Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на раздразнените черва - Патогенеза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В патогенезата на синдрома на раздразнените черва водеща роля играе „нарушаването на централната и вегетативната нервна система под формата на промени в неврохуморалната регулация на функционалното състояние на червата, включително реакцията му на стрес“. Под влияние на етиологични фактори, предимно психоемоционални стресови ситуации, се наблюдава промяна в прага на чувствителност на висцералните рецептори, определящи възприятието за болка, и двигателно-евакуационна дисфункция на червата. Основна роля в развитието на синдрома на раздразнените черва играят дисфункцията на стомашно-чревната ендокринна система и дисбалансът в производството на хормони, които влияят на двигателната активност на дебелото черво (холецистокинин, соматостатин, вазоактивен чревен полипептид, невротензин и др.). По-специално, при пациенти със синдром на раздразнените черва е установено намаляване на съдържанието на мотилин в плазмата (той стимулира двигателно-евакуационната функция на червата).
Важна роля играе дисбалансът на биологично активните вещества, участващи в регулирането на чревната функция (серотонин, хистамин, брадикинин, холецистокинин, невротензин, вазоактивен чревен полипептид, енкефалини и ендорфини). Определена роля в етиологията играят режимът и характерът на храненето. Нередовният прием на храна, преобладаването на рафинирани продукти водят до промяна в моторно-евакуаторната функция на червата, микрофлората и повишаване на вътречревното налягане. Острите чревни инфекции могат да имат значение за развитието на синдром на раздразнените черва.
Мотилитетните нарушения могат да бъдат хипер- или хиподинамични и могат да се редуват. В допълнение към нарушената мотилитет, висцералната свръхчувствителност на червата играе важна роля в патогенезата на синдрома на раздразнените черва.
Напоследък се обръща голямо внимание не толкова на промените в концентрацията на чревни хормони в кръвта, колкото на повишената чувствителност на чревните рецептори към хормонални влияния.
Установена е и ролята на ендогенните опиоидни пептиди - енкефалини, които имат значителен ефект върху чревната мотилитет и секреция чрез опиоидните рецептори, както и върху възприятието за болка, в развитието на синдрома на раздразнените черва. Ендогенните опиоидни пептиди усилват контракциите на дебелото черво.
[ 1 ]