Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на бронхиална астма
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Симптоми на периода на задушаване при бронхиална астма
Пиковият период (задушаване) има следните симптоми. Появява се усещане за задух, стягане в гърдите, изразена експираторна диспнея. Вдишването става кратко, издишването е бавно, 2-4 пъти по-дълго от вдишването, придружено от силно, продължително, хриптене, чуваемо от разстояние. Пациентът заема принудителна позиция, седи, наведен напред, опирайки лакти на коленете си или опирайки ръце на ръба на маса, легло, хващайки въздух с уста. Говорът е почти невъзможен, пациентът е притеснен, уплашен. Лицето е бледо, със синкав оттенък, покрито със студена пот. Крилата на носа се подуват при вдишване. Гръдният кош е в позиция на максимално вдишване, мускулите на раменния пояс, гърба, коремната стена участват в дишането.
Междуребрените пространства и надключичната ямка се прибират при вдишване. Югуларните вени са подути. По време на пристъп се наблюдава кашлица с много трудно отделящи се вискозни, гъсти храчки. След отделяне на храчките дишането се улеснява. Над белите дробове се чува перкусионен звук с тимпаничен оттенък, долните граници на белите дробове са спуснати, подвижността на белодробните ръбове е ограничена, на фона на отслабено дишане при вдишване и особено при издишване се чуват много сухи хрипове. Пулсът е ускорен, слаб на пълнене, сърдечните тонове са приглушени. Пристъп на задушаване може да се развие в астматичен статус, който може да завърши с кома и дори смърт на пациента.
Симптоми на обръщане на атака
Периодът на обратно развитие на пристъпа е с различна продължителност. При някои пациенти пристъпът завършва бързо без усложнения, при други може да продължи няколко часа и дори дни с продължаване на затруднено дишане, неразположение, слабост. След пристъпа пациентите искат почивка, някои от тях чувстват глад и жажда.
Вариант на астма с кашлица
При анализа на клиничната картина на бронхиалната астма трябва да се помни така нареченият кашличен вариант на заболяването. При тази форма на бронхиална астма няма типична клинична картина на астматичен пристъп, а сухо хриптене отсъства или се определят много оскъдни физически признаци при аускултация на белите дробове. Единственият характерен признак на заболяването е пароксизмална задушаваща кашлица, особено често появяваща се през нощта. По време на кашличен пристъп може да се появи замаяност, да се наблюдава изпотяване и е възможна цианоза на лицето. За да се диагностицира кашличният вариант на бронхиална астма, трябва да се следи пиковият експираторен дебит и да се вземе предвид положителният ефект от вечерния (профилактичен) прием на бронходилататори.
Определянето на тежестта на астматичния пристъп е от голямо значение. Това се взема предвид при оказване на помощ на пациента и определяне на неговата работоспособност.
Признаци на предходния период
Предварителният период започва няколко минути, часове, понякога дни преди атаката и се проявява със следните симптоми: вазомоторни реакции на носната лигавица (обилно отделяне на водниста слуз), кихане, сърбеж на очите и кожата, пароксизмална кашлица, задух, главоболие, умора, прекомерна диуреза и често промени в настроението (раздразнителност, психическа депресия, мрачни предчувствия).