). Ако внимателно разгледате скалпа, можете да видите следи от ухапвания, драскотини и дори паразитни яйца, наречени гниди. В тази ситуация дискомфортът при бебето възниква поради факта, че въшките хапят кожата, освобождавайки собствената си тайна в раната, което причинява доста силни сърбящи усещания.

Сърбежът по бузите на детето най-често е резултат от хранителна или контактна алергия, но понякога показва и студена или слънчева реакция, която се развива, когато кожата е чувствителна към температурни промени или ултравиолетови лъчи. При малките деца проблемът може да бъде свързан с дисбактериоза, тъй като проблемите с храносмилателната система при бебета често засягат състоянието на кожата на лицето, бедрата и задните части. Понякога, за да се премахне напълно дискомфорта, е достатъчно да се рационализира храненето, да се възстанови балансът на чревната микрофлора.

Сърбежът в очите при дете става първият признак на начален конюнктивит или гъбична инфекция на конюнктивата. При много деца по този начин започва да се проявява алергична реакция – например, ако алергенът е цветен прашец, животински пърхот или домашен прах. Обикновено сърбежните усещания са последвани от зачервяване на очите, подуване и дори болка, крампи и парене.

При прекомерно натрупване на сярна секреция в слуховия канал се появява сърбеж в ушите на дете. Такъв сърбеж е постоянен и може да бъде придружен от леко намаляване на слуховата функция. Други вероятни причини понякога са:

• алергични процеси;
• отомикоза, гъбични лезии на кожата;
• диабет;
• наличието на чуждо тяло, насекомо в ушния канал;
• еризипела на слуховия канал.

Усещанията за сърбеж и парене могат да се проявят във всяка област на тялото и възникват по различни причини. Както става ясно, сърбежът не винаги е придружен от обрив, точно както обривът може да се появи при дете без температура и сърбеж. Във всеки случай, ако има момент на сърбеж, както и лющене, възпаление на кожата, течение или болка, трябва незабавно да покажете бебето на медицински специалист. Може да се нуждаете от комплексна лекарствена терапия.

Усложнения и последствия

Постоянният силен сърбеж при дете може да доведе не само до неговата тревожност и раздразнителност. Повечето деца надраскват засегнатите области, което води до надраскване и кървави повърхности на рани. От своя страна, опортюнистични и патогенни микроорганизми могат да проникнат в раните, което е изпълнено с инфекция на тъканите, развитие на гнойна инфекция. В резултат на това могат да възникнат усложнения като пиодермия (гнойно възпаление на кожата), гъбични заболявания, абсцеси, флегмони и др.

В повечето случаи засегнатата област се зачервява, набъбва, възпалителният процес се разпространява в здрави области и се появява гнойно течение.

За да се предотвратят неприятни последици, лечението трябва да започне своевременно, под наблюдението на медицински специалист.

Диагностика сърбеж на кожата при дете

Диагностичните мерки за откриване на сърбеж при дете се свеждат до откриването на основните причини за проблема.

Ако има други кожни прояви на фона на сърбеж, тогава трябва да се свържете с дерматолог, със задължителна консултация с терапевт. Този подход ще ви позволи да оцените здравето на кожата и да изключите наличието на често срещани патологии. При необходимост тези специалисти ще съдействат при консултации с хематолог, алерголог и др.

Като цяло диагностиката обикновено включва следните стъпки:

• външен преглед на кожата, лимфните възли;
• кръвни изследвания (общи, биохимични, определяне на глюкоза в кръвта), общ анализ на урината;
• ако се открият патологични огнища и елементи върху кожата, тогава се извършва инструментална диагностика под формата на дерматоскопия, изстъргвания, биопсии;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Ако сърбежът при дете е смущаващ в областта на ануса, тогава в допълнение към визуален преглед ще е необходимо да се тестват изпражненията за яйца на паразити и протозои. Освен това на малък пациент се назначава копрограма, а ако е необходимо - сигмоидоскопия, колоноскопия.

Ако се открие сърбеж на интимни места, лекарят визуално ще прегледа гениталиите, ще вземе намазка за микрофлора с култура и чувствителност към антибиотици, намазка за наличие на атипични клетки. Също така, общи клинични изследвания на кръв и урина, копрограма и изпражнения за яйца на паразити стават задължителни.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сърбеж при дете обикновено се извършва със заболявания като атопичен дерматит, краста, себореен дерматит, алергичен контактен дерматит, ихтиоза, псориазис, някои имунодефицитни състояния (синдром на хиперимуноглобулинемия Е, синдром на Wiskott-Aldrich).

Трябва да се отбележи, че сърбежът при дете може да възникне в резултат на стресови ситуации: в повечето случаи тази причина просто се подценява и не се взема предвид. На първо място, търсенето на причини се основава на заболявания като краста, алергии, дерматити и гъбични инфекции. Стресовият сърбеж обикновено отзвучава след прием на успокоителни, но не трябва да се опитвате сами да диагностицирате бебето, като му предлагате определени лекарства. Подобен подход не само ще навреди на здравето на децата, но и ще затрудни лекаря при поставянето на последваща диагноза.

Лечение сърбеж на кожата при дете

Класическото лечение на сърбеж при деца  е премахване на причините за дискомфорт. Например при алергии трябва да се намери и неутрализира потенциален алерген, а при стрес да се елиминира източникът му.

При леко разчесване добре помагат успокоителните, които педиатърът предписва индивидуално. Освен това в почти всички случаи се използват антихистамини, за които премахването на сърбежа е една от терапевтичните области.

Не е нужно да се опитвате сами да отстраните проблема. Не е необичайно родителите веднага да тичат до аптеката за антихистамини, без да придават значение на факта, че алергичният процес далеч не винаги е причината. При много пациенти виновникът е инфекция, системно заболяване (напр. Чернодробно заболяване) или паразитни инфекции. Ето защо е по-добре да не губите време и да потърсите помощ от лекари. Лекарят ще предпише подходящо лечение, след като се установи основната причина.

Трябва да се разбере, че не винаги е възможно лекарят да определи провокиращия фактор веднага, по време на първоначалната консултация. Вероятно ще трябва да преминете през поредица от диагностични мерки с бебето - да вземете кръвни изследвания и урина, фекален тест за яйца на чревни паразити, перианално остъргване и т.н. При съмнение за алергичен процес лекарят ще изпрати бебето за провокативни тестове, или за кръвен тест за наличие на алергени. Ако се подозира инфекциозна патология, е възможно да се извършват култури от кожата.

Предотвратяване

Сърбежът при дете е следствие от всяка патология, а не независимо заболяване. Следователно основната цел на превенцията е предотвратяването на причините за сърбеж. Ето какво се има предвид под това:

• своевременно обжалване на лекаря за лечение на храносмилателни разстройства, ендокринни нарушения;
• навременно откриване и лечение на кожни инфекции;
• предотвратяване на паразитни лезии, спазване на хигиенните правила, редовно измиване на ръцете, както и зеленчуци, плодове и билки, използвайте само термично обработени продукти от животински произход;
• редовни профилактични посещения при лекар;
• при наличие на алергии, потискане на контакта с алергени, спазване на диетичното хранене, организиране на хипоалергенен престой на детето в ежедневието;
• предотвратяване на стресови ситуации, осигуряване на здрав и здрав сън на детето, ако е необходимо - консултация с психолог;
• преминаване към здравословна диета, пиене на достатъчно течности;
• предотвратяване на дехидратация, използване на овлажнители за кожата (например специални бебешки кремове);
• ако е необходимо, приемане на витаминни и минерални комплекси, които подобряват метаболитните процеси в тялото на детето).

Прогноза

Само в половината от случаите причината за появата на сърбящи усещания при деца се определя незабавно. За съжаление, доста често причината изобщо не може да бъде открита и елиминирана, така че симптомът придобива вълнообразна повтаряща се форма. В същото време в 60% от случаите сърбежът при дете е напълно спрян с годините, докато при други деца може да продължи и периодично да се повтаря (такъв курс е характерен за алергичните процеси).