Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на очни рани с проникване на чуждо тяло
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако има съмнение за попадане на чуждо тяло в окото, анамнезата - данни за нараняването и евентуалния състав на чуждото тяло и дори неговото местоположение - са от голямо значение.
Когато фрагмент преминава през склерата отвъд частта на окото, видима по време на изследването, входният отвор в роговицата и склерата не се вижда.
При значителни рани на роговицата, предната камера може да липсва и да се наблюдават кръвоизливи в предната камера. Ако фрагментът е проникнал в окото ексцентрично, тогава биомикроскопията разкрива отвор в ириса. При централна рана, отворът в ириса може да липсва, но тогава е налице увреждане на лещата.
При проникване на чуждо тяло в лещата се определя травматична катаракта. Помътняването на лещата може да бъде с различна интензивност: от пълно със загуба на лещни маси в предната камера, до частична, задна хелиоидна катаракта. Кръвоизливи в стъкловидното тяло с различна интензивност се наблюдават по-често при травма на цилиарното тяло или хороидеята от чуждо тяло. При проникване на голямо чуждо тяло клинично се определя зейнала рана на роговицата и склерата със загуба на хороидеята и стъкловидното тяло.
По време на биомикроскопско изследване понякога се открива чуждо тяло в предната камера, лещата или стъкловидното тяло. Ако е възможна офталмоскопия (прозрачна леща), чуждото тяло може да се види в стъкловидното тяло или на фундуса. Ако фрагментът не е видим, следните клинични признаци могат да помогнат при поставянето на диагнозата:
- наличието на проникваща рана в стената на окото;
- откриване на намотано въже в роговицата, ириса и лещата;
- несъответствие между размера на раната и зрителната острота; значително намаляване на зрението при незначителна очна рана;
- увреждане на ириса и лещата, кръв в предната камера, кръвоизлив в стъкловидното тяло;
- гноен ексудат в предната камера;
- въздушни мехурчета в стъкловидното тяло през първия ден след нараняване;
- дълбока предна камера и хипотония;
- ирит или иридоциклит при пациенти, чиято професия предполага възможността от увреждане на очите от чуждо тяло;
- едностранна мидриаза 3-6 седмици след нараняване;
- локална или тотална ендотелно-епителна дистрофия на роговицата с фрагмент, локализиран в иридокорнеалния ъгъл.
При вземането на решение за отстраняване на чуждо тяло от окото е необходимо да има данни за продължителността на престоя на фрагмента в окото, неговия характер, местоположение, размер и свързаните с него усложнения.
Ако металните фрагменти по някаква причина не се отстранят от очите, те постепенно се окисляват и образуват съединения, които са токсични за очните тъкани, особено за лещата и ретината. Ако чужди тела, съдържащи желязо, са в окото за дълго време (от 1 месец до 3 години), се развива сидероза; ако съдържат мед, се развива халкоза.
[