Синдром на хипервентилация: лечение

Лечението на синдрома на хипервентилация трябва да бъде изчерпателно. Корекцията на психичните разстройства се извършва с помощта на психотерапевтично лечение. От голямо значение са "обратен инженеринг" на вътрешния картина на болестта, да се докаже, (това е лесно да се направи с помощта на хипервентилация провокация) пациенти, дължащи се на клинични прояви на дихателна недостатъчност. Ефекти върху неврохимични и неврофизиологични механизми синдром на бази хипервентилация приложени чрез определяне психотропни, Wegetotropona лекарства и лекарства, които намаляват невромускулната възбудимост.

Като средства, които намаляват невромускулната възбудимост, предписват лекарства, които регулират калциевия метаболизъм, обмяната на магнезий. Най-често използваният ергокалфикол (витамин D2) в доза 20,000-40000 IU на ден ентерално в продължение на 1-2 месеца, калциев глюконат, калциев хлорид. Могат да се използват и други калциеви препарати (тахистин, АТ-10), както и препарати, съдържащи магнезий (магнезиев, калиев и магнезиев аспартат и др.).

Един от основните методи, и в повечето случаи, основният метод на терапия като синдром на хипервентилация и психогенна диспнея и психогенна (обикновено) кашлица е използването на различни техники дишане "повторно" с цел формиране на нормален физиологичен модел дишане. Прилагане на следните техники дихателните регулирането показано не само в заболявания на дихателната система, но също така и в присъствието на по-големи признаци на психични нестабилност и растителни площи т. Е. За различни форми на синдрома на психо-вегетативно.

Специалната литература отразява опита, придобит през повече от 2000 години от индийската система хатха йога и раджа йога. Въпреки това, се смята, че пациенти със синдром на хипервентилация и автономна дисфункция са незаконни тези трудни и понякога окончателни препоръки за дишането, която наскоро бе широко рекламирани, но не винаги разполагат с достатъчно физиологичен основа.

Във връзка с това излагаме основните принципи на дихателната гимнастика, както и специфичната техника за извършването й. Прилагането на тези принципи позволява, по наше мнение, да се съчетае достатъчно внимание в дихателните упражнения на пациента с едновременна гъвкавост при формирането на определени дихателни умения. Това също води до създаването на адекватен модел на дишане, като се отчитат не само нуждите на тялото, но и оптималните енергийни разходи за дишане.

Първият принцип на дихателни упражнения - опит за постепенно включване, а дори и на прехода към диафрагмална (коремна) дишане, ако е възможно. Ефикасността на употреба на последния се дължи на факта, че дишането на диафрагмата се изразява Hering рефлекс - Breuer ( "спирачка" рефлекс, свързани с включването на опън белодробни рецептори) води до намалена активност на образуването на ретикуларната на мозъка, намаляване на активността на неокортекса и стабилизиране на умствени процеси. В допълнение, беше установено, че в ситуации, свързани с негативни емоции надделя гръдната дишане, и се придружава от положителни емоции - Диафрагмените.

Вторият принцип, който трябва да се прилага по време на дихателни упражнения, - образуване на някои отношения между продължителността на вдишване и издишване - 1, съответно: 2. Тези съотношения са най-благоприятни и, очевидно, съответства на по-висока степен на релаксация, мир. В нашите изследвания на параметрите на временна дишане е намерено ясна тенденция при пациенти със синдром на хипервентилация съкращаване на експираторен фаза, като тази тенденция се увеличава рязко в симулация на негативните емоционални реакции.

Третият принцип е опит за намаляване и / или задълбочаване на дишането. Образуването на бавен модел на дишане има няколко предимства в смисъл, че оптимизира процеса на интрапулмонарна дифузия.

Установяването на бавен модел на дишане е очевидно полезно от гледна точка на "разрушаването" на патологичната хипервентилация, най-често бързата, дишаща.

Четвъртият принцип на дихателната гимнастика при хипервентилационния синдром, който е от голямо значение за успеха на поведението му, е използването на определена психологическа регулация. В патологичния модел на дишане, който съществува при пациентите като ядрен обект, съществува тясна връзка между чувството на безпокойство и интензификацията на дишането. Всички дихателни упражнения, особено в началния стадий на обучение, се възприемат от пациентите като физическо усещане за тревожност, безпокойство. Респираторните упражнения са сами по себе си неефективни, ако се отнасят само до физиологичната част на дишането. Следователно, раждането на нов адекватен модел на дишане трябва да възникне на фона на постоянно "усвояване" в себе си по време на упражняването на емоционално стабилни положително оцветени състояния.

Такова стабилизиране психически сфера могат да бъдат причинени от механизми за обратна връзка (като резултат от дихателни упражнения, както е описано по-горе) и увеличаването на нивото на субективни контрол телесни функции - контрол, по смисъла на който е загубен по време на синдром хипервентилация проявление. Психологическата стабилизация се насърчава и от психотерапевтични мерки от различен характер (включително методи за автогенно обучение), както и от психофармакологични средства.

Такива сложни ефекти в синдрома на хипервентилация в крайна сметка водят до умствена и респираторна стабилизация. Честите дихателни упражнения, първоначално се оттеглиха за няколко минути, а в следващ доста дълъг, има, като правило, се наблюдава тенденция за промяна на патологично психофизиологичния дишането с формирането на новото, което постепенно се включи в широк диапазон от поведение, за да се коригира механизми на пациента.

Един от най-ефективните методи за лечение на пациенти със синдром на хипервентилация е използването на техники за био-обратна (BF). Предимството на този метод в сравнение с дихателната гимнастика е, че пациентът е в състояние да контролира действията си; това значително ускорява процеса на формиране на нов модел на дишане и нормализиране на неговото състояние. Прилаганият вариант на BF с конюгатна двигателна подпора (движение на ръката едновременно с цикъла на дишане) позволява относително кратко време (7-10 сесии) да коригира значително дихателната функция при синдрома на хипервентилация.

В допълнение към тези методи за лечение, в зависимост от предписаните показания, патогенетично или симптоматично лечение.

По този начин лечението на хипервентилационния синдром трябва да бъде сложно, многоизмерно, като се вземат предвид водещите връзки на патогенезата.

Тук са специфични техники на дихателни упражнения при пациенти със синдром на хипервентилация и други прояви на автономна дисфункция (вегетативни пристъпи, неврогенно синкоп, мигрена Cephalgia и мускулно-тоник, cardialgia, abdominalgii и др.).

Предпоставки: в стаята не трябва да има шум; температура на въздуха - удобна за тялото. Предварителен въздух. Без дрехи, без ограничаващи движения. Ако е възможно, се ангажирайте едновременно, за предпочитане рано сутрин или точно преди лягане. Преди упражненията е необходимо да се изпразни пикочния мехур и червата. Започваме упражненията 2-3 часа след хранене; Преди началото на обучението се допуска чаша вода. Не дишайте упражнения след дълъг престой на слънце или след тежка физическа работа: в тези случаи са възможни само 6-8 часа.

Противопоказания за извършване на дихателни упражнения: тежки заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, коремните органи; тежка церебрална атеросклероза, хипертония, кръвни заболявания, умствени (психиатрични), инфекциозни, настинки, менструация, бременност. Важна противопоказание е глаукома.

Техника на изпълнение

1. Поемете хоризонтална позиция на гърба, затваряйте очи (ако е светлина, след това поставете специална превръзка или кърпа на очите си) и в рамките на 5-7 минути се опитайте да се отпуснете, доколкото е възможно умствено и физически. В този случай можете да използвате техниките на автогенно трениране, причинявайки усещане за топлина и тежест в крайниците.
2. Дишането започва с нормално пълно издишване. Дишането се прави бавно, докато вентралната стена излиза навън (а не обратното!). По това време въздухът се запълва с долната част на белите дробове. Гръдният кош се разширява едновременно (средните въздушни листа запълват въздуха). Важно е да се подчертае, че за продължителността на вдъхновението коремният компонент трябва да преобладава. Издишайте: бавно бавно пада стомаха, а след това гръдният кош се стеснява. Издишването, както и вдишването, трябва да бъдат гладки и гладки.
3. По време на дишането трябва да се публикува непрекъснато (за себе си) лек вътрешен ларингеален звук, необходим за контролиране на продължителността и редовността на дихателните движения.
4. По време на тренировката, всички фази на дишане се довеждат до около 90% от максимално възможното, за да се избегне разтягане на белодробната тъкан.
5. Необходимо е, особено в началните периоди (седмици, месеци) на професиите, да се държи постоянно сметка в ума на продължителността на всяко вдишване и издишване. Можете да маркирате броя на изпълнените цикли на дишане, като леко огъвате пръстите си.
6. Започнете с 4 вдишвания и 8 с издишване; като по този начин извършват 10-15 цикъла в светлината на горепосочените препоръки. Ако няма задух, общ стрес, възбуда, безпокойство, замаяност, тежка умора, тогава не е необходимо да се намалява продължителността на дихателната фаза; Ако при посочените параметри такива усещания се появят, трябва да превключите към режим 3: 6. След това постепенно се увеличи продължителността на вдишване и издишване, след тяхното съотношение 1: 2. След са избрани първоначалните условия (те могат да бъдат 6-12 и 5-10, или в), е необходимо да ги придържат в месеца, така че тялото използва за новия режим дихателни упражнения. Броят на първоначалните цикли трябва да бъде не повече от 20 на ден. След един месец можете да започнете да добавяте един цикъл на дишане на всеки 3-5 дни до 40-50 цикъла. В следващите, след 1-2 месеца, постепенно е необходимо да се удължи времето на един цикъл, като се спазват посочените взаимоотношения. Продължителността на цикъла се увеличава с 1 секунда за вдишване (и 2 секунди за издишване) за 2 седмици. Най-дългият цикъл е един дъх за 1.5 минути (т.е. Вдъхновението е 30 секунди, издишването е 60 секунди). По-нататъшното удължаване на времето на цикъла при пациенти с автономна дисфункция и дори при здрави без обучение с специалист е нецелесъобразно. 7. Когато се прави правилно, дихателни упражнения не трябва да бъдат сърцебиене, задух, прозяване, виене на свят, главоболие, изтръпване на пръстите, напрежение в мускулите. В началото на сесията някои пациенти могат да изпитват сърдечни удари; С течение на времето това чувство изчезва. Правилното изпълнение на упражненията причинява след известно време усещане за вътрешен комфорт и почивка, дрямка, приятно усещане за "потапяне" и т.н.

С развитието на дихателни упражнения е забранено да се вземат тютюн, алкохол и наркотици, които стимулират умствената активност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]