Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на наранявания на окото с въвеждането на чужди тела
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако има подозрение, че чуждестранно тяло влиза в чуждо тяло, анамнезичните данни за травмата и възможния състав на чуждо тяло и дори локализацията му са от голямо значение.
Когато фрагментът преминава през склерата извън видимата част на окото, не се открива входа на роговицата и склерата.
Когато раните на роговицата са големи, предната камера може да няма, да се наблюдават кръвоизливи в предната камера. Ако фрагментът е проникнал в окото ексцентрично, тогава биомикроскопията разкрива дупка в ириса. При централно място на раната отворът в ириса може да отсъства, но тогава има травма на лещата.
Когато чуждо тяло проникне през лещата, се определя травматичен катаракта. Замаяността на лещата може да бъде с различна интензивност: от пълна до загуба на кристални маси в предната камера, до частичен, заден хелиоларен катарактат. Хеморагии в стъкловидното тяло с различен интензитет се наблюдават по-често, когато чуждо тяло травмира цилиарно тяло или хороид. С въвеждането на чуждо тяло с големи размери, клинично се определя изпъкналостта на раната на роговицата и склерата със загубата на съдовата мембрана и стъкловидното тяло.
При биомикроскопско изследване чуждото тяло понякога се открива в предната камера, лещата или стъкловидното тяло. В случай, че можете да провеждате офталмоскопия (прозрачна леща), чуждестранното тяло може да се види в стъкловидното тяло или в основата. Ако фрагментът не е видим, следните клинични признаци могат да помогнат при диагностицирането му:
- наличие на проникваща рана в стената на окото;
- откриване на навито въже в роговицата, ириса и лещата;
- несъответствие между размера на раната и зрителната острота; значително намаление на зрението с незначителна рана на окото;
- увреждане на ириса и лещата, кръв в предната камера, кръвоизлив в стъкловидното тяло;
- гноен ексудат в предната камера;
- въздушни мехурчета в стъкловидното тяло за първите 24 часа след нараняване;
- дълбока предна камера и хипотония;
- ирит или иридоциклит при пациенти, чиято професия позволява да се приеме възможността за увреждане на окото от чуждо тяло;
- едностранна мидриаза 3-6 седмици след нараняване;
- локална или обща ендотелиална-епителна дистрофия на роговицата, когато фрагментът е локализиран в ъгъла на ириса-роговицата.
Когато решавате дали да премахнете чуждо тяло от окото, е необходимо да имате данни за продължителността на престоя на фрагмента в окото, неговата природа, локализация, величина и съпътстващи усложнения.
Ако металните фрагменти по някаква причина не са отстранени от очите, те постепенно се окисляват и се образуват токсични за тъканите на окото, особено за лещата и ретината. С дългосрочно присъствие в окото на чуждо тяло, съдържащо желязо (от 1 месец до 3 години), се развива сидероза, съдържаща мед - халкоза.
[