Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на Мюнхаузен: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на Муншхаузен - тежка и хронична форма на имитация на болестта - се състои в повторното производство на фалшиви физически симптоми при отсъствие на външна полза; мотивацията за това поведение е да поеме ролята на пациента. Симптомите обикновено са остри, ярки, убедителни и са придружени от преход от един лекар или болница към друг. Точната причина е неизвестна, въпреки че стресът и граничното разстройство на личността обикновено имат значение.
Симптомите на синдрома на Мюнхаузен
Пациенти със синдром Mjunhgauzena могат да симулират много соматични симптоми и състояния (например, инфаркт на миокарда, хемоптиза, диария, треска с неизвестна етиология). Коремът на пациента може да бъде белязан или пръста или крайника могат да бъдат отстранени. Треска често е резултат от самоинжектиране на инжекции с бактерии; често инфекциозен агент е Escherichia coii. Пациентите с синдром на Мюнхаузен понякога безкрайно създават проблеми за соматични или хирургични клиники. Това разстройство обаче е психически проблем, по-сложен, отколкото просто измамно симулиране на симптоми и е свързано с тежки емоционални проблеми. Пациентите могат да проявяват признаци на хистероидно или гранично личностно разстройство, но те обикновено са умни и изобретателни. Те знаят как да се преструват на болестта и са наясно с проблемите на медицинската практика. Те се различават от претендентите, защото въпреки че тяхната измама и симулация е съзнателно и умишлено, те не разбират ползите, в допълнение към медицинска помощ за заболяването си, тяхната мотивация и търсенето на внимание в голяма степен на липса на съзнание и скрито.
Пациентите могат да страдат от емоционално или физическо насилие в ранна възраст. Те също така могат да изтърпят тежко заболяване в детска възраст или да имат сериозно болни роднини. Пациентът създава впечатление, че има проблеми със собствената си идентичност, неадекватен контрол на импулсивността, липса на чувство за реалност, нестабилна връзка. Подвеждането на заболяването може да бъде начин да се подобри или да се защитят самочувствието чрез неодобрението на професионалистите по несъстоятелност, като признание за тяхната болест, която често е свързана с наблюдението от престижни лекари и по-големите медицински центрове, както и да се представят по уникален, героична роля на познания, опит в областта на хуманната медицина.
Диагнозата се основава на анамнеза и изследване, което включва изследванията, необходими за елиминиране на соматичните заболявания. По-леките и хронични форми на имитиране на разстройството могат също така да включват и производството на физически симптоми. Други форми на имитация на разстройството могат да включват симулиране на умствени (а не физически) признаци и симптоми като депресия, халюцинации, заблуди или симптоми на пост-травматично стресово разстройство. В тези случаи пациентът също поема ролята на пациент.
В други случаи, пациентите могат да предизвикат психически и физически симптоми.
Синдром на Муншхаузен чрез пълномощник
Синдромът на прокурора на Мънкхаузен е опция, при която възрастни (обикновено родители) съзнателно предизвикват или имитират симптомите на човек, който е под тяхно грижи (обикновено дете).
Възрастните фалшифицират анамнезата и могат да причинят увреждане на детето с медикаменти или други методи или да добавят кръвно и бактериално замърсяване към урината, за да симулират заболяването. Родителят търси медицинска помощ за детето и изглежда дълбоко обезпокоен и защитен. В историята на детето има чести хоспитализации, обикновено във връзка с различни неспецифични симптоми, но при липса на точна диагноза. Децата могат да бъдат сериозно болни и понякога умират.
Лечение на синдрома на Мюнхаузен
Лечението на синдрома на Мюнхаузен рядко е успешно. Първоначално пациентите се облекчават, когато са изпълнени изискванията за лечение, но тяхното недоволство се усилва, в крайна сметка казват на лекаря какво трябва да направят. Конфронтирането или отказът да отговарят на изискванията за лечение обикновено води до яростни реакции и пациентът обикновено отива при друг лекар или в друга болница. Пациентът обикновено отказва психиатрично лечение или се опитва да стане хитър, но консултации и последваща помощ могат да бъдат предприети поне с цел да се помогне в разрешаването на кризата. Управлението на пациентите обаче обикновено се ограничава до ранното разпознаване на нарушението и предотвратяването на рискови процедури и прекомерна или злоупотреба с наркотици.
Пациентите със синдром на Мюнхаузен или по-ограничен симулативно разстройство трябва да бъде не-агресивен и nenakazuyusche противопоставят диагнозата си, без да причинява вина или угризения, като определя това състояние като вик за помощ. Като алтернатива, някои експерти препоръчват подход, който не е с конфронтация и който предлага на пациентите начин да се възстановят от заболяването си, без да поемат ролята си на причина за заболяването. И в двата случая е полезно да се преследва идеята, че лекарят и пациентът могат съвместно да решат този проблем.