Сърбеж на кожата при дете

Сърбежът на кожата при дете може да бъде причинен от различни причини. Най-честият провокатор е атопичният дерматит, малко по-рядко - уртикария, херпетиформен дерматит на Дюринг, екзема, мастоцитоза, както и различни инфекциозни и автоимунни заболявания. Както можете да видите, сърбящият дискомфорт не е толкова безвреден симптом, колкото изглежда на пръв поглед. Затова не трябва да се пренебрегва или да се изчаква проблемът да „изчезне от само себе си“. Препоръчваме ви внимателно да прочетете статията и да направите правилните изводи какво да правите, когато децата сърбят.

Епидемиология

Сърбежът при децата става все по-често срещан. Така през последните тридесет години са регистрирани чести посещения при лекар по тази причина: около 17-18% от децата в предучилищна възраст и до 20% от юношите и учениците в началното училище. Причините за този скок все още не са установени. Междувременно подобна тенденция не се наблюдава по целия свят, а само в Западна Европа, Южна и Северна Америка и практически на цялата територия на постсъветското пространство.

Статистиката също така посочва, че сърбежът при деца се появява в 80% от случаите, ако родителите са склонни към алергични прояви или имат хронични кожни заболявания. Патологичният симптом засяга до 60% от децата, при които един от родителите е склонен към алергии.

Причини на сърбящата кожа при дете

Слаба имунна система, изобилие от алергени, вируси, гъбички, бактерии - всичко това може да причини сърбеж при дете, от лек до силен и изтощителен. Разбира се, всеки родител иска да помогне на бебето възможно най-скоро. Но помощта ще бъде непълна или дори неефективна, ако не премахнете първоначалната причина за неприятното състояние, така че е много важно да го откриете навреме, преди заболяването да се влоши.

Следните заболявания и състояния могат да причинят сърбящ дискомфорт:

• Недостатъчното или, обратно, прекомерното спазване на хигиенните правила може да доведе до развитие на атопичен дерматит - заболяване, което възниква при наличието на определени дразнещи фактори. В допълнение към натрапчивото желание да се почеше, в такава ситуация може да има обриви под формата на мехури, подуване на кожата, зачервяване. Атопичният дерматит, според статистиката, се среща при едно от десет деца и това е доста. Но не във всички случаи бебетата показват целия комплекс от симптоми наведнъж: често сърбежът и обривите са единствените първоначални признаци на проблема.
• Най-често алергиите се откриват в детска възраст. Сърбежът и обривите по кожата могат да показват лоша поносимост към храни, лекарства, свръхчувствителност към полени или прах, вълна, химикали и перилни препарати и др. Обривът може да бъде различен – локализиран или огнищен, а може и да липсва. Обривът в този случай е различен - локален или фокален, или може да не съществува изобщо. Най-лошият сценарий е анафилактичен шок, който може да доведе до изключително негативни последици, така че при първите признаци трябва незабавно да се обадите на "спешна помощ".[1]
• Медикаментозният обрив е болезнена реакция на човешката имунна система към приема на определени лекарства и често такива лекарства са антибиотици. Сърбежът след антибиотици при дете почти винаги има алергичен произход и може да се прояви фокално или в цялото тяло. При повторен прием на антибиотици може да се увеличи сърбежът, да се появи обрив, подуване, до анафилактична реакция. Но това не винаги е така: при някои деца сърбежът е единствената проява на такава имунна реакция.[2]
• Скарлатината е заболяване, характеризиращо се с появата на характерен червен обрив, който е специфична реакция на организма към отделянето на еритротоксин. Сърбежът при скарлатина при дете е изразен умерено и само при тежко и средно тежко протичане може да се притеснява доста интензивно. До края на острия период на заболяването обривът изсъхва, но пилингът и сърбежът могат да останат още известно време.[3]
• Варицелата е изключително неприятно заболяване, класифицирано като детска инфекция. Сърбежът при варицела при деца е особено болезнен: острата вирусна инфекция се предава по въздушно-капков път и се провокира от специфичен вирус, принадлежащ към семейството Herpesviridae. От варицела най-често боледуват деца на възраст 4-5 години, но могат да се разболеят и по-големи деца.[4]
• Ухапвания от насекоми са преживели всеки от нас, така че се счита, че сърбеж от комари при дете - това е, от една страна, нормално явление. Но често достатъчно тривиални ухапвания прерастват в пълна алергична реакция и дори във възпалителен процес (например, ако детето надраска мястото на ухапване и донесе инфекция). Затова не трябва да се пренебрегват ухапванията от насекоми – не само от комари, но и от оси, пчели, комари, дървеници, кърлежи. Те трябва да се лекуват и дори да ходят на лекари. Между другото, предимно нощният сърбеж при децата често е свързан с наличието на такива насекоми като дървеници, кърлежи или въшки (бълхи).
• Силен сърбеж при дете може да бъде причинен от притискане на определена част от тялото с дрехи, обувки, ограничителни и фиксиращи превръзки (включително гипс). Често се притеснява започва да притеснява мястото, преразтегнато с ластик или връзка за обувки. Сърбеж под гипсова превръзка при дете възниква в резултат на нарушено локално кръвообращение в тъканите или поради повишена сухота на кожата, причинена от постоянното носене на превръзката. По-рядко причината е контактен дерматит - особена кожна реакция при продължително дразнене на кожните компоненти на отливката (например калциев сулфат). Ако усещанията под гипсовата превръзка станат непоносими, е необходимо да посетите лекар: не са редки случаите, когато под превръзката се развиват кожни и алергични заболявания, които изискват спешна медицинска помощ и намеса.
• Pinworms често стават причина за сърбеж в аналната област. Дейността на тези паразити се активира през нощта, когато те излизат и се занимават с отлагането на яйца в определената зона. За да изясните диагнозата, трябва да вземете анализ на изпражненията за яйца от червеи, както и изстъргване, което ще помогне да се определи точно причината за дискомфорта. Такава диагностика е необходима, тъй като симптомът на перианален сърбеж може да бъде свързан не само с наличието на острици, но и с образуването на микропукнатини в ануса - например поради продължителен запек при бебето.[5]
• Диатезата не е болест, както смятат мнозина, а само склонност на тялото на детето да развие алергични и възпалителни процеси. Ако премахнете причината за тази склонност, тогава сърбежът ще изчезне сам. Ето защо всички усилия трябва да бъдат насочени към търсенето на алергена - най-често той се "крие" зад употребата на определени храни.[6]
• Уртикарията е появата на сърбящи червеникави или розови обриви, като мехурите, които обикновено придружават изгаряния от коприва. Обривите могат да се появят и да изчезнат сами в рамките на един или два часа. Копривната треска може да бъде причинена от студ или излагане на слънце или от директно навлизане на алерген в тялото.[7]
• Морбили е опасна вирусна патология, една от честите причини за смърт сред малки деца. Сърбежът при морбили при деца не е основният симптом, тъй като обикновено не е тежък и не изисква употребата на антипруритни лекарства, но в някои случаи - например при треска - дискомфортът може да се увеличи.[8]

Рискови фактори

Интензивността на сърбежа при дете може да варира от леко надраскване до най-силен дискомфорт, нарушаващ благосъстоянието и съня на бебето. В повечето случаи патологичното усещане е свързано с алергични процеси в тялото на детето, но в около всеки трети случай става въпрос за такива патологии като диабет, нарушения на щитовидната жлеза, електролитен дисбаланс, дисфункция на храносмилателната или нервната система. Не е изключена и свръхчувствителност към определени лекарства, храни и др.

В допълнение към основната причина, трябва да се отбележи наличието на провокиращи фактори, които пряко или косвено засягат сърбящите прояви. Такива фактори включват:

• Суха кожа (свързана с дехидратация или студено време);
• повишена твърдост на водата, използване на "възрастни" продукти за къпане, неправилно подбрани дрехи и спално бельо (например синтетика);
• незряла нервна система, нестабилност на психично-емоционалното състояние (прекомерна възбудимост, фобии, неврози и др.);
• нерационално хранене, оскъдна и монотонна храна;
• неправилно използване на лекарства, самолечение;
• неспазване на хигиенните правила или, напротив, прекомерно спазване.

Определянето на провокиращия фактор е отговорност на лекуващия лекар. Самолечението може само да влоши проблема и да попречи на бързото облекчаване на състоянието на бебето.

Патогенеза

Доста често проблемът със сърбеж при деца е свързан с атопичен дерматит или се появява на фона на други системни нарушения. В повечето случаи симптомът се проявява пристъпно - например, притеснява само по време на сън.

Системните причини за педиатричен сърбеж включват:

• свръхчувствителност на тялото;
• хормонални промени по време на пубертета;
• реакции към лекарства (антибиотици, етанол и др.);
• определени терапии (физиотерапия);
• Паразитни инвазии (онхоцеркоза, ехинококоза, трихинелоза);
• инфекциозни патологии (варицела, розеола);
• чернодробно или бъбречно заболяване (обструкция, холестаза);
• хематологични патологии (левкемия, анемия, еритремия);
• ендокринни заболявания, неврологични разстройства, интоксикация.

Има и разновидности на проблема като слънце, сърбеж от стрес.

Алергичният сърбеж при деца е особено често срещан. Важна роля в патогенезата му играят мастоцитите: броят им се увеличава, отделят се някои възпалителни медиатори (например хистамин, триптаза, протеогликани, ейкозаноиди и др.). Мастните клетки провокират сърбеж поради медиатори и FRN, което насърчава хиперпластичните промени в нервните влакна. Инактивиращите средства са средства с антихистаминова активност, глюкокортикоидни хормони, бета-адренорецепторни антагонисти.

Нервният сърбеж при децата е свързан със свръхстимулация на имунната система: има неизправност, при която имунната система атакува собствените си клетки в отговор на стрес. Нарушава се балансът между защитните и агресивните механизми. Сетивните рецептори на кожата се активират и изпращат сигнали към гръбначния мозък и след това към мозъка. В резултат на това, в зависимост от степента на активиране на нервните окончания, възникват сърбящи или дори болезнени усещания.

Симптоми на сърбящата кожа при дете

Детският сърбеж доста често се среща заедно с други болезнени симптоми - например, понякога това е зачервяване и лющене, суха кожа, подуване, образуване на корички, обриви, както и общо неразположение, треска, главоболие и т.н.

Ако желанието за почесване е единственият присъстващ симптом, първите му признаци могат да се изразят в повишена двигателна активност на бебето, постоянно безпокойство, раздразнителност, плачливост, капризност. Бебето може да търка дрехи, да драска крайници и тяло, да се търка в предмети, да плаче без причина. Често има промяна в апетита, нестабилност на настроението, безсъние.

Сърбеж при дете без обрив възниква при алергии (в началния стадий на болестния процес), както и при инфекциозни и други заболявания, включително паразитни лезии. Ето защо този симптом не трябва да се пренебрегва, защото може да показва развитието на сериозни патологии, които изискват възможно най-ранна медицинска намеса.

Ако върху кожата се открият сърбящи малки везикули с мътно съдържание, склонни към групиране, които понякога се отварят, за да образуват язви и корички, тогава може да се подозира дерматит херпетиформис. Обикновено такъв сърбеж се проявява на лактите на детето, както и в областта на лицето или опашната кост. Херпетиформният дерматит има вирусен произход и е силно заразен.

Червеникав обрив и сърбеж при дете, възникващи рязко, най-вероятно имат алергичен характер: обривите изглеждат като малки петна, подутини или мехури. Такава реакция е следствие от приема на определени лекарства, витамини, употребата на определени храни или директен контакт с алергени. Неприятните симптоми се появяват във всяка област на тялото, а сърбящите елементи при децата много често се надраскват и лекуват дълго време.

Изключително рядко е алергичният процес да комбинира симптоми като обрив, сърбеж и треска при дете. Наличието на треска при алергии е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако се наблюдава такава симптоматична триада, тогава в повечето случаи това е съпътстващо инфекциозно заболяване. Инфекциите не винаги са придружени от кашлица, хрема и други съответни признаци. Курсът на инфекциозната патология може да бъде стерилен, проявяващ се само чрез повишаване на температурата.

Хранителната алергия на фона на интоксикация може да бъде придружена и от хипертермия. Но "отгатването" на диагнозата е безсмислено и опасно: по-добре е да посетите лекар, да извършите диагностика и да определите причината за проблема. Напълно възможно е такава причина да е варицела, рубеола – често срещани вирусни заболявания, засягащи предимно децата.

Зачервяването и сърбежът при дете може да бъде следствие от алергични, възпалителни процеси: външно обривите имат вид на червеникави петна, издигания или мехури, с локализация по лицето или задните части или в други, нетипични области на тялото. При надраскване такива елементи бързо се покриват с корички, сърбежът не изчезва и дори се засилва.

Ако детето има сърбеж и лющене, може да се подозира себорея или микоза. Внимателното изследване на кожата може да е достатъчно, за да се постави точна диагноза. При микоза има не само лющене, но и отделяне на кожата, образуване на малки мехурчета и области на дразнене. При себорея има суха кожа, сърбежът при детето е силен и придружен от зачервяване, образуване на корички в областта на веждите, клепачите, пъпа и др.

Нощният сърбеж на кожата при дете, свързан с ухапвания от насекоми, изисква внимателно изследване на кожата сутрин: например, след ухапване от дървеници могат да се открият характерни червени сърбящи подутини, а при ухапвания от бълхи малки розови елементи са разположени в непосредствена близост до един друг (докато насекомото се движи по кожата).

Открити пъпки и сърбеж при детето - това е причина да отидете на дерматолог или паразитолог: ако е необходима помощта на друг тесен специалист, лекарят ще даде направление за допълнителна медицинска консултация.

Форми

Няма общоприета медицинска класификация на сърбежа при дете. Това се дължи главно на факта, че самият дискомфорт от сърбеж не е заболяване: това е само един от симптомите, показващи някакви нарушения в тялото, сред които реакциите на свръхчувствителност са особено чести.

В медицинската терминология симптомът може да бъде разделен на алергичен или неалергичен, локален или фокален, незначителен и интензивен.

Често лекарите описват проблема според неговата локализация:

• сърбеж по кожата - показва наличието на психиатрични, дерматологични, ендокринни проблеми, както и наличието на алергии;
• анален сърбеж - често е признак на ректална патология, глистна инвазия;
• генитален, ингвинален сърбеж - показва гинекологични, андрологични, урологични, паразитни и дерматологични проблеми.

По правило сърбежът в интимната зона при дете, сърбежът на крайниците или ануса изисква различни подходи към лечението, така че по въпроса за локализирането на лезията лекарят винаги обръща специално внимание.

Локализация на сърбежа

Сърбежът при дете по цялото тяло с обриви по кожата изисква допълнителна диагностика, тъй като няма една единствена причина за такова явление. Причината може да бъде както алергичен процес, така и инфекциозни (бактериални, гъбични или вирусни) заболявания, системни патологии (например интоксикация или чернодробно заболяване). Алергиите в детска възраст са особено чести, поради несъвършена имунна защита и различни провокиращи фактори (както външни, така и вътрешни). Ето защо, когато се появи сърбящ обрив по цялото тяло, лекарят на първо място трябва да изключи алергична реакция.

Сърбежът в интимната зона при дете може да притеснява както момчетата, така и момичетата. Освен това има признаци на безпокойство, раздразнителност, както и локални симптоми като парене, секреция, неприятна миризма. Причините могат да включват лоша хигиена (недостатъчна хигиена на гениталиите или прекомерна хигиенна активност), анални фисури, алергични процеси, срамни въшки, кандидоза и др. Причините за сърбеж могат да бъдат нарушаване на хигиенните правила (недостатъчна хигиена на гениталиите или прекомерна хигиенна активност). Периодичният сърбеж в слабините при деца може да показва свръхчувствителност на кожата към определени материали и вещества - например, ако дискомфортът възниква при носене на синтетично бельо или при използване на определени перилни препарати.

Вагиналното сърбеж при деца може да показва различни патологии, като:

• кандида, гъбична инфекция;
• възпалителни процеси във влагалището;
• глистни инвазии;
• туморни процеси;
• ендокринни патологии (например захарен диабет).

Понякога сърбежът на гениталиите при дете се причинява от тривиални фактори: липса или недостатъчност на личната хигиена, носенето на синтетично или тясно бельо, което се превръща в благоприятна среда за разпространение на патогени. Много хора подценяват тези фактори, но те могат да провокират не само появата на сърбеж, но и неприятна миризма и дори възпалителни процеси.

Ако детето има изпускане и сърбеж - това е причина да се свържете с лекар и трябва да го направите възможно най-скоро. При отделяне на извара може да се подозира гъбична лезия, а кървавото отделяне често прикрива туморни процеси. А появата на такива симптоми по време на активен пубертет показва силни хормонални промени в тялото. Консултацията с лекар е необходима във всяка от горните ситуации.

Сърбеж при дете по ръцете, дланите - това са чести симптоми, които придружават чернодробно заболяване. При нарушение на циркулацията на жлъчката се увеличава съдържанието на жлъчни киселини в кръвта. Тези киселини проявяват токсичен ефект по отношение на рецепторната мрежа на кожата. В резултат на това бебето изпитва усещане за сърбеж. Друга често срещана основна причина е захарният диабет: това заболяване се характеризира не само с неизправност на инсулиновия апарат, но и с нарушен метаболизъм, кръвообращение и трофични процеси в тъканите.

Сърбежът между пръстите на ръцете на детето, както и в други кожни гънки (подмишниците, слабините) често е признак на краста - паразитна патология, която се развива при заразяване с краста. Защо при краста кожата сърби? Факт е, че женският паразит, преди да снесе яйца, прави цели лабиринти от проходи в слоевете на кожата. Кожата е естествено увредена, акарите пълзят в собствените си проходи, което създава такова неприятно усещане.

Сърбежът на краката на детето провокира не само гъбична инфекция, но и нарушение на кръвообращението в крайниците. Гъбичните лезии се проявяват със силен дискомфорт между пръстите на краката, както и в областта на краката. Нокътните плочи са модифицирани и наслоени, понякога има неприятна миризма. Нарушенията на кръвообращението се наблюдават като следствие от други заболявания - например дисфункция на черния дроб или бъбреците, захарен диабет, съдови патологии, инфекциозни и ендокринни заболявания.

Само лекар ще може да отговори на въпроса дали сърбежът на краката, петите при дете е свързан с инфекция или основната причина трябва да се търси сред системни заболявания. Не пренебрегвайте посещението при лекар, защото причината за дискомфорта не винаги е безобидна.

Сърбежът на корема при дете най-често се причинява от алергична реакция. Такава реакция може да се развие към всичко - дори към млечна формула или друга допълнителна храна. При малките деца признаците на алергия се откриват първо по стомаха и по лицето (бузи, чело). При диагностицирането на малки деца трябва да се има предвид и такава неизправност като изпотяване, която се характеризира с появата на малък обрив по корема, гърба, областта на седалището. При изпотяване сърбежът не е силно изразен, но при някои деца е един от основните симптоми (особено при продължително носене на мокра пелена).

Сърбежът в ануса при дете е неблагоприятен знак, който може да бъде провокиран от няколко причини. За да се обърнете в тази ситуация е необходимо или педиатър, или паразитолог, или педиатричен проктолог. Трябва да се има предвид, че сърбежът от глисти при дете е най-често срещаният случай, чиито провокатори са острици - чревни паразити, чиято особеност е нощното снасяне на яйца в областта на ануса. Това е свързано с появата на дискомфортни усещания, за да се отървете от които е необходимо да се подложите на антихелминтно лечение и стриктно да спазвате хигиенните правила. Инвазията с паразити често е придружена от други симптоми - например световъртеж, липса на апетит, главоболие, храносмилателни разстройства. Освен това често има признаци на анемия - бледност на кожата, поява на кръгове под очите, нарушения на съня.

Сърбежът на гърба при деца е също толкова често срещано явление, свързано с такива патологични състояния:

• алергична реакция, атопичен дерматит;
• невро-алергични процеси;
• Краста, при която дискомфортът се увеличава вечер и през нощта;
• дерматит, фоликулит, импетиго;
• ксеродерма (наследствена патология);
• Себорея (нарушено производство на себум);
• червен сквамозен лишей планус;
• псориазис.

Ако междулопаточната област е особено сърбяща, е възможно да се подозира дисфункция на щитовидната жлеза, диабет, чернодробни патологии. Сърбежът по шията на детето се появява след ухапване от насекоми, след излагане на ултравиолетова светлина или се появява в резултат на продължително триене на кожата срещу яката на дрехите, което е особено често при собствениците на чувствителна кожа.

Сърбежът на главата и лицето при дете е характерен симптом на педикулоза (опаразитяване с въшки). Ако внимателно разгледате скалпа, можете да видите следи от ухапвания, драскотини от разресване и дори паразитни яйца, наречени гниди. В тази ситуация дискомфортът на бебето се дължи на факта, че въшките хапят кожата, освобождавайки собствения си секрет в раната, причинявайки доста силно усещане за сърбеж.

Сърбежът по бузите на детето най-често е следствие от хранителни или контактни алергии, но понякога показва студена или слънчева реакция, която се развива, когато кожата е чувствителна към температурни промени или ултравиолетови лъчи. При малките деца проблемът може да бъде свързан с дисбактериоза, тъй като неизправностите на храносмилателната система при бебетата често се отразяват върху кожата на лицето, бедрата и задните части. Понякога е достатъчно напълно да премахнете дискомфорта, за да организирате диетата, да възстановите баланса на чревната микрофлора.

Сърбежът в очите при дете е първият признак на конюнктивит или гъбична инфекция на конюнктивата. При много деца по този начин започва да се проявява алергична реакция – например, ако алергенът е полени, животински косми или домашен прах. Сърбежните усещания обикновено са последвани от зачервяване на очите, подуване и дори болка, болка и парене.

Ако има прекомерно натрупване на секреция на восък в ушния канал, възниква сърбеж в ушите на детето. Този сърбеж е постоянен и може да бъде придружен от леко намаляване на слуховата функция. Други вероятни причини понякога са:

• алергични процеси;
• отомикоза, гъбични лезии на кожата;
• диабет;
• наличие на чуждо тяло, насекомо в ушния канал;
• подуване на ушния канал.

Сърбежът и усещането за парене могат да се проявят във всяка област на тялото и възникват по различни причини. Както става ясно, не винаги сърбежът е придружен от появата на обрив, точно както обривът може да се появи при дете без температура и сърбеж. Във всеки случай, ако има момент на сърбеж, както и пилинг, възпаление на кожата, има секрет или болка, е необходимо незабавно да покажете бебето на медицински специалист. Възможно е да се наложи комплексна лекарствена терапия.

Усложнения и последствия

Постоянният силен сърбеж при дете може да доведе до нещо повече от безпокойство и раздразнителност. Повечето деца разчесват засегнатите места, което води до образуване на струпеи и кървави раневи повърхности. От своя страна, в раните могат да проникнат опортюнистични и патогенни микроорганизми, което е изпълнено с инфекция на тъканите, развитието на гнойна инфекция. В резултат на това могат да възникнат усложнения като пиодермия (гнойно възпаление на кожата), гъбични заболявания, абсцеси, флегмони и др.

В повечето случаи засегнатата област се зачервява, подува, възпалителният процес се разпространява в здрави области, появява се гнойно изпускане.

За да се избегнат неприятни последици, лечението трябва да започне своевременно, под наблюдението на медицински специалист.

Диагностика на сърбящата кожа при дете

Диагностичните мерки при откриването на сърбеж при дете се свеждат до установяване на основната причина за проблема.

Ако на фона на сърбежа има други кожни прояви, е необходима консултация с дерматолог със задължителна консултация с терапевт. Този подход ще оцени здравето на кожата и ще изключи наличието на общи патологии. При необходимост тези специалисти ще съдействат за консултация с хематолог, алерголог и др.

Като цяло диагнозата обикновено включва следните стъпки:

• външно изследване на кожата, лимфни възли;
• кръвни изследвания (общи, биохимични, определяне на кръвната захар), общ анализ на урината;
• Ако върху кожата се открият патологични огнища и елементи, тогава се извършва инструментална диагностика под формата на дерматоскопия, изстъргвания, биопсии;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Ако сърбежът при детето се притеснява в областта на ануса, тогава, в допълнение към визуалната проверка, ще е необходимо да се направи тест за изпражнения за яйца на паразити и протозойни микроорганизми. Освен това на малък пациент се предписва копрограма, а ако е необходимо - ректометроскопия, колоноскопия.

Ако се открие сърбеж на интимни места, лекарят ще инспектира визуално гениталиите, ще вземе намазка за микрофлора с култура и определяне на чувствителността към антибиотици, намазка за наличие на атипични клетки. Задължителни са и общи клинични изследвания на кръв и урина, копрограма и изпражнения за яйца на паразити.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на сърбеж при дете обикновено се прави с такива заболявания като атопичен дерматит, краста, себореен дерматит, алергичен контактен дерматит, ихтиоза, псориазис, някои имунодефицитни състояния (синдром на хиперимуноглобулинемия Е, синдром на Wiskott-Aldrich).

Трябва да се има предвид, че сърбежът при дете може да се появи в резултат на стресови ситуации: тази причина в повечето случаи просто се подценява и не се взема предвид. На първо място, търсенето на причините се основава на заболявания като краста, алергии, дерматити, гъбични лезии. Стрес сърбежът обикновено преминава след прием на успокоителни, но не трябва да се опитвате да диагностицирате бебето самостоятелно, предлагайки му едно или друго лекарство. Този подход не само ще навреди на здравето на детето, но и ще усложни последващата диагноза от лекаря.

Лечение на сърбящата кожа при дете

Класическото лечение на кожен сърбеж при деца се състои в премахване на причините за дискомфорт. Например при алергии трябва да се намери и неутрализира потенциалният алерген, а при стрес да се елиминира източникът му.

При лек сърбеж добре помагат успокоителни, които се предписват от педиатър по индивидуален ред. Освен това в почти всички случаи се използват антихистамини, за които облекчаването на сърбежа е една от терапевтичните области.

Не е необходимо да се опитвате да отстраните проблема сами. Не са редки случаите, когато родителите веднага тичат в аптеката за антихистамини, без да осъзнават, че причината не винаги е алергичен процес. При много пациенти "виновникът" става инфекция, системни заболявания (например чернодробно заболяване) или паразитни лезии. Ето защо е по-добре да не губите време и да потърсите помощ от лекари. Лекарят ще предпише подходящо лечение веднага щом се установи основната причина.

Трябва да се разбере, че не винаги лекарят не винаги може да определи провокиращия фактор веднага, по време на първоначалната консултация. Вероятно ще трябва да се подложат на редица диагностични мерки с бебето - да се вземат тестове за кръв и урина, анализ на изпражненията за яйца на чревни паразити, перианално изстъргване и др. Ако има съмнение за алергичен процес, лекарят ще изпрати бебето за провокация тестове или за кръвни изследвания за алергени. Ако има съмнение за инфекциозна патология, може да се направи кожна култура.

Предотвратяване

Сърбежът при дете е следствие от всяка патология, а не независимо заболяване. Следователно основната точка на превенцията е да се предотвратят причините за сърбежа. Ето какво се има предвид под това:

• своевременно насочване към лекар за лечение на храносмилателни разстройства, ендокринни нарушения;
• своевременно откриване и лечение на кожни инфекции;
• предотвратяване на паразитни лезии, спазване на хигиенните правила, редовно измиване на ръцете, както и зеленчуци, плодове и зеленчуци, консумация само на термично обработени продукти от животински произход;
• редовни превантивни посещения при лекар;
• при наличие на алергии, потискане на контакта с алергени, диетичен прием, организиране на хипоалергичен престой на детето в дома;
• предотвратяване на стресови ситуации, осигуряване на здрав и здравословен сън на детето, при необходимост - консултация с психолог;
• преминаване към здравословна диета, пиене на достатъчно течности;
• Предотвратете дехидратацията, като използвате овлажнители за кожата (например специални бебешки кремове);
• Ако е необходимо, прием на витаминни и минерални комплекси, които подобряват метаболитните процеси в тялото на детето).

Прогноза

Само в половината от случаите причината за сърбеж при деца се определя незабавно. За съжаление, доста често причината изобщо не се открива и елиминира, така че симптомът придобива вълнообразна рецидивираща форма. В този случай в 60% от случаите сърбежът при дете през годините е напълно елиминиран, докато при други деца може да продължи и периодично да се повтаря (такъв курс е характерен за алергичните процеси).