Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на хепатит Е
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Първи симптоми на хепатит Е
Симптомите на хепатит Е започват постепенно с появата на астенодиспептични признаци. Отбелязват се слабост, нарастваща в продължение на 3-4 дни, загуба на апетит, гадене и коремна болка. Повишаване на телесната температура се наблюдава рядко. Тъмната урина се появява на 3-4-ия ден от началото на заболяването. Предиктеричният период продължава от 1 до 10 дни. Жълтеницата може да достигне максималната си тежест в рамките на няколко часа, но по-често се развива в рамките на 2-3 дни. С появата на жълтеница симптомите на интоксикация, за разлика от хепатит А, не изчезват. Пациентите продължават да чувстват слабост, лош апетит, оплакват се от болка в епигастралната област и десния хипохондриум, като могат да имат сърбеж и субфебрилна телесна температура. Тези симптоми на хепатит Е продължават няколко дни след развитието на жълтеница. Почти всички пациенти в иктеричния период имат палпируем уголемен черен дроб. Уголемена слезка се наблюдава в 68,6% от случаите.
Признаци на хепатит Е в разгара на заболяването
В разгара на иктеричния период се наблюдава хипербилирубинемия - превишение на нормалните стойности с 2-10 пъти, а конюгираната фракция е 1/2-2/3 от общото ниво на билирубин. Хиперферментемията може да достигне високи стойности, като активността на ALT и AST се увеличава с 5-10 пъти. Активността на алкалната фосфатаза се повишава. Стойностите на тимоловия тест се колебаят в нормалните граници или се повишават леко (не повече от 1,5 пъти). Наблюдава се значително понижение на титъра на сублимата - под 0,0016 l.
Продължителността на иктеричния период е от 2 до 3 седмици. В постиктеричния период размерът на черния дроб постепенно се нормализира, показателите на чернодробно-клетъчните ензими и седиментните тестове се връщат към нормални граници.
За клинична оценка на това заболяване е препоръчително да се използва общоприетата класификация на вирусния хепатит. В този случай се характеризират видът, тежестта и протичането на заболяването. При хепатит Е се регистрират най-разнообразни форми на заболяването - от аниктерични и изтрити до тежки, описани са и случаи на злокачествени форми на заболяването.
Протичане и изход от хепатит Е
Симптомите на хепатит Е се характеризират с остър ход. Хистологични изследвания, проведени върху отделни реконвалесценти няколко месеца след заболяването, показват пълно морфологично възстановяване на чернодробната тъкан. Не е наблюдавано развитие на хроничен хепатит в резултат на това заболяване.