Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдромът на Валенберг-Захарченко
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В медицината има редица заболявания, наречени редуващи се медуларни синдроми на мозъчния ствол. Един от най-честите сред тях е синдромът Wallenberg-Zakharchenko. Болестта е описана още през 1895 г. От д-р-психотерапевта Адолф Валенберг. Впоследствие, след 16 години, друг невропатолог MA Zakharchenko допълва описанието на патологията.
Синдромът на Валенберг-Захарченко се характеризира с лезия на посттераларния участък на медуларната част на гумата, локализирана на нивото на медулата. Във връзка структура, представена двуядрен (9, 10 нерви), сърцевина път на гръбначния мозък (5 нерв), симпатикови влакна отстъпи център verevchatym тялото междинен контур вестибуларни ядра (8 нерв) и така нататък.
След това ви предлагаме описание на класическото развитие на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko.
Синдром на промяната на Wallenberg-Zakharchenko
Такива заболявания, които са колективно означени като променлив хемиплегия, получени това име от термина "редуване", което се превежда от латински като "обратното". Те включват, Zaharchenko и Валенберг синдром и други симптоми придружени лезия на черепно-мозъчни нерви на фона на централната пареза мотор и хипестезия в противоположната половина на тялото. Тъй като парализа влияе както на тялото и крайниците, той се нарича хемипареза и процедура по аналогия сензорни увреждания - gemigipesteziey. Поради естеството на клиничните характеристики редуващи се хемиплегия в невропатология е известен също като "кръстосано симптом комплекс."
Невролозите идентифицират редица такива кръстосано-симптомни комплекси. Сред тях - булбар (свързан с лезии на медулата), понтин (свързан с поражението на моста) и пепундуларни (дефектни мозъчни крака) нарушения. Синдромът "Валенберг-Захарченко" в тази перспектива се отнася до заболявания с бълбукане.
Епидемиология
Особено често синдромът на Wallenberg-Zakharchenko се развива в резултат на исхемичен инсулт. Когато оклузия на вътречерепното пространство гръбначния артерия комбинира стабилни редуващи признаци на вреда на продълговатия мозък и преходни исхемични симптоми на орални части на мозъчния ствол, времето и тилната листа. Синдромът на Wallenberg-Zakharchenko се развива в около 75% от тези случаи.
Синдромът се диагностицира основно при пациенти на възраст над 50 години, независимо от пола.
[1]
Причини на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko
Най-честата причина за Валенберг синдром-Zakharchenko счита тромбоза lowback церебрална артерия (клон на гръбначния артерия), както и дефицит на кръвния поток в вертебробазиларната басейн.
Основата за болезнени процеси може да бъде, както следва:
- Инсултът е най-честата причина, която провокира развитието на синдрома. Така че, етиологичният фактор при исхемичен инсулт е тромбоемболизмът, спастичното състояние на системата на артериалните съдове (по-специално, гръбначната, церебралната, базиларната артерия). По отношение на хеморагичния инсулт, казват те, когато има кръвотечение от тези артерии.
- Туморният процес в мозъка може директно да повлияе на багажника или да бъде разположен до него, като оказва натиск върху стеблото.
- Възпалителни реакции в мозъка - енцефалит, абсцес, менингит, с разпространение в стволовите тъкани.
- Травма на главата, черепно-мозъчно увреждане - по-специално, фрактури на черепните кости, които участват в образуването на задната черепна кост.
- Полиомиелит, сифилис.
Рискови фактори
Има външни и вътрешни фактори, които могат да повлияят на развитието на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko:
- възраст над 50 години;
- нарушения на системата за коагулация на кръвта;
- висок холестерол в кръвта;
- лоши навици - пушене и пиене на алкохол;
- травма на главата;
- наследствени патологии;
- затлъстяване, захарен диабет;
- септични усложнения;
- продължителна употреба на перорални контрацептиви, хормонална терапия;
- химиотерапия;
- тежък следоперативен етап на възстановяване;
- заседнал начин на живот;
- принудително дълго неудобно положение на тялото и крайниците;
- тежки температурни промени, продължителна хипотермия, термичен шок;
- злокачествени образувания;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- стрес, нестабилност на нервната система.
Патогенеза
Удълженият мозък е малък по размер, както и сложна анатомична структура и голям функционален товар. Дори и незначителните болезнени места в него водят до появата на различни клинични признаци - едностранни или двустранни. При аномалии на медулата, се откриват аномалии във функционалната способност на 9-12 двойки черепни нерви. Заболяването се характеризира също с пирамидални двигателни нарушения, промени в чувствителността на лицето и тялото, неправилно функциониране на церебелула, вазомоторна система и други нарушения на автономната нервна система.
Загубата на медулата се наблюдава често на фона на васкуларни, възпалителни или туморни патологии, свързани с нервната система. Прекият притока на кръв в продълговатия мозък е рядко: Zakharchenko Валенберг-синдром е по-скъпо заради размекването на мозъчните структури - например, в полиомиелит. Подобно поражение е най-опасно, поради високия риск от парализа на дихателната система.
[2]
Симптоми на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko
Класическият курс на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko се определя от такава симптоматика:
- дисфункция на мускулатурата на мекото небце с вокални шнурове;
- едностранно увреждане на моторната координация в мозъчния тип;
- симптомен комплекс (триада) на Хорнър (Бернард-Хорнър): овулация на горния клепач, необичайно стесняване на зеницата, увисване на очната ябълка;
- дисоциирано разстройство на чувствителността (главно средните и каудалните зони на Зелдър са засегнати).
Курсът на заболяването може да е малко по-различен, в зависимост от варианта на патологията (ние ги описваме по-долу).
Първите признаци на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko са съвсем типични:
- нарушено поглъщане;
- счупена реч (до пълна невъзможност да се говори);
- частична загуба на функционалност на мекото небце;
- обездвижване на гласовите въжета;
- триади Горнър (ptosis, miosis, енофталмус);
- вестибуларно-мозъчни нарушения ("празна" двигателна активност на крайниците, треперене, загуба на равновесие, нистагъм);
- болка в главата или лицето (частична или пълна).
Тези клинични характеристики са обяснени припокриване lowback церебрална на кръвоносните съдове, което води до некроза външната медула, зоната на контакт на влакната на тригеминалния нерв и на симпатиковата система.
Етапи
Класификацията на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko на етапи не винаги е подходяща, така че не се използва от много специалисти. Въпреки това тя съществува и се състои от четири етапа на патологичния процес:
- Остър период на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko.
- Ранен период на възстановяване на пациента, с образуване на области на некроза и развитие на съпътстващ кръвен поток.
- Късен период на възстановяване, с образуването на промени в тъканните тъкани.
- Периодът на остатъчните явления на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko.
Форми
Синдромът на Wallenberg-Zakharchenko се развива в резултат на запушване на задната церебрална артерия. Болестта се проявява чрез парализа или пареза лезия мекото небце с гласните струни и лезии на симпатикови влакна на тригеминалния нерв (тип сегментна), церебрални нарушения (атаксия, нистагъм). От другата страна, болката и температурната чувствителност се губят, движенията се нарушават под формата на парализа или парези.
Невропатологът MA Zakharchenko идентифицира редица патологични варианти:
- Първият вариант на Валенберг синдром-Zakharchenko протича с развитие на парализа на мекото небце на гласните струни и отклонение език в посока, обратна на засегнатите. Налице е симптом на Хорнър, загубата на небцето и фарингеална рефлекс влошава electroexcitability мускули myagkonebnoy, гълтането и говора обезценен, изгубен болка и температура чувствителност на лицето от болестта. Нарушенията се появят фофизьм на кожата на ухото, има херпес обрив, сухота и лющене на кожата в областта на окосмяване по лицето, разработване атрофичен ринит. От здравословно състояние има нарушени нарушения на болката и температурните усещания по тялото и крайниците.
- Вторият вариант на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko се различава малко от първия вариант. Когато патологичният процес се разпростира към горните структури до моста, 6-7 черепни нерви са повредени. Симптомът на Horner е фиксиран, координацията и статиката са нарушени, парезата на гласните връзки се появява с меко небе. От другата страна е записана хеминестезия.
- Третата версия на синдром Валенберг потока Zakharchenko се характеризира с парализа на мекото небце на гласните струни и отклонение език в обратна посока. Не фаринкса и небцето рефлекс, нарушена преглъщане и реч, там е симптом на Horner, нарушена чувствителност на едната страна на лицето, влошаване на трофичен кожата и лигавиците. Атрофичен ринит, локомоторна атаксия се развива, статиката се нарушава. Откриването забавя сърдечната честота, променя вкуса от едната страна на езика. Пациентът се притеснява от замаяност (понякога с повръщане), ностагус към засегнатата област. От другата страна се записва дисоциирана дисфункция на чувствителността към тялото и крайниците.
- Четвъртият вариант на синдрома на потока Zakharchenko Валенберг наблюдава в процеса на разпространение в отделите надолу по веригата до пресечната точка на пирамидална тракт. Има пареза на мекото небце на гласните струни, симптом Horner, нарушена координация на крайниците и статиката, намерено напречно triplegiya (или хемиплегия), както и чувствителни променлив разстройство (в лезията на лицевата страна, а от друга страна - на тялото и крайниците).
[3]
Усложнения и последствия
При синдрома на Wallenberg-Zakharchenko, както при всички променливи синдроми, могат да възникнат сериозни усложнения. При спастичната хемиспареза се развиват ставни контрактури, които само влошават двигателните нарушения. С пареза на нервите има нарушение на симетрията на лицето, което се превръща в значителен естетически проблем. При едностранна пареза на окуломоторната група има дихотомия, която оказва неблагоприятно влияние върху функцията на зрението.
Най-опасните усложнения се развиват на фона на прогресията на патологията, като разпространението на процеса до мозъчните региони, отговорни за дихателната и сърдечно-съдовата функционалност.
Качеството на оздравяване на пациентите зависи от много фактори и е почти невъзможно предварително да се предскаже последващото развитие на събитията и резултатите от синдрома на Wallenberg-Zakharchenko.
Диагностика на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko
Определянето на наличието на синдром на Wallenberg-Zakharchenko вече е възможно по време на изследването на невролог. Получената визуална информация ви позволява да поставите предварителна диагноза, установяваща локализирането на проблема. Според характеристиките на хода на заболяването може да се предположи приблизително етиологията на синдрома. Поради това често се прави диференциална диагноза по време на първоначалния медицински преглед.
За туморните процеси се характеризира с постоянно увеличаване на симптомите за няколко месеца (в някои случаи - дори няколко седмици).
При възпалителните процеси се наблюдават предимно обичайни симптоми на отравяне: висока температура, слабост, сънливост, сухи лигавици и др.
При инсулти, редуващият се синдром винаги се развива рязко, с бързо нарастване на симптомите, заедно с промяна в кръвното налягане.
При хеморагичен инсулт настъпва нетипично модел на редуващи се хемиплегия, което може да се дължи на липсата на яснота ограничи огнището на заболяване, в резултат на изразените перифокален реакции (подуване, реактивни симптоми).
За да се изясни причината за развитието на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko, лекарят предписва допълнителна диагностика.
Инструменталната диагностика включва такива процедури:
- Магнитен резонанс на мозъка (виж помага възпалена област, място кръвоизлив, тумор процес, инсулт зона разграничи хеморагичен или исхемичен удар, за да се оцени тежестта на натиск върху структурата на стволови).
- Трансреналиална доплерография на церебралните съдове (разкрива нарушения на церебралната циркулация, симптоми на тромбоемболия, локален спазъм на мозъчните съдове).
- Ултразвуково изследване на екстракраниални съдове (помага за диагностицирането на запушването на гръбначните и каротидните артерии).
Анализите на кръвта и урината се извършват в общия ред, но те не са достатъчно информативни за диагностициране на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko. Възможно е да се извърши лумбална пункция - ако има съмнение за инфекциозно-възпалителна патология. При инфекциозно възпаление цереброспиналната течност ще бъде мътна, ще се наблюдава повишено съдържание на клетъчни елементи, дължащо се на неутрофилите, и също ще бъдат открити бактерии. Допълнителни бактериологични и вирусологични анализи ще помогнат за идентифицирането на патогена.
Към кого да се свържете?
Лечение на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko
Необходимо е да се започне лечение на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko възможно най-рано. Основната цел на такова лечение е да нормализира функцията на жизнените органи и мозъчните области, както и да елиминира тъканния оток и да стабилизира кръвообращението.
Общите мерки включват използването на деконгестанти и невропротектори, както и инструменти, които коригират показателите за кръвно налягане. При формирането на тромб, предписва се тромболитична, съдова терапия.
По принцип, първоначалната терапия на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko се състои от следните етапи:
- кислородни инхалации, изкуствено дишане;
- стабилизиране на артериалното налягане (магнезиев сулфат, Enap, метопролол);
- елиминиране на церебрален оток (L-лизин, фуроземид, манитол);
- корекция на храненето на нервните клетки (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax и др.);
- въвеждането на тромболитици или антикоагуланти (Aktilis, Heparin, Clexan);
- симптоматично лечение с използване на аналгетици, противовъзпалителни средства, антибиотици.
Рехабилитационният период се контролира от общ екип от специалисти като рехабитолог, хиропрактор, лекар, физиотерапевт.
Лекарства за синдрома на Wallenberg-Zakharchenko
Дозиране и администриране |
Странични ефекти |
|
Метопролол |
В остър период лекарството се прилага интравенозно, в отделни дози (аналог Betalok). В бъдеще, ако е необходимо, вземете 100-150 mg на ден за 1-2 приема. |
Брадикардия, палпитации, умора, световъртеж, гадене, задух. |
Фуроземид |
Влезте инжективно, в индивидуално избрана доза, като вземете предвид препоръчителната дневна средна доза от 1500 mg. |
Нарушения на електролитния баланс, артериална хипотония, гадене, остър панкреатит, сърбеж, уртикария. |
Neyrobion |
Въведете интрамускулно, в остър период - една ампула на ден, а след това - една ампула 1-3 пъти седмично. |
Нервно възбуда, световъртеж, гадене, коремна болка. |
Kleksan |
Въведете подкожно, в индивидуално избрана доза, под контрола на кръвните коагулационни свойства. |
Хеморагични епизоди, главоболие, алергични реакции. |
Хепарин |
Въведете интравенозно или подкожно, в индивидуални дози. За 1-3 дни преди спирането на лекарството са предписани индиректни антикоагуланти. |
Тромбоцитопения, болка в главата, повишени нива на чернодробни трансаминази, остеопороза, кожен обрив. |
Витамини и хранителни характеристики
Диетата на пациентите, които са диагностицирани със синдром на Wallenberg-Zakharchenko, трябва да бъде максимално витаминизирана. Тя трябва да се състои от плодове, зеленчуци, зърнени храни, плодове, млечни продукти и растителни масла. Дневното меню включва продукти, съдържащи хранителни фибри - за нормализиране на функцията на червата и предотвратяване на повишаването на холестерола.
Важно е да ядете храни с високи нива на омега-3 мастни киселини. Те се намират в риба (скумрия, риба тон, сьомга), рибено масло и помагат да се предотврати образуването на тромби и да се стабилизира кръвообращението.
Също така се препоръчва да се консумират повече храни, които съдържат витамин Е: пшенични кълнове, растителни масла (ленено семе, маслини), ленено семе, слънчогледови семки, авокадо. Витамин Е има свойствата на антиоксидант. Укрепва кръвоносните съдове, подобрява имунитета, предотвратява развитието на коронарна болест на сърцето.
Изключете от диетата маргарин, мазни продукти от месо, пушени продукти, сладкарски изделия.
Решението за употребата на допълнителни витамини от лекарствата сложни химици се взема от лекуващия лекар. Това може да се препоръча добавки никотинова киселина, фолиева киселина, витамини В 6 и В 12.
Физиотерапевтично лечение
За да се получи най-оптималният терапевтичен резултат при пациенти, които са подложени на синдром на Wallenberg-Zakharchenko, се използват специфични варианти на физическо натоварване, включващи засегнатата област. С помощта на такова влияние е възможно да се елиминира подпухването, да се възстановят увредените съдове и мозъчната тъкан.
Съвременните методи ви позволяват да повлияете на зоната, която страда най-много от синдрома. Стимулацията на кръвообращението и храненето на тъканите е особено необходима за бърза рехабилитация на пациента.
Физиотерапията в този случай има следните цели:
- възстановяване на речева дейност;
- регулиране на физическата активност (възстановяване на координацията и някои изгубени функции).
- Сред най-ефективните методи за физическо въздействие могат да бъдат идентифицирани:
- Електрофореза на фона на паралелно лечение на лекарства. Продължителността на една сесия може да бъде 10-30 минути.
- Електромиостимулацията спомага за възстановяване на кръвообращението и кръвоснабдяването на засегнатите области. Процедурите се провеждат за дълъг курс, докато състоянието на пациента постоянно се подобри.
- Darsonvalization се използва за активиране на основните процеси в повредените крайници.
- Магнитната терапия, повишава устойчивостта на организма към заболявания, нормализира съдовия тонус, ускорява съдовия кръвоток, разширява капилярната система.
В допълнение, за регенерация след Валенберг синдром-Zaharchenko често се предписва вибрации масаж, студ и топлина процедури, прилагане на восък апликатора върху засегнатата област, както и прилагане на компреси Озокерит. Отлични прегледи бяха получени от пациенти, които приемаха терапевтични вани с иглолистни и солеви екстракти.
Алтернативно лечение
По време на острия период на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko, пациентът трябва да бъде лекуван само в болнична обстановка. В етапа на рехабилитация, когато функционалният капацитет на организма се възстановява, се разрешава да се извършва домашно лечение, като се използва традиционна и алтернативна медицина. Така че, алтернативните лечители предлагат да ускорят възстановяването на такива рецепти:
- Почистете 1 чаена лъжичка. Смачкана божур от божур, настоявайте за 200 ml вряща вода в продължение на един час. Вземете 1 супена лъжица. Л. Средства на всеки три часа.
- Вземете топла баня с добавяне на отвара от коренището на канела. Такива процедури се провеждат веднъж на два дни, курсът се очаква да съдържа най-малко 25 процедури.
- Налейте 200 мл вряща вода 1 супена лъжица. Л. Смърч игли, настояват за един час, филтрирани. Добавете сок от половин лимон и поеми малко празен стомах през деня. Процесът на лечение - най-малко 60 последователни дни.
- Вземете мумия в количество от 2 грама преди лягане, в продължение на 28 дни. След това трябва да направите почивка 10 дни, след което курсът може да бъде възобновен.
- Смесете 5 броя иглолистни игли с 2 части луковици и 2 части роза бедрата. Налейте 2 супени лъжици. Л. Смес от 1 литър вода, вари 10 минути, след това се изсипва в термосфера и се държи 10-12 часа. Получената подготовка се приготвя ежедневно и се пие през деня, вместо вода или чай.
- Смесват се 100 г мед и същото количество сок от лук. Вземете лекарството за 1 супена лъжица. Л. След всяко хранене. Да се съхранява в хладилник.
През целия период на възстановяване се препоръчва пациентите да включват дати и сурови пъдпъдъчи яйца в храната.
Билколечение
- Смесват се 100 грама лайка, жълт кантарион, безсмъртни и брезови пъпки. Изсипете в съда 10 г от сместа, изсипете 500 мл вряща вода, оставете 30 мин, филтрирайте. Вземете 200 ml инфузия за една нощ, с една чаена лъжичка мед, а също и сутрин 30 минути преди първото хранене.
- Направете смес от бонбон от лимон, хмел, глог, риган, бедрата, розовите бедра и пъпка. 500 ml вряла вода и 40 g смес се задушават в термо бутилка. Пийте инфузията през целия ден. Процесът на лечение е 2 месеца.
- В 200 мл вряла вода се налива 1 супена лъжица. Л. Градински чай, взети вътре, вместо чай. Също така вземете вана с отвара от градински чай (300 г растение на 10 литра вода).
- Вземете равни части от корените на валериана, божур и цианоза. Изсипете 20 g от сместа с един литър вода, заври 30 минути при ниска температура и филтрирайте. Вземете преди да заспите 100 ml дневно.
- Корените на киселеца се нарязват, изсипват се с водка (1 част от корена в 10 части водка), настояват 3 седмици. Филтрирайте и вземете по 40 капки вода три пъти дневно.
Хомеопатия
В периода на възстановяване след синдрома на Wallenberg-Zakharchenko, хомеопатичният лекар може да препоръча лечение с едно или повече хомеопатични лекарства. Основната цел на такова лечение е да се възстановят загубените функции и да се подобри качеството на живот на пациента. Например на пациента могат да бъдат предложени такива хомеопатични лекарства:
- Likopodium of clavatum - възстановява двигателните възможности на крайниците;
- Калциев флуорид - стабилизира метаболитните процеси, подобрява състоянието на кръвоносните съдове;
- Arnica - ускорява възстановяването на тъканите, особено подходящо за лезии вляво;
- Lachezis е "левостранно" лекарство, което подобрява микроциркулацията в засегнатите части на мозъка;
- Bottrops е "дясно-странично" лекарство, което подобрява притока на кръв към тъканите и ускорява резорбцията на кръвните съсиреци;
- Bufo-рана - помага да се възстанови нарушената реч функция, има успокояващи свойства;
- Latyrus sativus - възстановява двигателните възможности на долните крайници;
- Glebborus niger - изяснява съзнанието на пациента, облекчава забавянето;
- Nux vomica - подобрява работата на нервната система, възстановява функционалността на коремната кухина и малкия таз.
Сред сложните хомеопатични лекарства за синдрома на Wallenberg-Zakharchenko често се използват следните:
- Ubihinon compositum (Heel) - позволява възстановяване на трофичната и нервната проводимост. Въведете лекарството интрамускулно, 2,2 ml 1-3 пъти седмично, в продължение на 2-5 седмици;
- Cerebrum compositum - предотвратява мозъчните кръвоносни нарушения, ускорява възстановяването на мозъчната тъкан. Лекарството се прилага интрамускулно, 2,2 ml до три пъти седмично, в продължение на 3-6 седмици;
- Eskulus compositum - нормализира съдовата циркулация, стимулира възстановяването на нервните структури. Лекарството се приема 10 капки три пъти дневно, около 15 минути преди хранене, в продължение на 4-6 седмици.
Подготовката се избира от специалист, основаващ се не само на съществуващите симптоми, но и на цялостното благосъстояние на пациента, на неговите конституционни характеристики.
Хирургично лечение
- Каротеноидна ендартеректомия.
Тази операция включва отстраняване на вътрешната обвивка на засегнатия артериален съд заедно с тромба, образуван вътре в него. Такава намеса позволява да се сведе до минимум рискът от повтарящи се мозъчни увреждания: най-често се посочва дали стесняването на артериалния лумен надвишава 70% или диагностицирания недостиг на хронична церебрална циркулация. Хирургическият достъп до мястото на интервенция е в областта на шията. Един от рисковете при тази операция е отделянето на тромба от стената на артериите с по-нататъшното развитие на исхемичен инсулт. За да се избегне такова усложнение, хирургът въвежда в лумена на артерията оригинален "филтър".
- Операция на ангиопластика и стент.
И двата метода обикновено се комбинират един с друг. Същността на ангиопластиката е следната: в лумена на засегнатата област на артериалния съд се въвежда специален катетър (по-често през оловния съд с задължително радиографско наблюдение). След това, в края на катетъра, се задушава балон, който помага да се разшири луменът на съда. Извършете ангиопластика на засегнатите артерии. След това продължете стента: създават специална структура под формата на рамка, която фиксира лумена на съда и предотвратява образуването на кръвни съсиреци в него.
Предотвратяване
Предотвратяването на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko трябва да се извърши по изчерпателен начин и по няколко начина. На първо място, е желателно да се определи вероятността за наследствена предразположеност, да се извърши генно-молекулярно и биохимично изследване на кръвта. Особено важно е провеждането на задълбочена диагноза на тези хора, които имат фактори, които включват риск от увеличена тромбоза. Например, висока степен на риск е недвусмислено налице при пациенти, които преди това са имали епизоди на необработена или повтаряща се тромбоза, която се е появила след незначителни провокиращи фактори: дребни травматични наранявания, бременност и др.
Основните мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на синдрома на Wallenberg-Zakharchenko, са:
- осигуряващи умерено физическо натоварване, с изключение на прекомерната активност и хиподинамията (оптимални ходене в зелената зона - в парка, парка, гората);
- ежедневна употреба на достатъчно количество течност, носещи удобни дрехи;
- предотвратяване на инфекциозни патологии, втвърдяващи процедури, укрепване на имунната защита, пълноценна витаминизирана диета;
- отказ от пушене и злоупотреба с алкохолни напитки;
- Отстраняване на продължително излагане на слънчева светлина в горещи или студени условия;
- периодична превантивна терапия с витамини, приемане на антикоагуланти (ако има индикации).
Прогноза
Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко навременни са дадени топките на пациента с медицинска помощ. Забавянето с хоспитализацията води до това, че пациентът става увреден - по-малко от 20% от тези хора ще могат да живеят повече от пет години.
Спешна помощ за пациент със синдром на Wallenberg-Zakharchenko трябва да се осигури през първите 2-3 часа, започвайки с появата на първия признак на патология. Само в тази ситуация човек може да спаси живота си и да постигне по-нататъшно относително възстановяване на изгубените функции. Вероятността за пълно изцеление е не повече от 2-3%.
Следващите знаци показват възможната неблагоприятна прогноза:
- развитието на синдрома на "заключени" човек (deefferentatsii синдром), в която пациентът загубил адекватен отговор на всякакви външни дразнители, дължащи се на тетраплегия и булбарна парализа, лицеви и дъвкателни мускули;
- нарушения на дихателните, сърдечно-съдовите и терморегулаторните функции;
- наличието на неврологични заболявания в продължение на 12 месеца или повече.
Като правило синдромът Wallenberg-Zakharchenko води до факта, че пациентът става невалиден.