Сърбеж на клепачите и други симптоми: подуване, зачервяване, лющене

Дори напълно здрав човек понякога може да изпитва лек сърбеж на клепачите - например, когато прах попадне в очите или когато посоката на растеж на миглите се промени. Но най-често сърбежът се превръща в признак на някаква неизправност в тялото. Например, това понякога се случва, когато инфекция попадне в окото, при системни алергични и вирусни заболявания, при синдром на сухото око, както и на фона на други патологични състояния.

Какво може да показва сърбежът на клепачите? С какви заболявания най-често се свързва този симптом?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини сърбящи клепачи

Когато сърбежът започне да ви притеснява в значителна степен, тогава всеки човек, който следи здравето си, иска да знае причините за такъв дискомфорт.

Очните заболявания засягат една трета от населението на нашата планета. Патологиите могат да възникнат след попадане на чужди частици - прах, органични, химични и др. - в органа на зрението. Храненето, общите заболявания (например остри респираторни вирусни инфекции), кожните заболявания, демодекоза, алергии също могат да бъдат причина. Дори продължителното съзерцание на екрана на смартфон, компютър или телевизор може да доведе до сърбеж на клепачите.

Как можем да разберем причините за това неудобно състояние?

• Силен сърбеж на клепачите се появява при възпаление на очната конюнктива. Тази патология може да бъде както с инфекциозен, така и с алергичен произход. Инфекциозният възпалителен процес, от своя страна, може да бъде провокиран от микроби, вируси или дори гъбички. Конюнктивитът може да се предава чрез контакт - чрез немити ръце или предмети от бита.
• Друга често срещана причина е алергията - най-силният отговор на човешката имунна система към въвеждането на определено вещество. Най-често алергичният сърбеж по клепачите има сезонни характеристики и може да бъде свързан с наличието на частици от растителен прашец, животински косми, прах и др. в околната среда.
• Продължителният сърбеж на горните и долните клепачи е типичен за блефарит, възпалителен процес, засягащ краищата на клепачите. Блефаритът, от своя страна, може да бъде следствие от инфекциозни и възпалителни реакции в близките структури или травматично и химическо увреждане.
• Периодично възникващият сърбеж и сухота на клепачите често се появяват в резултат на анемия, дефицит на витамини и минерали, стомашно-чревни заболявания, хелминтоза, зъбни проблеми, хронични заболявания. Доста често сърбежът съпътства много други заболявания, които не са свързани с офталмологични патологии.
• Силен сърбеж и лющене на клепачите може да бъде причинено от люспест блефарит, а ако люспите се отлепят и се образуват язви, тогава може да говорим за улцерозен блефарит. Това заболяване изисква доста сложно и дългосрочно лечение, с първоначално идентифициране и елиминиране на първопричината за патологията.
• Сърбежът под клепача или в областта на горния клепач често е първият признак на зрял ечемик на окото. Ечемик на окото е гноен възпалителен елемент в космения фоликул. Той от своя страна се развива в резултат на попадане на инфекция в космения фоликул на миглите или в мастната жлеза. Патологията често се появява след хипотермия, със силно понижаване на имунитета.
• Сърбежът по клепачите и веждите, който се засилва през нощта, е следствие от демодекоза, паразитно заболяване, причинено от навлизането на акара демодекс в кожата. Сърбежът може да бъде широко разпространен, по цялото лице или от очите до челото. Това заболяване може да се лекува успешно, но за това е необходимо да се обърнете към дерматолог.
• Глаукомата или катарактата понякога се характеризират със сърбеж в ъглите на очите. Този симптом се проявява заедно с двойно виждане, поява на кръгове пред очите и чувство на постоянен дискомфорт. Тези заболявания, от своя страна, възникват на фона на нарушен поток на течности, повишено налягане вътре в окото. А катарактата, например, е често срещан проблем при диабет.

Има и други причини за появата на дискомфорт в окото. Например, сърбежът на клепача и ринитът са симптоми, които понякога се проявяват при остри респираторни вирусни инфекции, грип. След като основната патология бъде излекувана, такъв сърбеж отшумява сам.

Сърбеж на клепачите и зачервяване могат да се наблюдават периодично при хора, които използват контактни лещи - особено тези, които се носят дълго време. За да помогнете на очите си и да премахнете сърбежа, е необходимо да посетите лекар и да попитате за допълнителното използване на специални капки за очи. Не по-рядко сърбежът и подуването на клепачите се причиняват от неправилно подбрани лещи или течност за тях. В тази ситуация също е необходимо да посетите лекар и да изберете правилните аксесоари.

Ако човек прекарва дълго и често пред компютърен монитор или не откъсва поглед от екрана на смартфона, тогава поради изсъхване на лигавиците на окото може да се наблюдава сърбеж по ръба на миглите или ъглите на очите. За да избегнете подобни проблеми, е необходимо периодично да насочвате погледа си към други обекти, да изпълнявате специална „очна“ гимнастика.

Сърбежът на лицето и клепачите може да бъде причинен от приема на определени лекарства, като антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Хормоналният дисбаланс и проблемите с щитовидната жлеза причиняват сухота на кожата и лигавиците, подуване на клепачите и сърбеж около очите при много хора. Здравето може да се влоши под влияние на силен стрес, хранителни грешки и др.

Както алергичните процеси, така и херпесният вирус могат да причинят едновременна поява на симптоми като обрив около очите и сърбящи клепачи. При херпес се образуват малки мехурчета с течност вътре. Освен това се отбелязват общо неразположение, втрисане и други характерни признаци.

Рискови фактори

Следните категории хора са изложени на висок риск от развитие на сърбящи клепачи:

• тези, които пренебрегват правилата за лична хигиена;
• тези, които пренебрегват правилата за безопасност при работа с абразиви, пясък, химикали;
• тези, които са имали нещастието да влязат в контакт с пациенти, страдащи от заразен конюнктивит;
• при пациенти с имунодефицит;
• при лица, които са носители на хламидиална инфекция;
• при хора, страдащи от всякакви очни заболявания, както и при такива, които носят контактни лещи;
• за тези, които са принудени да гледат екрана на монитора дълго време;
• при хора, предразположени към алергични реакции.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Според етиологичния фактор, сърбежът на клепачите се разделя на следните видове:

• сърбеж, причинен от бактерии;
• сърбеж, причинен от вируси;
• алергичен сърбеж;
• сърбеж, причинен от гъбички.

Освен това, усещанията за сърбеж могат да се появят под въздействието на физични и химични фактори - например радиация, ярка светлина, други дразнители и условия.

Сърбежът, причинен от бактерии, най-често се причинява от стафилококова, стрептококова флора, както и гонококи, хламидии. Вирусният сърбеж се провокира от аденовирус, херпесен вирус, грипен вирус.

Алергичният сърбеж е най-често срещаният. При по-голямата част от пациентите сърбежът на клепачите се превръща в една от проявите на такава патология като полиноза. Полинозата е специфична реакция на организма към алергени, които попадат не само в очите, но и в дихателната система. Най-често този алерген е растителен прашец и пух. При полиноза бързо се развиват характерни симптоми като хрема и алергичен сърбеж на клепачите в комбинация с конюнктивит.

Ако човек има бактериален, вирусен или гъбичен сърбеж, тогава той се счита за заразен: ако не се спазват определени правила, инфекцията може да се разпространи и сред други здрави хора.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Сърбежът на клепачите може да се открие самостоятелно или да бъде придружен от следните симптоми:

• появата на кожни люспи, лющене на кожата по клепачите, над очите, по челото или лицето;
• появата на допълнителни включвания върху кожата или върху роговицата;
• засилено мигане;
• отделянето на сълзи, понякога появата на гнойно или друго изхвърляне;
• влошаване на зрението (двойно виждане, замъгляване, вълнички, кръгове пред очите и др.).

Сърбежът в клепачите не винаги е симптом на заболяване. Например, първите признаци на банална липса на сън са зачервени клепачи, подуване под очите, чувство на сърбеж и дискомфорт. А признаци на неправилно подбрана козметика могат да бъдат загуба на мигли на фона на същите неприятни усещания за сърбеж.

При конюнктивит сърбежът е съпроводен и от други болезнени симптоми: по-специално, може да бъде усещане за парене, фотофобия, усещане за "пясък" или попадане на чужда частица. Сутрин появата на секрет е особено забележима: клепачите сякаш се слепват, в ъглите на очите се натрупва слуз или гной.

Вирусното възпаление и сърбежът на клепачите могат да бъдат придружени от умерено сълзене, фотофобия, хрема, уголемяване на подчелюстните или паротидните лимфни възли и блефароспазъм.

Сърбежът от алергичен характер обикновено е силен и може да бъде придружен от болка, подуване, а при много пациенти - алергичен ринит, атопичен дерматит и кашлица.

Ако сърбежът е гъбичен, може да се развие катарално или гнойно възпаление. Кандидозата протича с образуване на нодуларни обриви, които представляват струпване на епителни клетки и лимфоидна тъкан. Аспергилозата се характеризира със зачервяване на конюнктивата с участие на роговицата в процеса.

Ако сърбежът е с токсичен произход, след известно време започват да се появяват силни болезнени усещания, особено при движение на очните ябълки, мигане или при отваряне или затваряне на клепачите.

Диагностика сърбящи клепачи

Диагнозата на сърбящите клепачи трябва да се извършва от офталмолог, в специална клиника или оборудван кабинет. Основните диагностични мерки се основават на събиране на оплаквания от пациентите, на клиничните прояви на заболяването. Анамнестични данни също са важни за определяне на произхода на проблема: вероятността от контакт с болни хора, контакт с потенциални алергени, наличието на други заболявания, наличието на връзка със сезонността, влиянието на ултравиолетовата радиация и др.

По време на външен преглед лекарят може да открие зачервяване и подуване на конюнктивата, зачервяване на лигавицата на очната ябълка, секрет и корички по клепачите.

Рутинният лекарски преглед може да включва следните процедури:

• Лабораторни изследвания:

1. цитологичен анализ на остъргване или отпечатък;
2. бактериологичен анализ на конюнктивална намазка;
3. анализ на титъра на антителата (IgA и IgG) към евентуален инфекциозен агент (изследва се слъзна течност или кръвен серум);
4. анализ за демодекс.

Ако сърбежът е от алергичен характер, може да се извърши допълнителен кожно-алергологичен, конюнктивален или назален тест.

• Инструментална диагностика:

1. биомикроскопия на окото – изследване на конюнктивата, роговицата и по-дълбоките структури на окото с помощта на шлиц лампа;
2. тонометрия – измерване на вътреочното налягане;
3. Промиването на слъзните канали е диагностична процедура, която се извършва, ако има съмнение за запушване на слъзните канали;
4. -Ултразвук на очната ябълка – тази процедура се извършва за установяване на отлепване на ретината, тумори, чужди частици;
5. електрофизиологично изследване – оценка на състоянието на ретината, зрителните нерви и общата функционалност на зрителния апарат.

• Допълнителни консултации:

1. лекар по инфекциозни болести;
2. дерматовенеролог;
3. фтизиатър;
4. хирург.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза обикновено се провежда със следните заболявания:

• конюнктивит;
• еписклерит и склерит;
• кератит;
• увеит (ирит, иридоциклит, хороидит);
• остър пристъп на глаукома;
• чужда частица в органа на зрението;
• Запушване на каналчетата поради дакриоцистит.

[ 10 ]

Лечение сърбящи клепачи

Характеристиките на лечението на сърбящи клепачи се определят от офталмолог. Неговата задача е да установи първопричината за проблема, а в случай на инфекциозно заболяване - да идентифицира патогена, както и да оцени тежестта на процеса и вероятността от усложнения.

Усложнения и последствия

Ако сърбежът на клепачите е свързан с някаква инфекциозна патология, тогава ако проблемът се игнорира дълго време, могат да възникнат различни неприятни усложнения - по-специално преходът на заболяването в хронична форма.

Освен това, не можем да не споменем и други, макар и редки, но много опасни последици от нелекувани заболявания на очите и клепачите:

• блефарит;
• астигматизъм;
• синдром на сухото око;
• катаракта;
• глаукома;
• кератит;
• каналикулит.

Дори опитен лекар няма да може точно да предвиди какво точно ще се случи, ако инфекциозният сърбеж на клепачите не се лекува. Например, най-опасното усложнение на вирусния сърбеж често е кератит - възпалителна реакция в роговицата. Заболяването се проявява в нейното помътняване, появата на язви по нея, както и болка и зачервяване. За да се избегнат подобни усложнения, е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се появи сърбеж на клепачите - особено ако проблемът е засегнал дете. Повърхностната форма на кератит може да се трансформира в дълбока форма за кратко време и възпалението ще се разпространи във вътрешните тъкани на роговицата. В резултат на това - образуване на белези, влошаване на зрението и дори загуба на зрението.

Всяка патология може да повлияе негативно на здравето на човек. Ето защо лекарите настояват: не се колебайте да се свържете с лекар при първите признаци на болка. Навременното лечение ще помогне за предотвратяване на развитието на много проблеми.

[ 11 ], [ 12 ]

Предотвратяване

Сърбежът по клепачите може да бъде предотвратен в повечето случаи, ако обърнете внимание на най-малките проблеми с цялото тяло и по-специално със зрителния орган.

• Не трябва да докосвате очите си с мръсни ръце или да търкате клепачите си.
• Трябва да използвате само личната си кърпа и други хигиенни продукти.
• Важно е да бъдете внимателни и внимателни при избора на козметика. Ако е възможно, по-добре е да се консултирате със специалист.
• Необходимо е да се спазва дневен режим, да се осигури адекватен и здравословен сън, да не се преуморявате и да не претоварвате органите на зрението (особено ако професионалната ви дейност е свързана с дълго време пред компютърния монитор).
• Контактните лещи трябва да се избират след консултация с лекар.
• Възглавниците и одеялата (особено тези от пера и пух) трябва да се почистват и проветряват редовно. Спалното бельо трябва да се сменя систематично.
• При работа с химикали, абразиви и др. е важно да носите специални защитни очила.
• Ако в очите ви попаднат чужди частици, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.
• Ако възникне алергична реакция, препоръчително е да се определи причината за нея и да се отстрани (например, да се коригира диетата, да се смени козметиката и др.).

За да избегнете неприятни последици, трябва да запомните няколко ситуации, в които медицинската помощ трябва да последва непременно и възможно най-бързо:

• ако сърбежът на клепачите е съпроводен дори с частично влошаване на зрението (двойно виждане, промяна в качеството на възприятието, замъгляване и др.);
• в случай на травматично увреждане на окото;
• ако сърбежът на клепачите е съпроводен с болка или преминава в болка;
• ако някой източник на светлина причинява дразнене в очите;
• ако сърбежът е съпроводен с подуване и образуване на зеленикав или жълтеникав секрет.

Прогноза

В огромното мнозинство от случаите, сърбежът на клепачите завършва с възстановяване без развитие на неблагоприятни последици за зрителния орган. Разбира се, при условие че се потърси навременна медицинска помощ и се предпише адекватно комплексно лечение.

При вторичен сърбеж, който се появява на фона на други офталмологични заболявания, зрението може да страда в различна степен.

Такъв болезнен симптом като сърбеж на клепачите сравнително рядко се превръща в сериозен проблем, който заплашва здравето и живота на пациента. Този симптом обаче също не може да бъде пренебрегнат: колкото по-рано се предпише и проведе лечение, толкова по-бързо ще се излекува заболяването.