Симптоми на коремен тиф

Инкубационният период на коремен тиф варира от 3 до 30 дни, в редки случаи продължава до 50 дни (средно 10-14 дни). Клиничното протичане на заболяването могат да бъдат грубо се прави разлика между растежа на клиничните симптоми (5-7 дни), в периода на криза (8-14 дни), изчезване (14-21 дни) и по време на възстановяване след боледуване (след 21-28-ия ден на заболяването).

Динамиката на симптомите на коремен тиф зависи от възрастта на децата.

В типичните случаи при по-големи деца (7-14 години), както при възрастните, тифугичната треска започва с постепенно повишаване на телесната температура. От първите дни на заболяването се наблюдават обща слабост, апатия, адинамия, главоболие, безсъние, анорексия. Разработване на конкретни коремен тиф токсичност - коремен статус (зашеметени, сънливост, объркване, халюцинации и заблуди често и по-тежки случаи - загуба на съзнание). Промените в сърдечно-съдовата система се проявяват чрез заглушаване или глухота на сърдечните тонове, понижаване на артериалното налягане и брадикардия. В редки случаи може да се развие феноменът на миокарда.

На височината на заболяването (8-тия и 10-ия ден на заболяването) на кожата се появява типичен розообразен обрив. Тези отделни кръгли петна на розов цвят, около 3 мм в диаметър, на бледо фона на кожата на корема, най-малко - на кожата на гърдите и раменете. Патогномониката за тиф се счита за иктерично оцветяване на кожата на дланите и краката (симптом Filippovicha), дължащо се на развитието на ендогенна каротенемия.

В разгара на сухия език на заболяването, в центъра облицовани с дебел мръсен сив (или кафяв) с едно докосване, върха на езика и ръбовете са чисти, червен език често otochen и има зъби по ръбовете на отпечатъците. При повечето пациенти, корема, умерено подути, болезнени в дясната илиачна региона, там често се определя тътен и скъсяване на ударни звуци, в резултат на хиперплазия на мезентериалните лимфни възли (симптоматиката Padalka се). На височината на заболяването, като се започне от 4-тия и 5-ия ден на заболяването, се увеличават черният дроб и далакът.

При коремен тиф има промени в периферната кръв. През първите 2-3 дни от заболяването броят на белите кръвни клетки може да бъде нормален или леко повишен. На височината на заболяването, левкопенията и неутропенията се развиват с преминаването на левкоцитната кръвна формула на ляво към младите и дори към миелоцитите. Анеозинофилия, лимфоцитоза, повишена ЕЕС са свързани с увреждане на костния мозък. Левкопенията е по-изразена, толкова по-тежка е болестта.

При малките деца (до 3-5 години) при повечето случаи (до 80%) започва типичната треска с повишаване на телесната температура до 39-40 ° С. От първите часове на заболяването симптомите на интоксикация са ясно изразени. Децата стават раздразнителни, отпуснати, бледи, се отказват от гърдите си, викат, плачат. Те отбелязват безпокойство, сънливост, адинамия, сънна инверсия (сънливост през деня и нощно безсъние). В тежки случаи от първите дни има повторно повръщане, конвулсии, нарушение на съзнанието. Наблюдавайте сухотата на лигавиците на устата, устните, в повечето случаи от първите дни на синдрома на диария (ентерит). Таблетката става течна, изобилна, неразградена, със смес от прозрачна слуз и зеленина, с честота до 10-15 пъти на ден или повече. По-рядко срещани са запек и пареза на червата. Поради тежките стомашно-чревни нарушения (повръщане и разхлабване на изпражненията), дехидратацията на организма с токсикоза с екшикоза е лесна, което прави пациента по-лош.

При малките деца (особено в първата година от живота) се наблюдават тахикардия, спадане на кръвното налягане и заглушаване на сърдечния шум. За разлика от по-големите деца, хепатоспленомегалията е по-изразена в тях. Розовия обрив е рядко и по-оскъден. При повечето пациенти се отбелязва неутропения с януарно отместване на левкоцитите, хипоеозинофилия и повишаване на ESR. Левкопенията рядко се наблюдава и често се появява левкоцитоза.