Симптоми и лечение на тежка менопауза

Всяка жена, независимо от факта, че вече е над четиридесет и пет години, се чувства пълна с енергия, жизнерадостна, млада и красива през този период от време. Но когато кожата е отпусната, отпусната, бръчките са станали по-забележими, косата е изтъняла, по-тънка и по-маловажна, теглото се увеличава бързо, дори ако диетата е правилна, менструалният цикъл е станал нередовен - признаци на менопауза.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини тежка менопауза

Естрогените влияят не само на репродуктивната функция и млечните жлези, но и на почти всички системи на тялото: сърдечно-съдова, нервна, дихателна, пикочно-полова. Хормоналната активност влияе върху костната плътност, еластичността на съдовете, състоянието на лигавиците и кожата. Повечето жени изпитват климактеричните симптоми без особени затруднения (умерено изразени и не причиняват дискомфорт).

Патологични прояви на менопаузата са: изразен климактеричен синдром и ранна менопауза.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

За мнозина климактеричният период се свързва с есента на живота, увяхването и пътя, водещ към старостта. В превод от гръцки „климакс“ означава стълба или „стъпало“. Това е наистина труден период в живота на жената. Мнозина възприемат климактеричния период като лична катастрофа, крах на женското щастие и усещане за необратимост на преживяните години. Но има жени, които спокойно, без излишни драми, възприемат предстоящите промени, уверено гледат към бъдещето и се опитват да използват настоящата ситуация за самоусъвършенстване и самореализация. Дамите, които възприемат менопаузата трагично, я понасят по-трудно. Негативизмът се излива в прекомерна раздразнителност, истерия, потиснато настроение и депресия. Тези дами, които спокойно се отнасят към новия етап от живота, имат по-малко здравословни проблеми.

Невъзможно е да се каже точно кога една жена ще изпита менопаузата и как ще протече тя. Но всяка дама „над четиридесет“ трябва да е подготвена за факта, че може да изпита доста неприятни признаци, а понякога и симптоми на тежка менопауза: „горещи вълни“, неразумна раздразнителност, безсъние, главоболие, скокове в кръвното налягане. Те са причинени от хормонални промени: постепенно отслабване на яйчниците, свързани с възрастта промени в центровете на хипоталамуса.

Климактериумът е нормално физиологично състояние, при което се губи способността за раждане на деца. Яйчниците произвеждат по-малко естрогени и гестагени, яйцеклетките се освобождават по-рядко и менструацията постепенно спира напълно.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза и постменопауза. В пременопаузата (38-45 години) менструалният цикъл се нарушава (периодите между менструациите стават по-дълги), яйчниците намаляват по размер, а броят на фоликулите в тях постепенно намалява, което води до изчезване на хормоналната им активност. Обемът на менструалния секрет намалява, овулацията постепенно спира. Психоемоционалната нестабилност (резки промени в настроението, раздразнителност, плачливост) се проявява много ясно в тази фаза на менопаузата. Фазата продължава около 4-7 години.

Физиологичната менопауза (46-52 години) се характеризира с липса на естествена менструация в продължение на 12 месеца (аменорея) и край на хормоналната функция на яйчниците. Менопаузата може да бъде преждевременна (36-39 години), ранна (40-44 години) и изкуствена (в резултат на хирургични интервенции - отстраняване на матката или яйчниците). В случай на хирургична менопауза е необходима медикаментозна корекция на хормоналните нива.

Постменопаузата следва менопаузата и продължава до последните дни от живота на жената.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми тежка менопауза

Климактеричният синдром е изразен симптом на менопаузата с умерена до тежка тежест, който пречи на нормалния живот на жената.

Гинеколозите идентифицират следните симптоми на тежка менопауза:

• прекомерно силни горещи вълни;
• втрисане;
• силни главоболия;
• прекомерно изпотяване;
• нервност;
• забравяне;
• разсеяност;
• сънливост или безсъние;
• слабост;
• депресия.

Понякога тези симптоми са толкова силно изразени, че пречат на нормалните работни дейности, водят до значително влошаване на общото здравословно състояние и изискват медицинска помощ.

Една от разновидностите на патологичната менопауза е ранната менопауза, която настъпва на възраст 35-40 години. Основният симптом е удължаване на менструалния цикъл. Закъсненията се появяват първо за седмица, а след това и по-дълго. Интервалите могат да продължат до няколко месеца.

Наред с нарушенията на менструалния цикъл, жените отбелязват тежки симптоми на менопауза. Най-честите са: горещи вълни, прекомерно изпотяване, резки промени в настроението, намалена работоспособност, безсъние или сънливост. Честите оплаквания от страна на пикочно-половата система включват вагинална сухота, проблеми в сексуалния живот, частична уринарна инконтиненция при кихане и кашляне. По-късно започват сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и проблеми с нервната система. Жените с патологична преждевременна менопауза изпитват ранно стареене на кожата, поява на дълбоки мимически бръчки по лицето, пигментация, загуба на еластичност и промени във формата на гърдите, натрупване на излишни целулитни отлагания по седалището, бедрата и корема. Чувствителността към инсулин намалява, което е изпълнено с развитие на диабет тип II.

Диагностика тежка менопауза

Определянето на хормоналния баланс ще разкрие причината за промяната в продължителността на цикъла. Могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Ранната аменорея може да е признак за преждевременна яйчникова недостатъчност, като в този случай запасите от яйцеклетки не са напълно изчерпани. За да се определи причината за ранната менопауза, е необходимо да се определят нивата на FSH и LH. Ранното начало на менопаузата може да е свързано с хирургическа интервенция (отстраняване на яйчниците или химиотерапия). Преждевременното начало на менопаузата и тежките симптоми могат да бъдат причинени от генетично обусловена наследственост или синдром на Търнър, а анормалното ускорение при момичетата също не е на последно място сред причините.

Преди започване на лечението е необходимо да се подложите на ултразвуково изследване, цитологично изследване, мамография и др.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечение тежка менопауза

Комплексът от лечебни мерки се основава на изследване на хормоналния фон на жената и назначаването на хормонозаместителна терапия. Не се самолекувайте и не се смущавайте, трябва незабавно да се свържете със специалист, който да ви предпише индивидуален план за хормонална корекция. Проблемите, свързани с тежки прояви на менопаузата, се решават от гинеколози-ендокринолози.

Предписват се лекарства за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) – аналози на половите хормони – естрогени и прогестогени. Лекарствата бързо облекчават повечето от симптомите на тежка менопауза.

Съществуват много митове, свързани с приема на хормонални лекарства. Ако по някаква причина жената откаже да ги приема, специалист може да ѝ предложи други методи на лечение. Те включват: прием на фитохормони, хомеопатия, нехормонална лекарствена терапия, спорт, правилно хранене, прием на антиоксиданти, витамини и биологично активни добавки. Но във всеки отделен случай лекарят избира тактиката на терапия. Може да се използва комбинация от хормонални и нехормонални лекарства. Често е достатъчна комбинация от два или три различни вида лечение. Но всички лекарства се подбират индивидуално.

Лечение с билкови препарати

Нехормоналните лекарства се предписват при наличие на противопоказания за ХЗТ или при отказ на жената от нея. Нехормоналните билкови препарати при тежки симптоми на менопаузата позволяват на организма да се справи много по-лесно с адаптационния период, който настъпва поради намаляване или завършване на функцията на яйчниците.

Цимицифугата отдавна е известна със своите хормонозаместващи свойства. Растението има естрогеноподобен ефект, като действа селективно върху предната хипофизна жлеза. Предписва се при дисменорея, за възстановяване на редовността на менструалния цикъл. Ако оплакванията на пациентката се отнасят до проявата на различна степен на мастопатия, лекарят може да предпише и лекарство, съдържащо цимицифуга (климадинон).

Противопоказание за употребата на лекарства, съдържащи черен кохош, е индивидуалната непоносимост към компонентите.

Лекарството Мастодинон се използва за лечение на менструални нарушения, мастопатия и облекчаване на тежки симптоми на менопауза. Съдържа цикламен, игантия, смел пипер, тигрова лилия, пъстър ирис, стъблолист и др.

Мастодинонът спомага за нормализиране на нивото на гонадотропните хормони, стабилизира баланса на естрогени и прогестерон. Алергичните реакции са редки при употреба на Мастодинон. Лекарството е противопоказано при злокачествени новообразувания на млечните жлези, по време на бременност и кърмене.

За лечение на психоемоционални разстройства с тежки симптоми на менопауза се предписват инфузии, тинктури и отвари от корените на одолан, глог и градински чай.

Използват се различни билкови настойки, които включват: цветове от бъз, плодове от ханус, трева от дива теменужка, трева от празен хляб, корен от върба, кора от зърнастец, корен от женско биле, цветове от горски слез и полски крокодил. Препоръчва се употребата на беладона и маточни рога (белатаминал, белоид, ново-пасит). Здравословната трева отдавна се използва за лечение на депресивни състояния с тежки симптоми на менопаузата.

Билковите и хомеопатичните препарати са заместител на лекарствената терапия. Използването на различни билкови и хомеопатични лекарства в терапията има редица предимства, които включват: качество, ефективност, добра поносимост, практически липса на странични ефекти и малък списък от противопоказания. Оптималната комбинация от билкови препарати и хормоносъдържащи лекарства е оптимална, но предписването на всички лекарства изисква обстоен преглед и консултация с гинеколог-ендокринолог.

Наличието на тежки симптоми на менопаузата е сериозна причина за безпокойство и консултация с гинеколог. Опитен специалист внимателно ще събере анамнеза, ще проучи хормоналните нива и ще предпише индивидуално лечение. Резултатът от терапията трябва да бъде премахване на дискомфорта, причинен от хормонални нарушения. Използват се: хормонални лекарства, фитоестрогени, хранителни добавки, витаминни комплекси, успокоителни билкови настойки или готови лекарствени форми на успокоителни.