Спортни травми: причини, симптоми, диагностика, лечение

Редовните упражнения подобряват здравето и осигуряват чувство на удовлетворение, но хората, които спортуват редовно, са изложени на риск от нараняване, особено от прекомерно натоварване.

Участието в спортни състезания винаги е свързано с риск от нараняване. Повечето наранявания се случват не само сред спортистите, но могат да се случат и в ежедневието.

В повечето случаи, в зависимост от механизма на нараняване, се прави разлика между травма от пренапрежение, травма от тъп удар и остри разкъсвания (навяхвания) на меките тъкани.

Травмите от пренатоварване са най-честата причина за спортни наранявания и могат да включват всяка комбинация от мускули, връзки, хрущяли, сухожилия, бурси, фасции и кости. Рискът от травма от пренатоварване зависи от сложни взаимодействия между човешки и екологични фактори. Човешките фактори включват мускулна слабост и скованост, отпуснатост на ставите, предишни наранявания, костна слабост и асиметрия на крайниците. Факторите на околната среда включват тренировъчни грешки (напр. упражнения без адекватна почивка, прекалено тежко натоварване, трениране на една мускулна група без трениране на противоположните мускули, извършване на твърде много едни и същи движения), условия на околната среда (напр. твърде дълго бягане на бягащи пътеки или на открито) и характеристики на оборудването (напр. необичайни или непознати движения, например на елиптичен тренажор). Бегачите е най-вероятно да се наранят, ако увеличат интензивността или продължителността на бягането твърде бързо. Плувците не са склонни към травми от пренатоварване, но съществува специфичен риск от нараняване на раменните стави, които осигуряват основното движение.

Тъпата спортна травма причинява контузии, фрактури и други наранявания. Механизмът на нараняване обикновено включва силни сблъсъци с други спортисти или предмети (като например ритници във футбола или хвърляне зад борда в хокея), падания и директни удари (както в бокса и бойните изкуства).

Разтеженията и разтеженията (екстензиите) обикновено се получават при случайно силно натоварване, най-често при бягане, особено при внезапна промяна на посоката. Такива травми са често срещани и при силовите тренировки, когато човек бързо изпуска или повдига товар, вместо да се движи плавно и бавно.

Симптоми и диагноза на спортни травми

Травмата винаги причинява болка с различна интензивност. Признаците могат да отсъстват или да включват всякаква комбинация от подуване на меките тъкани, хиперемия, повишена локална температура, известна чувствителност, екхимоза и загуба на подвижност.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и физикалния преглед. Обстоятелствата около травмата трябва да опишат движенията и физическото натоварване по време на активността, предхождаща травмата, да установят времето на поява на болката, нейната степен и продължителност преди, по време и след физическа активност. Пациентите могат да се подложат на допълнителни изследвания (напр. рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, костна сцинтиграфия), както и да се консултират със специализирани специалисти.

Лечение на спортни травми

Незабавното лечение на повечето остри спортни травми включва почивка, лед, компресия и повдигане. Почивката предотвратява разширяването на травмата. Ледът (или ледените компреси, които трябва да се използват правилно, защото могат да увредят кожата) причинява вазоконстрикция и намалява отока, възпалението и чувствителността в меките тъкани. Компресията и повдигането намаляват чувствителността и отока. Около запечатания леден компрес може да се постави еластична превръзка, за да го задържи на място. Превръзката не трябва да е толкова стегната, че да прекъсва кръвообращението. Ледът и повдигането трябва да се използват периодично в продължение на 24 часа след остро нараняване.

НСПВС обикновено се използват за облекчаване на болката. Ако обаче болката продължава повече от 72 часа, трябва да се консултирате със специалист. Понякога се предписват перорални или инжекционни глюкокортикоиди за упорита болка; те трябва да се предписват само от лекар и само когато е необходимо, тъй като глюкокортикоидите могат да забавят възстановяването на меките тъкани и понякога да отслабят увредените сухожилия и мускули.

Като цяло, контузените спортисти трябва да избягват специфичната физическа активност, която е причинила травмата, докато не се възстановят напълно. Въпреки това, за да намалят риска от повторно нараняване, те могат да се занимават с кръстосани тренировки (т.е. да правят различни, подобни упражнения, които е малко вероятно да причинят повторно нараняване или болка). Връщането към пълна активност трябва да бъде постепенно. Спортистите трябва да бъдат включени в постепенна програма за възстановяване на гъвкавостта, силата и издръжливостта. Те също така трябва да се чувстват психически подготвени да започнат активност с пълна сила.

Превенция на спортни травми

Самото упражнение помага за предотвратяване на наранявания, защото тъканите стават по-еластични и устойчиви на външните влияния, на които са подложени по време на различни дейности. В началото упражненията трябва да са с ниска интензивност, за да се укрепят отслабените мускули, сухожилия и връзки. Общото загряване повишава температурата, гъвкавостта, силата и устойчивостта на мускулите към наранявания; то също така повишава работоспособността, като подобрява умствената и физическата форма. Разтягането удължава мускулите, така че те могат да развият по-голяма сила, въпреки че изпълнението на загряващи упражнения с леко натоварване има същия ефект. Охлаждането може да предотврати замаяност и припадък след аеробни упражнения, помага за отстраняването на метаболитни продукти като млечна киселина от мускулите и кръвния поток. Охлаждането също така помага за бавно и постепенно понижаване на сърдечната честота до сърдечната честота _{в покой}, което е важно за пациенти със сърдечни проблеми. Охлаждането не предотвратява мускулните болки, причинени от увреждане на мускулните влакна, през следващите дни.

Травмите, причинени от свръхпронация (завъртане на стъпалото навътре при носене на тежест), могат да бъдат предотвратени с укрепващи обувки или специални ортези (еластични или полутвърди).