Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на остър гломерулонефрит
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В типични случаи, острият постстрептококов гломерулонефрит се проявява като нефритен синдром, който се характеризира с периферни отоци, артериална хипертония, уринарен синдром под формата на микрохематурия и умерена протеинурия (до 1 g/ден). Макрогематурия се наблюдава в 25-50% от случаите.
Клиничният кръвен тест показва повишаване на СУЕ, умерена левкоцитоза и лека анемия. Повишен титър на антистрептолизин О (ASLO) в кръвта се наблюдава при 50-80% от пациентите. Характерен признак на остър постстрептококов гломерулонефрит е намаляване на концентрацията на С3 компонента на комплементната система в кръвта при нормална концентрация на С4 компонента, което се наблюдава при 90% от пациентите през първите 2 седмици от началото на заболяването. Нефротичният синдром се развива рядко (2-5%). Той се проявява с широко разпространен оток, тежка протеинурия (>3 g/ден), хипоалбуминемия и хиперлипидемия. При 50-70% от пациентите бъбречната функция е нарушена - развива се олигурия (диуреза <1 ml/kg на час при деца под една година или <0,5 ml/kg на час при по-големи деца). Острата бъбречна недостатъчност (ОРН) при деца с остър постстрептококов ГН е рядка (1-5% от пациентите).
Клиничният ход на острия гломерулонефрит в повечето случаи се характеризира с обратимо и последователно разрешаване на проявите на гломерулонефрит и възстановяване на бъбречната функция.
Острият стадий на заболяването обикновено продължава 5-7 дни, но може да продължи повече от 3 седмици. Макрогематурията и синдромът на отока изчезват 1-2 седмици след началото на заболяването, кръвното налягане се нормализира, а бъбречната функция се възстановява след 2-4 седмици. След 3-6 месеца от началото на заболяването концентрацията на C3 компонента на комплементната система в кръвта на по-голямата част от пациентите се нормализира, протеинурията и хематурията отсъстват. След една година хематурията персистира само при 2% от децата, протеинурията - при 1%.
[