Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на неходжкинов лимфом
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Анамнезата е краткотрайна, симптоми на биологична активност се наблюдават при не повече от 10-15% от пациентите. Симптомите на неходжкинов лимфом се определят главно от локализацията и масата на тумора.
При децата 40-50% от неходжкиновите лимфоми са локализирани предимно в коремната кухина: в илеоцекалната област, апендикса, възходящото дебело черво, мезентериалните и други групи интраабдоминални лимфни възли. Уголемяване на корема с общо задоволително състояние на детето може да бъде първият симптом на заболяването. По време на физикален преглед може да се палпира тумор или да се открие асцит, хепатоспленомегалия. Чест начален симптомокомплекс е картината на остър корем: болка, гадене и повръщане, симптоми на чревна непроходимост, остър апендицит, стомашно-чревно кървене или чревна перфорация. Интраабдоминалната локализация е характерна за много бързо растящия лимфом на Бъркит (и подобните на Бъркит лимфоми), прогресията на заболяването настъпва бързо, което налага бърза диагноза и спешно започване на комплексна терапия.
Локализацията на тумора в медиастинума и тимуса (20-25% от детските неходжкинови лимфоми) води до развитие на компресионни симптоми: обсесивна кашлица без признаци на възпаление, затруднено дишане и преглъщане, главоболие, разширени вени, подуване на врата и лицето. Често наличието на тумора се комбинира с плеврален излив, който усилва симптомите на дихателна недостатъчност, изливът в перикарда може да доведе до сърдечна тампонада. Бързо се развиват увреждане на костния мозък с цитопения, увреждане на ЦНС с гърчове, нарушено съзнание. Поради бързия растеж на тумора (обикновено лимфобластен Т-клетъчен), изброените симптоми бързо стават животозастрашаващи.
Около 10-15% от неходжкиновите лимфоми при деца са локализирани в областта на Валдейеровия пръстен, главата и шията. Лезията на тази област се характеризира със засягане на слюнчените жлези, подуване на долната челюст, едностранно уголемяване на фарингеалните сливици със съответни симптоми, включително развитие на пареза на черепномозъчните нерви в началото на заболяването.
Други първични локализации на неходжкинови лимфоми: всякакви групи периферни лимфни възли (характеризиращи се с асиметрично уголемяване и уплътняване на възлите при липса на признаци на възпаление); увреждане на бъбреците с развитие на бъбречна недостатъчност; увреждане на костите, епидуралното пространство, орбитата, кожата (рядко).
[