Синдром на овулацията

Овулационният синдром е болезнено усещане в областта на овулиращия яйчник, понякога придружено от кърваво течение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини синдром на овулацията

Синдромът на болката най-често се проявява на фона на излишък от простагландини, които регулират налягането вътре в доминантния фоликул и участват в процеса на разкъсване на стената му с освобождаването на зряла яйцеклетка.

Симптоми синдром на овулацията

Разкъсването на фоликула е съпроводено с изливане на малко количество кръв в коремната кухина, което дразни перитонеума и води до развитие на перитонеални симптоми. Интензивността на последните се определя от обема на кръвозагубата, като се увеличава с преминаването на разкъсването от фоликула към непокътнатите тъкани на яйчника. Натрупването на кръв в Дъгласовото пространство е съпроводено с появата на чувство за тежест в долната част на корема, перинеума, болка, ирадиираща към долните крайници, сакрума, опашната кост. Обемът на кръвозагубата в някои случаи може да бъде значителен, причинявайки анемия на пациентката и застрашавайки живота ѝ. Разкъсването на яйчника по време на овулация, съпроводено със забележима кръвозагуба и типична клинична картина, се нарича овариална апоплексия.

[ 8 ], [ 9 ]

Диагностика синдром на овулацията

Диагнозата се основава на идентифициране на типични оплаквания и клинични симптоми по време на очаквания период на овулация, данни от ултразвуково изследване на таза, пункция на задния вагинален форникс за потвърждаване на наличието на кръв в коремната кухина, диагностична лапароскопия и лапаротомия.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение синдром на овулацията

Лечението се определя от конкретната причина, която е предизвикала появата му, естеството на промените в системата за регулиране на сексуалната функция и степента на нарушения на менструалния цикъл. То може да бъде както симптоматично, така и патогенетично.

Патогенетичното лечение включва употребата на инхибитори на синтеза на простагландини (индометацин, ибупрофен 1-2 дни преди очакваната овулация), гестагени (дуфастон, утерозестан, норколут) или комбинирани естроген-гестагенни лекарства. Симптоматичната терапия включва допълнителна употреба на аналгетици и спазмолитици по време на овулация.

При хирургично лечение на апоплексия на яйчника, обхватът на хирургическата интервенция се определя от степента на увреждане на съответния яйчник и състоянието на околните тъкани (често възпалителни). Ако има интерес от запазване на репродуктивната функция, се спазва принципът за максимално, ако е възможно, запазване на яйчниковата тъкан и съответната фалопиева тръба. Консервативното лечение на апоплексията на яйчника включва прилагането на хемостатични и кръвовъзстановяващи средства, противовъзпалителна и при необходимост антибактериална терапия, както и предотвратяване на сраствания.