Симптоми на хроничен простатит

Симптомите на хроничния простатит включват болка, нарушения на уринирането и сексуални нарушения. Болката може да бъде изстреляна, издърпваща, скучна, пареща, постоянна, пароксизмална; локализирайте в перинеума, над лоното, в сакраната; да се облъчат с пениса на главата и / или със скротума. Интензивността на болката също варира - от лека до интензивна, пречи на пациента да върши обичайното нещо или да спи. Понякога пациентът не описва болката като такава, но се оплаква от чувство на неудобство, неудобство в тези области. Болката може да се появи или да се увеличи по време на уриниране или по време на или след еякулацията. Нарушенията на уринирането се изразяват в бързо наставничество, включително през нощта, при уриниране. Общото състояние не страда, хипертермия с хронично възпаление не се развива, няма признаци на интоксикация. Разбира се, тези симптоми на хроничен простатит влияят неблагоприятно на качеството на живот на пациента, въпреки че болестта е непосредствена опасност за живота си не представлява и рядко е индикация за хоспитализация, обикновено при пациенти с хроничен простатит са обект на извънболнична лечение.

Пациентите с хронична тазова болка опит продължаващата емоционален стрес, генерирани не само от болката, но и неговите последици - безредиците в сексуалните и социалните взаимодействия. Тези пациенти имат високи нива на тревожност, което кара някои учени да обмислят възможността за бактериален простатит като психосоматична патология. "Пикочните хипохондрици" упорито търсят съвети все повече и повече специалисти, които са създали свои "правилната" диагноза, настоявайки за повторни урологични прегледи, не вярвам техните резултати всеки път. Психогенни разстройства са неизбежно придружени от мускулно напрежение, която се затваря порочен кръг: спазъм на гладката мускулатура сфинктер и набраздени мускулите на тазовото дъно - поотделно или в комбинация - води до повишено налягане в простатната уретра и кипенето на урина в простатната жлеза.

[1], [2], [3], [4]

Дистрофичен дегенеративен простатит, простатоза

С тази форма на болестта симптомите на хроничен простатит са болка и сексуални смущения. Създава се порочен кръг, възникват неврологични заболявания. При лечението на тези пациенти се отдава голямо значение на психотерапията, физиотерапията, ангиопротекторите, лечението на санаториума.

В момента съществуват три основни патогенетични механизми за развитие на симптоми, типични за хроничния простатит:

• спазъм на сфинктера на гладкия мускул на пикочния мехур, водещ до обратно уриниране в простатата и до развитие на "химичен" простатит;
• спазъм на напречните назъбени мускули на тазовия под;

[5], [6], [7]

Спазъм на сфинктера на гладкия мускул

Гладки мускулни спазми на сфинктера на пикочния мехур и простатната уретра, вероятно отразява диссинергия (некоординирана работа) на пикочния мехур - вътрешния пикочния сфинктер, че точната причина за което е неясно. В резултат на този спазъм, уринното налягане в простатната част на уретрата по време на уриниране се увеличава; това води до прехвърляне на урина от уретрата към простатата и еякулационните канали и до развитието на "химичен" простатит и дори епидидимит. В тежки случаи такова обратно уриниране може да бъде открито с цистуретрография на изпразване.

Спаз на напрегнати тазови мускули

Постоянните щам мускулите на тазовото дъно, което води до развитието на мускулна болка напрежение или миофасциална болка - като един от възможните причини за небактериален простатит типични симптоми. Спаз на напречните мускули на тазовия подът се открива при значителен брой пациенти. Така тазова болка и дискомфорт се усилва, когато седи, бягане, или друга физическа активност, което води до напрежение на перинеума мускули и ректално изследване показва, болезнено напрежение paraprostaticheskih ануса и тъкани, докато самата простатата е безболезнена.

Сексуалните смущения, заедно с болка с различна локализация и дисурични явления, представляват триада от симптоми, най-често срещани при хроничен простатит. На свой ред пациентите, които се оплакват от сексуални разстройства, често имат възпалителни заболявания на пикочно-половата система (включително простатит). И понякога не е лесно да се разбере каква е причината и какви са последствията; най-вероятно двете държави са взаимосвързани и взаимозависими; ние сме склонни да разглеждаме сексуалната дисфункция повече като проява, но като усложнение на хроничния простатит. Съществуват обаче две независими заболявания - сексуална дисфункция и хроничен простатит, разработени от независим механизъм. Въпреки това, като се появиха едновременно, те със сигурност ще влошат потока един от друг.

Сексуалните нарушения при хроничен простатит са много разнообразни дори при един пациент в различни периоди на заболяването. Променливостта на симптомите зависи от активността на възпалението, степента на участие на съседните органи, състоянието на нервната и ендокринната система, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Въпреки това, повечето изследователи говорят за потисничеството на либидото, разрушаването на адекватни ерекции и ускорената еякулация. Статистическите данни за честотата на нарушения на копулативната функция при пациенти с хроничен простатит при различните групи от населението варират значително: от 6,6 до 100%.