Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на рак на черния дроб
Последно прегледани: 07.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ракът на черния дроб, за съжаление, е широко разпространен проблем в наши дни. И това заболяване засяга не само хора, които „обичат алкохола“, но и тези, които водят нормален живот.
Симптомите на рак на черния дроб варират в зависимост от тежестта и, естествено, от наличието на метастази в черния дроб.
И така, нека разгледаме по-конкретно признаците на рак на черния дроб.
Ако ракът на черния дроб се развие на базата на цироза, тогава ето главно симптоми на злокачествен тумор. Общото състояние на човек се влошава забележимо и пациентът рязко губи предишния си вид, а именно:
- асцит,
- болка в областта на черния дроб,
- треска,
- жълтеница,
- кръвотечения от носа,
- кожни теангиектазии.
Симптомите на рак на черния дроб се причиняват от редица причини, а именно почвата, върху която е възникнал самият рак. А причините за рака могат да бъдат такива заболявания:
- хелминтоза - хелминтни инвазии,
- хепатит,
- цироза,
- хемохроматоза или другото ѝ наименование бронзов диабет, пигментна цироза,
- порфирия.
Също така, пристрастяването към алкохола трябва да се отдаде на причините, тъй като черният дроб е вид филтър в тялото. И именно черният дроб филтрира всички вещества, преди да попаднат в кръвта. Алкохолът (няма да навлизаме в неговите химични и физични свойства) при честа употреба или лошо производство разрушава основната функция на черния дроб, в резултат на което може да се появи алкохолна цироза, а след това - рак на черния дроб.
Храни, съдържащи аспергилус или афлатоксин, като гъби аспергилус, зърнени храни и ядки, също са възможни причини за рак на черния дроб.
Какви са симптомите на рак на черния дроб?
Както вече бе споменато по-горе, симптомите на рак на черния дроб зависят от степента и по-специфичния вид рак, например метастатичен рак на черния дроб, тоест тук вече говорим за наличието на метастази в черния дроб.
Ако говорим за локализация, метастатичният рак на черния дроб заема водеща позиция сред другите органи. Като правило, метастазите се появяват в чернодробната артерия, в порталната вена и по-нататък по дължината. Ако сравним в процентно изражение, метастазите при рак на черния дроб се срещат в повече от 90%, при рак на панкреаса - в 50%, при колоректален рак - в 20-50%, при рак на стомаха - в 35%, при рак на гърдата - в 30%, при рак на хранопровода - в 25%.
Ако говорим за симптоми на вторични неоплазми с метастази, тогава това се причинява от първични и вторични туморни явления.
Има няколко вида симптоми на рак на черния дроб, точно както самият рак. Ракът на черния дроб може да бъде:
- холангиокарцином. Какво е това? В медицината се обяснява като злокачествено новообразувание, което произхожда от малки епителни клетки на интрахепаталните жлъчни пътища. Основните симптоми на това заболяване включват жълтеница, която е съпроводена с болка в долната част на корема. Наблюдават се също анорексия и слабост. В случай на развитие на периферен тумор, пациентът рязко и значително губи тегло,
- Хепатоцелуларният карцином е бързо прогресиращо заболяване, което е първичен рак, чиито симптоми ще бъдат разгледани по-долу.
Първи симптоми на рак на черния дроб
Симптомите на рак на черния дроб в началния етап на неговото развитие не винаги са значителни, поради което пациентите често не обръщат внимание на вече съществуващите признаци на заболяването.
Обикновено ракът на черния дроб първоначално се проявява като общо неразположение; различни диспептични разстройства, например: лош апетит, гадене, рядко повръщане; чувство на тежест в хипохондриума от дясната страна; тъпа или болезнена болка; анемия; треска. Загуба на тегло при 85% от пациентите.
След няколко седмици основният симптом е уголемен черен дроб – почти 90% от случаите. Черният дроб може да бъде дървен и/или бучкист.
При палпация в областта на черния дроб може да се открие болезнено „топковидно“ образувание, но само в половината от случаите. Жълтеницата не се появява веднага – постепенно, което е основният сигнал за чернодробна недостатъчност. Този симптом е характерен за 60%.
10-15% от пациентите страдат от интраабдоминално кървене, което причинява шок. Възможни са и ендокринологични промени като синдрома на Кушинг, който е резултат от освобождаването на хормоноподобни ензими от засегнатите клетки.
Симптомите на рак на черния дроб не се появяват веднага, но влошаването настъпва бързо, тъй като самото заболяване прогресира с доста висока скорост.
Симптоми на първичен рак на черния дроб
По-горе обсъдихме, че ракът на черния дроб се среща в два вида, които включват първичен рак. Той се различава от вторичния рак по това, че:
- в първия случай: идва от клетките на чернодробните структури,
- във втория: увеличава се броят на метастатичните туморни възли, които са били въведени в черния дроб от други органи по време на първичното заболяване.
Първичният рак на черния дроб не е много често срещано явление. Ако го разглеждаме чисто статистически, той е 0,2 – 3% от всички случаи на рак. Всяка година в света се регистрират около 250 000 пациенти с рак на черния дроб, като първичен рак се наблюдава само при 6500 – 8400 души. Ракът на черния дроб е най-често срещан в Южна Африка, Сенегал, Индия, Китай и Филипините. Интересен факт е, че мъжете са по-податливи на това заболяване, отколкото жените.
Симптомите на рак на черния дроб в този случай се разделят на два вида, тъй като самото заболяване може да бъде нодуларно и дифузно. Съществува и разделение по клетъчен тип:
- хепатоцелуларен, който произхожда от хепатоцити;
- холангиоцелуларни - източник на жлъчни пътища;
- смесен – съчетава два вида процеси едновременно;
- мезодерм - тумори: ангиосарком, мезенхимом, лимфосаркома.
Оттук става ясно, че симптомите на рак на черния дроб (първичен) са разнообразни. Но, независимо от формата и вида на онкологичното заболяване, водещите признаци са забележима слабост, липса на апетит, адинамия, кахексия, анемия, гадене, повръщане.
[ 3 ]
Симптоми на рак на черния дроб, стадий 1
Симптомите на рак на черния дроб в началото на появата му са трудни за определяне, тъй като признаците му са подобни на други заболявания. Много пациенти първоначално приемат тези симптоми за изтощение на тялото или умора. И така, какви признаци са характерни за рак на черния дроб в първи стадий:
- лош апетит,
- слабост, леко неразположение,
- гадене,
- диспептични разстройства.
Повечето хора са изпитвали тези симптоми в комбинация и нямат рак. Затова хората с такива симптоми рядко се паникьосват и отиват на лекар, позовавайки се на „ядох нещо нередно“ или липса на сън. Съответно, ракът в ранните етапи на развитието си почти не се проявява и човек не подозира, че заболяването му е доста сериозно.
Симптомите на рак на черния дроб в първи стадий могат да се появят внезапно и да се развиват постепенно или могат веднага да провокират остра, изтощителна болка в дясната страна и долната част на корема.
Ако имате подобни симптоми, трябва незабавно да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, както и гъби. Логично е посещението при лекар да е задължително, особено след като в първия етап на развитие това заболяване е лечимо. А черният дроб е органът, който може да бъде възстановен с правилното лечение, предписано от лекаря, което включва хирургическа интервенция за отстраняване на тумора.
Симптоми на рак на черния дроб, втори етап
В този случай симптомите на рак на черния дроб са по-изразени, отколкото в предишния вариант, а именно (в допълнение към описаните по-горе симптоми):
- телесната температура варира между 37,5°C и 37,9°C,
- болезнена болка в десния хипохондриум,
- промени във вкуса, като например неприязън към месни продукти или желание за ядене на негодни за консумация храни.
Признаците могат да варират и понякога симптомите са подобни на клиничната картина, характерна за първия стадий на заболяването.
Това, което трябва да предупреди пациент с рак на черния дроб в стадий II, е значително уголемяване на черния дроб, включително хепатомегалия.
Ако пациентът е слаб, уголеменият черен дроб се вижда с просто око при преглед на пациента в изправено положение.
В резултат на промени в размера на черния дроб (развитие на неоплазма) може да възникне вътрешно кървене, а също така е възможно проникване на жлъчка в кръвния поток.
Симптомите на рак на черния дроб от втори стадий са изпълнени с последствията си, особено в резултат на проникването на жлъчката в кръвта, тъй като всички вещества, които съставляват жлъчката, навлизат в кръвта заедно с нея:
- жлъчни киселини,
- холестерол,
- билирубин.
Да, тези компоненти също присъстват в кръвта. Но когато се добавят чрез въвеждането на жлъчка, концентрацията им в кръвта се увеличава значително. А подобно явление е животозастрашаващо.
Признаци на рак на черния дроб, които вече са на втори етап, могат да причинят смърт, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите появата на трети етап.
Симптоми на рак на черния дроб, стадий 3
Логично е началото на третия етап да е началото на нови симптоми, тъй като заболяването вече е набрало значителен импулс.
Симптомите на рак на черния дроб в стадий III, в допълнение към тези, разглеждани в стадии I и II, са следните:
- липса на производителност,
- значителна слабост, която ограничава изпълнението дори на домакинските задължения,
- промяна в психическото състояние,
- анорексия,
- постоянно гадене, повръщане,
- лице със земен цвят, придружено от паяжиновидни вени,
- диспнея,
- асцит.
Колкото по-интензивно прогресира заболяването, толкова по-изразени стават неговите симптоми.
Локалните промени са причинени от значителна болка при палпация, в комбинация с безкрайно усещане за тежест в хипохондриума от дясната страна.
Що се отнася до болковите усещания, те обикновено са болезнени или дърпащи, които рязко се усилват дори при незначително физическо натоварване. Ако говорим за интензивността на болката, тя е различна за всеки.
Симптомите на рак на черния дроб в трети стадий, а именно силна болка в корема и дясната страна, сигнализират, че туморът се е разпространил в други органи. Някои пациенти в трети стадий на това онкологично заболяване не могат без болкоуспокояващи, понякога дори наркотичните аналгетици се превръщат в постоянно „наркотично средство“.
Често се наблюдава подуване на долните крайници и кървене от разширени вени на стомаха.
Симптоми на рак на черния дроб в 4-ти стадий
Най-последният стадий на рак на черния дроб е IV. Разбира се, симптомите на рак на черния дроб вече са значително по-интензивни от предходните 3 стадия. Тук вече се образуват метастази. Статистиката казва, че при правилно лечение петгодишната преживяемост на пациентите не е по-висока от 10%. Не казваме това, за да плашим, а за да предупредим, че заболяването не трябва да се пренебрегва до последния стадий.
Ракът в стадий IV се разделя на два вида: IV A и IV B.
IV А, ако говорим на прост човешки език, без никакви мъдрости от медицинска терминология, тогава този тип се обяснява с наличието на множество образувания, които са разположени в двата лоба на черния дроб, или тумор, който е засегнал порталната или чернодробната вена.
IV B – тази диагноза се поставя, ако има дори 1 отдалечена метастаза. Регистрирани са случаи, при които метастази се откриват в белите дробове, плеврата, перитонеума, бъбреците, панкреаса или скелетните кости.
Симптомите на рак на черния дроб в четвърти стадий включват симптоми на всички стадии на рак, както и:
- намалено ниво на червените кръвни клетки, което причинява тъканна хипоксия,
- поради нарушения в биологичното разграждане на жлъчните киселини, които се натрупват в мозъчната тъкан, възникват психични разстройства, наричани в медицината - чернодробна енцефалопатия,
- развитие на механична жълтеница. В този случай кожата на пациента става ярко жълта, появява се сърбеж, суха кожа, необичайни изпражнения,
- възможно е вътрекоремно кървене.
[ 6 ]