Спешна помощ и лечение на анафилактичен шок

Първото нещо, което трябва да се направи в случай на анафилактичен шок, е да се инжектира на човек 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин. Инжекцията се прави интравенозно или подкожно. При спешна нужда процедурата се повтаря след няколко минути. Важно е общото количество на приложеното лекарство да не надвишава 2 ml. Необходимо е да се следи сърдечната честота и кръвното налягане. В никакъв случай не трябва да се допуска предозиране с адреналин. Това може да влоши ситуацията многократно.

След въвеждането на адреналин се прибягва до помощта на глюкокортикоиди. Обикновено в тази роля действа преднизолон. Необходимо е да се прилагат 150 мг от това лекарство. Ако състоянието на пациента е много сериозно, дозата може да се увеличи. Допуска се употребата на 20 мг дексаметазон, 500 мг метилпреднизолон. За да започнат тези лекарства да действат, те започват да действат само няколко часа след приложението.

Антихистамините се използват активно при анафилактичен шок. Възможно е да се прилагат 1-2 мл Димедрол, Тавегил. Основната им функция не е да понижават налягането. Това не бива да се допуска, защото не е изключена алергична реакция. Калциевият глюконат и хлоридът могат да повлияят негативно на общото състояние.

На пациента може да се направи инжекция с разтвор на Еуфилин, в количество от 10-20 мл. Това ще помогне за значително облекчаване на дишането, както и за намаляване на белодробния оток. Лекарството трябва да се приложи незабавно. Ако е необходимо, се извършва изкуствено дишане.

Препоръчва се прилагането на антихистаминови блокери. Те могат значително да намалят симптомите и да предотвратят евентуален рецидив на шок. Предполага се, че хидрокортизон се прилага в доза от 200 mg. Ако говорим за дете, тогава 100 mg са достатъчни. Ако се прилагат други лекарства, трябва да се вземе предвид възможността за тяхното взаимодействие. За метилпреднизолон това е 50-120 mg, за деца - 1 mg на килограм тегло. Дексаметазон - 8-32 mg, Бетамезон - 20-125 mcg/kg. Лекарството се избира в зависимост от протичането на процеса. Препоръчителна е пулсова терапия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Лечение на анафилактичен шок

За евентуални случаи на проблем винаги трябва да има специален комплект. Това е куфар, в който се намират всички необходими лекарства.

Обикновено това е Адреналин хидрохлорид. Желателно е да е 0,1%, 10 ампули. Необходимо е в куфара за спешни случаи да се сложи Атропин сулфат 0,1%, 10 ампули. Глюкоза 40% в количество от 10 ампули. Това включва и Дигоксин 0,025%, 10 ампули. Дифенхидрамин 1% - 10 ампули.

Задължително е наличието на Калциев хлорид 10% в количество от 10 ампули. Кордиамин - 10 ампули. Лазикс, Мезатон - 10 ампули. Тук е и Натриев хлорид 0,9% 10 и 400 мл. Първият вид лекарство трябва да е в ампули, в общо количество от 10 броя. Вторият вид е бутилка или 2 бутилки.

Ще ви трябват още бутилка Полиглюцин - 400 мл, Преднизолон - 10 ампули, Тавегил - 5 ампули. Не можете без Еуфилин 2,4% - 10 ампули. Трябва да има система за интравенозни капкови вливания, 2 броя. Спринцовки за 5-20 куб. см. Стерилни кърпички, гумен турникет, ръкавици и мехур със студ са помощни компоненти.

Заповеди за сформиране на комплекти за първа помощ

От 2014 г. насам е решено леко да се подобрят комплектите за първа помощ при спешни случаи. По този начин комплектът за първа помощ трябва да съдържа следните компоненти:

• Адреналин. Използва се за локални инжекции, както и за интрамускулно приложение. Продуктът осигурява незабавен вазоконстрикторен ефект.
• Глюкокортикоиди. Най-често срещаният от тях е Преднизолон. Той помага за справяне с отока, облекчаване на алергии. Освен това, лекарството има имуносупресивен ефект.

Аптечката за първа помощ трябва да включва антихистамини. Те трябва да са под формата на разтвор, тъй като се прилагат интравенозно. Това са Тавегил, Супрастин. Те позволяват да се постигне максимален ефект. Вторият по важност антихистамин е Дифенхидрамин. Той усилва ефекта на Тавегил и Супрастин. Широко се използва Еуфилин. Премахва бронхиалните спазми.

Освен лекарства, аптечката трябва да съдържа и консумативи. Това са бинтове, спринцовки, памук, марля, етилов алкохол. Желателно е да има венозен катетър, както и физиологичен разтвор за оказване на вторична помощ. Съставът на аптечката предполага наличието на диазепам, лекарство, което може да потисне нервната система.

Ако възникне анафилактичен шок, лекарствата трябва да се използват незабавно. Това ще помогне да се спаси животът на човек. Важно е да имате такъв комплект под ръка, това важи за всяка институция.

Поръчка 626

Тази заповед ясно регламентира всички медицински манипулации, които трябва да бъдат извършени. Тя също така определя не само списъка на всички действия, но и честотата на тяхното изпълнение, както и повторенията.

Въпреки това, заповед 626 не посочва директно точките, които лекарят или парамедикът трябва да спазва. Казано по-просто, тя определя общ списък от действия, без да разделя отговорностите. Което може да причини известни трудности при извършване на манипулации.

В крайна сметка липсва координация на действията. Това може да усложни процеса на оказване на спешна помощ и да доведе до някои усложнения. Информацията, предоставена в заповедта, е т. нар. стандарт на действие, който трябва да се спазва. Те са създадени въз основа на чуждестранни тенденции. Що се отнася до състава на аптечката, съгласно заповед 291, той е донякъде неточен. Това може допълнително да усложни изпълнението на всички манипулации.

Заповед 291

Заповед 291 включва подробно описание на всички действия, които трябва да се извършат при оказване на първа помощ на лице, развиващо анафилактичен шок. В нея е описано подробно какво трябва да се направи и в какъв ред в болнична обстановка.

Тук е наличен и по-пълен диагностичен алгоритъм, както и превантивни мерки. Което улеснява няколко пъти предоставянето на спешна помощ на пострадалия. Заповед 291 описва стъпка по стъпка какво и как да се прави. Дори човек без медицинско образование може да извърши действията. Заповедта описва всичко на достъпно ниво, особено за случаите, когато по някаква причина линейката няма време да пристигне навреме. А анафилактичният шок може да бъде светкавично бърз, чакането на помощ в този случай е опасно, трябва да действате самостоятелно. Подробно описание на всички процедури помага за това.

Струва си да се отбележи, че когато възникне шок, е необходимо да се реагира бързо и да се направи всичко правилно. Следователно, заповед 291 описва целия алгоритъм от действия относно първичната и вторичната медицинска помощ. Съществува и приблизителен състав на аптечката, която трябва да има във всички институции. В крайна сметка анафилактичният шок може да се развие навсякъде.

Поръчка 764

Според тази заповед, в лекарския кабинет трябва да има специален кът. Няколко думи за този кът. Тук трябва да има бележка, която уточнява алгоритъма на действията, когато пациентът преживее анафилактичен шок. Описани са пълната тактика и последователността на всички животоспасяващи процедури. В допълнение към бележката е посочен и алгоритъмът за провеждане на професионална ваксинация. Основната ѝ цел е да се предотврати развитието на морбили, рубеола и паротит. Ваксинацията трябва да се извърши в определения срок. Освен това е посочен списък с основни лекарства, които се използват за оказване на помощ на човек. Така списъкът с лекарства включва преднизолон, супрастин, хепарин, фуроземид и хидрокортизон.

В допълнение към всичко горепосочено, офисът трябва да има легло с всички аксесоари. Също така специални нощни шкафчета, кварцова лампа, съдове за хранене. Задължителни са маса със столове, торба за мръсно пране и отделни съдове за хранене.

Що се отнася до лекарствата, това означава използване на антибиотици, антиалергични средства, спазмолитици. Всички те ще помогнат за решаването на проблема. Естествено, трябва да има специални средства за спиране на сърцето, както и предмети за оказване на първа помощ на пострадалия.