Синдром на лумпериране: какво е това?

Lumbalia е колективна концепция, обозначаваща болезнен и възпалителен синдром в лумбалния регион. При този възпалителен процес са открити междузобедните дискове, самата гръбначна колона и областта около гръбначния стълб. В същото време близките тъкани, мускулните влакна са включени в възпалителния процес.

Дали лумбулгията е опасна?

При правилното лечение промените, които се появяват при лумбулата, са лесни за лечение и не представляват сериозна опасност, без да оставят следи. Въпреки това при липса на лечение или при неправилно избрано лечение, лумбулгията може да бъде опасна чрез постоянна и интензивна прогресия, при която все повече тъкани участват в възпалителния процес. Заслужава да се отбележи, че заболяването се развива много бързо.

Опасността от това се крие във факта, че съществува сериозен риск от въвличане в възпалителни и инфекциозни процеси и гръбначно-мозъчната течност, която може да доведе до инфекция и нейното разпространение около гръбначния канал инфекции, в това число, в района на мозъка. Това може да доведе до възпалителен-инфекциозен процес в мозъка. Често резултат е лумбаго миелит (възпаление на менингите), удар (мозъчен кръвоизлив).

Възможно е също да възникне генерализиран възпалителен и ревматичен процес, който е съпроводен от лезия на съединителната мускулна тъкан. В този случай сърдечният мускул често се включва в ревматичния процес, който е изпълнен със сърдечни дефекти, развитието на тежки сърдечни мускулни увреждания, до сърдечния дефект и сърдечната недостатъчност.

Епидемиология

Според статистиката, lumbalia се среща при всеки 10 души в тежка, доста изразена форма. Най-често се появява през зимата, защото през този период тялото е отслабено колкото е възможно повече, а също и случаи на честа хипотермия. Това води до болка в областта на лумбалната област. На първо място в честотата на възникване на лумбулгия - пациенти, които водят заседнал, заседнал начин на живот, както и тези, които имат анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат. На второ място, тъй като е странно - спортистите, които напротив, изпитват прекомерни натоварвания на костната и мускулната система, се чувстват претоварени и прекалено тренирани, както и чести наранявания и наранявания. На трето място са възрастните, особено тези, които страдат от остър и хроничен артрит, остеохондроза, радикулит. Четвъртото място е заето от хора, които са претърпели инфекциозни заболявания, подложени на химиотерапия, облъчване. На пето място - деца под една година и новородени с генетични аномалии в двигателната апаратура.

[1], [2]

Причини Lumbodynia

Причините могат да бъдат много, а в почти всеки случай те са строго индивидуални. Например, лумбулгията може да бъде следствие от честото натоварване, невропсихичното пренатоварване, както и от развитието на алергични, инфекциозни, инфекциозни алергични заболявания. Често болката в лумбалната област се развива на фона на обща хипотермия на тялото, развитието на възпаление на мускулите и тъканите с участието на други тъкани в възпалителния процес.

Често заболяването протича хронично, като в определен момент се проявява под формата на остри пристъпи на болков синдром. Той често е съпътстващ фактор срещу възпалителните заболявания на горните и долните дихателни пътища, нервните заболявания и сърдечната недостатъчност. Често се проявява по време на бременност и по време на кърмене. При възпалителния процес могат да бъдат включени други тъкани и органи.

Често болките в областта на лумбалната област се дължат на усилена работа (физическа), неправилно разпределено натоварване, прекомерно претоварване на лумбалната област. Често причината е бактериална или вирусна инфекция, която придружава възпалителния процес. Важна роля в поддържането на възпалението играят цитомегаловирусната инфекция, херпес, от бактериална инфекция - стрептококова. По-рядко - стафилококова инфекция. Често lumbalia се причинява от наскоро предавана инфекциозна болест, включително ангина.

Понякога се развива вродена, генетично обусловена лубалгия, която се развива през периода на вътрематочно развитие и впоследствие е последица от различни заболявания на опорно-двигателния апарат, недостатъчно развитие и повишено физическо усилие. Причината може да бъде дори вътрематочна и следродилна инфекция на плода, с по-нататъшно прогресиране на инфекцията през гръбначния стълб, тялото.

Остеохондроза

Това е възпалително заболяване на цервикалния гръбнак, при което не само самите прешлени, но и интервертебралната област участват в възпалителния процес. Също характеристика на това заболяване се състои в това, че когато е интензивно отлагане молове на междупрешленните дискове., Което причинява болка, скованост. Той се среща предимно на фона на заседнал начин на живот, с неправилна походка, неправилно място, по-дълъг престой в една позиция.

[3], [4], [5]

Lumbalia на фона на дорзопатия

Това е синдром на болка с възпалителен генезис, чийто основен етиологичен фактор се счита за недостатъчна мобилност, нарушаване на хигиената и режима на деня, което води до възпалителен и инфекциозен процес. В този процес се включват структури на костите и мускулите, включително прешлените и междупрешленните дискове. Опасността е, че нервните влакна могат да бъдат включени и в възпалителния процес, който допринася за усилването на болката, която се разпространява интензивно по протежението на нервните влакна. Процесът може да се прояви с тежки пристъпи на болка, които се редуват с усещане за парене и топлина в засегнатата област.

Посттравматична лумбалгия

Както подсказва името, това е лумбулгия, която се развива в отговор на травма. Това е синдром на силна болка в лумбалния регион, който се развива след травма, която засяга долната част на гърба. Всеки фактор с висока интензивност и сила може да бъде травматичен. Това може да бъде механичен фактор с вредна природа (падане, силен натиск, налягане, механично триене). Често такава болка възниква в резултат на бързото насилие срещу лумбалния гръбначен стълб.

Според статистиката това най-често е резултат от падане, удар, повреда на превозно средство. Тя може да възникне от огъване на костта и гръбнака извън границите на нейната еластичност със силно компресиране и разкъсване, усукване и смачкване. Той заема специално място и лумбаго условие разрушителното въздействие на болезнен процес на костите, по-специално поради присъща на крехкостта, гнойно възпаление, рахит, сифилис, туберкулоза.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които често са болни от настинки и инфекциозни процеси, както и тези, които приемат антибиотици и химиотерапия. Специална група се състои от хора, които често са изложени на травматични влияния, подлагат долната част на гръб на тежко физическо натоварване. Хората с дисбактериоза, както и с наличието на огнища на инфекция (бактериални, вирусни) също са значително изложени на риск от получаване на лумбулгия. Рискът се увеличава и при наличие на остри или хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, включително остеохондроза, артрит, бурсит. Съществува и голям риск при наличие на заболявания на нервите и на нервната система.

[6],

Патогенеза

Патогенезата се основава на развитието на патологични процеси в лумбалния гръбначен стълб. В този случай може да има нарушение на нормалното кръвообращение, нарушение на инервацията, нарушение на метаболитните процеси в лумбалния регион. Също така може да възникне отлагане на соли, камъни между прешлените и освобождаване на междузобедната субстанция в пространството между двата прешлени. Постепенно се развива възпалителният процес, инфекцията протича, което води до прогресиране на заболяването, разпространението му и образуването на нови огнища на инфекция.

[7], [8], [9]

Симптоми Lumbodynia

Тъй като първите признаци на лумбулгията, които показват развитието на лумбулата, са силни болки. Обикновено sporovozhdaetsya дисфункция (скованост, болка по време на движение, и по-тежко нараняване или повреда - невъзможността да се изправи на крака, както и други нарушения на функцията на гръбначния стълб). Понякога може да има хематом и подуване на тъканите.

Форми

Има няколко етапа на развитие на лумбаргия. Като цяло изследователите и клиницистите разграничават три етапа.

На първия етап има чувство на натиск, дискомфорт в лумбалния регион. Може да възникне лека болка при продължително пребиваване на едно място с продължителен сън. Обикновено е трудно да се оправяте сутрин, когато се опитвате да се изправите, с внезапни и невнимателни движения.

На втория етап болката се усилва, придобива доста стабилен характер. През деня може да има постоянна болка, която се успокоява с умерено физическо усилие и се увеличава с внезапни движения, се опитва да стане. По правило на този етап силната болка се разстройва сутрин, вечер и през деня става по-малко изразена. Също така на този етап болката рязко се дава на бедрата, бедрата и дори на долния крак.

В третия етап болката засяга предимно цялата долната част на гърба и сакрума и Falcon, а рязко и силно дава в областта на таза, долните крайници, и дори в областта на ребрата и междуребрените пространства.

[10], [11]

Остра лумбаргия

Острата фаза предполага наличието на възпалителен процес в лумбалната област, кочана. При възпалителния процес нервите също се увреждат механично. Болката като правило е остра, остра, по-изразена през деня, а също и след като човек е дълъг в една позиция. Острата болка почти не се елиминира чрез упражнения, а изисква специално лечение, например инжекции, използването на местни средства за защита. Най-често използваните мехлеми, гелове, кремове и други лекарства.

[12]

Подути лумбалгия

Субакутичната форма на заболяването се характеризира с относително лесна форма на поток, при която болката нарушава човека само ако има подходящи условия. Например, ако човек седи или лежи дълго време, без да се движи, той ще има болка. Болката е по-малко пиърсинг, по-скоро болезнена, дърпаща, която лесно се разпространява в съседните райони. Съвсем бързо преминава под въздействието на физически упражнения, насочени към областта на талията.

[13]

Хронична лумбалгия

Болката, която се разпространява в съседни райони, причинява силно изтръпване и изгаряне. Обикновено екзацербацията се проявява под въздействието на различни фактори, които предизвикват развитието на болестта. Например, това може да бъде тежка хипотермия, прекомерно нервно и умствено пренапрежение, тежък физически стрес и дори неправилно разпределение на натоварването с преобладаващото му локализиране в лумбалния регион.

[14]

Умерена лубалгия

Като мярка за умереност се контролира болка, която лесно може да бъде спряна с различни лекарства, както и с помощта на подходяща физическа активност. Има специален набор от упражнения, насочени към разтоварване на талията. Това е редовното упражняване на физическите упражнения е ключът към контрола на състоянието на талията и ви позволява да премахнете всякаква болка в сравнително кратко време.

Усложнения и последствия

На първо място, основният неблагоприятен ефект е болката, която е доста интензивна и доста дълго време притеснява човека. Трябва също да се отбележи, че има и друго неприятно последствие - облъчване на болка, възпаление или механично увреждане на нерва. Постепенно, асептичното възпаление може да се разпространи около засегнатата област, но понякога може да се развие обичайният възпалителен процес, придружен от инфекция.

Също така, струва си да се страхувате от възможността от дегенеративни процеси, които се съпровождат от нарушение на проводимостта, възпаление на нервите, възпаление на миелиновите обвивки.

[15], [16], [17], [18]

Изостряне

Наблюдава се предимно през пролетта и есента, тъй като през този период възниква по-голямата част от възпаленията. Това се дължи на факта, че този период е придружен от максимален отслабен организъм, защитни механизми, съпротива.

Това се случва под влиянието на различни неблагоприятни фактори върху тялото: прекомерно натоварване, претоварване, повишено напрежение върху тялото. Доста често, влошаването се случва през лятото, когато човек изпълнява различни физически дейности, плуване в реката, плуване, слънчеви бани на студената земя, peremerzaet, има рязка промяна на температурата - Дъбени в слънце човек пада в студена вода в реката. Неспазването на режима на ден, недохранване, злоупотреба nedieticheskoy храна, алкохол - всички от които могат да бъдат факторите, които могат да предизвикат изостряне.

Също така трябва да се отбележи, че през зимата има и чести екзацербации, особено при тежки студове (с хипотермия, от течения, настинки, пиърсинг ветрове). Също така често възниква обостряне от стрес, нервно-психическо свръхексплоатация.

[19], [20]

Опрощаване

Тя се характеризира със състояние на относително спокойствие, подобрение на състоянието. Почти винаги се появява във всяка хронична патология. Достата продължителна ремисия може да настъпи след острата атака на лумбаргията. Лечението с помощта на специални медикаменти, както и след инжектиране на болкоуспокояващи, обикновено идва в състояние на ремисия.

Ако не поддържате това състояние със специална поддържаща терапия, превантивни лекарства и физиотерапевтични процедури, ремисия може бързо да се превърне в ново състояние на обостряне. Но с поддържането на такъв режим, опрощаването може да продължи дълго време - от няколко месеца до няколко години. Има случаи, когато след настъпването на опрощаването няма повече екзацербации, а в продължение на десетилетия хората живеят без нови атаки, въпреки че поради различни обстоятелства диагнозата не е окончателно оттеглена.

Устойчива лумбулгия

Това състояние също е доста продължително. Болката обикновено не се отстранява с лекарства, мазила. Но за да се гарантира, че резистентната lumbalgia не е преминала в хронична форма, е необходимо задължително лечение. В повечето случаи задължително се налага хоспитализация, тъй като лечението в стационара е неефективно.

Рекурентна лумбалгия

Често има случаи, когато лубалията е напълно излекувана и след няколко седмици отново се връща. Такова връщане на болестта след подобряването на състоянието се нарича рецидив. В този случай, във втория случай, също се изисква лечение. Ако е възможно, трябва да се извърши сложно лечение, може да се наложи дори хоспитализация (тъй като това е най-ефективната и всеобхватна форма на лечение). Струва си да се отбележи, че лечението на рецидивите трябва да се подхожда с всякаква сериозност, тъй като ако не бъде излекувана незабавно, болестта може да отиде в хронична форма.

Диагностика Lumbodynia

Щом почувствате остра болка - свържете се с невролог или хирург. Неврологът ще проведе проучване, ще провери основните рефлекси. Важно е и консултацията с хирурга, който в повечето случаи изследва патологията, определя причината и патогенезата. Ако няма такива специалисти, помощта може да бъде предоставена от травматолог или ортопед, ортопедичен хирург.

Преди всичко, качествената диагностика е важна, което ще помогне да се направи правилната диагноза, да се избере оптималното лечение. Без диагнозата е невъзможно да се избере лечение, но също така е невъзможно човек да се излекува. Ето защо в идеалния случай посетете добър диагностик. Но практиката на посещаващите диагностици все още не е широко разпространена у нас. Подобна схема се практикува най-вече в Съединените щати и Европа, когато човек отива на едно лице, което провежда задълбочено проучване и поставя една единствена диагноза въз основа на различни анализи, проучвания и анализ на всички получени резултати и наличната информация.

В краен случай, ако в клиниката няма специалисти в подобни области, струва си да се обърнете към терапевта, който ще насочи към необходимите специалисти. Почти винаги в такива случаи се провеждат консултации с хирург и невропатолог.

Обикновено диагнозата се основава на резултатите от изследването: тежка болка. Налице е намаляване на основните рефлекси. На първо място, е възможно да се диагностицира нарушение на рефлекса на коляното, нарушение на нормалното функциониране на ахилесовото сухожилие и липсата на подходящи рефлекси. Има симптоми на Lasega.

Инструментална диагностика

Не правете без използването на инструментални методи за изследване. Основните методи са такива като рентгеново изследване, както и компютърно и магнитно резонансно изображение. Това са методи, които, колкото е възможно по-точно и в относително кратък период от време, позволяват да се определи причината за точното локализиране на патологията.

Основните цели на такова проучване са да се определи на кое ниво (отделение на гръбначния стълб) е имало щипка. Извършва се рентгеново изследване. КТ и ЯМР се използват във връзка с засегнатата област.

Понякога може да се наложи електронуромиография - това се определя не толкова от причините, колкото от нарушаването на контрактилната способност на мускулите. Има запис за това как и с каква скорост / интензивност преминават нервните импулси.

[21], [22], [23]

Анализи

Лабораторните методи са рядко неефективни при диагностицирането на лумбаргия. Най-малко стандартните методи, като клиничен и биохимичен кръвен тест, не показват точна картина на патологията. Но понякога може да се изискват тези методи на изследване. Например, ако рентгеновата или томографията показват притискане и компресиране на нервите, с помощта на тестове можете да определите какво точно причинява компресията. Например, можете да използвате биохимичен кръвен тест, за да идентифицирате тумора, да определите местоположението му. Често се използва рутинно клинично изследване на кръвта за определяне на наличието на възпалителен процес. Също така с помощта на тези тестове е възможно да се определи какъв тип възпаление да има - септични или асептични.

Ако има подозрение за септичен възпалителен процес, развитието на инфекциозен процес, ако има подозрение за дегенеративни процеси, има изследване на цереброспиналната течност. Провежда се пункция, след което се извършва микроскопско изследване. Бактериологичната култура се провежда за по-нататъшно идентифициране на възпалителния процес и наличието на инфекция.

[24]

Диференциална диагноза

Основата на диференциалната диагностика е необходимостта от диференциране на различните видове патология, които имат подобни характеристики, от лукалгията. За диференциация се използват предимно инструментални методи на изследване.

Торакалгия

Под тази диагноза се разбира щипката на нерва в гръдния кош. Водещият симптом е болка. Най-често торакалгията се придружава от невралгия в интеркосталните области.

Cervikalgiâ

Подобно увреждане на цервикалния гръбначен стълб (цервикалният нерв е повреден) и съседните области също са включени. Необходимо е задължително лечение, тъй като увреждането на шийния участък може да доведе до повишаване на кръвното налягане, развитие на стабилна хипертония. Може да има и развитие на цервикална остеохондроза. Освен това, шийката на матката е придружена от нарушение на кръвното налягане, церебрална циркулация, което може да доведе до хипоксични промени в мозъка.

[25]

Лечение Lumbodynia

Лечение лумбаго подразделен на терапия в остра фаза, която има за цел да елиминира остър възпалителен процес, както и поддържаща терапия, която се използва в периода на ремисия, и периода на стабилизиране на хронична патология. Понякога поддържащата терапия се използва като превантивна терапия, предотвратяваща развитието на лумбаргия и ишиас в бъдеще.

Предотвратяване

В основата на превенцията е предотвратяването на хипотермия, гадене, редовно упражнение, гъвкав начин на живот, хигиена, когато седите на масата, с продължително пребиваване на едно място. Също така е важно да се храните правилно, да се включи в диетата необходимото количество витамини, минерали.

[26]

Прогноза

Ако причината се определи във времето и се извърши необходимото лечение, прогнозата за лумбаргия ще бъде благоприятна. В същото време е необходимо да следвате препоръките на лекаря. Лечението ще бъде дълго и сложно. Трябва да сте търпеливи и стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря. Ако сте затегнат с диагноза и лечение - прогнозата може да бъде непредсказуема, до увреждане.

Болни листа

Всичко зависи от здравословното състояние, тежестта на заболяването и лечението. Така че, ако болестта протича в лека форма и не изисква специфично лечение, хоспитализация, пациентът може да получи отпуск по болест в продължение на 5-7 дни, защото поради силна болка работната способност е все още ограничена.

Що се отнася до умерения и тежък ход на болестта, може да се наложи по-тежко лечение и дори хоспитализация. В този случай болницата може да бъде дадена за период от 7 дни до 2-3 месеца. В тежки случаи, които изискват сериозно лечение, хоспитализация, по-нататъшна рехабилитация, болница може да се изисква до 7 месеца. В бъдеще обикновено лекарят пише с препоръка за промяна на вида дейност на по-проста работа, която не изисква сериозно физическо натоварване или без хиподинамия.

Армията взима ли лугалия?

Недвусмислен отговор не може да бъде даден, тъй като решението се взема от комисията поотделно във всеки отделен случай. В същото време се анализира комплексът от съпътстващи фактори, характеристиките на хода на заболяването, лечението, прогнозата на заболяването. Има известни случаи, при които lumbalia не е пречка за военна служба. Съществуват и случаи, при които не е установено, че дадено лице е готова да служи в армията.