Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на раздразнените черва: патогенеза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В патогенезата на синдром на раздразнените черва, водеща роля на "нарушение на централната и автономната нервна система под формата на промени в регулацията на неврохуморален черво функционалното състояние, включително отговор на стрес." Под влияние на етиологични фактори, преди всичко психо-емоционален стрес, има промяна в прага на чувствителност на висцералните рецептори, които определят усещането за болка, мотор-евакуация на червата дисфункция. Голяма роля в развитието на синдром на дразнимото черво играе дисфункция на стомашно-чревния тракт и ендокринната дисбаланс в производството на хормони, които влияят на двигателна активност на дебелото черво (холецистокинин, соматостатин, вазоактивен интестинален полипептид, невротензин, и т.н.). По-специално, пациенти със синдром на дразнимото черво, намиращи се в намаляването на плазмената мотилин (стимулира моторни евакуация функцията на червата в).
Важна роля се играе от дисбаланса на биологично активни вещества, които участват в регулирането на функцията на червата (серотонин, хистамин, брадикинин, холецистокинин, невротензин, вазоактивен интестинален полипептид, енкефалини и ендорфини). Определена роля в етиологията играят режимът и характерът на храненето. Неравномерният прием на храна, преобладаването на рафинирани продукти води до промяна в двигателната евакуационна функция на червата, микрофлората, повишено чревно налягане. При развитието на синдрома на раздразнените черва, острата чревна инфекция може да бъде важна.
Нарушенията на подвижността могат да бъдат както в хипер-, така и в хиподинамичен вид, и те могат да се редуват. В допълнение към нарушената двигателна функция, висцералната свръхчувствителност на червата играе важна роля в патогенезата на синдрома на раздразнените черва.
Напоследък голямо значение се отделя не толкова на промяната в концентрацията на чревните хормони в кръвта, колкото на повишената чувствителност на чревните рецептори към хормоналните ефекти.
Също така е установено в развитието на синдром на раздразнените черва на ендогенни опиоидни пептиди - енкефалини, които имат значителен ефект върху чревната подвижност и секрецията чрез опиоидните рецептори и възприемането на болката. Ендогенните опиоидни пептиди повишават свиването на дебелото черво.
[1],