Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на компресия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на компресията се формира чрез изстискване на меки тъкани или вътрешни органи в резултат на заболяването с развитието на характерна клинична картина, която може да се разглежда като проява на тази патология или като нейно усложнение.
Синдромът на компресията на меките тъкани може да се прояви под формата на три форми: смачкване, продължително смачкване и позиционно компресиране. Патогенно, те са обединени от образуването на травматична токсичност и остра бъбречна недостатъчност.
Синдром на сгъстяване при компресия (синоним - "синдром на катастрофата")
Основата е краткотрайното изтласкване на меките тъкани на крайниците с голяма сила: затягане в машината, движещ механизъм, натискане надолу с тежък товар и т.н. Съществува раздробяване на тъканите, придружено от образуване на натрошени рани и открити фрактури с фрактури (78,4%). Може да има затворени повреди. Но в 83.1% от случаите има увреждане на нервно-мускулния лъч, което се съпровожда от скованост на крайника и неговата неподвижност, увеличаване на обема след освобождаване на сцената. Във всички случаи има развитие на травматичен и хиповолемичен шок. Поради травмата на невроваскуларния пакет рядко се поддържа крайникът и 78,7% от засегнатите пациенти трябва да бъдат ампутирани. Ако продължава, от 2-ри до 3-ти ден след увреждането, типичната бъбречна недостатъчност се развива поради запушване на бъбречните тубули с миоглобинни купчини. Когато пациентът е свързан с хемодиализа, тя има право на 8-12 дни.
Синдром на сгъстяване при продължително смачкване
Основата е дълъг изстискване на крайника (повече от четири часа) с тежък товар. В 76-83% от случаите, затворени наранявания: масивно разбиване на мускулите с обширни кръвоизливи и костни фрактури при 49,8% от засегнатите. Това е клинична статистика, която разглежда само оцелелите. Общи прояви под формата на травматични, до края на първия ден и хиповолемичен шок; от третия ден, типична бъбречна недостатъчност (с хемодиализа отзвучен до 12 дни); автоинтоксикация с пептиди и кръвни шлаки. Локално: нарушение на тактилната чувствителност с остри, избухващи болки; бързо развиващ се едем през деня при компресиране на кръвоносните съдове и нервите; ограничаване на мобилността; образуване на мехури със серозно или хеморагично съдържание. От шестия до осмия ден започва мускулна некроза, придружена от гнойни инфекции, често с развитието на интоксикация.
Синдром на компресиране на позиционната компресия
Сформирана дълго време (6-8 часа) притискане на сгънат крайник (обикновено най-горе) собственото си тяло, когато жертвата е в състояние на алкохолно или наркотично сън. Разработва подчертано но не напрегната оток на крайниците пулсации на артериите намалява умерено, некроза на мускула не се случи, но се формира метаболитна ацидоза и образуват продукти на протеолиза, и те причиняват развитието на токсичност и бъбречна недостатъчност, която има формата на "токсични бъбрек" и е последвано от само олигурия.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Синдром на компресия на вътрешните органи
Той има светло конкретен модел, тъй като води до забележима дисфункция на цялата система. То може да бъде проява на заболяване или травма, но тя все повече се възприема като усложнение от тях. В клиничната практика, повечето случи: мозък компресия в тумори, хематоми, хидроцефалия, мозъчен едем и подуване на травма, възпаление, и др. Компресия на белодробни тумори, плеврален излив, по въздух или спокойна диафрагма; перикард с наранявания и изливи; гръбначния мозък и корените. В затворено гърдите травма на белия дроб компресия настъпва при справяне рамкиране гърдите от типа "плаващи крила" (напред или назад с двойни фрактури ребра) или "плаващ гърдите" по време на двустранните фрактури ръбове маркиран патологична част на движението на стената на гръдния кош, с развитието на парадоксално дишане и респираторен недостатъчност по време на вдишване гръдната част на стената не се подава, напротив, се изготвят в гръдния кош, пресоване на белия дроб; когато издишва - не потъва, а се изтласква. В "плаващ гръдния кош", като движението характеристика на цялата предна част на гръдния кош и дихателна недостатъчност се развива много бързо и тези движения не могат да се появят в резултат на спиране на дишането.