Симптоми на антракс при възрастни

Симптомите на антракс се появяват след инкубационния период, който зависи от пътя на инфекцията и от инфекциозната доза на патогена. Изолирайте кожата (външна, локализирана) и обобщени (вътрешни, висцерални, септични) форми на антракс. Обобщените формуляри могат да бъдат първични (липсващи карбъни) и вторични (в присъствието на карбъни). Кожна антракс е разделена на karbunkulozny, оточна, булозен, rozhistopodobny и параметри на окото, и генерализирана форма - на белодробна, чревна и септични опции.

Най-честата (95-98% от всички случаи на антракс) е кожната форма. Инкубационният период с кожна форма на антракс е от 2 до 14 дни. При навременна антибактериална терапия, симптомите на антракс са сравнително доброкачествени и пълни с възстановяване. По-често има вариант на карбънгъл.

На мястото на патогена (обикновено на ръцете или главата) има червеникав или синкав петно, което прилича на ухапване от насекоми. След няколко часа тя се трансформира в папула с меден червен цвят, след това (в рамките на един ден) във флакон, напълнен със серозно-хеморагично съдържание. Пациентите са загрижени за парене и сърбеж. При пениране или спонтанно флаконът се отваря с образуване на възпалено, покрито с тъмнокафяво парченце, се образува антракс. Намира се на гъста, инфилтрирана основа, заобиколена от блестяща хиперемия. Също така са отворени дъбовите мехурчета, които се оформят наоколо, така че размерът на кожуха се увеличава до 0,5-3,0 см в диаметър и повече. Тогава симптомите на антракс са, че около карбуна се развива остър широко разпространен оток на меките тъкани, който има желеобразна консистенция. Чувствителността на болката в областта на карбукала и едемът, дължаща се на ефекта на токсина върху нервните окончания, е рязко намалена или напълно отсъства. Кожата в зоната на отока е бледо. Регионалните лимфни възли са гъсти, подвижни, умерено разширени, леко чувствителни към палпиране. Когато канбелансът се локализира в областта на ръката или предмишницата, лимфангитът е възможен. След намаляване на отока (8-10 ден от заболяването), скабията се издига над повърхността на кожата, под нея са процеси на белези и епителизация на язвата. В рамките на 10-30 дни белега е отхвърлен. Язвата напълно цикатризира. Carbuncles могат да бъдат единични и множествени (до десет или повече).

Когато карбинка се локализира на лицето или шията, понякога се развива тежък вариант на изтласкване на отока на кожната форма на антракс. Широкият оток се разпространява до целулозата в гръдния кош и дори в стомаха. При разпространение на оток върху меките тъкани на фаринкса, възможно е задушаване. В зоната на оток се образуват везикули, след отварянето на които се образуват големи участъци от некроза. Възможно е също така антракс булозен изпълнение (вместо типичните смарагд образува мехурчета пълни serosanguineous ексудат) и rozhistopodobny изпълнение присъствието на хиперемия в оток на кожата. Ако кожен антракс общото състояние на пациента на първия ден на заболяването остава задоволително, 2-3 дни се появяват втрисане, слабост, главоболие, телесната температура се повишава до 38-40 ° С, за сведение тахикардия, хипотензия. Телесната температура остава повишена за 3-7 дни, след това пада до критичните стандарти, общото състояние на пациента се подобрява бързо, антракс симптоми изчезват, намаляване подуване смарагд, и след това краста откъсната и настъпва пълно възстановяване.

Значително по-рядко след краткосрочно подобрение се появява внезапно студ, общото състояние се влошава и се развива генерализирана инфекция. Понастоящем със съвременна антибиотична терапия заболяването е сравнително доброкачествено и завършва с възстановяване. Смъртността в кожната форма на антракс не надвишава 2-3% при лечение, без антибиотична терапия достига 20%.

Първично генерализирани форма на антракс се развива, когато aerogenic или за хранене начин на заразяване и рядко - въвеждането на патогена през кожата или лигавицата (например, в устата). В този случай карбурът не се образува на мястото на патогена. Общата форма се характеризира с бързо начало, симптоми на антракс се характеризират с ефектни втрисане, хипертермия, изразени симптоми на интоксикация, главоболие, повръщане, тахикардия, прогресивна хипотония, беззвучни сърдечни тонове. Често се увеличават черен дроб и далак, хеморагичен обрив по кожата, цианоза, симптоми на увреждане на ЦНС. В първото изпълнение, белодробна болест ден възможно главоболие, болки в мускулите, катарален явления следователно често диагностицираните ARI или грип, но след няколко часа на синдрома на интоксикация разработва, температурата достигне 39-41 ° С и на преден план такива симптоми. Като чувство за задушаване, болки в гръдния кош при дишане, задух, кашлица с пенлива кървави храчки, които бързо се сгъва в желе. Кожата става блед, възниква тахикардия, глухотата на сърдечните тонове, спадът в кръвното налягане се развива бързо. Симптомите на дихателната недостатъчност бързо се увеличават. Когато перкусия на гръдния кош показва съкращаване на удара звук и респираторна депресия в по-ниските части на белите дробове в резултат на развитието на плеврит. Разнообразие от мокри гребла се чува. Смъртта настъпва на 2-3-ия ден от заболяването от инфекциозно-токсичен шок и респираторна недостатъчност. Смъртността е 80-100%. Положителна прогноза е възможна в началото на сложната терапия преди развитието на шоковия модел.

За чревната вариант на антракс, в допълнение към общите симптоми, първия ден на заболяването се характеризира с такива симптоми на антракс, като например: намаляване на болка, особено в долната част на корема, кървава повръщане, разстройство, смесени с кръв, бързо развиващите чревния пареза и перитонит. Резултатът е неблагоприятен. Във всички варианти на заболяването са възможни усложнения: ITH, сепсис, менингит, остра респираторна недостатъчност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]